الأعراض والعلاج من سرطان الدم
نظرة عامة
سرطان الدم هو سرطان في الجسم الأنسجة المكونة للدم بما فيها نخاع العظم والجهاز اللمفاوي.
العديد من أنواع سرطان الدم موجودة. بعض أشكال سرطان الدم هي أكثر شيوعا في الأطفال. أشكال أخرى من سرطان الدم يحدث غالبا في البالغين.
سرطان الدم عادة ما ينطوي على خلايا الدم البيضاء. خلايا الدم البيضاء هي قوية العدوى المقاتلين — عادة ما تنمو وتنقسم بطريقة منظمة ، كما يحتاج جسمك لهم. ولكن في الناس مع سرطان الدم في نخاع العظام تنتج كمية زائدة من خلايا الدم البيضاء الشاذة التي لا تعمل بشكل صحيح.
علاج سرطان الدم يمكن أن تكون معقدة — اعتمادا على نوع من سرطان الدم وغيرها من العوامل. ولكن هناك استراتيجيات الموارد التي يمكن أن تساعد على جعل العلاج الناجح.
الأعراض
تختلف أعراض سرطان الدم ، وهذا يتوقف على نوع من سرطان الدم. شيوعا من سرطان الدم علامات وأعراض تشمل:
- حمى أو قشعريرة
- التعب المستمر, ضعف
- متكررة أو شديدة العدوى
- فقدان الوزن دون محاولة
- تضخم الغدد الليمفاوية, تضخم الكبد أو الطحال
- من السهل نزيف أو كدمات
- المتكررة نزيف في الأنف
- بقع حمراء صغيرة في الجلد (نمشات)
- التعرق الزائد خاصة في الليل
- عظم الألم أو الرقة
عند الذهاب الى الطبيب
تحديد موعد مع طبيبك إذا كان لديك أي استمرار علامات أو أعراض تقلقك.
سرطان الدم الأعراض غالبا ما تكون غامضة وغير محددة. كنت قد نغفل في وقت مبكر أعراض سرطان الدم لأنها قد تشبه أعراض الأنفلونزا وغيرها من الأمراض الشائعة.
في بعض الأحيان سرطان الدم هو اكتشف خلال اختبارات الدم عن بعض الشروط الأخرى.
أسباب
العلماء لا أفهم بالتحديد أسباب سرطان الدم. يبدو أن تتطور من مزيج من العوامل الوراثية والبيئية.
كيف أشكال سرطان الدم
في عام ، سرطان الدم يعتقد أن تحدث عند بعض خلايا الدم اكتساب التغييرات (الطفرات) في المادة الوراثية أو الحمض النووي. خلية حمض نووي يحتوي على التعليمات التي تخبر الخلايا ماذا تفعل. عادة الحمض النووي يحكي الخلية تنمو بمعدل مجموعة والموت في الوقت المحدد. في سرطان الدم ، الطفرات اقول خلايا الدم إلى مواصلة النمو و الانقسام.
عندما يحدث هذا, إنتاج خلايا الدم يصبح خارج السيطرة. مع مرور الوقت, هذه الخلايا غير طبيعية يمكن أن يزاحم صحية خلايا الدم في نخاع العظام, مما يؤدي إلى عدد أقل صحية من خلايا الدم البيضاء وخلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية ، مما تسبب علامات وأعراض سرطان الدم.
كيف يتم تصنيف سرطان الدم
تصنيف الأطباء سرطان الدم على سرعة تطور نوع من الخلايا المعنية.
النوع الأول من التصنيف هو مدى سرعة تقدم سرطان الدم:
- سرطان الدم الحاد. في اللوكيميا الحادة ، غير طبيعية من خلايا الدم هي خلايا الدم غير الناضجة (الانفجارات). أنها لا يمكن أن تنفذ وظائفها الطبيعية ، و تتكاثر بسرعة ، لذلك المرض يتفاقم بسرعة. سرطان الدم الحاد يتطلب العدوانية ، العلاج في الوقت المناسب.
