الأعراض والعلاج من سكتة قلبية مفاجئة

نظرة عامة

سكتة قلبية مفاجئة (SCA) هو فقدان مفاجئ من كل نشاط القلب بسبب عدم انتظام ضربات القلب. توقف التنفس. الشخص وعيه. دون العلاج الفوري ، وتوقف القلب المفاجئ يمكن أن يؤدي إلى الموت.

العلاج في حالات الطوارئ من أجل سكتة قلبية مفاجئة تشمل الإنعاش القلبي الرئوي (CPR) و صدمات القلب مع جهاز يسمى مزيل الرجفان الخارجي الآلي (AED). البقاء على قيد الحياة هو ممكن مع سريعة الرعاية الطبية المناسبة.

سكتة قلبية مفاجئة ليس نفس قلبية. نوبة قلبية يحدث عندما تدفق الدم إلى جزء من القلب المحظورة. سكتة قلبية مفاجئة ليس بسبب انسداد. ومع ذلك ، نوبة قلبية يمكن أن يسبب تغيير في النشاط الكهربائي للقلب الذي يؤدي إلى سكتة قلبية مفاجئة.

الأعراض

أعراض سكتة قلبية مفاجئة فورية الشديد وتشمل:

الانهيار المفاجئ.
أي نبض.
لا في التنفس.
فقدان الوعي.

وأحيانا أخرى تحدث الأعراض قبل سكتة قلبية مفاجئة. وهذه قد تشمل:

عدم الراحة في الصدر.
ضيق في التنفس.
ضعف.
سريع الضرب ترفرف أو قصف ضربات القلب يسمى الخفقان.

ولكن السكتة القلبية المفاجئة غالبا ما يحدث دون سابق إنذار.

عند الذهاب الى الطبيب

عندما يتوقف القلب نقص الدم الغني بالأكسجين بسرعة يمكن أن تسبب الوفاة أو تلف دائم في الدماغ.

استدعاء 911 أو الخدمات الطبية الطارئة على هذه الأعراض:

ألم في الصدر أو عدم الراحة.
الشعور قصف ضربات القلب.
سرعة أو عدم انتظام ضربات القلب.
غير المبررة الصفير.
ضيق في التنفس.
الإغماء أو بالقرب من الإغماء.
الدوار أو الدوخة.

إذا كنت ترى شخص فاقد الوعي و لا يتنفس ، اتصل بـ 911 أو المحلية وخدمات الطوارئ. ثم ابدأ الإنعاش القلبي الرئوي. توصي جمعية القلب الأمريكية القيام CPR مع الجاد والسريع الضغط على الصدر. استخدام مزيل الرجفان الخارجي الآلي ، ودعا درهم ، إذا كان متوفرا.

كيف CPR

هل الإنعاش القلبي الرئوي إذا كان الشخص لا يتنفس. دفع الجاد والسريع على الشخص الصدر — حوالي 100 إلى 120 يدفع دقيقة. وقد يدفع تسمى الضغط. إذا كنت قد تم تدريبهم في الإنعاش القلبي الرئوي ، التحقق من الشخص مجرى الهواء. ثم يسلم الإنقاذ الأنفاس بعد كل 30 الضغط.

إذا لم تكن قد تم تدريبهم فقط مواصلة الضغط على الصدر. تسمح الصدر إلى ارتفاع كليا بين كل دفعة. نواصل القيام بهذا حتى درهم متوفر أو عمال الطوارئ تصل.

المحمولة أجهزة تنظيم ضربات القلب الخارجي الآلي ، ودعا صرع, متوفرة في العديد من الأماكن العامة ، بما في ذلك المطارات ومراكز التسوق. يمكنك أيضا شراء واحدة للاستخدام المنزلي. صرع يأتي مع التعليمات الصوتية لاستخدامها. إنهم مبرمجة تسمح صدمة فقط عندما يكون ذلك مناسبا.

