الأعراض والعلاج من سرطان عنق الرحم
نظرة عامة
سرطان عنق الرحم هو نمو الخلايا التي تبدأ في عنق الرحم. عنق الرحم هو الجزء السفلي من الرحم الذي يصل إلى المهبل.
سلالات مختلفة من فيروس الورم الحليمي البشري أيضا يسمى فيروس الورم الحليمي البشري ، تلعب دورا في التسبب في معظم سرطانات عنق الرحم. فيروس الورم الحليمي البشري هو عدوى شائعة التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي. عندما تتعرض فيروس الورم الحليمي البشري ، نظام المناعة في الجسم عادة ما يمنع الفيروس من ضرر. في نسبة صغيرة من الناس ، ومع ذلك ، فإن الفيروس يبقى لسنوات. هذا يساهم في العملية التي تسبب بعض خلايا عنق الرحم إلى خلايا سرطانية.
يمكنك تقليل خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم من خلال وجود فحوصات وتلقي اللقاح الذي يحمي ضد عدوى فيروس الورم الحليمي البشري.
عندما سرطان عنق الرحم يحدث في كثير من الأحيان أول تعامل مع الجراحة لإزالة السرطان. العلاجات الأخرى قد تشمل الأدوية لقتل الخلايا السرطانية. قد تتضمن الخيارات العلاج الكيميائي و العلاج الموجه الأدوية. العلاج الإشعاعي مع الطاقة القوية الحزم يمكن أيضا أن تستخدم. في بعض الأحيان يجمع بين العلاج الإشعاعي مع جرعة منخفضة من العلاج الكيميائي.
الأعراض
عندما يبدأ سرطان عنق الرحم قد لا يسبب الأعراض. كما أنه ينمو سرطان عنق الرحم قد يسبب علامات وأعراض مثل:
- النزيف المهبلي بعد الجماع بين فترات الحيض أو بعد انقطاع الطمث.
- نزيف الحيض الذي هو أثقل و يستمر لفترة أطول من المعتاد.
- دامعة دامية الإفرازات المهبلية التي قد تكون ثقيلة ولها رائحة كريهة.
- آلام الحوض أو ألم أثناء الجماع.
عند الذهاب الى الطبيب
تحديد موعد مع الطبيب أو غيرها من الرعاية الصحية المهنية إذا كان لديك أي أعراض تقلقك.
أسباب
يبدأ سرطان عنق الرحم عندما الخلايا السليمة في عنق الرحم تطوير تغييرات في الحمض النووي . خلية حمض نووي يحتوي على التعليمات التي تخبر الخلايا ماذا تفعل. التغييرات التي تخبر الخلايا تتكاثر بسرعة. وتستمر الخلايا الحية عندما الخلايا السليمة سوف يموت كجزء من دورة حياتهم الطبيعية. هذا يسبب أيضا العديد من الخلايا. الخلايا قد شكل كتلة تسمى الورم. الخلايا يمكن أن تغزو وتدمر أنسجة الجسم السليمة. في الوقت الخلايا يمكن أن تنفصل وتنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.
معظم حالات سرطان عنق الرحم الناجم عن فيروس الورم الحليمي البشري . فيروس الورم الحليمي البشري هو فيروس شائع أن تنتقل من خلال الاتصال الجنسي. بالنسبة لمعظم الناس, فإن الفيروس لا يسبب مشاكل. وعادة ما يذهب بعيدا الخاصة به. لبعض, على الرغم من أن الفيروس يمكن أن يسبب تغيرات في الخلايا التي قد تؤدي إلى السرطان.
أنواع من سرطان عنق الرحم
سرطان عنق الرحم هو تقسيمها إلى أنواع بناء على نوع الخلية التي يبدأ سرطان. أنواع رئيسية من سرطان عنق الرحم هي:
- سرطان الخلايا الحرشفية. هذا النوع من سرطان عنق الرحم يبدأ في رقيقة مسطحة خلايا تسمى الخلايا الحرشفية. الخلايا الحرشفية خط الجزء الخارجي من عنق الرحم. معظم سرطانات عنق الرحم الخلايا الحرشفية.
