الأعراض والعلاج من سرطان مفصص في الموقع (LCIS)
سرطان مفصص في الموقع (LCIS)
نظرة عامة
سرطان مفصص في الموقع (LCIS) شرط غير مألوف في الخلايا الشاذة التي تشكل في الغدد الحليب (فصيصات) في الثدي. سرطان مفصص في الموقع (LCIS) ليس السرطان. ولكن يتم تشخيص LCIS يشير إلى أن لديك زيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي.
LCIS عادة لا تظهر على تصوير الثدي بالأشعة السينية. الشرط هو في معظم الأحيان اكتشفت نتيجة خزعة الثدي القيام به لسبب آخر ، مثل المشبوهة الثدي مقطوع أو غير طبيعي الماموجرام.
النساء مع LCIS زيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي في أي من الثدي. إذا كنت تشخيص مع LCIS , قد يوصي طبيبك زيادة سرطان الثدي و قد يطلب منك أن تنظر في العلاجات الطبية للحد من خطر الإصابة بسرطان الثدي.
الأعراض
LCIS لا يسبب علامات أو أعراض. بل الطبيب قد يكتشف بالمناسبة أن لديك LCIS — على سبيل المثال ، بعد خزعة لتقييم الثدي المقطوع أو منطقة غير طبيعية الاطلاع على الماموجرام.
عند الذهاب الى الطبيب
تحديد موعد مع طبيبك إذا لاحظت أي تغيير في الثدي مثل وجود تورم, مساحة مجعد أو غير عادية الجلد سميكة المنطقة تحت الجلد أو خروج إفرازات من الحلمة.
اسأل طبيبك متى يجب عليك أن تنظر فحص سرطان الثدي وكيف في كثير من الأحيان يجب أن تتكرر. معظم المجموعات يوصي بالنظر إلى روتين فحص سرطان الثدي بداية في 40s. التحدث مع طبيبك حول ما هو صحيح بالنسبة لك.
أسباب
ليس من الواضح ما الذي يسبب LCIS . LCIS يبدأ عندما الخلايا في الحليب-إنتاج الغدة (فصيص) من الثدي تطوير الطفرات الجينية التي تسبب الخلايا يبدو غير طبيعي. خلايا غير طبيعية لا تزال في الفصيص و لا تمتد إلى ، أو غزو ، القريبة من أنسجة الثدي.
إذا LCIS يتم الكشف عن في خزعة الثدي, هذا لا يعني أن لديك سرطان. ولكن وجود LCIS يزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي يجعل من المحتمل أنه قد وضع سرطان الثدي.
خطر الإصابة بسرطان الثدي في النساء المصابات LCIS يعتقد أن ما يقرب من 20 في المئة. بعبارة أخرى ، كل 100 امرأة تشخيص LCIS , 20 سيتم تشخيص سرطان الثدي و 80 لن يكون تشخيص سرطان الثدي. خطر الإصابة بسرطان الثدي للنساء بشكل عام يعتقد أن 12 في المئة. بعبارة أخرى ، كل 100 امرأة في عموم السكان ، 12 سوف يتم تشخيص سرطان الثدي.
الفردية الخاصة بك مخاطر سرطان الثدي يعتمد على العديد من العوامل. التحدث مع طبيبك من أجل فهم أفضل الشخصية الخاصة بك خطر الإصابة بسرطان الثدي.
سرطان مفصص في الموقع (LCIS)
التشخيص
سرطان مفصص في الموقع (LCIS) قد تكون موجودة في واحد أو كلا الثديين ، ولكنها عادة ما تكون غير مرئية على الماموجرام. الشرط غالبا ما يتم تشخيص اكتشافه بالصدفة عندما يكون لديك خزعة يتم تقييم بعض المناطق الأخرى من القلق في الثدي الخاص بك.
أنواع خزعة الثدي التي يمكن استخدامها ما يلي:
- خزعة الإبرة الأساسية. أخصائي الأشعة أو الطبيب باستخدام إبرة رفيعة مجوفة إلى إزالة عدة صغيرة عينات الأنسجة. تقنيات التصوير ، مثل الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي ، وغالبا ما تستخدم للمساعدة في توجيه الإبرة المستخدمة في خزعة الإبرة الأساسية.
- الخزعة الجراحية. الجراح إجراء عملية لإزالة خلايا المشبوهة للفحص.
الأنسجة إزالتها خلال خزعة يتم إرسالها إلى المختبر حيث أطباء متخصصون في تحليل الدم وأنسجة الجسم (الأمراض) دراسة عن كثب الخلايا لتحديد ما إذا كان لديك سرطان مفصص في الموقع (LCIS).
