الأعراض والعلاج من سرطان الكلى

نظرة عامة

سرطان الكلى هو نمو الخلايا التي تبدأ في الكلى. الكلى نوعان من أجهزة على شكل حبة, كل عن حجم قبضة اليد. إنهم تقع خلف البطن مع كلية واحدة على كل جانب من العمود الفقري.

في البالغين ، وسرطان الخلايا الكلوية هو النوع الأكثر شيوعا من سرطان الكلى. أخرى أقل شيوعا من أنواع سرطان الكلى يمكن أن يحدث. الأطفال الصغار هم أكثر عرضة لتطوير نوع من سرطان الكلى يسمى ورم Wilms.

عدد من سرطانات الكلى تشخيص كل سنة ويبدو أن تزايد. أحد أسباب هذا قد يكون حقيقة أن تقنيات التصوير مثل التصوير المقطعي المستخدمة في كثير من الأحيان. هذه الاختبارات قد يؤدي إلى اكتشاف عرضية من أكثر سرطانات الكلى. سرطان الكلى في كثير من الأحيان وجدت عند السرطان صغيرة تقتصر على الكلى.

الأعراض

سرطان الكلى عادة لا يسبب أعراض في البداية. في الوقت علامات وأعراض قد تتطور ، بما في ذلك:

• الدم في البول التي قد تظهر الوردي أو الأحمر أو الكولا الملونة.
• فقدان الشهية.
• ألم في الجانب أو الظهر الذي لا يذهب بعيدا.
• التعب.
• فقدان الوزن غير المبررة.

عند الذهاب الى الطبيب

تحديد موعد مع الطبيب أو غيرها من الرعاية الصحية المهنية إذا كان لديك أي أعراض تقلقك.

أسباب

ليس من الواضح ما الذي يسبب معظم سرطانات الكلى.

سرطان الكلى يحدث عندما خلايا الكلى تتطور التغيرات في الحمض النووي. الحمض النووي للخلية يحمل التعليمات التي تخبر الخلايا ماذا تفعل. في الخلايا السليمة ، الحمض النووي يعطي تعليمات تنمو وتتكاثر بمعدل مجموعة. التعليمات التي تخبر الخلايا تموت في الوقت المحدد. في الخلايا السرطانية ، التغييرات في الحمض النووي إعطاء تعليمات مختلفة. التغييرات التي تخبر الخلايا السرطانية من الخلايا بسرعة. الخلايا السرطانية يمكن أن تبقى تعيش عند الخلايا السليمة سوف يموت. هذا يسبب أيضا العديد من الخلايا.

الخلايا السرطانية تشكيل كتلة تسمى الورم. الورم يمكن أن تنمو إلى غزو وتدمير أنسجة الجسم السليمة. في الوقت الخلايا السرطانية يمكن أن تنفصل وتنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. عندما ينتشر السرطان ، ويسمى السرطان المنتشر.

عوامل الخطر

العوامل التي قد تزيد من خطر سرطان الكلى ما يلي:

• كبار السن. خطر سرطان الكلى يزيد مع التقدم في السن.
• تدخين التبغ. الأشخاص الذين يدخنون لديهم خطر أكبر من سرطان الكلى من أولئك الذين لا. خطر النقصان بعد الإقلاع عن التدخين.
• السمنة. الناس الذين يعانون من السمنة المفرطة لديهم مخاطر أعلى من سرطان الكلى من الناس الذين يعتبرون أن لديهم وزن صحي.
• ارتفاع ضغط الدم. ارتفاع ضغط الدم, كما دعا ارتفاع ضغط الدم يزيد من خطر سرطان الكلى.
• بعض الظروف الموروثة. الناس الذين يولدون مع بعض الظروف الموروثة قد يكون زيادة خطر سرطان الكلى. ويمكن أن تشمل هذه الشروط فون هيبل-لينداو المرض ، بيرت-هوغ-دوبي متلازمة التصلب الدرني المعقد ، وراثي حليمي الخلية الكلوية والعائلية السرطان الكلوي.
• تاريخ عائلي من سرطان الكلى. خطر سرطان الكلى هو أعلى إذا كان الدم النسبي ، مثل أحد الوالدين أو الأخوة ، وقد كان هذا المرض.