- غدية. هذا النوع من سرطان عنق الرحم يبدأ في العمود على شكل خلايا الغدة التي تبطن عنق الرحم.
أحيانا كلا النوعين من الخلايا المشاركة في سرطان عنق الرحم. نادرا ما يحدث السرطان في الخلايا الأخرى في عنق الرحم.
عوامل الخطر
عوامل خطر سرطان عنق الرحم ما يلي:
- تدخين التبغ. التدخين يزيد مخاطر الإصابة بسرطان عنق الرحم. عندما عدوى فيروس الورم الحليمي يحدث في الناس الذين يدخنون ، العدوى تستمر لفترات أطول وأقل احتمالا للذهاب بعيدا. فيروس الورم الحليمي البشري يسبب معظم حالات سرطان عنق الرحم.
- زيادة عدد الشركاء الجنسيين. أكبر عدد من الشركاء الجنسيين ، أكبر شريك حياتك عدد من الشركاء الجنسيين ، وزيادة فرصتك في الحصول على فيروس الورم الحليمي البشري .
- النشاط الجنسي المبكر. ممارسة الجنس في سن مبكرة يزيد من خطر فيروس الورم الحليمي البشري .
- الأمراض الأخرى المنقولة جنسيا. غيره من الأمراض المنقولة جنسيا ، كما دعا STI s, يزيد من خطر فيروس الورم الحليمي البشري ، والتي يمكن أن تؤدي إلى سرطان عنق الرحم. الأخرى المنقولة جنسيا s التي تزيد من خطر تشمل الهربس والكلاميديا والسيلان والزهري وفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز .
- ضعف الجهاز المناعي. قد تكون أكثر عرضة لتطوير سرطان عنق الرحم إذا ضعف الجهاز المناعي آخر حالته الصحية و لديك فيروس الورم الحليمي البشري .
- التعرض إلى الإجهاض لمنع الطب. إذا كان أحد الوالدين أخذت دواء يسمى ثنائي إيثيل ستيلبوستيرول, المعروف أيضا باسم قصر, أثناء الحمل, خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم قد يكون زيادة. هذا الدواء كان يستخدم في 1950s لمنع الإجهاض. انها مرتبطة نوع من سرطان عنق الرحم تسمى واضحة خلية غدية.
الوقاية
للحد من خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم:
- اسأل طبيبك حول theHPVvaccine. تلقي التطعيم لمنع عدوى فيروس الورم الحليمي البشري قد يقلل من خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم وغيرها من فيروس الورم الحليمي البشري -السرطان ذات الصلة. اطلب من فريق الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان لقاح فيروس الورم الحليمي البشري هو حق لكم.
- روتينية اختبار مسحة عنق الرحم. اختبارات مسحة عنق الرحم يمكن الكشف عن ما قبل سرطانية في عنق الرحم. هذه الشروط يمكن رصدها أو المعالجة في أجل منع سرطان عنق الرحم. معظم المنظمات الطبية تشير إلى بداية روتين اختبارات مسحة عنق الرحم في سن 21 و تكرارها كل عدة سنوات.
- ممارسة الجنس الآمن. يقلل من خطر سرطان عنق الرحم عن طريق اتخاذ تدابير للوقاية من الأمراض المنقولة جنسيا. هذا قد تشمل استخدام الواقي الذكري في كل مرة تمارس الجنس والحد من عدد الشركاء الجنسيين لديك.
- لا تدخن. إذا كنت لا تدخن, لا تبدأ. إذا كنت لا تدخن, التحدث مع أخصائي الرعاية الصحية حول طرق لمساعدتك على الإقلاع عن التدخين.
التشخيص
الفحص
اختبارات الفحص يمكن أن تساعد في الكشف عن سرطان عنق الرحم و سرطان الخلايا التي قد تتطور إلى سرطان عنق الرحم. معظم المنظمات الطبية تشير إلى بداية الكشف عن سرطان عنق الرحم و سرطان التغييرات في سن 21. الاختبارات عادة تتكرر كل بضع سنوات.