العلاج
عدد من العوامل ، بما في ذلك تفضيلاتك الشخصية ، تدخل في الاعتبار عند تحديد ما إذا كان للخضوع لعلاج سرطان مفصص في الموقع (LCIS).
هناك ثلاث طرق رئيسية للعلاج:
- دقيق الملاحظة
- أخذ الدواء للحد من خطر السرطان (العلاج الوقائي)
- جراحة
الملاحظة
إذا كنت قد تم تشخيص مع LCIS , قد يوصي طبيبك أكثر تواترا الامتحانات إلى مراقبة عن كثب ثدييك عن علامات السرطان. هذا قد تشمل:
- الفحص الذاتي شهريا الامتحانات لتطوير الثدي الألفة و الكشف عن أي غرابة تغيرات في الثدي
- الثدي السريري الامتحانات في كل عام من قبل مقدم الرعاية الصحية
- فحص تصوير الثدي بالأشعة السينية سنويا
- النظر في غيرها من تقنيات التصوير مثل التصوير بالرنين المغناطيسي الثدي أو تصوير الثدي الجزيئي ، خاصة إذا كان لديك عوامل خطر إضافية عن سرطان الثدي ، مثل تاريخ عائلي قوي من المرض
العلاج الوقائي
المعالجة الوقائية (الوقاية الكيماوية) ينطوي على أخذ الدواء للحد من خطر الإصابة بسرطان الثدي.
العلاج الوقائي الخيارات تشمل:
- الأدوية التي تمنع الهرمونات من الالتصاق الخلايا السرطانية.مستقبلات الاستروجين الانتقائية المغير (SERM) الأدوية تعمل عن طريق منع مستقبلات هرمون الاستروجين في خلايا الثدي بحيث الاستروجين ليست قادرة على ربط هذه المستقبلات. هذا يساعد في تقليل أو منع تطور و نمو سرطان الثدي. تاموكسيفين هو oneapproved للحد من خطر الإصابة بسرطان الثدي في النساء قبل انقطاع الطمث و النساء بعد سن اليأس. رالوكسيفين (عقار إيفستا قلل) الموافقة على النساء بعد سن اليأس للحد من مخاطر سرطان الثدي وأيضا لمنع وعلاج هشاشة العظام.
- الأدوية التي تمنع الجسم من صنع هرمون الاستروجين بعد انقطاع الطمث.مثبطات الهرمونات هي فئة من الأدوية التي تقلل من كمية إنتاج هرمون الاستروجين في الجسم ، حرمان خلايا سرطان الثدي من الهرمونات أنهم بحاجة إلى أن تنمو وتزدهر. مثبطات الهرمونات اناستروزول (Arimidex على) و اكسيميستاني (اروماسين) هي خيار آخر من أجل الحد من خطر الإصابة بسرطان الثدي في النساء بعد سن اليأس. وقد وجدت الدراسات أن هذه الأدوية يمكن أن تقلل من خطر سرطان الثدي لدى النساء مع ارتفاع المخاطر ، ولكنها ليست معتمدة في ذلك الاستخدام من قبل إدارة الغذاء والدواء.
الأدوية التي تمنع الهرمونات من الالتصاق الخلايا السرطانية. مستقبلات الاستروجين الانتقائية المغير (SERM) الأدوية تعمل عن طريق منع مستقبلات هرمون الاستروجين في خلايا الثدي بحيث الاستروجين ليست قادرة على ربط هذه المستقبلات. هذا يساعد في تقليل أو منع تطور و نمو سرطان الثدي.
تاموكسيفين هو الموافقة على الحد من خطر الإصابة بسرطان الثدي في النساء قبل انقطاع الطمث و النساء بعد سن اليأس. رالوكسيفين (عقار إيفستا قلل) الموافقة على النساء بعد سن اليأس للحد من مخاطر سرطان الثدي وأيضا لمنع وعلاج هشاشة العظام.
الأدوية التي تمنع الجسم من صنع هرمون الاستروجين بعد انقطاع الطمث. مثبطات الهرمونات هي فئة من الأدوية التي تقلل من كمية إنتاج هرمون الاستروجين في الجسم ، حرمان خلايا سرطان الثدي من الهرمونات أنهم بحاجة إلى أن تنمو وتزدهر.
مثبطات الهرمونات اناستروزول (Arimidex على) و اكسيميستاني (اروماسين) هي خيار آخر من أجل الحد من خطر الإصابة بسرطان الثدي في النساء بعد سن اليأس. وقد وجدت الدراسات أن هذه الأدوية يمكن أن تقلل من خطر سرطان الثدي لدى النساء مع ارتفاع المخاطر ، ولكنها ليست معتمدة في ذلك الاستخدام من قبل إدارة الغذاء والدواء.