- سرطان الدم المزمن. هناك العديد من أنواع اللوكيميا المزمنة. بعض إنتاج العديد من الخلايا وتسبب بعض عدد قليل جدا من الخلايا التي يتم إنتاجها. سرطان الدم المزمن ينطوي على أكثر نضجا خلايا الدم. هذه خلايا الدم تكرار أو تتراكم ببطء أكثر و يمكن أن تعمل بشكل طبيعي لفترة من الوقت. بعض أشكال سرطان الدم المزمن في البداية لا تنتج الأعراض المبكرة ويمكن أن تذهب دون أن يلاحظها أحد أو دون تشخيص لسنوات.
أما النوع الثاني من التصنيف هو نوع من خلايا الدم البيضاء المتأثرة:
- سرطان الدم الليمفاوي. هذا النوع من سرطان الدم يؤثر على الخلايا اللمفاوية (lymphocytes) التي تشكل اللمفاوية أو الأنسجة اللمفاوية. النسيج اللمفاوي يجعل الجهاز المناعي.
- Myelogenous (بلدي-اه-LOHJ-اه-nus) سرطان الدم. هذا النوع من سرطان الدم يؤثر على الخلايا النقوي. الخلايا النقوي تؤدي إلى خلايا الدم الحمراء, خلايا الدم البيضاء و الصفائح الدموية-الخلايا المنتجة.
أنواع سرطان الدم
أنواع رئيسية من سرطان الدم:
- سرطان الدم الليمفاوي الحاد (ALL). هذا هو النوع الأكثر شيوعا من سرطان الدم في الأطفال الصغار. كل شيء يمكن أن يحدث أيضا في البالغين.
- ابيضاض الدم النقوي الحاد (AML). AML هي نوع شائع من سرطان الدم. يحدث في الأطفال والبالغين. مكافحة غسل الأموال هو النوع الأكثر شيوعا من سرطان الدم الحاد في البالغين.
- سرطان الدم الليمفاوي المزمن (CLL). مع CLL , المزمن الأكثر شيوعا سرطان الدم لدى الكبار ، قد تشعر كذلك لسنوات دون الحاجة إلى علاج.
- ابيضاض الدم النقوي المزمن (CML). هذا النوع من سرطان الدم يصيب البالغين. شخص مع CML قد يكون لديك عدد قليل أو أي أعراض لشهور أو سنوات قبل الدخول في المرحلة التي سرطان الخلايا تنمو بسرعة أكبر.
- أنواع أخرى. أخرى, أندر أنواع سرطان الدم موجودة ، بما في ذلك شعر خلايا سرطان الدم ، متلازمات خلل التنسج النقوي و اضطرابات التكاثر النقيي.
عوامل الخطر
العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة ببعض أنواع سرطان الدم تشمل:
- السابقة علاج السرطان. الناس الذين كان لديهم أنواع معينة من العلاج الكيميائي و العلاج الإشعاعي لعلاج أنواع أخرى من السرطان لديهم زيادة خطر الإصابة بأنواع معينة من سرطان الدم.
- الاضطرابات الوراثية. التشوهات الجينية يبدو أنها تلعب دورا في تطور سرطان الدم. بعض الأمراض الوراثية مثل متلازمة داون ، ترتبط مع زيادة خطر الإصابة بسرطان الدم.
- التعرض لبعض المواد الكيميائية. التعرض لبعض المواد الكيميائية مثل البنزين — التي وجدت في البنزين ويستخدم من قبل الصناعة الكيميائية — يرتبط بزيادة خطر الإصابة ببعض أنواع سرطان الدم.
- التدخين. تدخين السجائر يزيد خطر سرطان الدم النقوي الحاد.
- تاريخ عائلي من سرطان الدم. إذا كان أفراد عائلتك قد تم تشخيص مع سرطان الدم ، خطر المرض قد يكون زيادة.
ومع ذلك ، فإن معظم الناس مع عوامل خطر معروفة لا تحصل على سرطان الدم. وكثير من الناس مع سرطان الدم لديك أي من عوامل الخطر هذه.