اختبارات الفحص ما يلي:
- اختبار مسحة عنق الرحم.خلال اختبار مسحة عنق الرحم ، وهو عضو في فريق الرعاية الصحية الخاص بك الورطات فرش الخلايا من عنق الرحم. الخلايا ثم يتم فحصها في مختبر لفحص الخلايا التي تبدو مختلفة. اختبار مسحة عنق الرحم يمكن الكشف عن الخلايا السرطانية في عنق الرحم. كما يمكن الكشف عن الخلايا التي تحتوي على التغييرات التي تزيد من خطر سرطان عنق الرحم. هذه تسمى أحيانا خلايا سرطانية.
- فيروس الورم الحليمي البشري DNAtest. فيروس الورم الحليمي البشري اختبار الحمض النووي ينطوي على اختبار الخلايا من عنق الرحم عن الإصابة بأي من أنواع فيروس الورم الحليمي البشري التي هي الأكثر احتمالا أن يؤدي إلى سرطان عنق الرحم.
اختبار مسحة عنق الرحم. خلال اختبار مسحة عنق الرحم ، وهو عضو في فريق الرعاية الصحية الخاص بك الورطات فرش الخلايا من عنق الرحم. الخلايا ثم يتم فحصها في مختبر لفحص الخلايا التي تبدو مختلفة.
اختبار مسحة عنق الرحم يمكن الكشف عن الخلايا السرطانية في عنق الرحم. كما يمكن الكشف عن الخلايا التي تحتوي على التغييرات التي تزيد من خطر سرطان عنق الرحم. هذه تسمى أحيانا خلايا سرطانية.
مناقشة فحص سرطان عنق الرحم الخيارات مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك.
التشخيص
إذا كنت قد يكون سرطان عنق الرحم والفحص من المرجح أن تبدأ مع شامل الامتحان من عنق الرحم. خاصة مكبرة أداة تسمى منظار المهبل ، ويستخدم للتحقق من علامات السرطان.
خلال وتنظير المهبل امتحان الطبيب يزيل عينة من خلايا عنق الرحم من أجل اختبار المختبر. للحصول على العينة ، قد تحتاج إلى:
- لكمة خزعة, والذي يستخدم أداة حادة إلى قرصت عينات صغيرة من أنسجة عنق الرحم.
- Endocervical كحت, والذي يستخدم صغيرة, ملعقة على شكل صك يسمى curet ، أو فرشاة رقيقة لتتخلص عينة من نسيج عنق الرحم.
إذا كانت نتائج هذه الاختبارات المتعلقة, قد يكون لديك المزيد من الاختبارات. وهذه قد تشمل:
- الأسلاك الكهربائية حلقة, الذي يستخدم رقيقة, انخفاض الجهد الأسلاك المكهربة إلى أخذ عينة صغيرة من الأنسجة. عموما, هذا يتم في عيادة الطبيب. تتلقى الطب لتخدير المنطقة للتقليل من أي إزعاج أثناء الإجراء. هذا الاختبار أيضا يمكن أن يسمى الختان حلقة الكهربائية الإجراء ، المعروف أيضا باسم LEEP.
- خزعة ، وتسمى أيضا استئصال مخروطي, هو إجراء يسمح للطبيب أن تأخذ أعمق طبقات من خلايا عنق الرحم لفحصها. مخروط خزعة غالبا ما يتم في المستشفى. قد تتلقى الطب أن أضعك في النوم مثل الدولة بحيث لا تكون على علم أثناء الإجراء.
التدريج
إذا كنت تشخيص مع سرطان عنق الرحم, قد تحتاج إلى اختبارات أخرى لمعرفة مدى انتشار السرطان ، وتسمى أيضا مرحلة. فريق الرعاية الصحية الخاص بك يستخدم المعلومات من انطلاق الاختبارات خطة العلاج الخاصة بك.
الاختبارات المستخدمة في سرطان عنق الرحم انطلاق تشمل:
- اختبارات التصوير. اختبارات التصوير جعل الصور من الجسم. أنها يمكن أن تظهر مكان وحجم السرطان. الاختبارات قد تشمل الأشعة السينية, التصوير بالرنين المغناطيسي , الأشعة المقطعية و التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET scan).