مناقشة مع طبيبك مخاطر وفوائد تناول دواء للوقاية من سرطان الثدي لمعرفة ما إذا كان هو أفضل مسار العلاج بالنسبة لك. هناك إيجابيات وسلبيات على أدوية مختلفة الطبيب يمكن مناقشة أي دواء قد يكون من الأفضل بالنسبة لك على أساس التاريخ الطبي الخاص بك.
كنت قد تنظر أيضا في المشاركة في التجارب السريرية استكشاف الناشئة العلاج والوقاية من سرطان الثدي. اسأل طبيبك ما إذا كنت قد يكون المرشح الحالي التجارب السريرية.
جراحة
قد تكون الجراحة ينصح به في حالات معينة. على سبيل المثال, الجراحة غالبا ما يوصى لنوع معين من LCIS يسمى pleomorphic سرطان مفصص في الموقع (PLCIS). هذا النوع من LCIS يعتقد أن تحمل مخاطر أكبر من سرطان الثدي من هو أكثر شيوعا من النوع الكلاسيكي.
pleomorphic سرطان مفصص في الموقع (PLCIS) قد يكون الكشف على الماموجرام. إذا كان تحليل خزعة يؤكد أن لديك PLCIS فسوف يوصي الطبيب بالجراحة. قد تتضمن خيارات عملية لإزالة مجال PLCIS (lumpectomy) أو عملية لإزالة جميع أنسجة الثدي (استئصال الثدي). في تحديد العلاج الأفضل بالنسبة لك طبيبك ترى كم من أنسجة الثدي الخاص بك هو المشاركة مع PLCIS ، ومدى تشوهات الكشف على جهاز الماموجرام ، إذا كان لديك تاريخ عائلي قوي لسرطان عمرك.
قد يوصي الطبيب العلاج الإشعاعي بعد استئصال الورم الجراحة في بعض الحالات. قد يتم تحويلك إلى طبيب متخصص في استخدام الإشعاع لعلاج السرطان (الأورام الإشعاعي) استعراض الوضع الخاص بك محددة ومناقشة الخيارات الخاصة بك.
خيار آخر لعلاج LCIS هو الوقائية (الوقاية) استئصال الثدي. هذه الجراحة إزالة كلا الثديين — ليس فقط على الثدي المتضررة مع LCIS — للحد من خطر الإصابة بسرطان الثدي. للحصول على أفضل واقية من الاستفادة من هذه الجراحة, كلا الثديين يتم إزالتها لأن LCIS يزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي في أي من الثدي. قد يكون هذا الخيار إذا كان لديك عوامل خطر إضافية عن سرطان الثدي مثل توريث الطفرات الجينية التي تزيد من خطر أو قوية جدا تاريخ عائلي للمرض.
الرعاية الذاتية
إذا كنت قلقا من خطر سرطان الثدي ، اتخاذ خطوات للحد من المخاطر الخاصة بك ، مثل:
- التمارين الرياضية معظم أيام الأسبوع. الهدف لا يقل عن 30 دقيقة من التمارين في معظم أيام الأسبوع. إذا لم تكن نشطة في الآونة الأخيرة ، اسأل طبيبك عما إذا كان على ما يرام, و تبدأ ببطء.
- الحفاظ على وزن صحي.إذا كان وزنك الحالي صحي ، والعمل على الحفاظ على هذا الوزن. إذا كنت في حاجة لانقاص وزنه, اسأل طبيبك حول صحة استراتيجيات لتحقيق ذلك. تقليل عدد السعرات الحرارية التي تتناولها كل يوم ، وزيادة ببطء كمية من ممارسة الرياضة. تهدف إلى إنقاص الوزن ببطء — حوالي 1 أو 2 جنيه (حوالي .5 أو 1.0 كجم) أسبوع.
- لا تدخن. إذا كنت تدخن, الإقلاع عن التدخين. إذا كنت قد حاولت الإقلاع عن التدخين في الماضي, ولكن لم يكن لها النجاح ، إسأل طبيبك للحصول على مساعدة. الأدوية وتقديم الاستشارات وغيرها من الخيارات المتاحة لمساعدتك على الإقلاع عن التدخين من أجل الخير.
- شرب الكحول باعتدال ، على كل حال. الحد من استهلاك الكحول على مشروب واحد في اليوم ، إذا اخترت للشرب.