التشخيص
الأطباء قد تجد سرطان الدم المزمن في فحص الدم الروتيني قبل أن تبدأ الأعراض. إذا كان هذا يحدث, أو إذا كان لديك علامات أو أعراض تشير إلى سرطان الدم ، قد تخضع التالية الامتحانات التشخيصية:
- بدني. الطبيب سوف ابحث عن علامات جسدية من سرطان الدم ، مثل الجلد شاحب من فقر الدم, تورم الغدد الليمفاوية, و تضخم الكبد و الطحال.
- اختبارات الدم. من خلال النظر في عينة من الدم, الطبيب تحديد ما إذا كان لديك مستويات غير طبيعية من الحمراء أو خلايا الدم البيضاء أو الصفائح الدموية — التي قد تشير إلى سرطان الدم. فحص الدم قد تظهر أيضا وجود خلايا سرطان الدم, على الرغم من أن ليس جميع أنواع سرطان الدم يسبب خلايا اللوكيميا أن تعمم في الدم. أحيانا خلايا اللوكيميا البقاء في نخاع العظام.
- اختبار نخاع العظام. قد يوصي طبيبك إجراء لإزالة عينة من نخاع العظم من العظم الحرقفي. نخاع العظام هو إزالتها باستخدام طويل إبرة رقيقة. يتم إرسال العينة إلى المختبر للبحث عن خلايا سرطان الدم. الاختبارات المتخصصة من خلايا سرطان الدم قد تكشف عن بعض الخصائص التي يتم استخدامها لتحديد خيارات العلاج.
العلاج
العلاج لسرطان الدم يعتمد على العديد من العوامل. يحدد الطبيب الخاص بك سرطان الدم خيارات العلاج على أساس العمر و الصحة العامة, نوع من سرطان الدم لديك ، وما إذا كان قد انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم, بما في ذلك الجهاز العصبي المركزي.
المشتركة العلاجات المستخدمة لمحاربة سرطان الدم تشمل:
- العلاج الكيميائي.العلاج الكيميائي هو الشكل الرئيسي من العلاج من سرطان الدم. هذا الدواء يستخدم العلاج الكيميائية لقتل خلايا سرطان الدم. اعتمادا على نوع من سرطان الدم لديك ، قد تتلقى دواء واحد أو مجموعة من الأدوية. هذه الأدوية قد تأتي في شكل حبوب منع الحمل, أو قد يتم حقنه مباشرة في الوريد.
- العلاج الموجه. استهدفت علاجات دوائية مع التركيز على التشوهات موجودة داخل الخلايا السرطانية. من خلال منع هذه التشوهات ، استهدفت العلاج بالعقاقير يمكن أن يسبب الخلايا السرطانية تموت. الخاص بك خلايا سرطان الدم سوف يكون اختبار لمعرفة ما إذا كان العلاج الموجه قد تكون مفيدة بالنسبة لك.
- العلاج الإشعاعي.العلاج الإشعاعي يستخدم الأشعة السينية أو غيرها من الطاقة العالية الحزم إلى تلف خلايا سرطان الدم ووقف نموها. أثناء العلاج الإشعاعي ، الاستلقاء على طاولة بينما آلة كبيرة تتحرك من حولك ، توجيه الإشعاع إلى نقاط محددة في الجسم. قد تتلقى الإشعاع في منطقة واحدة محددة من الجسم حيث هناك مجموعة من خلايا سرطان الدم ، أو قد تتلقى الإشعاع على الجسم كله. ويمكن استخدام العلاج الإشعاعي للتحضير لعملية زرع نخاع العظام.
- زرع نخاع العظم.عملية زرع نخاع العظام ، كما دعا لعملية زرع الخلايا الجذعية يساعد على تأسيس الخلايا الجذعية السليمة من خلال استبدال نخاع العظام مع سرطان الدم خالية من الخلايا الجذعية التي سوف تتجدد صحية نخاع العظام. قبل عملية زرع نخاع العظام, تلقي جرعات عالية جدا من العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي لتدمير سرطان الدم-إنتاج نخاع العظم. ثم يمكنك الحصول على ضخ الدم في تشكيل الخلايا الجذعية التي تساعد في إعادة بناء نخاع العظام الخاص بك. قد تتلقى الخلايا الجذعية من متبرع أو قد تكون قادرا على استخدام الخلايا الجذعية الخاصة.
