الأعراض والعلاج من سرطان الدم الليمفاوي الحاد
نظرة عامة
سرطان الدم الليمفاوي الحاد (ALL) هو نوع من سرطان الدم ونخاع العظام — الأنسجة الاسفنجية داخل العظام حيث خلايا الدم مصنوعة.
كلمة "الحاد" في سرطان الدم الليمفاوي الحاد يأتي من حقيقة أن يتطور المرض بسرعة و يخلق خلايا الدم غير الناضجة ، بدلا من نضجا. كلمة "الليمفاوي" في سرطان الدم الليمفاوي الحاد يشير إلى خلايا الدم البيضاء تسمى الخلايا الليمفاوية التي يؤثر. سرطان الدم الليمفاوي الحاد هو المعروف أيضا باسم سرطان الدم الليمفاوي الحاد.
سرطان الدم الليمفاوي الحاد هو النوع الأكثر شيوعا من السرطان في الأطفال ، والعلاجات يؤدي فرصة جيدة للعلاج. سرطان الدم الليمفاوي الحاد يمكن أن يحدث أيضا في البالغين ، على الرغم من فرصة علاج تقلص إلى حد كبير.
الأعراض
علامات و أعراض سرطان الدم الليمفاوي الحاد قد تشمل:
- نزيف من اللثة
- آلام العظام
- حمى
- التهابات متكررة
- متكررة أو نزيف في الأنف شديدة
- كتل الناجمة عن تورم العقد اللمفاوية حول الرقبة والإبطين والبطن أو الفخذ
- الجلد شاحب
- ضيق في التنفس
- الضعف, التعب أو انخفاض عام في الطاقة
عند الذهاب الى الطبيب
تحديد موعد مع طبيبك أو طبيب الأطفال الخاص بك إذا لاحظت أي علامات المستمرة و الأعراض التي تهم لك.
العديد من علامات و أعراض سرطان الدم الليمفاوي الحاد تشبه الانفلونزا. ومع ذلك, انفلونزا علامات وأعراض في نهاية المطاف إلى تحسين. إذا علامات و أعراض لم تتحسن كما هو متوقع, تحديد موعد مع الطبيب.
أسباب
سرطان الدم الليمفاوي الحاد يحدث عندما خلايا نخاع العظام يتطور التغييرات (الطفرات) في المادة الوراثية أو الحمض النووي. خلية حمض نووي يحتوي على التعليمات التي تخبر الخلايا ماذا تفعل. عادة الحمض النووي يحكي الخلية تنمو بمعدل مجموعة والموت في الوقت المحدد. في سرطان الدم الليمفاوي الحاد ، الطفرات اقول خلايا نخاع العظام إلى مواصلة النمو و الانقسام.
عندما يحدث هذا, إنتاج خلايا الدم يصبح خارج السيطرة. نخاع العظام ينتج خلايا غير ناضجة أن تتطور إلى اللوكيميا خلايا الدم البيضاء تسمى الابيضاض اللمفاوي. هذه الخلايا غير طبيعية غير قادر على العمل بشكل صحيح ، يمكن بناء مزاحمة الخلايا السليمة.
ليس من الواضح ما الذي يسبب طفرات الحمض النووي التي يمكن أن تؤدي إلى سرطان الدم الليمفاوي الحاد.
عوامل الخطر
العوامل التي قد تزيد من خطر سرطان الدم الليمفاوي الحاد تشمل:
- السابقة علاج السرطان. الأطفال والكبار الذين لديهم أنواع معينة من العلاج الكيميائي و العلاج الإشعاعي لعلاج أنواع أخرى من السرطان قد تزيد لديهم خطر تطوير سرطان الدم الليمفاوي الحاد.
- التعرض للإشعاع. الناس يتعرضون لمستويات عالية جدا من الإشعاع ، مثل الناجين من حادث المفاعل النووي, زيادة خطر تطوير سرطان الدم الليمفاوي الحاد.
- الاضطرابات الوراثية. بعض الأمراض الوراثية مثل متلازمة داون ، ترتبط مع زيادة في خطر سرطان الدم الليمفاوي الحاد.
التشخيص
الاختبارات والإجراءات المستخدمة لتشخيص سرطان الدم الليمفاوي الحاد تشمل:
- اختبارات الدم. اختبارات الدم قد تكشف كثيرة جدا أو قليلة جدا من خلايا الدم البيضاء ، وليس ما يكفي من خلايا الدم الحمراء ، وليس ما يكفي من الصفائح الدموية. فحص الدم قد تظهر أيضا وجود انفجار الخلايا — خلايا غير ناضجة توجد عادة في نخاع العظام.
