الأعراض والعلاج من Takayasu هو التهاب الشرايين

Takayasu هو التهاب الشرايين

نظرة عامة

Takayasu هو التهاب الشرايين (tah-كاه-نعم-sooz ahr-توه-ري-تيس) هو نوع نادر من التهاب الأوعية الدموية, مجموعة من الاضطرابات التي تسبب التهاب الأوعية الدموية. في Takayasu هو التهاب الشرايين, التهاب الأضرار الكبيرة الشريان الذي يحمل الدم من القلب إلى بقية الجسم (الشريان الأورطي) و الفروع الرئيسية.

المرض يمكن أن يؤدي إلى ضيق أو انسداد الشرايين أو ضعف في جدران الشرايين التي قد انتفاخ (تمدد الأوعية الدموية) و المسيل للدموع. كما يمكن أن يؤدي إلى ذراع أو ألم في الصدر, ارتفاع ضغط الدم, و في نهاية المطاف فشل القلب أو السكتة الدماغية.

إذا لم يكن لديك أعراض قد لا تحتاج إلى علاج. ولكن معظم الناس مع المرض تحتاج إلى الأدوية للسيطرة على التهاب في الشرايين ومنع المضاعفات. حتى مع العلاج ، الانتكاسات شائعة ، و الأعراض الخاصة بك قد تأتي وتذهب.

الأعراض

علامات وأعراض Takayasu هو التهاب الشرايين غالبا ما تحدث في مرحلتين.

المرحلة 1

في المرحلة الأولى, أنت من المحتمل أن تشعر بتوعك مع:

• التعب
• فقدان الوزن غير المقصود
• العضلات والمفاصل والآلام
• حمى خفيفة ، وأحيانا يرافقه تعرق

ليس كل من لديه هذه العلامات والأعراض. فمن الممكن الالتهاب إلى تلف الشرايين لسنوات قبل أن تدرك أن هناك شيئا خطأ.

المرحلة 2

خلال المرحلة الثانية ، يسبب التهاب الشرايين الضيقة أقل من الدم و الأكسجين و عدد أقل من المواد الغذائية تصل إلى الأعضاء والأنسجة. المرحلة 2 العلامات والأعراض قد تشمل:

• ضعف أو ألم في أطرافه الخاصة بك مع استخدام
• ضعف النبض وصعوبة الحصول على ضغط الدم أو اختلاف في ضغط الدم بين ذراعيك
• الدوار والدوخة أو الإغماء
• الصداع أو التغيرات البصرية
• مشاكل في الذاكرة أو مشكلة في التفكير
• ألم في الصدر أو ضيق في التنفس
• ارتفاع ضغط الدم
• الإسهال أو الدم في البراز الخاص بك
• عدد قليل جدا من خلايا الدم الحمراء (فقر الدم)

عند الذهاب الى الطبيب

تسعى إلى عناية طبية فورية عن ضيق في التنفس أو الصدر أو الذراع أو الألم أو علامات السكتة الدماغية ، مثل الوجه تدلى, ضعف في الذراع أو وجود صعوبة في الكلام.

تحديد موعد مع طبيبك إذا كان لديك علامات أو أعراض أخرى أن تقلق. الكشف المبكر عن Takayasu هو التهاب الشرايين هو مفتاح الحصول على العلاج الفعال.

إذا كنت قد تم تشخيص مع Takayasu هو التهاب الشرايين, نضع في اعتبارنا أن الأعراض الخاصة بك قد تأتي وتذهب حتى مع العلاج الفعال. الانتباه إلى أعراض مشابهة لتلك التي وقعت في الأصل أو في أي جديدة ، تأكد من إخبار طبيبك فورا عن أي تغييرات.

أسباب

مع Takayasu هو التهاب الشرايين ، الأورطي و الشرايين الرئيسية ، بما في ذلك تلك التي تؤدي إلى رأسك والكلى ، يمكن أن تصبح ملتهبة. مع مرور الوقت الالتهاب يسبب تغيرات في هذه الشرايين, بما في ذلك سماكة ، وتضييق تندب.

لا أحد يعرف بالضبط ما الذي يسبب الالتهاب الأولي في Takayasu هو التهاب الشرايين. الشرط هو على الأرجح أحد أمراض المناعة الذاتية التي يهاجم جهاز المناعة الخاص بك الشرايين عن طريق الخطأ. المرض قد يكون سببها فيروس أو عدوى أخرى.