- العلاج المناعي. العلاج المناعي يستخدم الجهاز المناعي على محاربة السرطان. الجسم على مكافحة المرض المناعي قد لا تهاجم السرطان لأن الخلايا السرطانية تنتج البروتينات التي مساعدتهم على الاختباء من خلايا الجهاز المناعي. العلاج المناعي يعمل عن طريق التداخل مع هذه العملية.
- هندسة الخلايا المناعية لمحاربة سرطان الدم. المتخصصة في العلاج تسمى خيالية مستقبلات المستضد (سيارة)-T العلاج بالخلايا يأخذ الجسم الجرثومية القتال خلايا T, المهندسين لهم لمكافحة السرطان وينفخ في الجسم. السيارات -T العلاج الخلوي قد يكون خيارا بالنسبة أنواع معينة من سرطان الدم.
- التجارب السريرية. التجارب السريرية التجارب لاختبار علاجات جديدة للسرطان و طرق جديدة لاستخدام العلاجات القائمة. في حين أن التجارب السريرية تعطي لك أو لطفلك فرصة لمحاولة أحدث علاج السرطان, علاج فوائد ومخاطر قد يكون غير مؤكد. مناقشة الفوائد والمخاطر من التجارب السريرية مع طبيبك.
العلاج الكيميائي. العلاج الكيميائي هو الشكل الرئيسي من العلاج من سرطان الدم. هذا الدواء يستخدم العلاج الكيميائية لقتل خلايا سرطان الدم.
اعتمادا على نوع من سرطان الدم لديك ، قد تتلقى دواء واحد أو مجموعة من الأدوية. هذه الأدوية قد تأتي في شكل حبوب منع الحمل, أو قد يتم حقنه مباشرة في الوريد.
العلاج الإشعاعي. العلاج الإشعاعي يستخدم الأشعة السينية أو غيرها من الطاقة العالية الحزم إلى تلف خلايا سرطان الدم ووقف نموها. أثناء العلاج الإشعاعي ، الاستلقاء على طاولة بينما آلة كبيرة تتحرك من حولك ، توجيه الإشعاع إلى نقاط محددة في الجسم.
قد تتلقى الإشعاع في منطقة واحدة محددة من الجسم حيث هناك مجموعة من خلايا سرطان الدم ، أو قد تتلقى الإشعاع على الجسم كله. ويمكن استخدام العلاج الإشعاعي للتحضير لعملية زرع نخاع العظام.
زرع نخاع العظم. عملية زرع نخاع العظام ، كما دعا لعملية زرع الخلايا الجذعية يساعد على تأسيس الخلايا الجذعية السليمة من خلال استبدال نخاع العظام مع سرطان الدم خالية من الخلايا الجذعية التي سوف تتجدد صحية نخاع العظام.
قبل عملية زرع نخاع العظام, تلقي جرعات عالية جدا من العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي لتدمير سرطان الدم-إنتاج نخاع العظم. ثم يمكنك الحصول على ضخ الدم في تشكيل الخلايا الجذعية التي تساعد في إعادة بناء نخاع العظام الخاص بك.
قد تتلقى الخلايا الجذعية من متبرع أو قد تكون قادرا على استخدام الخلايا الجذعية الخاصة.