أسباب

تغيير في النشاط الكهربائي للقلب يسبب سكتة قلبية مفاجئة. التغيير يجعل القلب يتوقف ضخ الدم. لا تدفق الدم يذهب إلى الجسم.

كيف يدق القلب

فهم سكتة قلبية مفاجئة ، قد تساعد على معرفة المزيد عن قلب نظام الإشارات.

الإشارات الكهربائية في القلب مراقبة معدل ضربات. خلل أو إضافية إشارات كهربائية يمكن أن تجعل القلب ينبض بسرعة كبيرة ، ببطء شديد أو بطريقة غير منسقة. التغيرات في ضربات القلب وتسمى عدم انتظام ضربات القلب. بعض عدم انتظام ضربات القلب هي قصيرة و غير مؤذية. الآخرين يمكن أن يؤدي إلى السكتة القلبية المفاجئة.

أمراض القلب التي يمكن أن تؤدي إلى السكتة القلبية المفاجئة

السبب الأكثر شيوعا من السكتة القلبية المفاجئة هي عدم انتظام ضربات القلب يسمى الرجفان البطيني. السريع, عدم انتظام ضربات القلب إشارات يسبب انخفاض في غرف القلب جعبة دون جدوى بدلا من ضخ الدم. بعض أمراض القلب يمكن أن تجعلك أكثر عرضة لهذا النوع من عدم انتظام ضربات القلب.

ومع ذلك, سكتة قلبية مفاجئة يمكن أن يحدث في الناس الذين لا يعرف بأمراض القلب.

أمراض القلب التي يمكن أن تسبب سكتة قلبية مفاجئة تشمل:

مرض الشريان التاجي. سكتة قلبية مفاجئة قد تحدث إذا كان القلب انسداد الشرايين مع الكولسترول وغيرها من الودائع ، والحد من تدفق الدم إلى القلب.
قلب الهجوم. إذا كانت النوبة القلبية تحدث غالبا نتيجة مرض الشريان التاجي الحاد ، فإنه يمكن أن تؤدي إلى الرجفان البطيني و سكتة قلبية مفاجئة. كما قلبية يمكن أن تترك ندبا في القلب. الندبة يمكن أن يسبب تغيرات في ضربات القلب.
تضخم القلب يسمى اعتلال عضلة القلب. هذا الشرط عادة ما يحدث عندما الجدران في عضلة القلب التمدد. عضلة القلب يحصل على أكبر أو أكثر سمكا.
مرض صمام القلب. تسرب أو تضيق في صمامات القلب يمكن أن يؤدي إلى التمدد أو سماكة عضلة القلب. عندما الدوائر الحصول على أكبر أو ضعيفة بسبب التوتر الناجم عن ضيق أو تسرب صمام هناك زيادة خطر النامية عدم انتظام ضربات القلب.
في القلب موجودة عند الولادة ، ودعا عيب خلقي في القلب. توقف القلب المفاجئ في الأطفال أو المراهقين في كثير من الأحيان بسبب مرض في القلب أنهم ولدوا مع. البالغين الذين لديهم جراحة إصلاح عن عيب خلقي في القلب أيضا زيادة خطر السكتة القلبية المفاجئة.
متلازمة كيو تي الطويلة (LQTS) وغيرها من القلب يشير الظروف. مثل متلازمة كيو تي الطويلة و متلازمة بروجادا يسبب ضربات القلب بطريقة غير منظم. إذا كان إيقاع القلب ليس بسرعة استعادة المفاجئة يمكن أن تحدث الوفاة. الشباب مع LQTS وخاصة في خطر الموت المفاجئ.

عوامل الخطر

نفس الأشياء التي تزيد من خطر أمراض القلب يمكن أن ترفع خطر السكتة القلبية المفاجئة. وتشمل هذه:

تاريخ عائلي من مرض الشريان التاجي.
التدخين.
ارتفاع ضغط الدم.
ارتفاع نسبة الكولسترول في الدم.
السمنة.
مرض السكري.
نمط الحياة الخاملة.