الوقاية

لا توجد طريقة مؤكدة لمنع سرطان الكلى ، ولكن يمكنك تقليل المخاطر الخاصة بك إذا كنت:

شرب الكحول باعتدال ، على كل حال

إذا اخترت شرب الكحول, تفعل ذلك في الاعتدال. بالنسبة للبالغين الأصحاء ، وهذا يعني أن ما يصل إلى واحد شرب يوميا للنساء و يصل الى اثنين من المشروبات يوميا للرجال.

تناول المزيد من الفواكه والخضروات

اختيار نظام غذائي صحي مع مجموعة متنوعة من الفواكه والخضروات. المصادر الغذائية من الفيتامينات و المواد الغذائية هي الأفضل. تجنب تناول جرعات كبيرة من الفيتامينات في شكل حبوب منع الحمل لأنها قد تكون ضارة.

التمارين الرياضية معظم أيام الأسبوع

الهدف لا يقل عن 30 دقيقة من التمارين في معظم أيام الأسبوع. إذا لم تكن نشطة في الآونة الأخيرة ، اسأل طبيبك ما إذا كان على ما يرام و تبدأ ببطء.

الحفاظ على وزن صحي

إذا كان وزنك صحيا ، والعمل على الحفاظ على هذا الوزن. إذا كنت في حاجة لانقاص وزنه, اسأل أخصائي الرعاية الصحية حول طرق صحية لخفض الوزن الخاص بك. تناول كميات أقل من السعرات الحرارية ببطء زيادة كمية التدريبات.

التوقف عن التدخين

التحدث مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك حول استراتيجيات الإيدز التي يمكن أن تساعدك على الإقلاع عن التدخين. وتشمل خيارات بدائل النيكوتين والأدوية مجموعات الدعم. إذا كنت لم المدخن لا تبدأ.

السيطرة على ارتفاع ضغط الدم

اسأل طبيبك لفحص ضغط الدم في موعدك القادم. إذا كان ضغط دمك مرتفع ، يمكنك مناقشة خيارات خفض الأرقام الخاصة بك. تدابير نمط الحياة مثل ممارسة, النظام الغذائي وفقدان الوزن يمكن أن تساعد التغييرات. بعض الناس قد تحتاج إلى إضافة الأدوية إلى انخفاض ضغط الدم. مناقشة الخيارات مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك.

التشخيص

سرطان الكلى التشخيص غالبا ما يبدأ مع الفحص السريري و مناقشة التاريخ الصحي. اختبارات الدم والبول وكذلك اختبارات التصوير يمكن استخدامها. عينة من الأنسجة يمكن اختبار المختبر.

الاختبارات والإجراءات المستخدمة لتشخيص سرطان الكلى ما يلي:

اختبارات الدم والبول

اختبارات الدم والبول قد يعطي فريق الرعاية الصحية الخاص بك أدلة حول ما يسبب الأعراض الخاصة بك. اختبارات الدم قد تحقق من عدد خلايا الدم الحمراء في الجسم. اختبارات البول قد تبدو المواد في البول مثل الدم والبكتيريا والخلايا السرطانية.

اختبارات التصوير

اختبارات التصوير جعل الصور من الجسم. أنها يمكن أن تظهر مكان وحجم سرطان الكلى. الاختبارات قد تشمل الموجات فوق الصوتية والأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي.

خزعة

الخزعة هي عملية إزالة عينة من الأنسجة لفحصها في المختبر. عن سرطان الكلي, يتم إدخال إبرة رقيقة في الكلى أو غيرها من جزء من الجسم مثل الغدد الليمفاوية. الرعاية الصحية المهنية يستخدم إبرة إزالة عينة من الأنسجة. خزعة قد لا تكون هناك حاجة إذا اختبارات التصوير تظهر معلومات كافية لإجراء التشخيص.