عوامل الخطر

Takayasu هو التهاب الشرايين يؤثر في المقام الأول الفتيات و النساء الأصغر سنا من 40. اضطراب يحدث في جميع أنحاء العالم, لكنه أكثر شيوعا في آسيا. في بعض الأحيان الشرط يعمل في الأسر. وقد حدد الباحثون بعض الجينات المرتبطة Takayasu هو التهاب الشرايين.

مضاعفات

مع Takayasu هو التهاب الشرايين, دورات الالتهاب والشفاء في الشرايين قد يؤدي إلى واحد أو أكثر من المضاعفات التالية:

• تصلب وتضييق الأوعية الدموية ، مما يمكن أن يسبب انخفاض تدفق الدم إلى الأعضاء والأنسجة.
• ارتفاع ضغط الدم عادة ما يكون نتيجة انخفاض تدفق الدم إلى الكليتين.
• التهاب القلب ، مما قد يؤثر على عضلة القلب أو صمامات القلب.
• فشل القلب بسبب ارتفاع ضغط الدم, التهاب القلب ، الأبهر صمام يسمح للدم أن يتسرب إلى قلبك ، أو مزيج من هذه.
• والسكتة الدماغية التي تحدث نتيجة تقلص أو انسداد تدفق الدم في الشرايين المؤدية إلى الدماغ.
• الهجوم نقص ترويه عابرة (TIA) ، وهو أيضا ما يسمى ministroke. هجوم عابر الدماغية (تيا) بمثابة علامة تحذير لأنها تنتج أعراض مشابهة السكتة الدماغية ولكن لا يتسبب في ضرر دائم.
• تمدد الأوعية الدموية في الشريان الأورطي ، والذي يحدث عندما جدران الأوعية الدموية تضعف وتمتد ، وتشكيل انتفاخ أن لديه القدرة على كسر.
• القلبية التي قد تحدث نتيجة انخفاض تدفق الدم إلى القلب.

الحمل

حمل صحي من الممكن للنساء مع Takayasu هو التهاب الشرايين. ولكن المرض و الأدوية المستخدمة لعلاج ذلك يمكن أن يؤثر على الخصوبة والحمل. إذا كان لديك Takayasu هو التهاب الشرايين و تخطط لتصبح حاملا ، العمل مع طبيبك لوضع خطة للحد من مضاعفات الحمل قبل الحمل. مراجعة الطبيب بانتظام أثناء الحمل لإجراء فحوصات.

Takayasu هو التهاب الشرايين

التشخيص

سيسألك الطبيب عن الأعراض ، وإجراء الفحص السريري وأخذ التاريخ الطبي الخاص بك. أنه أو أنها قد يكون لها أيضا الخضوع لبعض الاختبارات والإجراءات التالية أن تساعد في استبعاد الحالات الأخرى التي تشبه Takayasu هو التهاب الشرايين و لتأكيد التشخيص. بعض من هذه الاختبارات يمكن أيضا أن تستخدم للتحقق من التقدم المحرز الخاص بك أثناء العلاج.

• اختبارات الدم. هذه الاختبارات يمكن استخدامها للبحث عن علامات الالتهاب. الطبيب يمكن أيضا التحقق من فقر الدم.
• الأشعة السينية من الأوعية الدموية (الأوعية).خلال وعائية, طويل, مرن أنبوب (قسطرة) يتم إدراجها في الشريان أو الوريد. خاصة تباين ثم يتم حقن القسطرة, الأشعة السينية التي اتخذت الصبغة يملأ الشرايين أو الأوردة. الصور الناتجة تسمح طبيبك لمعرفة ما إذا كان الدم يتدفق بشكل طبيعي أو إذا كان يتم تباطأ أو توقف بسبب تضييق (تضيق) من الأوعية الدموية. شخص مع Takayasu هو التهاب الشرايين عموما عدة مجالات تضيق.
• تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي (MRA). هذا أقل الغازية شكل الأوعية تنتج صور مفصلة من الأوعية الدموية الخاصة بك دون استخدام القسطرة أو الأشعة السينية. تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي (MRA) يعمل باستخدام موجات الراديو في مجال مغناطيسي قوي لإنتاج بيانات الكمبيوتر يتحول إلى صور مفصلة من شرائح الأنسجة. خلال هذا الاختبار المقابل يتم حقن صبغة في الوريد أو الشريان لمساعدة الطبيب في أفضل رؤية وفحص الأوعية الدموية.
• التصوير المقطعي المحوسب (CT) تصوير الأوعية الدموية. هذا هو آخر موسع شكل الأوعية الجمع بين المحوسبة تحليل صور الأشعة السينية مع استخدام الوريد تباين للسماح الطبيب للتحقق من هيكل الشريان و قريب الفروع ومراقبة تدفق الدم.
• التصوير بالموجات فوق الصوتية. دوبلر بالموجات فوق الصوتية, نسخة أكثر تطورا من المشترك الموجات فوق الصوتية ، لديه القدرة على إنتاج صور عالية الدقة من جدران بعض الشرايين ، مثل تلك الموجودة في الرقبة و الكتف. قد تكون قادرة على الكشف عن التغييرات الطفيفة في هذه الشرايين قبل الآخرين يمكن أن تقنيات التصوير.
• التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET). هذا التصوير هو اختبار في تركيبة مع التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي. التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) يمكن قياس شدة من التهاب في الأوعية الدموية. قبل الفحص عن المخدرات المشعة يتم حقن في الوريد أو الشريان يسهل على الطبيب لمعرفة المناطق من انخفاض تدفق الدم.