- اختبار نخاع العظام.خلال النخاع و خزعة إبرة تستخدم لإزالة عينة من نخاع العظم من العظم الحرقفي أو الصدر. يتم إرسال العينة إلى المختبر لفحصها للبحث عن خلايا سرطان الدم. الأطباء في مختبر تصنيف خلايا الدم إلى أنواع محددة على أساس الحجم والشكل وغيرها الوراثية أو الجزيئية الميزات. أنها تبدو أيضا بعض التغييرات في الخلايا السرطانية وتحديد ما إذا كانت خلايا سرطان الدم بدأ من الخلايا الليمفاوية B أو اللمفاويات T. هذه المعلومات تساعد الطبيب في وضع خطة العلاج.
- اختبارات التصوير. اختبارات التصوير مثل الأشعة السينية ، التصوير المقطعي المحوسب (CT scan) أو التصوير بالموجات فوق الصوتية قد تساعد في تحديد ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى الدماغ و الحبل الشوكي أو أجزاء أخرى من الجسم.
- السائل الشوكي الاختبار. البزل القطني الاختبار ، وتسمى أيضا الشوكي ، يمكن أن تستخدم لجمع عينة من السائل الشوكي — السائل الذي يحيط بالمخ والحبل الشوكي. يتم اختبار العينة لمعرفة ما إذا كانت الخلايا السرطانية قد انتشرت إلى السائل الشوكي.
اختبار نخاع العظام. خلال النخاع و خزعة إبرة تستخدم لإزالة عينة من نخاع العظم من العظم الحرقفي أو الصدر. يتم إرسال العينة إلى المختبر لفحصها للبحث عن خلايا سرطان الدم.
الأطباء في مختبر تصنيف خلايا الدم إلى أنواع محددة على أساس الحجم والشكل وغيرها الوراثية أو الجزيئية الميزات. أنها تبدو أيضا بعض التغييرات في الخلايا السرطانية وتحديد ما إذا كانت خلايا سرطان الدم بدأ من الخلايا الليمفاوية B أو اللمفاويات T. هذه المعلومات تساعد الطبيب في وضع خطة العلاج.
تحديد التشخيص الخاص بك
الطبيب يستخدم المعلومات التي تم جمعها من هذه الاختبارات والإجراءات لتحديد التشخيص واتخاذ قرار بشأن خيارات العلاج. أنواع أخرى من السرطان استخدام العددية مراحل للإشارة إلى مدى انتشار السرطان, ولكن لا توجد مراحل سرطان الدم الليمفاوي الحاد.
بدلا من, خطورة حالتك يتم تحديدها من قبل:
- نوع من الخلايا الليمفاوية المشاركة — ب الخلايا أو الخلايا T
- محددة التغيرات الجينية في خلايا سرطان الدم
- عمرك
- نتائج الفحوصات المخبرية ، مثل عدد خلايا الدم البيضاء المكتشفة في عينة الدم
العلاج
في عام ، علاج سرطان الدم الليمفاوي الحاد يقع في مراحل منفصلة:
- العلاج التعريفي. الغرض من المرحلة الأولى من العلاج هو قتل معظم خلايا سرطان الدم في الدم و نخاع العظام و إلى استعادة وضعها الطبيعي إنتاج خلايا الدم.
- توطيد العلاج. وتسمى أيضا مرحلة ما بعد مغفرة العلاج هذه المرحلة من العلاج يهدف إلى تدمير المتبقي من سرطان الدم في الجسم.
- العلاج الصيانة. المرحلة الثالثة من العلاج يمنع خلايا سرطان الدم من إعادة نمو. العلاجات المستخدمة في هذه المرحلة عادة ما تعطى في جرعات أقل بكثير على مدى فترة طويلة من الوقت ، غالبا ما تكون سنة.
- العلاج الوقائي في الحبل الشوكي. خلال كل مرحلة من مراحل العلاج, الناس مع سرطان الدم الليمفاوي الحاد قد تتلقى معالجة إضافية لقتل خلايا سرطان الدم الموجودة في الجهاز العصبي المركزي. في هذا النوع من العلاج الكيميائي المخدرات غالبا ما يتم حقنه مباشرة في السوائل التي تغطي النخاع الشوكي.
اعتمادا على الوضع الخاص بك, مراحل علاج سرطان الدم الليمفاوي الحاد يمكن أن تمتد من سنتين إلى ثلاث سنوات.