سرطان الكلى التدريج

إذا كنت تشخيص مع سرطان الكلى ، فإن الخطوة التالية هي تحديد السرطان حد يسمى المرحلة. فريق الرعاية الصحية الخاص بك يستخدم انطلاق السرطان نتائج الاختبار للمساعدة في إنشاء خطة العلاج الخاصة بك. انطلاق اختبارات سرطان الكلى قد تشمل إضافية CT والتصوير بالرنين المغناطيسي.

مراحل سرطان الكلى تتراوح من 1 إلى 4. مرحلة 1 سرطان الكلى صغيرة تقتصر على الكلى. السرطان يحصل على أكبر مراحل الحصول على أعلى. مرحلة 4 سرطان الكلى نمت خارج الكلى أو انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.

العلاج

سرطان الكلى العلاج في بعض الأحيان يبدأ مع عملية جراحية لإزالة السرطان. السرطان محصورا في الكلى ، وهذا قد يكون العلاج الوحيد المطلوب. في بعض الأحيان دواء يعطى بعد الجراحة لتقليل خطر السرطان سوف يعود. إذا كان السرطان قد انتشر خارج الكلى, جراحة قد لا يكون ممكنا. علاجات أخرى قد يكون الموصى بها.

فريق الرعاية الصحية الخاص بك ترى العديد من العوامل عند إنشاء خطة العلاج. هذه العوامل قد تشمل الصحة العامة الخاصة بك, نوع ومرحلة السرطان ، التفضيلات الخاصة بك.

جراحة

بالنسبة لمعظم أنواع السرطان يقتصر على الكلى, جراحة هي الأولى من العلاج. الهدف من الجراحة هو إزالة السرطان مع الحفاظ على وظائف الكلى ، عندما يكون ذلك ممكنا. العمليات المستخدمة لعلاج سرطان الكلى ما يلي:

• إزالة تتأثر الكلى.كاملة استئصال الكلية, المعروف أيضا باسم استئصال الكلية الجذري ، ينطوي على إزالة كامل الكلى الحدود من الأنسجة السليمة المحيطة بها. الأنسجة المجاورة مثل الغدد الليمفاوية والغدة الكظرية أو هياكل أخرى أيضا يمكن إزالتها. الجراح يمكن إجراء استئصال الكلية من خلال شق في البطن أو الجانب ، ودعا مفتوح استئصال الكلية. الجراح أيضا قد تستخدم سلسلة من شقوق صغيرة في البطن ، المعروفة باسم بالمنظار أو بمساعدة الروبوت بالمنظار استئصال الكلية.
• إزالة السرطان من الكلى.وهو الاستئصال الجزئي للكلية تتضمن إزالة السرطان هامش صغير من الأنسجة السليمة التي تحيط به بدلا من كامل الكلى. هذا الإجراء أيضا يسمى الكلى-تجنيب أو كليون-تجنيب الجراحة. ويمكن أن يتم ذلك كما مفتوح الإجراء ، بالمناظير أو مع الروبوتية المساعدة. الكلى-تجنيب الجراحة هي العلاج شيوعا الصغيرة سرطانات الكلى و قد يكون خيارا إذا كان لديك واحد فقط في الكلى. عندما يكون ذلك ممكنا ، الكلى جراحة تدخر عموما يفضل على كامل استئصال الكلية للحفاظ على وظائف الكلى. كما قد تقلل من خطر حدوث مضاعفات في وقت لاحق ، مثل أمراض الكلى و الحاجة إلى غسيل الكلى.

إزالة تتأثر الكلى. كاملة استئصال الكلية, المعروف أيضا باسم استئصال الكلية الجذري ، ينطوي على إزالة كامل الكلى الحدود من الأنسجة السليمة المحيطة بها. الأنسجة المجاورة مثل الغدد الليمفاوية والغدة الكظرية أو هياكل أخرى أيضا يمكن إزالتها.

الجراح يمكن إجراء استئصال الكلية من خلال شق في البطن أو الجانب ، ودعا مفتوح استئصال الكلية. الجراح أيضا قد تستخدم سلسلة من شقوق صغيرة في البطن ، المعروفة باسم بالمنظار أو بمساعدة الروبوت بالمنظار استئصال الكلية.