الأشعة السينية من الأوعية الدموية (الأوعية). خلال وعائية, طويل, مرن أنبوب (قسطرة) يتم إدراجها في الشريان أو الوريد. خاصة تباين ثم يتم حقن القسطرة, الأشعة السينية التي اتخذت الصبغة يملأ الشرايين أو الأوردة.

الصور الناتجة تسمح طبيبك لمعرفة ما إذا كان الدم يتدفق بشكل طبيعي أو إذا كان يتم تباطأ أو توقف بسبب تضييق (تضيق) من الأوعية الدموية. شخص مع Takayasu هو التهاب الشرايين عموما عدة مجالات تضيق.

العلاج

علاج Takayasu هو التهاب الشرايين يركز على السيطرة على الالتهاب مع الأدوية ومنع المزيد من الضرر إلى الأوعية الدموية.

Takayasu هو التهاب الشرايين يمكن أن يكون من الصعب علاج لأن المرض قد تبقى نشطة حتى إذا كانت الأعراض تتحسن. ومن الممكن أيضا أن لا رجعة فيها الضرر قد حدث بالفعل بحلول الوقت الذي كنت تشخيص.

من ناحية أخرى, إذا لم يكن لديك علامات و أعراض أو مضاعفات خطيرة قد لا تحتاج إلى علاج أو قد تكون قادرة على تفتق وقف العلاج إذا كان طبيبك يوصي عليه.

الأدوية

التحدث مع طبيبك حول الأدوية أو المخدرات المجموعات التي هي الخيارات المتاحة لك و الآثار الجانبية المحتملة. قد يصف الطبيب:

• الكورتيزون للسيطرة على الالتهاب.السطر الأول من العلاج هو عادة من الستيرويدات القشرية مثل بريدنيزون (بريدنيزون وثمة أسماء تجارية, رايوس ضد). حتى إذا كنت تبدأ في الشعور بشكل أفضل ، قد تحتاج إلى الاستمرار في تناول الدواء على المدى الطويل. بعد بضعة أشهر, طبيبك قد تبدأ تدريجيا إلى أقل من الجرعة حتى تصل إلى أقل جرعة تحتاج إلى السيطرة على الالتهاب. في نهاية المطاف قد يخبرك الطبيب التوقف عن تناول الدواء تماما. الآثار الجانبية المحتملة من الكورتيزون تشمل زيادة الوزن, زيادة خطر الإصابة ترقق العظم. للمساعدة في منع فقدان العظام, قد يوصي طبيبك الكالسيوم وفيتامين D.
• الأدوية الأخرى التي تقمع جهاز المناعة. إذا كانت حالتك لا تستجيب بشكل جيد الكورتيزون أو لديك صعوبة الخاص بك جرعة الدواء يخفض, قد يصف الطبيب الأدوية مثل الميثوتريكسيت (Trexall, Xatmep, آخرون) ، آزاثيوبرين (Azasan, Imuran.) و leflunomide (وادي عربة). بعض الناس يستجيبون جيدا للأدوية التي تم تطويرها من أجل الناس تلقي عمليات زرع الأعضاء مثل كبت موفتيل (CellCept). الآثار الجانبية الأكثر شيوعا هو زيادة خطر العدوى.
• أدوية تساعد على تنظيم الجهاز المناعي. إذا كنت لا تستجيب إلى العلاجات القياسية ، قد يقترح طبيبك الأدوية التي تصحيح تشوهات في الجهاز المناعي (البيولوجية) ، على الرغم من إجراء المزيد من البحوث. أمثلة البيولوجية تشمل ومانع (Enbrel), infliximab (Remicade) و tocilizumab (Actemra). الآثار الجانبية الأكثر شيوعا مع هذه الأدوية هو زيادة خطر العدوى.