- الحد العلاج الهرموني لانقطاع الطمث. إذا اخترت أن تأخذ العلاج الهرموني لانقطاع الطمث علامات وأعراض, الحد من استخدام أقل جرعة لمدة أقصر طول الوقت اللازم لتقديم الإغاثة.
الحفاظ على وزن صحي. إذا كان وزنك الحالي صحي ، والعمل على الحفاظ على هذا الوزن. إذا كنت في حاجة لانقاص وزنه, اسأل طبيبك حول صحة استراتيجيات لتحقيق ذلك.
تقليل عدد السعرات الحرارية التي تتناولها كل يوم ، وزيادة ببطء كمية من ممارسة الرياضة. تهدف إلى إنقاص الوزن ببطء — حوالي 1 أو 2 جنيه (حوالي .5 أو 1.0 كجم) أسبوع.
التأقلم والدعم
على الرغم من أن LCIS ليست سرطان ، فإنه يمكن أن تجعلك تقلق بشأن زيادة خطر المستقبل سرطان الثدي. التعامل مع التشخيص يعني إيجاد طويل الأمد لإدارة الخوف وعدم اليقين.
هذه الاقتراحات قد تساعدك على التعامل مع تشخيص LCIS :
- تعلم ما يكفي aboutLCISto اتخاذ القرارات حول الرعاية الخاصة بك.يسأل الطبيب أسئلة عن تشخيص ما يعنيه الخاص بك في خطر الإصابة بسرطان الثدي. استخدام هذه المعلومات في البحث الخاص بك خيارات العلاج. ننظر إلى مصادر موثوقة من المعلومات ، مثل المعهد الوطني للسرطان, لمعرفة المزيد. هذا قد يجعلك تشعر بمزيد من الثقة كما يمكنك اتخاذ القرارات حول الرعاية الخاصة بك.
- الذهاب إلى فحص التعيينات.قد تواجه بعض القلق قبل فحص سرطان الثدي الامتحانات. لا تدع هذا القلق يمنعك من الذهاب إلى جميع مواعيدك. بدلا من خطة المقبلة ونتوقع أن عليك أن تكون قلقا. للتعامل مع القلق الخاص بك ، قضاء الوقت في القيام الأشياء التي تستمتع بها في أيام قبل موعدك. قضاء بعض الوقت مع الأصدقاء أو العائلة, أو تجد هادئة الوقت لنفسك.
- السيطرة على ما يمكنك حول صحتك.إجراء تغييرات صحية على نمط حياتك بحيث يمكنك أن تشعر أفضل. اختيار نظام غذائي صحي يركز على الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة. حاول أن تكون نشطة لمدة 30 دقيقة معظم أيام الأسبوع. الحصول على قسط كاف من النوم كل ليلة بحيث تستيقظ الشعور بالراحة. إيجاد طرق للتعامل مع الإجهاد في حياتك.
تعلم ما يكفي aboutLCISto اتخاذ القرارات حول الرعاية الخاصة بك. يسأل الطبيب أسئلة عن تشخيص ما يعنيه الخاص بك في خطر الإصابة بسرطان الثدي. استخدام هذه المعلومات في البحث الخاص بك خيارات العلاج.
ننظر إلى مصادر موثوقة من المعلومات ، مثل المعهد الوطني للسرطان, لمعرفة المزيد. هذا قد يجعلك تشعر بمزيد من الثقة كما يمكنك اتخاذ القرارات حول الرعاية الخاصة بك.
الذهاب إلى فحص التعيينات. قد تواجه بعض القلق قبل فحص سرطان الثدي الامتحانات. لا تدع هذا القلق يمنعك من الذهاب إلى جميع مواعيدك. بدلا من خطة المقبلة ونتوقع أن عليك أن تكون قلقا.
للتعامل مع القلق الخاص بك ، قضاء الوقت في القيام الأشياء التي تستمتع بها في أيام قبل موعدك. قضاء بعض الوقت مع الأصدقاء أو العائلة, أو تجد هادئة الوقت لنفسك.
السيطرة على ما يمكنك حول صحتك. إجراء تغييرات صحية على نمط حياتك بحيث يمكنك أن تشعر أفضل. اختيار نظام غذائي صحي يركز على الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة.
حاول أن تكون نشطة لمدة 30 دقيقة معظم أيام الأسبوع. الحصول على قسط كاف من النوم كل ليلة بحيث تستيقظ الشعور بالراحة. إيجاد طرق للتعامل مع الإجهاد في حياتك.
التحضير لموعدك
تحديد موعد مع طبيبك إذا لاحظت وجود تورم أو أي تغيير غير عادي في الثدي.