قد تشمل العلاجات:
- العلاج الكيميائي. العلاج الكيميائي الذي يستخدم الأدوية لقتل الخلايا السرطانية ، وعادة ما تستخدم باعتبارها العلاج التعريفي للأطفال والبالغين الذين يعانون من سرطان الدم الليمفاوي الحاد. أدوية العلاج الكيميائي يمكن أن تستخدم أيضا في توطيد والصيانة مراحل.
- العلاج الموجه. استهدفت علاجات دوائية مع التركيز على التشوهات موجودة داخل الخلايا السرطانية. من خلال منع هذه التشوهات ، استهدفت العلاج بالعقاقير يمكن أن يسبب الخلايا السرطانية تموت. الخاص بك خلايا سرطان الدم سوف يكون اختبار لمعرفة ما إذا كان العلاج الموجه قد تكون مفيدة بالنسبة لك. العلاج الموجه يمكن استخدامها وحدها أو في تركيبة مع العلاج الكيميائي العلاج التعريفي, توطيد العلاج أو العلاج الصيانة.
- العلاج الإشعاعي. العلاج الإشعاعي يستخدم رفيع المستوى الحزم ، مثل الأشعة السينية أو البروتونات, لقتل الخلايا السرطانية. إذا كانت الخلايا السرطانية قد انتشرت إلى الجهاز العصبي المركزي, قد يوصي الطبيب العلاج الإشعاعي.
- زرع نخاع العظم.زرع نخاع العظام, المعروف أيضا باسم لعملية زرع الخلايا الجذعية يمكن استخدامها في توطيد العلاج أو علاج الانتكاس إذا كان يحدث. يسمح هذا الإجراء شخص ما بسرطان الدم إلى إعادة صحية نخاع العظام عن طريق استبدال اللوكيميا نخاع العظام مع سرطان الدم خالية من نخاع من الشخص السليم. عملية زرع نخاع العظم يبدأ مع جرعات عالية من العلاج الكيميائي أو الإشعاع لتدمير أي سرطان الدم-إنتاج نخاع العظم. النخاع ثم يتم استبدال نخاع العظم من متبرع (زرع غير ذاتي).
- هندسة الخلايا المناعية لمحاربة سرطان الدم.المتخصصة في العلاج تسمى خيالية مستقبلات المستضد (سيارة)-T العلاج بالخلايا يأخذ الجسم الجرثومية القتال خلايا T, المهندسين لهم لمكافحة السرطان وينفخ في الجسم. السيارات-T العلاج الخلوي قد يكون خيارا للأطفال والشباب. يمكن أن يستخدم من أجل توطيد العلاج أو علاج الانتكاس.
- التجارب السريرية. التجارب السريرية التجارب لاختبار علاجات جديدة للسرطان و طرق جديدة لاستخدام العلاجات القائمة. في حين أن التجارب السريرية تعطي لك أو لطفلك فرصة لمحاولة أحدث علاج السرطان, فوائد ومخاطر العلاج قد يكون غير مؤكد. مناقشة الفوائد والمخاطر من التجارب السريرية مع طبيبك.
زرع نخاع العظم. زرع نخاع العظام, المعروف أيضا باسم لعملية زرع الخلايا الجذعية يمكن استخدامها في توطيد العلاج أو علاج الانتكاس إذا كان يحدث. يسمح هذا الإجراء شخص ما بسرطان الدم إلى إعادة صحية نخاع العظام عن طريق استبدال اللوكيميا نخاع العظام مع سرطان الدم خالية من نخاع من الشخص السليم.
عملية زرع نخاع العظم يبدأ مع جرعات عالية من العلاج الكيميائي أو الإشعاع لتدمير أي سرطان الدم-إنتاج نخاع العظم. النخاع ثم يتم استبدال نخاع العظم من متبرع (زرع غير ذاتي).
هندسة الخلايا المناعية لمحاربة سرطان الدم. المتخصصة في العلاج تسمى خيالية مستقبلات المستضد (سيارة)-T العلاج بالخلايا يأخذ الجسم الجرثومية القتال خلايا T, المهندسين لهم لمكافحة السرطان وينفخ في الجسم.
السيارات -T العلاج الخلوي قد يكون خيارا للأطفال والشباب. يمكن أن يستخدم من أجل توطيد العلاج أو علاج الانتكاس.