- الفحص البصري من المثانة والمستقيم. طبيبك قد تستخدم النطاقات الخاصة للبحث عن علامات السرطان داخل المثانة والمستقيم.
مراحل سرطان المهبل تتراوح من 1 إلى 4. أقل عدد يعني أن السرطان هو فقط في عنق الرحم. كما الأرقام الحصول على أعلى السرطان هو أكثر تقدما. مرحلة 4 سرطان عنق الرحم قد نمت إلى إشراك الأعضاء المجاورة أو تنتشر إلى مناطق أخرى من الجسم.
العلاج
علاج سرطان عنق الرحم يعتمد على عدة عوامل ، مثل مرحلة السرطان, الظروف الصحية الأخرى قد يكون لديك الخاصة بك والتفضيلات الخاصة بك. الجراحة والإشعاع والعلاج الكيميائي أو مزيج من الثلاثة يمكن استخدامها.
جراحة
صغيرة سرطانات عنق الرحم التي لم تزرع خارج عنق الرحم عادة تعامل مع الجراحة. حجم السرطان مرحلة ما إذا كنت ترغب في أن تنظر في أن تصبح حاملا في المستقبل سوف تحدد من العملية هو الأفضل بالنسبة لك.
قد تتضمن الخيارات:
- جراحة قطع السرطان فقط. صغير جدا من سرطان عنق الرحم ، فإنه قد يكون من الممكن إزالة كافة السرطان مع خزعة. ويشمل هذا الإجراء قطع على شكل مخروط قطعة من أنسجة عنق الرحم و ترك بقية عنق الرحم سليمة. هذا الخيار قد تجعل من الممكن بالنسبة لك أن تنظر في أن تصبح حاملا في المستقبل.
- عملية جراحية لإزالة الرحم يسمى trachelectomy. صغير سرطان عنق الرحم قد يكون تعامل مع جذري trachelectomy الإجراء. هذا الإجراء يزيل عنق الرحم وبعض الأنسجة المحيطة بها. الرحم يبقى بعد هذا الإجراء ، لذلك قد يكون من الممكن أن تصبح حاملا ، إذا اخترت.
- عملية جراحية لإزالة الرحم و الرحم يسمى استئصال الرحم. معظم سرطانات عنق الرحم التي لم تنتشر خارج عنق الرحم يتم التعامل مع عملية استئصال الرحم الجذري. هذا ينطوي على إزالة عنق الرحم, الرحم, جزء من المهبل و الغدد الليمفاوية القريبة. استئصال الرحم يمكن في كثير من الأحيان علاج السرطان من العودة. ولكن إزالة الرحم يجعل من المستحيل أن تصبح حاملا.
مينيملي استئصال الرحم قد يكون خيارا بالنسبة صغيرة جدا سرطانات عنق الرحم التي لم تنتشر المعروف microinvasive السرطان. هذا الإجراء ينطوي على إجراء عدة شقوق صغيرة في البطن بدلا من واحدة كبيرة مقطعة. الناس الذين لديهم جراحة المناظير تميل إلى التعافي بشكل أسرع و قضاء وقت أقل في المستشفى. ولكن بعض الأبحاث وجد أن الحد الأدنى الغازية استئصال الرحم قد تكون أقل فعالية من التقليدية استئصال الرحم. إذا كنت تفكر في جراحة المناظير ، مناقشة فوائد ومخاطر هذا النهج مع الجراح.
العلاج الإشعاعي
العلاج الإشعاعي يستخدم قوة أشعة الطاقة لقتل الخلايا السرطانية. الطاقة يمكن أن تأتي من الأشعة السينية ، البروتونات أو من مصادر أخرى. العلاج الإشعاعي هو في كثير من الأحيان جنبا إلى جنب مع العلاج الكيميائي الأساسي لعلاج سرطانات عنق الرحم التي نمت خارج عنق الرحم. فإنه يمكن أيضا أن تستخدم بعد الجراحة إذا كان هناك خطر متزايد من أن السرطان لن يعود.
العلاج الإشعاعي يمكن أن تعطى:
- خارجيا ، ودعا الخارجية شعاع العلاج الإشعاعي. الإشعاع يتم توجيه شعاع في المنطقة المتضررة من الجسم.