إزالة السرطان من الكلى. وهو الاستئصال الجزئي للكلية تتضمن إزالة السرطان هامش صغير من الأنسجة السليمة التي تحيط به بدلا من كامل الكلى. هذا الإجراء أيضا يسمى الكلى-تجنيب أو كليون-تجنيب الجراحة. ويمكن أن يتم ذلك كما مفتوح الإجراء ، بالمناظير أو مع الروبوتية المساعدة.

الكلى-تجنيب الجراحة هي العلاج شيوعا الصغيرة سرطانات الكلى و قد يكون خيارا إذا كان لديك واحد فقط في الكلى. عندما يكون ذلك ممكنا ، الكلى جراحة تدخر عموما يفضل على كامل استئصال الكلية للحفاظ على وظائف الكلى. كما قد تقلل من خطر حدوث مضاعفات في وقت لاحق ، مثل أمراض الكلى و الحاجة إلى غسيل الكلى.

نوع من الجراحة يجب على السرطان المرحلة ، وكذلك الصحة العامة الخاصة بك.

Cryoablation

Cryoablation هو العلاج لتجميد الخلايا السرطانية. خلال cryoablation خاصة جوفاء يتم إدخال إبرة من خلال الجلد إلى سرطان الكلى باستخدام الموجات فوق الصوتية أو صورة أخرى التوجيه. الغاز البارد في الإبرة المستخدمة لتجميد الخلايا السرطانية.

Cryoablation يمكن علاج الصغيرة سرطانات الكلى في بعض الحالات. أنها يمكن أن تستخدم في الأشخاص الذين لديهم مخاوف صحية أخرى التي تجعل عملية جراحية محفوفة بالمخاطر.

الترددات الراديوية الاجتثاث

الترددات الراديوية الاجتثاث هو علاج الحرارة الخلايا السرطانية. خلال الترددات الراديوية الاجتثاث ، خاصة يتم إدخال مسبار من خلال الجلد إلى سرطان الكلى باستخدام الموجات فوق الصوتية أو التصوير الأخرى لتوجيه موضع التحقيق. التيار الكهربائي هو تشغيل من خلال إبرة في الخلايا السرطانية. هذا يسبب الخلايا إلى تسخين أو حرق.

الترددات الراديوية الاجتثاث يمكن علاج الصغيرة سرطانات الكلى في بعض الحالات. أنها يمكن أن تستخدم في الأشخاص الذين لديهم مخاوف صحية أخرى التي تجعل عملية جراحية محفوفة بالمخاطر.

العلاج الإشعاعي

العلاج الإشعاعي يعالج السرطان مع الطاقة القوية الحزم. الطاقة يمكن أن تأتي من الأشعة السينية ، البروتونات أو من مصادر أخرى. أثناء العلاج الإشعاعي ، الاستلقاء على طاولة بينما آلة يتحرك من حولك. الجهاز بتوجيه الإشعاع إلى نقاط محددة في الجسم.

العلاج الإشعاعي يمكن استخدامها على الكلى لقتل الخلايا السرطانية. كما يمكن أن تساعد في السيطرة أو الحد من أعراض سرطان الكلى الذي انتشر إلى مناطق أخرى من الجسم ، مثل العظام و الدماغ.

العلاج الموجه

العلاج الموجه للسرطان هو العلاج الذي يستخدم الأدوية التي تهاجم مواد كيميائية معينة في الخلايا السرطانية. من خلال منع هذه المواد الكيميائية ، استهدفت العلاجات يمكن أن تسبب سرطان الخلايا تموت.

العلاج المناعي

العلاج المناعي ضد السرطان هو العلاج مع الأدوية التي تساعد نظام المناعة في الجسم لقتل الخلايا السرطانية. الجهاز المناعي يحارب السرطان والخلايا الأخرى التي لا ينبغي أن يكون في الجسم. الخلايا السرطانية على قيد الحياة عن طريق الاختباء من الجهاز المناعي. العلاج المناعي يساعد خلايا الجهاز المناعي تجد وقتل الخلايا السرطانية.

