الأعراض والعلاج من تحتاني
نظرة عامة
تحتاني (مرحبا بو-التعقيم-دي-لنا) هو شرط أن يحدث للطفل الذي لم يولد بعد, يسمى الجنين يتطور في الرحم. فتح مجرى البول هو على الجانب السفلي من القضيب بدلا من على الحافة. والإحليل هو الأنبوب الذي يصرف البول من المثانة إلى خارج الجسم.
تحتاني هو شائع ولا يسبب صعوبة في رعاية طفلك. الجراحة عادة ما يمكن أن تخلق نموذجية تبحث القضيب يعمل بشكل صحيح. مع نجاح العلاج من تحتاني, معظم الرجال يمكن أن تمر البول بشكل صحيح. و مع نجاح تحتاني العلاج الشرط لن كتلة السائل المنوي من إخصاب البويضة.
الأعراض
في تحتاني, فتح مجرى البول هو على الجانب السفلي من القضيب بدلا من على الحافة. في معظم الحالات, فتح مجرى البول في رأس القضيب. أقل في كثير من الأحيان ، وفتح هو في منتصف أو قاعدة القضيب. نادرا ما فتح في أو تحت كيس الصفن.
أعراض تحتاني قد تشمل:
- فتح مجرى البول في مكان آخر من طرف القضيب.
- منحنى نزولي من القضيب. وتسمى هذه الحالة chordee.
- مقنعين مظهر القضيب فقط لأن النصف العلوي من القضيب تغطيها القلفة.
- الاختلافات في الرش عند التبول.
عند الذهاب الى الطبيب
معظم الأطفال مع تحتاني يتم تشخيصها بعد الولادة في حين لا يزال في المستشفى. ولكن قد يكون من الصعب تحديد تحتاني إذا كان هناك تغيير طفيف في فتحة مجرى البول هو. التحدث مع الطبيب أو غيرها من الرعاية الصحية المهنية إذا كان لديك مخاوف حول نظرة طفلك القضيب أو إذا كان طفلك يعاني من مشاكل في التبول.
أسباب
تحتاني هو حالة موجودة عند الولادة. كما القضيب يتطور في ذكر الطفل الذي لم يولد بعد, بعض الهرمونات تحفز كيف مجرى البول القلفة شكل. تحتاني النتائج من تغيير في عمل هذه الهرمونات. هذا يحافظ على جانبي مجرى البول طيات من الانضمام تماما. موقع فتحة مجرى البول يعتمد على الانضمام إلى توقف.
في معظم الحالات, السبب الدقيق تحتاني غير معروف. أحيانا تحتاني سببه تغيرات جينية ، ولكن البيئة أيضا قد تلعب دورا في ذلك.
عوامل الخطر
على الرغم من أن سبب تحتاني وعادة لا يعرف هذه العوامل قد تكون مرتبطة مع الحالة:
- التاريخ العائلي. هذا الشرط هو أكثر شيوعا في الأطفال مع تاريخ عائلي من تحتاني.
- علم الوراثة. بعض الجينات قد تلعب دورا في تغيير الهرمونات التي تحفز كيف الأعضاء التناسلية الذكور تطوير.
- عمر الأم أكثر من 35. بعض الأبحاث تشير إلى أنه قد يكون هناك خطر أعلى من تحتاني في الأطفال الذكور المولودين من النساء الأكبر سنا من 35 سنة.
- التعرض لبعض المواد خلال فترة الحمل. الرابط بين تحتاني و الأم التعرض لبعض الهرمونات أو بعض المركبات مثل المبيدات الحشرية أو المواد الكيميائية الصناعية يجري النظر فيها. ولكن إجراء المزيد من البحوث لتأكيد هذا الرابط.
مضاعفات
إذا تحتاني لا يعامل ، فإنه يمكن أن يؤدي إلى:
- الاختلافات في كيفية القضيب يبدو.
- مشاكل في التعلم على استخدام المرحاض.
- غير عادية منحنى القضيب مع الانتصاب.
- مشاكل الإفراج عن السائل المنوي من القضيب. هذا الإصدار يسمى القذف.
التشخيص
طبيب الأطفال طفلك يمكن تشخيص تحتاني على أساس بدني. سوف المرجح أن يتم تحويلك إلى طبيب جراح متخصص في الأعضاء التناسلية و البولية ظروف يسمى المسالك البولية للأطفال ، لمزيد من التقييم. المراكز الطبية التخصصية فرق يمكن أن تساعدك على البحث في خيارات العلاج يمكن أن توفر خبير العلاج.