- داخليا يسمى العلاج الإشعاعي الموضعي. جهاز تعبئة مع مواد مشعة يتم وضعها داخل المهبل عادة لبضع دقائق فقط.
- خارجيا و داخليا.
إذا لم تكن قد بدأت انقطاع الطمث, العلاج الإشعاعي قد يتسبب في انقطاع الطمث. اطلب من فريق الرعاية الصحية الخاص بك عن طرق للحفاظ على البيض قبل العلاج.
العلاج الكيميائي
يستخدم العلاج الكيميائي القوي الأدوية لقتل الخلايا السرطانية. عن سرطان عنق الرحم منتشر خارج عنق الرحم ، جرعات منخفضة من العلاج الكيميائي غالبا ما تكون جنبا إلى جنب مع العلاج الإشعاعي. وذلك لأن العلاج الكيميائي قد تعزز آثار الإشعاع. الجرعات العالية من العلاج الكيميائي قد يكون من المستحسن أن تساعد في السيطرة على أعراض السرطان المتقدمة جدا. ويمكن استخدام العلاج الكيميائي قبل الجراحة لتقليل حجم السرطان.
العلاج الموجه
العلاج الموجه يستخدم الأدوية التي تهاجم مواد كيميائية معينة في الخلايا السرطانية. من خلال منع هذه المواد الكيميائية ، استهدفت العلاجات يمكن أن تسبب سرطان الخلايا تموت. العلاج الموجه هو عادة جنبا إلى جنب مع العلاج الكيميائي. قد يكون خيار متقدمة من سرطان عنق الرحم.
العلاج المناعي
العلاج المناعي هو العلاج مع الدواء الذي يساعد جهاز المناعة على قتل الخلايا السرطانية. الجهاز المناعي يحارب الأمراض من خلال مهاجمة الجراثيم والخلايا الأخرى التي لا ينبغي أن يكون في الجسم. الخلايا السرطانية على قيد الحياة عن طريق الاختباء من الجهاز المناعي. العلاج المناعي يساعد خلايا الجهاز المناعي تجد وقتل الخلايا السرطانية. عن سرطان عنق الرحم ، العلاج المناعي يمكن أن يعتبر عندما السرطان المتقدمة وغيرها من العلاجات لا تعمل.
الرعاية التلطيفية
الرعاية الملطفة هو نوع خاص من الرعاية الصحية التي تساعدك على الشعور بشكل أفضل عندما يكون لديك مرض خطير. إذا كان لديك سرطان ، الرعاية التلطيفية يمكن أن تساعد في تخفيف الألم والأعراض الأخرى. فريق التي يمكن أن تشمل الأطباء والممرضين وغيرهم من موظفين مدربين تدريبا خاصا يوفر الرعاية الملطفة. هدف الفريق هو تحسين نوعية الحياة بالنسبة لك ولعائلتك.
الرعاية التلطيفية العمل مع المتخصصين أنت وعائلتك فريق الرعاية الخاص بك أن تساعدك على الشعور بشكل أفضل. أنها توفر طبقة إضافية من الدعم في حين لديك علاج السرطان. يمكنك الحصول على الرعاية الملطفة في نفس الوقت قوية علاجات السرطان مثل الجراحة أو العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي.
استخدام الرعاية التلطيفية جنبا إلى جنب مع غيرها من العلاجات المناسبة يمكن أن تساعد الناس مع مرض السرطان يشعر على نحو أفضل ويعيشون حياة أطول.
التأقلم والدعم
مع الوقت ستجد ما يساعدك على التعامل مع عدم اليقين والاضطراب لتشخيص السرطان. حتى ذلك الحين, قد تجد أنه يساعد على:
- تعلم ما يكفي عن سرطان عنق الرحم في اتخاذ القرارات حول الرعاية الخاصة بك. كتابة الأسئلة الخاصة بك على فريق الرعاية الصحية الخاص بك ونطلب منهم في الموعد التالي. الحصول على صديق أو أحد أفراد الأسرة أن تأتي التعيينات مع تدوين الملاحظات. اطلب من فريق الرعاية الصحية الخاص بك للحصول على مزيد من مصادر المعلومات.