علاج البالغين الأكبر سنا
البالغين الأكبر سنا ، مثل تلك السن من 65 عاما ، تميل إلى تجربة أكثر مضاعفات من العلاج. وكبار السن عموما أسوأ التكهن من الأطفال الذين عولجوا من سرطان الدم الليمفاوي الحاد.
مناقشة الخيارات مع طبيبك. على الصحة العامة و الأهداف الخاصة بك والتفضيلات ، قد تقرر لتلقي العلاج لسرطان الدم.
قد يختار بعض الناس التخلي عن علاج السرطان, بدلا من ذلك التركيز على العلاجات التي تحسن الأعراض ومساعدتهم على الاستفادة القصوى من الوقت المتبقي.
الطب البديل
لا بديل عن العلاجات أثبتت أن علاج سرطان الدم الليمفاوي الحاد. ولكن بعض العلاجات البديلة قد تساعد في تخفيف الآثار الجانبية لعلاج السرطان وجعل أنت أو طفلك أكثر راحة. مناقشة الخيارات مع الطبيب ، كما أن بعض العلاجات البديلة يمكن أن تتدخل مع علاجات السرطان مثل العلاج الكيميائي.
العلاجات البديلة التي قد تخفف الأعراض تشمل:
- الوخز بالإبر
- ممارسة
- تدليك
- التأمل
- أنشطة الاسترخاء ، بما في ذلك اليوغا والتاي تشي
التأقلم والدعم
علاج سرطان الدم الليمفاوي الحاد يمكن أن تكون الطريق طويلة. العلاج غالبا ما تستمر من سنتين إلى ثلاث سنوات ، على الرغم من أن الأشهر الأولى هي الأكثر كثافة.
أثناء الصيانة مراحل الأطفال عادة ما يمكن أن يعيش حياة طبيعية نسبيا و العودة إلى المدرسة. والكبار قد تكون قادرة على الاستمرار في العمل. لمساعدتك في التعامل ، في محاولة:
- تعلم ما يكفي عن سرطان الدم أن تشعر بالراحة اتخاذ قرارات العلاج.اطلب من طبيبك أن أكتب أكبر قدر من المعلومات عن مرض معين ممكن. ثم تضييق نطاق البحث عن المعلومات وفقا لذلك. اكتب الأسئلة التي تريد أن تسأل الطبيب قبل كل موعد ، والبحث عن المعلومات في المكتبة المحلية الخاصة بك على الإنترنت. وتشمل المصادر الجيدة معهد السرطان الوطني الأمريكي للسرطان ، و سرطان الدم & جمعية سرطان الغدد الليمفاوية.
- تتكئ على لكامل فريق الرعاية الصحية. في كبرى المراكز الطبية سرطان الأطفال ومراكز فريق الرعاية الصحية الخاص بك قد تشمل علماء النفس وأطباء النفس الترفيه المعالجين الطفل حياة العمال والمعلمين, تخسيس, القساوسة و الاجتماعيين. هؤلاء المهنيين يمكن أن تساعد مع مجموعة كاملة من القضايا ، بما في ذلك شرح إجراءات الأطفال العثور على المساعدة المالية وترتيب السكن خلال فترة العلاج. لا تتردد في الاعتماد على الخبرة.
- استكشاف برامج للأطفال المصابين بالسرطان. كبرى المراكز الطبية والمجموعات غير الربحية نقدم العديد من الأنشطة والخدمات خصيصا للأطفال المصابين بالسرطان وأسرهم. ومن أمثلة ذلك المخيمات الصيفية ، ومجموعات الدعم للأشقاء وأتمنى منح البرامج. اطلب من فريق الرعاية الصحية الخاص بك عن البرامج في منطقتك.
- مساعدة العائلة والأصدقاء فهم الوضع الخاص بك. اقامة مجانية, شخصية صفحة ويب في غير الربحية موقع CaringBridge. هذا يسمح لك أن تخبر أفراد الأسرة حول التعيينات العلاجات ، النكسات الأسباب للاحتفال — دون ضغوط داعيا الجميع في كل مرة هناك شيء جديد في التقرير.
تعلم ما يكفي عن سرطان الدم أن تشعر بالراحة اتخاذ قرارات العلاج. اطلب من طبيبك أن أكتب أكبر قدر من المعلومات عن مرض معين ممكن. ثم تضييق نطاق البحث عن المعلومات وفقا لذلك.