عندما فتح مجرى البول ليس في طرف القضيب و الخصيتين لا يمكن أن يرى في الامتحان ، الأعضاء التناسلية قد يكون من الصعب تحديد كما هو واضح من الذكور أو الإناث. وهذا ما يسمى شاذة الأعضاء التناسلية. عندما يحدث هذا, أكثر من التقييم من قبل فريق متعدد التخصصات الموصى بها.
العلاج
بعض أشكال تحتاني هي بسيطة جدا و لا تحتاج إلى جراحة. ولكن العلاج عادة ما ينطوي على عملية جراحية لوضع فتحة مجرى البول عند طرف القضيب. إذا لزم الأمر, جراحة تصويب رمح من القضيب أيضا هو القيام به. الجراحة عادة ما يستغرق مكان تتراوح أعمارهم بين 6 و 12 شهرا.
الختان على الأرجح لن يكون ذلك إذا كان القضيب تبدو مختلفة عن المعتاد. بدلا من ذلك ، القلفة الأنسجة قد تركت في مكان للاستخدام أثناء الجراحة لإنشاء القضيب ويبدو أن تعمل بشكل صحيح. إذا تحتاني وجدت أثناء الختان ، هذا الإجراء هو عادة انتهى. إما في حالة الإحالة إلى طبيب المسالك البولية للأطفال هو الموصى بها.
جراحة
معظم أشكال تحتاني, العلاج ينطوي على عملية جراحية واحدة أن يتم ذلك في العيادة الخارجية. بعض أشكال تحتاني تتطلب أكثر من عملية جراحية واحدة.
عندما فتح مجرى البول بالقرب من قاعدة القضيب الجراح قد تحتاج إلى استخدام الطعوم الأنسجة من القلفة أو من داخل الفم لإعادة بناء قناة البول في الموقف السليم.
نتائج الجراحة
بالنسبة لمعظم الرجال ، جراحة ناجحة للغاية. معظم الوقت القضيب تبدو نموذجية بعد الجراحة. معظم الرجال يمكن أن تمر البول بشكل صحيح. و مع نجاح تحتاني العلاج الشرط لن كتلة السائل المنوي من إخصاب البويضة.
أحيانا, ثقب يسمى ناسور يتطور على طول الجانب السفلي من القضيب حيث الجديدة قناة البول تم إنشاؤه. هذا يؤدي إلى تسرب البول. نادرا ما تكون هناك مشكلة في التئام الجروح أو الندوب. هذه المضاعفات قد تحتاج إلى عملية جراحية أخرى لإصلاح.
متابعة الرعاية
طفلك سوف تحتاج بضع زيارات الجراح بعد الجراحة. بعد أن المتابعة المنتظمة مع طفلك طب المسالك البولية ينصح بعد تدريب المرحاض في سن البلوغ للتحقق من الشفاء و المضاعفات المحتملة.
التحضير لموعدك
في معظم الأحيان الأطفال مع تحتاني يتم تشخيصها في حين لا يزال في المستشفى بعد الولادة. إذا كان طفلك لديه تحتاني, سوف المرجح أن تحال إلى أخصائي أمراض المسالك البولية. وهنا بعض المعلومات التي تساعدك على الاستعداد لموعدك.
ما يمكنك القيام به
قبل تعيين:
- أطلب من أحد أفراد العائلة أو صديق أن أذهب معك — أن الشخص يمكن أن تساعدك على تذكر المعلومات وتقديم الدعم.
- تقديم قائمة من الأسئلة أن تسأل الطبيب أو غيرها من الرعاية الصحية المهنية.
لطرح أسئلة قد تشمل:
- هل يحتاج طفلي إلى أن الجراحة ؟
- عندما هو أفضل وقت الجراحة ؟
- ما هي مخاطر هذه الجراحة ؟
- ماذا يحدث إذا كان طفلي لا يجب الجراحة ؟
- هذا الشرط يؤثر على الطفل الخصوبة أو الوظيفة الجنسية في وقت لاحق في الحياة ؟
- ما هو احتمال الأطفال في المستقبل بعد نفس الحالة ؟
- هل هناك أي نشرات أو غيرها من المواد المطبوعة التي أنا يمكن أن يكون ؟
- ما هي المواقع تقترحين ؟
لا تتردد في طرح أسئلة أخرى خلال التعيين.
ماذا تتوقع من طبيبك
تكون على استعداد للإجابة على أسئلة طفلك الرعاية الصحية المهنية ، مثل:
- وقد أي شخص آخر في عائلتك تم تشخيص مع تحتاني?
- هل طفلك القضيب المنحنى الهابط خلال الانتصاب ؟
- هل لاحظت أي غير عادية الرش عندما يكون طفلك يمر البول ؟