- العثور على شخص ما للتحدث مع. قد تشعر بالراحة في مناقشة مشاعرك مع صديق أو أحد أفراد أسرته ، أو قد تفضل اجتماع رسمي مع فريق الدعم. مجموعات الدعم للأسر من الناجين من مرض السرطان أيضا متوفرة.
- دعونا مساعدة الناس. علاج السرطان يمكن أن تكون متعبة. السماح للأصدقاء والعائلة تعرف ما هي أنواع المساعدة ستكون مفيدة للغاية بالنسبة لك.
- وضع أهداف معقولة. وبعد الأهداف يساعدك على الشعور في التحكم و يمكن أن تعطيك شعورا الغرض. ولكن اختيار الأهداف التي يمكنك الوصول إليها.
- يستغرق بعض الوقت لنفسك. تناول الطعام بشكل جيد, الاسترخاء والحصول على قسط كاف من الراحة يمكن أن يساعد في مكافحة الإجهاد والتعب من مرض السرطان.
التحضير لموعدك
تحديد موعد مع الطبيب أو غيرها من الرعاية الصحية المهنية إذا كان لديك أعراض تقلقك. إذا الصحة المهنية تعتقد قد يكون لديك سرطان عنق الرحم, قد يتم تحويلك إلى طبيب متخصص في علاج أمراض السرطان التي تصيب الجهاز التناسلي للأنثى ، تسمى الاورام النسائية.
وهنا بعض المعلومات التي تساعدك على الاستعداد للموعد وماذا نتوقع من فريق الرعاية الصحية الخاص بك.
ما يمكنك القيام به
- يكون على بينة من أي قبل التعيين القيود مثل عدم تناول الأغذية الصلبة قبل يوم من الموعد.
- أكتب الأعراض الخاصة بك, بما في ذلك أي التي يبدو أن لا تكون ذات صلة إلى سبب تعيين الموعد.
- كتابة المعلومات الطبية الأساسية, بما في ذلك شروط أخرى.
- كتابة مفتاح المعلومات الشخصية ، بما في ذلك أي شيء يزيد من خطر الأمراض المنقولة جنسيا s ، مثل النشاط الجنسي المبكر متعددة الشركاء أو ممارسة الجنس دون وقاية.
- تقديم قائمة من كل ما تبذلونه من الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية.
- اطلب من صديق أو قريب أو أن تأتي معك لمساعدتك على تذكر ما فريق الرعاية الصحية الخاص بك يقول.
- كتابة الأسئلة أن تسأل فريق العمل الخاص بك.
الأسئلة أن تسأل الطبيب
- ما هو السبب الأكثر احتمالا من الأعراض ؟
- ما هي أنواع الاختبارات التي أحتاجها ؟
- ما هي العلاجات المتوفرة و ما الآثار الجانبية يمكن أن أتوقع ؟
- ما هو التشخيص ؟
- كيف في كثير من الأحيان سوف تحتاج زيارات المتابعة بعد الانتهاء من العلاج ؟
بالإضافة إلى الأسئلة التي كنت قد أعدت, لا تتردد في طرح الأسئلة الأخرى التي تحدث لك.
ماذا تتوقع من طبيبك
تكون على استعداد للإجابة على بعض الأسئلة عن الأعراض و التاريخ الصحي ، مثل:
- ما هي الأعراض التي كنت تعاني ؟ شديد كيف هم ؟
- متى بدأت الأعراض ؟ تغيرت مع مرور الوقت ؟
- هل كان لديك العادية اختبارات مسحة عنق الرحم منذ أن أصبحت نشطة جنسيا ؟ هل كان غير النظامية Pap نتائج الاختبار في الماضي ؟
- هل تم علاج عنق الرحم الشرط ؟
- هل تم تشخيص STI ؟
- هل اتخذت من أي وقت مضى الأدوية التي تثبط الجهاز المناعي ؟
- هل أنت أو هل سبق لك أن أدخن ؟ كم ؟
- هل تريد أن يكون الأطفال في المستقبل ؟