الكورتيزون للسيطرة على الالتهاب. السطر الأول من العلاج هو عادة من الستيرويدات القشرية مثل بريدنيزون (بريدنيزون وثمة أسماء تجارية, رايوس ضد). حتى إذا كنت تبدأ في الشعور بشكل أفضل ، قد تحتاج إلى الاستمرار في تناول الدواء على المدى الطويل. بعد بضعة أشهر, طبيبك قد تبدأ تدريجيا إلى أقل من الجرعة حتى تصل إلى أقل جرعة تحتاج إلى السيطرة على الالتهاب. في نهاية المطاف قد يخبرك الطبيب التوقف عن تناول الدواء تماما.

الآثار الجانبية المحتملة من الكورتيزون تشمل زيادة الوزن, زيادة خطر الإصابة ترقق العظم. للمساعدة في منع فقدان العظام, قد يوصي طبيبك الكالسيوم وفيتامين D.

جراحة

إذا الشرايين تصبح شديدة ضيق أو انسداد ، قد تحتاج لعملية جراحية لفتح أو تجاوز هذه الشرايين للسماح انقطاع تدفق الدم. في كثير من الأحيان وهذا يساعد على تحسين بعض الأعراض مثل ارتفاع ضغط الدم و آلام في الصدر. في بعض الحالات على الرغم من تضييق أو انسداد قد يحدث مرة أخرى ، مما يتطلب عملية أخرى.

أيضا, إذا كنت في وضع تمدد كبير, قد تكون الجراحة ضرورية للحيلولة دون تمزق.

الخيارات الجراحية يتم تنفيذها على أفضل وجه عندما التهاب الشرايين قد انخفض. وهي تشمل:

• عملية جراحية. في هذا الإجراء, الشريان أو الوريد يتم إزالتها من جزء مختلف من الجسم و تعلق على الشريان المسدود ، وتوفير تجاوز الدم في التدفق من خلال. تجاوز عادة ما يتم إجراء جراحة عندما تضيق الشرايين لا رجعة فيه أو عندما يكون هناك قدر كبير عرقلة تدفق الدم.
• الأوعية الدموية المتسعة (عن طريق الجلد قسطرة). قد يكون هذا الإجراء المشار إليه إذا الشرايين بشدة المحظورة. خلال الجلد قسطرة صغيرة البالون مترابطة من خلال الأوعية الدموية في الشريان المصاب. مرة واحدة في مكان ، البالون وسعت إلى توسيع المنطقة المحظورة ، ثم انها تنكمش و إزالتها.
• الصمام الأبهري الجراحة. الجراحية لإصلاح أو استبدال الصمام الأبهري قد تكون مطلوبة إذا كان صمام يتسرب بشكل كبير.

التأقلم والدعم

واحدة من أكبر التحديات المعيشة مع Takayasu هو التهاب الشرايين قد يكون التعامل مع الآثار الجانبية من الأدوية الخاصة بك. الاقتراحات التالية قد تساعد:

• فهم حالتك. تعلم كل ما يمكنك حول Takayasu هو التهاب الشرايين وعلاجه. تعرف الآثار الجانبية المحتملة من العقاقير التي تتناولها ، أخبر طبيبك عن أي تغييرات في صحتك. اسأل طبيبك حول الاستفادة من أخذ جرعة منخفضة من الأسبرين بانتظام.
• تناول نظام غذائي صحي.تناول الطعام بشكل جيد يمكن أن تساعد على منع المشاكل المحتملة التي يمكن أن تنجم عن حالتك و الأدوية, مثل ارتفاع ضغط الدم, ترقق العظام مرض السكري. التأكيد على الفواكه الطازجة والخضروات والحبوب الكاملة واللحوم الخالية من الدهن والأسماك ، في حين أن الحد من كمية الملح والسكر والكحول. إذا كنت تأخذ كورتيكوستيرويد المخدرات ، اسأل طبيبك إذا كنت بحاجة إلى أخذ فيتامين د أو الكالسيوم.
• ممارسة الرياضة بانتظام. التمارين الرياضية المنتظمة مثل المشي يمكن أن يساعد على منع فقدان العظام, ارتفاع ضغط الدم ومرض السكري. كما يفيد القلب والرئتين. وبالإضافة إلى ذلك, كثير من الناس تجد أن ممارسة الرياضة تحسن المزاج والشعور العام للرفاه.
• تجنب جميع منتجات التبغ. من المهم التوقف عن استخدام جميع أشكال التبغ للحد من خطر إصابة الأوعية الدموية والأنسجة أكثر.
• البقاء ما يصل إلى التاريخ على اللقاحات. الأدوية قد تجعل من الصعب على الجسم محاربة العدوى. التحدث مع طبيبك حول الحصول على تطعيم ضد الانفلونزا والالتهاب الرئوي ، القوباء المنطقية وغيرها من الأمراض.