التأقلم والدعم
تشخيص سرطان الدم قد تكون مدمرة خاصة في الأسرة حديثا تشخيص الطفل. مع الوقت ستجد طرق للتعامل مع حالة عدم اليقين من السرطان. حتى ذلك الحين, قد تجد أنه يساعد على:
- تعلم ما يكفي عن سرطان الدم في اتخاذ القرارات حول الرعاية الخاصة بك.اسأل طبيبك عن سرطان الدم, بما في ذلك خيارات العلاج إذا كنت مثل التشخيص الخاص بك. كما يمكنك معرفة المزيد عن سرطان الدم, قد تصبح أكثر ثقة في اتخاذ قرارات العلاج. مصطلح "سرطان الدم" يمكن أن يكون مربكا لأن ذلك يشير إلى مجموعة من السرطانات التي ليست مماثلة باستثناء حقيقة أن أنها تؤثر على نخاع العظم والدم. هل يمكن أن تضيع الكثير من الوقت في البحث عن المعلومات التي لا تنطبق على نوع من سرطان الدم. لتجنب أن تطلب من طبيبك أن أكتب أكبر قدر من المعلومات عن مرض معين ممكن. ثم تضييق نطاق البحث عن المعلومات وفقا لذلك.
- الحفاظ على العائلة والأصدقاء المقربين. الحفاظ على علاقات وثيقة قوية سوف تساعدك على التعامل مع سرطان الدم. العائلة والأصدقاء يمكن أن توفر الدعم العملي سوف تحتاج ، مثل مساعدة تأخذ الرعاية من المنزل الخاص بك إذا كنت في المستشفى. وأنها يمكن أن تكون بمثابة الدعم العاطفي عندما تشعر بالإرهاق من السرطان.
- العثور على شخص ما للتحدث مع.تجد مستمعا جيدا من هو على استعداد للاستماع إلى الحديث عن الآمال والمخاوف. هذا قد يكون صديق أو أحد أفراد الأسرة. القلق و فهم مستشار ، الأخصائي الاجتماعي الطبي, الدين عضو أو مجموعة دعم مرضى السرطان أيضا قد تكون مفيدة. اسأل طبيبك عن مجموعات الدعم في منطقتك. أو التحقق من دفتر الهاتف الخاص بك ، مكتبة أو سرطان المنظمة ، مثل معهد السرطان الوطني الأمريكي للسرطان أو سرطان الدم & جمعية سرطان الغدد الليمفاوية.
- تأخذ الرعاية من نفسك. فإنه من السهل أن ننشغل في الاختبارات والعلاجات والإجراءات من العلاج. ولكن من المهم أن تأخذ الرعاية من نفسك ، ليس فقط السرطان. في محاولة لجعل وقت اليوغا, الطبخ أو غيرها المفضلة التسريب.
تعلم ما يكفي عن سرطان الدم في اتخاذ القرارات حول الرعاية الخاصة بك. اسأل طبيبك عن سرطان الدم, بما في ذلك خيارات العلاج إذا كنت مثل التشخيص الخاص بك. كما يمكنك معرفة المزيد عن سرطان الدم, قد تصبح أكثر ثقة في اتخاذ قرارات العلاج.
مصطلح "سرطان الدم" يمكن أن يكون مربكا لأن ذلك يشير إلى مجموعة من السرطانات التي ليست مماثلة باستثناء حقيقة أن أنها تؤثر على نخاع العظم والدم. هل يمكن أن تضيع الكثير من الوقت في البحث عن المعلومات التي لا تنطبق على نوع من سرطان الدم. لتجنب أن تطلب من طبيبك أن أكتب أكبر قدر من المعلومات عن مرض معين ممكن. ثم تضييق نطاق البحث عن المعلومات وفقا لذلك.
العثور على شخص ما للتحدث مع. تجد مستمعا جيدا من هو على استعداد للاستماع إلى الحديث عن الآمال والمخاوف. هذا قد يكون صديق أو أحد أفراد الأسرة. القلق و فهم مستشار ، الأخصائي الاجتماعي الطبي, الدين عضو أو مجموعة دعم مرضى السرطان أيضا قد تكون مفيدة.
اسأل طبيبك عن مجموعات الدعم في منطقتك. أو التحقق من دفتر الهاتف الخاص بك ، مكتبة أو سرطان المنظمة ، مثل معهد السرطان الوطني الأمريكي للسرطان أو سرطان الدم & جمعية سرطان الغدد الليمفاوية.