عن سرطان الكلي, العلاج المناعي يمكن أن تستخدم بعد الجراحة لقتل الخلايا السرطانية التي قد لا تزال قائمة. فإنه يمكن أيضا أن تستخدم عندما ينمو السرطان كبيرة جدا أو ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.

العلاج الكيميائي

العلاج الكيميائي يعالج السرطان مع الأدوية القوية. العديد من أدوية العلاج الكيميائي موجودة. معظم تعطى عن طريق الوريد. عادة, سرطانات الكلى هي مقاومة للعلاج الكيميائي. ومع ذلك ، فإنه يمكن استخدام بعض أنواع نادرة من سرطان الكلى.

الرعاية التلطيفية

الرعاية الملطفة هو نوع خاص من الرعاية الصحية التي تساعدك على الشعور بشكل أفضل عندما يكون لديك مرض خطير. إذا كان لديك سرطان ، الرعاية التلطيفية يمكن أن تساعد في تخفيف الألم والأعراض الأخرى. فريق الرعاية الصحية التي قد تشمل الأطباء والممرضين وغيرهم من المدربين المهنيين الصحيين يوفر الرعاية الملطفة. رعاية الفريق الهدف هو تحسين نوعية الحياة بالنسبة لك ولعائلتك.

الرعاية التلطيفية العمل مع المتخصصين أنت وعائلتك فريق الرعاية الخاص بك. أنها توفر طبقة إضافية من الدعم في حين لديك علاج السرطان. يمكنك الحصول على الرعاية الملطفة في نفس الوقت كنت الحصول على القوي علاجات السرطان مثل الجراحة, العلاج الكيماوي, العلاج المناعي العلاج الموجه أو العلاج الإشعاعي.

استخدام الرعاية الملطفة مع العلاج المناسب يمكن أن تساعد الناس مع مرض السرطان يشعر على نحو أفضل ويعيشون حياة أطول.

الطب البديل

الطب البديل العلاج لا يمكن علاج سرطان الكلى. ولكن بعض العلاجات التكاملية يمكن أن تكون جنبا إلى جنب مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك أن تساعدك على التعامل مع الآثار الجانبية من السرطان وعلاجه ، مثل الشدة.

الناس مع مرض السرطان غالبا ما تواجه محنة. إذا كنت حزين, قد يكون لديك صعوبة في النوم و وجدت نفسك باستمرار التفكير السرطان.

مناقشة مشاعرك مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك. المتخصصين يمكن أن تساعدك على العثور على طرق التعامل. في بعض الحالات قد تساعد الأدوية.

الطب التكاملي العلاجات أيضا قد تساعدك على الشعور بشكل أفضل ، بما في ذلك:

• الوخز بالإبر.
• العلاج عن طريق الفن.
• ممارسة الرياضة.
• العلاج بالتدليك.
• التأمل.
• العلاج بالموسيقى.
• تمارين الاسترخاء.
• الروحانية.

التحدث مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت مهتما في هذه خيارات العلاج.

التأقلم والدعم

مع الوقت ستجد ما يساعدك على التعامل مع عدم اليقين والقلق من تشخيص مرض السرطان. حتى ذلك الحين, قد تجد أنه يساعد على:

تعلم ما يكفي عن سرطان الكلى في اتخاذ القرارات حول الرعاية الخاصة بك

اطلب من فريق الرعاية الصحية عن مرض السرطان ، بما في ذلك نتائج اختبار خيارات العلاج إذا كنت مثل التشخيص الخاص بك. كما يمكنك معرفة المزيد حول سرطان الكلى ، قد تصبح أكثر ثقة في اتخاذ قرارات العلاج.

الحفاظ على العائلة والأصدقاء المقربين

الحفاظ على علاقات وثيقة قوية يمكن أن تساعدك على التعامل مع سرطان الكلى. العائلة والأصدقاء يمكن أن توفر الدعم العملي قد تحتاج ، مثل المساعدة في رعاية المنزل الخاص بك إذا كنت في المستشفى. وأنها يمكن أن تكون بمثابة الدعم العاطفي عندما تشعر بالإرهاق من وجود السرطان.