تناول نظام غذائي صحي. تناول الطعام بشكل جيد يمكن أن تساعد على منع المشاكل المحتملة التي يمكن أن تنجم عن حالتك و الأدوية, مثل ارتفاع ضغط الدم, ترقق العظام مرض السكري. التأكيد على الفواكه الطازجة والخضروات والحبوب الكاملة واللحوم الخالية من الدهن والأسماك ، في حين أن الحد من كمية الملح والسكر والكحول.

إذا كنت تأخذ كورتيكوستيرويد المخدرات ، اسأل طبيبك إذا كنت بحاجة إلى أخذ فيتامين د أو الكالسيوم.

التحضير لموعدك

إذا كان طبيب الرعاية الأولية الخاصة بك يشتبه في أن لديك Takayasu هو التهاب الشرايين ، أنه أو أنها قد تشير إلى واحد أو أكثر من المتخصصين ذوي الخبرة في مساعدة الناس مع هذا الشرط. Takayasu هو التهاب الشرايين هو اضطراب نادر يمكن أن يكون من الصعب تشخيص وعلاج.

قد ترغب في التحدث مع طبيبك حول إحالة إلى مركز طبي متخصص في علاج التهاب الأوعية الدموية.

لأن التعيينات يمكن أن تكون قصيرة و غالبا ما يكون هناك الكثير من المعلومات لمناقشة انها فكرة جيدة أن تكون مستعدة. وهنا بعض المعلومات التي تساعدك على الاستعداد لموعدك.

ما يمكنك القيام به

• يكون على بينة من أي قبل تعيين قيود. في الوقت الذي جعل التعيين ، اسأل إذا كنت تحتاج إلى القيام بأي شيء في وقت مبكر ، مثل تقييد النظام الغذائي الخاص بك.
• قائمة أي الأعراض التي تعاني منها ، بما في ذلك أي التي تبدو لا علاقة لها سبب تعيين الموعد.
• القائمة الرئيسية المعلومات الشخصية ، بما في ذلك ضغوط كبيرة مؤخرا تغييرات الحياة.
• قائمة بجميع الأدوية و الفيتامينات و المكملات الغذائية التي تتناولها ، بما في ذلك جرعات.
• أطلب من أحد أفراد العائلة أو صديق أن آتي معك. بالإضافة إلى تقديم الدعم, انه أو انها يمكن كتابة المعلومات من طبيبك أو عيادة الموظفين أثناء التعيين.
• قائمة الأسئلة أن تسأل الطبيب. إعداد قائمة من الأسئلة التي يمكن أن تساعدك على تحقيق الاستفادة القصوى من الوقت معا.

بالنسبة Takayasu هو التهاب الشرايين, بعض الأسئلة الأساسية أن نسأل ما يلي:

• ما هو السبب الأكثر احتمالا من الأعراض ؟
• ما هي الأسباب المحتملة الأخرى على الأعراض ؟
• ما الاختبارات التي أحتاجها ؟ أنها لا تتطلب أي إعداد خاص?
• هو حالة مؤقتة أو طويلة الأمد?
• ما هي خيارات العلاج التي تنصح ؟
• لدي حالة طبية أخرى. كيف يمكنني إدارة أفضل هذه الشروط معا ؟
• هل أنا بحاجة إلى تغيير النظام الغذائي أو تقييد أنشطة بأي شكل من الأشكال ؟
• هل هناك بديل العامة إلى الطب كنت تصفه ؟
• ماذا لو كنت لا تستطيع أو لا تريد أن تأخذ المنشطات ؟
• هل لديك أي نشرات أو غيرها من المواد المطبوعة التي يمكن أن تقدم لي ؟ ما هي المواقع تنصح ؟

ماذا تتوقع من طبيبك

طبيبك سوف المرجح طرح عدد من الأسئلة مثل:

• متى بدأتم الأعراض ؟
• هل لديك الأعراض الخاصة بك في كل وقت, أو أنها لا تأتي وتذهب ؟
• كم قاسية هي الأعراض ؟
• ما يبدو من الأعراض ؟
• ما إذا كان أي شيء, يبدو أن تفاقم الأعراض ؟