إذا كان لديك بالفعل الثدي شذوذ تقييمها من قبل طبيب واحد يتم تحديد موعد للحصول على رأي ثان ، الأصلي الصور التشخيصية و خزعة النتائج إلى موعد جديد. هذه ينبغي أن تشمل التصوير الشعاعي للثدي صور الموجات فوق الصوتية CD و الشرائح الزجاجية من خزعة الثدي.
تأخذ هذه النتائج إلى موعد جديد أو طلب المكتب حيث تقييمك الأول كان يقوم بإرسال النتائج إلى الثاني-رأي الطبيب.
وهنا بعض المعلومات التي تساعدك على الاستعداد للموعد ، ماذا تتوقع من الطبيب.
ما يمكنك القيام به
- أكتب أي الأعراض التي يعاني منها, وإلى متى. إذا كان لديك ورم, طبيبك سوف تريد أن تعرف عندما كنت الأولى لاحظت ذلك و إذا كان يبدو أنها قد نمت.
- كتابة التاريخ الطبي الخاص بك, بما في ذلك تفاصيل عن قبل خزعات الثدي أو الثدي حميدة الظروف التي كنت قد تم تشخيص. أيضا أذكر أي العلاج الإشعاعي كنت قد تلقيت ، حتى سنوات.
- ملاحظة أي تاريخ عائلي من سرطان الثدي أو أي نوع آخر من السرطان ، خاصة في الأقارب من الدرجة الأولى مثل الأم أو الأخت. طبيبك سوف تريد أن تعرف كم عمر كان قريبك أو عندما تم تشخيص وكذلك النوع من السرطان كان.
- تقديم قائمة من الأدوية الخاصة بك. تشمل أي وصفة طبية أو دون وصفة الأدوية التي تتناولها ، وكذلك جميع الفيتامينات و المكملات الغذائية والعلاجات العشبية. إذا كنت حاليا أو قد اتخذت سابقا العلاج بالهرمونات البديلة ، حصة هذا مع طبيبك.
ماذا تتوقع من طبيبك
طبيبك من المحتمل أن يطلب منك عدد من الأسئلة. يجري على استعداد للرد عليها قد الاحتياطي على النقاط التي أريد أن أتحدث عنها في العمق. قد يطلب الطبيب:
- هل لديك الثدي المقطوع التي يمكنك أن تشعر ؟
- متى لاحظت هذه المقطوع ؟
- وقد مقطوع نمت أو تغيرت مع مرور الوقت ؟
- هل لاحظت أي تغييرات غير عادية في الثدي الخاص بك ، مثل تصريف, تورم أو ألم ؟
- هل ذهبت من خلال انقطاع الطمث ؟
- هل تستخدم أو استخدمت أي من الأدوية أو المكملات الغذائية لتخفيف أعراض سن اليأس ؟
- هل تم تشخيص أي السابقة الثدي الظروف ، بما في ذلك نونكانكيرووس الظروف ؟
- هل تم تشخيص مع أي حالات مرضية أخرى ؟
- هل لديك تاريخ عائلي من سرطان الثدي ؟
- هل لديك أو قريب قريبات من أي وقت مضى اختبار BRCA الطفرات الجينية?
- هل سبق لك العلاج الإشعاعي ؟
- ما هو نموذجي الغذائي اليومي ، بما في ذلك تناول الكحول?
- هل نشاطا ؟
إذا كان الخاص بك خزعة يكشف LCIS سيكون لديك موعد متابعة مع الطبيب. أسئلة قد ترغب في أن تطلب من طبيبك حول LCIS تشمل:
- وكم LCIS زيادة خطر سرطان الثدي ؟
- هل لديك أي من عوامل الخطر لسرطان الثدي ؟
- كم مرة يجب أن يكون فحص سرطان الثدي ؟
- ما هي أنواع الفحص التكنولوجيا سوف تكون أكثر فعالية في حالتي ؟
- هل أنا مرشح الأدوية التي تقلل من خطر سرطان الثدي ؟
- ما هي الآثار الجانبية المحتملة أو مضاعفات هذه الأدوية ؟
- والتي المخدرات هل تنصح بالنسبة لي ، لماذا ؟
- كيف سيتم رصد لي العلاج آثار جانبية ؟
- هل أنا مرشح الوقائية الجراحة ؟
- بشكل عام ، ما مدى فعالية العلاج تنصح النساء مع تشخيص مماثلة لإزالة الألغام ؟
- ما التغييرات في نمط الحياة يمكن أن تساعد في الحد من خطر الإصابة بالسرطان ؟
- هل أحتاج إلى رأي ثان ؟
- يجب أن أرى الوراثية المستشار ؟