اكتب الأسئلة التي تريد أن تسأل الطبيب قبل كل موعد ، والبحث عن المعلومات في المكتبة المحلية الخاصة بك على الإنترنت. وتشمل المصادر الجيدة معهد السرطان الوطني الأمريكي للسرطان ، و سرطان الدم & جمعية سرطان الغدد الليمفاوية.
التحضير لموعدك
تحديد موعد مع طبيب الأسرة الخاص بك إذا كنت أنت أو طفلك لديه علامات و أعراض تقلقك. إذا كان الطبيب يشك سرطان الدم الليمفاوي الحاد, هل من المحتمل سوف يتم تحويلك إلى طبيب متخصص في علاج الأمراض والظروف الدم و نخاع العظام (أمراض الدم).
لأن التعيينات يمكن أن تكون قصيرة ، لأنه غالبا ما يكون هناك الكثير من المعلومات لمناقشة انها فكرة جيدة أن تكون مستعدة. وهنا بعض المعلومات التي تساعدك على الحصول على استعداد ، ماذا تتوقع من الطبيب.
ما يمكنك القيام به
- يكون على بينة من أي قبل تعيين قيود. في الوقت الذي جعل التعيين ، تأكد من أن نسأل إذا كان هناك أي شيء كنت بحاجة إلى القيام به في وقت مبكر ، مثل تقييد النظام الغذائي الخاص بك.
- أكتب أي أعراض كنت تعاني من, بما في ذلك التي قد تبدو غير ذات صلة بالموضوع تعيين الموعد.
- كتابة مفتاح المعلومات الشخصية ، بما في ذلك أي ضغوط كبيرة أو الأخيرة تغييرات الحياة.
- تقديم قائمة بجميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية التي تتناولها.
- النظر في اتخاذ أحد أفراد العائلة أو صديق على طول. في بعض الأحيان يمكن أن يكون من الصعب تذكر كل المعلومات المقدمة من خلال التعيين. شخص يرافق قد تذكر شيئا أن كنت أخطأت أو نسيت.
- كتابة الأسئلة أن تسأل الطبيب.
وقتك مع الطبيب محدود, لذا إعداد قائمة من الأسئلة التي يمكن أن تساعدك على تحقيق الاستفادة القصوى من الوقت معا. قائمة أسئلتك من الأكثر أهمية إلى الأقل أهمية في حالة نفاد الوقت. عن سرطان الدم الليمفاوي الحاد, بعض الأسئلة الأساسية أن تسأل الطبيب ما يلي:
- ما يرجح أن تسبب هذه الأعراض ؟
- ما هي الأسباب الأخرى المحتملة لهذه الأعراض ؟
- ما هي أنواع الاختبارات ضرورية ؟
- هو هذا الشرط المحتمل مؤقتة أو مزمنة ؟
- ما هو أفضل مسار للعمل ؟
- ما هي البدائل النهج الرئيسي الذي تقترحينه؟ -
- كيف يمكن أن غيرها من الظروف الصحية الموجودة تكون أفضل تمكنت مع كل شيء ؟
- هل هناك أي قيود التي تحتاج إلى اتباعها ؟
- هل من الضروري مراجعة طبيب مختص ؟ ما هذا و سيتم تغطية التأمين ؟
- هل هناك بديل العامة إلى الطب تعطى لي ؟
- هل هناك نشرات أو غيرها من المواد المطبوعة التي يمكن أن تقدم لي ؟ ما هي المواقع تنصح ؟
- ما سيحدد ما إذا كان ينبغي خطة متابعة الزيارة ؟
بالإضافة إلى الأسئلة التي كنت قد أعدت اسأل طبيبك, لا تتردد في طرح أسئلة أخرى.
ماذا تتوقع من الطبيب
الطبيب المرجح أن أسألك عن عدد من الأسئلة. يجري على استعداد للرد عليهم قد يسمح الوقت لتغطية نقاط أخرى تحتاج إلى عنوان. قد يطلب الطبيب:
- متى تبدأ الأعراض?
- لديك هذه الأعراض المستمرة أو مؤقته ؟
- مدى شدة هذه الأعراض ؟
- ما إذا كان أي شيء, يبدو أن تحسين هذه الأعراض ؟
- ما يظهر أن تتفاقم هذه الأعراض ؟
ما يمكنك القيام به في هذه الأثناء
تجنب النشاط الذي يبدو أن تفاقم أي علامات وأعراض. فعلى سبيل المثال ، إذا كنت أنت أو طفلك الشعور بالتعب, السماح لمزيد من الراحة. تحديد أي من الأنشطة هي الأهم ، والتركيز على إنجاز تلك المهام.