العثور على شخص ما للتحدث مع

العثور على شخص الذي هو على استعداد للاستماع إلى الحديث عن الآمال والمخاوف. هذا قد يكون صديق أو أحد أفراد الأسرة. القلق و فهم مستشار ، الأخصائي الاجتماعي الطبي, الدين عضو أو مجموعة دعم مرضى السرطان أيضا قد تكون مفيدة.

اطلب من فريق الرعاية الصحية الخاص بك عن مجموعات الدعم في منطقتك. غيرها من مصادر المعلومات تشمل معهد السرطان الوطني الأميركي للسرطان.

التحضير لموعدك

تحديد موعد مع الطبيب أو غيرها من الرعاية الصحية المهنية إذا كان لديك أي أعراض تقلقك.

إذا كان طبيبك يعتقد قد يكون سرطان الكلى, قد يتم تحويلك إلى طبيب متخصص في المسالك البولية من الأمراض والظروف ، ودعا المسالك البولية. إذا كان تشخيص مرض السرطان ، كما قد يتم تحويلك إلى طبيب متخصص في علاج السرطان ، تسمى الأورام.

لأن التعيينات يمكن أن تكون قصيرة ، انها فكرة جيدة أن تكون مستعدة. وهنا بعض المعلومات التي تساعدك على الحصول على استعداد.

ما يمكنك القيام به

• يكون على بينة من أي قبل تعيين قيود. في الوقت الذي جعل التعيين ، تأكد من أن نسأل إذا كان هناك أي شيء كنت بحاجة إلى القيام به في وقت مبكر ، مثل تقييد النظام الغذائي الخاص بك.
• أكتب الأعراض لديك ، بما في ذلك أي قد لا تبدو ذات الصلة إلى السبب الذي من المقرر تعيين.
• كتابة المعلومات الشخصية الهامة, بما في ذلك ضغوط كبيرة أو الأخيرة تغييرات الحياة.
• تقديم قائمة بجميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية أنت أخذ الجرعات.
• تأخذ أحد أفراد العائلة أو صديق على طول. في بعض الأحيان يمكن أن يكون من الصعب جدا أن نتذكر جميع المعلومات المقدمة من خلال التعيين. شخص يذهب معك قد تذكر شيئا أن كنت أخطأت أو نسيت.
• كتابة الأسئلة أن تسأل فريق الرعاية الصحية الخاص بك.

وقتك مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك محدودة ، لذا إعداد قائمة من الأسئلة التي يمكن أن تساعدك على تحقيق الاستفادة القصوى من الوقت معا. قائمة أسئلتك من الأكثر أهمية إلى الأقل أهمية في حالة نفاد الوقت. لسرطان الكلى ، بعض الأسئلة الأساسية أن نسأل ما يلي:

• هل لدي سرطان الكلى ؟
• ما هي المرحلة من سرطان الكلى ؟
• وقد كليتي انتشار السرطان إلى أجزاء أخرى من الجسم ؟
• سوف أحتاج إلى المزيد من الاختبارات ؟
• ما هي خيارات العلاج?
• وكم كل معاملة تزيد فرص الشفاء أو إطالة حياتي ؟
• ما هي الآثار الجانبية المحتملة لكل علاج ؟
• كيف كل معاملة تؤثر على حياتي اليومية?
• هل هناك علاج واحد الخيار تعتقد أنه الأفضل ؟
• ماذا تنصحين إلى صديق أو أحد أفراد الأسرة في حالتي ؟
• يجب علي مراجعة طبيب مختص ؟
• هل هناك أي نشرات أو غيرها من المواد المطبوعة التي يمكن أن تقدم لي ؟ ما هي المواقع تنصح ؟
• ما سيحدد ما إذا كان ينبغي خطة متابعة الزيارة ؟

لا تتردد في طرح أسئلة أخرى.

ماذا تتوقع من طبيبك

تكون على استعداد للإجابة على أسئلة مثل:

• متى تبدأ الأعراض?
• وقد الأعراض المستمرة أو مؤقته ؟
• كم قاسية هي الأعراض ؟
• ما يبدو من الأعراض ؟
• ما يظهر إلى تفاقم الأعراض ؟