التحضير لموعدك
تبدأ من خلال رؤية طبيب العائلة الخاص بك إذا كان لديك علامات أو أعراض تقلقك. إذا كان الطبيب يشك لديك سرطان الدم, قد يتم تحويلك إلى طبيب متخصص في أمراض الدم و نخاع العظام (أمراض الدم).
لأن التعيينات يمكن أن تكون قصيرة ، لأنه غالبا ما يكون هناك الكثير من المعلومات لمناقشة انها فكرة جيدة أن تكون مستعدة. وهنا بعض المعلومات التي تساعدك على الحصول على استعداد ، أعرف ما يمكن توقعه من طبيبك.
ما يمكنك القيام به
- يكون على بينة من أي قبل تعيين قيود. في الوقت الذي جعل التعيين ، تأكد من أن نسأل إذا كان هناك أي شيء كنت بحاجة إلى القيام به في وقت مبكر ، مثل تقييد النظام الغذائي الخاص بك.
- أكتب أي أعراض كنت تعاني من, بما في ذلك التي قد تبدو غير ذات صلة بالموضوع تعيين الموعد.
- كتابة مفتاح المعلومات الشخصية ، بما في ذلك أي ضغوط كبيرة أو الأخيرة تغييرات الحياة.
- تقديم قائمة بجميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية التي تتناولها.
- النظر في اتخاذ أحد أفراد العائلة أو صديق على طول. في بعض الأحيان يمكن أن يكون من الصعب تذكر كل المعلومات المقدمة من خلال التعيين. شخص يرافق قد تذكر شيئا أن كنت أخطأت أو نسيت.
- كتابة الأسئلة أن تسأل الطبيب.
وقتك مع الطبيب محدود, لذا إعداد قائمة من الأسئلة التي يمكن أن تساعدك على تحقيق الاستفادة القصوى من الوقت معا. قائمة أسئلتك من الأكثر أهمية إلى الأقل أهمية في حالة نفاد الوقت. سرطان الدم, بعض الأسئلة الأساسية أن تسأل الطبيب ما يلي:
- هل لدي سرطان الدم ؟
- ما هو نوع من سرطان الدم لدي ؟
- هل أنا بحاجة إلى المزيد من الاختبارات ؟
- هل سرطان الدم تحتاج إلى علاج فوري?
- ما هي خيارات العلاج بلدي سرطان الدم ؟
- يمكن لأي علاجات علاج سرطان الدم ؟
- ما هي الآثار الجانبية المحتملة لكل علاج الخيار ؟
- هل هناك علاج واحد تشعرين به هو أفضل بالنسبة لي ؟
- كيف سيكون العلاج يؤثر على الحياة اليومية ؟ هل يمكنني مواصلة العمل أو الذهاب إلى المدرسة ؟
- لدي هذه الظروف الصحية الأخرى. كيف يمكنني إدارة أفضل منهم معا ؟
- يجب علي مراجعة طبيب مختص ؟ ما هذا و سيتم تغطية التأمين ؟
- هل هناك نشرات أو غيرها من المواد المطبوعة التي يمكن أن تقدم لي ؟ ما هي المواقع تنصح ؟
بالإضافة إلى الأسئلة التي كنت قد أعدت اسأل طبيبك, لا تتردد في طرح أسئلة أخرى خلال موعدك.
ماذا تتوقع من طبيبك
طبيبك من المحتمل أن يطلب منك عدد من الأسئلة. يجري على استعداد للرد عليها قد يتيح المزيد من الوقت في وقت لاحق لتغطية نقاط أخرى تحتاج إلى عنوان. قد يطلب الطبيب:
- متى بدأت الأعراض ؟
- وقد الأعراض المستمرة أو مؤقته ؟
- كم قاسية هي الأعراض ؟
- ما يبدو من الأعراض ؟
- ما يظهر إلى تفاقم الأعراض ؟
- هل كان الدم غير طبيعية نتائج الاختبار ؟ إذا كان الأمر كذلك ، متى ؟