الأشياء الأخرى التي قد تزيد من خطر السكتة القلبية المفاجئة تشمل:

حلقة سابقة من سكتة قلبية مفاجئة أو تاريخ عائلي من ذلك.
السابق قلبية.
تاريخ شخصي أو عائلي من أشكال أخرى من أمراض القلب مثل ضربات القلب مرض فشل القلب وأمراض القلب موجودة عند الولادة.
المتزايد من كبار السن.
يجري الذكور.
استخدام المخدرات غير المشروعة مثل الكوكايين أو الأمفيتامينات.
انخفاض البوتاسيوم أو المغنيسيوم المستويات.
اضطراب النوم تسمى توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي.
مرض الكلى المزمن.

مضاعفات

عندما سكتة قلبية مفاجئة تحدث أقل تدفق الدم إلى الدماغ. إذا كان إيقاع القلب ليس بسرعة استعادة مضاعفات قد تشمل تلف الدماغ و الوفاة.

الوقاية

الحفاظ على صحة القلب قد يساعد في منع السكتة القلبية المفاجئة. اتخاذ هذه الخطوات:

تناول الطعام الصحي.
تبقى نشطة والحصول على ممارسة التمارين الرياضية بانتظام.
عدم التدخين أو استخدام التبغ.
يجب إجراء فحوص منتظمة.
الحصول على فحص أمراض القلب.
السيطرة على ضغط الدم والكوليسترول.

الاختبارات الجينية يمكن القيام به لمعرفة ما إذا كان لديك متلازمة كيو تي الطويلة ، وهو سبب شائع من الموت القلبي المفاجئ. تحقق مع شركة التأمين الخاصة بك لمعرفة ما إذا كان مغطى. إذا كان لديك كيو تي الطويلة الجينات, طبيبك قد يوصي أفراد الأسرة الآخرين أيضا اختبار.

إذا كان لديك خطر معروفة من السكتة القلبية, طبيبك قد يوصي قلب جهاز يسمى زرع القلب-مزيل الرجفان (ICD). يتم وضع الجهاز تحت الترقوة الخاص بك.

كنت قد تنظر أيضا في شراء مزيل الرجفان الخارجي الآلي (AED) للاستخدام المنزلي. مناقشة هذا الأمر مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك. صرع تساعد على ضبط إيقاع القلب عندما يكون الشخص لديه سكتة قلبية مفاجئة. ولكنها يمكن أن تكون مكلفة و ليست دائما يغطيها التأمين الصحي.

التشخيص

سكتة قلبية مفاجئة يحدث فجأة و يتطلب الرعاية الطبية في حالات الطوارئ في المستشفى. إذا كان القلب هو استعادة بسرعة, البقاء على قيد الحياة هو ممكن. عندما كنت مستقر في مجال الرعاية الصحية في المستشفى تشغيل الاختبارات لتحديد السبب.

الاختبارات

تتم الاختبارات للمساعدة في تعلم جيدا كيف يضخ القلب الدم للبحث عن الأمراض التي تؤثر على القلب.

اختبارات سكتة قلبية مفاجئة غالبا ما تشمل:

اختبارات الدم. معينة القلب البروتينات ببطء تسرب في الدم بعد تلف القلب من نوبة قلبية. اختبارات الدم يمكن القيام به للتحقق من هذه البروتينات. اختبارات الدم أيضا إلى فحص مستويات البوتاسيوم, المغنيسيوم, الهرمونات الأخرى في الجسم من المواد الكيميائية التي تؤثر على قدرة القلب على العمل.
رسم القلب (تخطيط القلب أو تخطيط القلب). هذا سريع وغير مؤلم اختبار فحص النشاط الكهربائي للقلب. أجهزة الاستشعار, دعا أقطاب تعلق على الصدر وأحيانا في الذراعين والساقين. تخطيط القلب يمكن معرفة مدى سرعة أو بطء كيف ينبض القلب. الاختبار يمكن أن تظهر التغيرات في ضربات القلب التي تزيد من خطر الموت المفاجئ.
مخطط صدى القلب. الموجات الصوتية لخلق صور من قلب في الحركة. هذا الاختبار يمكن أن تظهر كيف يتدفق الدم من خلال القلب في صمامات القلب. يمكن أن تظهر صمام القلب ظروف عضلة القلب الضرر.
الكسر القذفي. هذا الاختبار يتم من خلال مخطط صدى القلب. قياس نسبة الدم وترك القلب في كل مرة يضغط. نموذجي الكسر القذفي هو 50 ٪ إلى 70٪. وهو الكسر القذفي من أقل من 40% يزيد من خطر السكتة القلبية المفاجئة.
الصدر بالأشعة السينية. هذا الاختبار يبين حجم وشكل القلب والرئتين. أنه قد تظهر أيضا إذا كان لديك فشل القلب.
النووية المسح الضوئي. هذا الاختبار عادة ما يتم مع اختبار الإجهاد. فإنه يساعد على رؤية التغيرات في تدفق الدم إلى القلب. كميات صغيرة من المواد المشعة ، ودعا الرسام, تعطى من قبل الرابع. كاميرات خاصة يمكن رؤية المواد المشعة كما يتدفق من خلال القلب والرئتين.
قسطرة القلب.هذا الاختبار يمكن أن تظهر انسداد في شرايين القلب. طويلة رقيقة أنبوب مرن يسمى قسطرة يتم إدخالها في الأوعية الدموية, عادة في الفخذ أو المعصم ، الموجهة إلى القلب. صبغ يتدفق عبر القسطرة إلى الشرايين في القلب. الصبغة يساعد الشرايين تظهر بوضوح في الأشعة السينية الصور و الفيديو. علاج يسمى قسطرة البالون يمكن أن يتم من خلال هذا الاختبار لعلاج انسداد. إذا كان انسداد وجدت ، يمكن للطبيب علاج وضع أنبوب يسمى دعامة عقد الشريان مفتوحا.

قسطرة القلب. هذا الاختبار يمكن أن تظهر انسداد في شرايين القلب. طويلة رقيقة أنبوب مرن يسمى قسطرة يتم إدخالها في الأوعية الدموية, عادة في الفخذ أو المعصم ، الموجهة إلى القلب. صبغ يتدفق عبر القسطرة إلى الشرايين في القلب. الصبغة يساعد الشرايين تظهر بوضوح في الأشعة السينية الصور و الفيديو.

علاج يسمى قسطرة البالون يمكن أن يتم من خلال هذا الاختبار لعلاج انسداد. إذا كان انسداد وجدت ، يمكن للطبيب علاج وضع أنبوب يسمى دعامة عقد الشريان مفتوحا.

العلاج

علاج الموت القلبي المفاجئ تشمل:

CPR. فورا بالإنعاش القلبي الرئوي هو في حاجة إلى علاج السكتة القلبية المفاجئة ومنع الموت.
إعادة إيقاع القلب. وهذا ما يسمى الرجفان. يمكنك القيام بذلك عن طريق استخدام مزيل الرجفان الخارجي الآلي (AED) ، إذا كان متوفرا. وهي توجد في العديد من الأماكن العامة.
أدوية لعلاج عدم انتظام ضربات القلب و لإدارة الأعراض.
القلب الداخلي أو الجراحة على مكان القلب الأجهزة أو لعلاج انسداد.

في غرفة الطوارئ في الرعاية الصحية تشغيل اختبارات التحقق من سبب ، مثل إمكانية قلبية, قصور القلب أو التغيرات في مستويات المنحل بالكهرباء. علاجات تعتمد على الأسباب.

الأدوية

الأدوية يمكن أن تستخدم للمساعدة في استعادة إيقاع القلب. هذه الأدوية تسمى العقاقير المضادة للاضطراب النظم.

الأدوية الأخرى التي يمكن استخدامها لعلاج أسباب موت القلب المفاجئ أو أقل خطر من ذلك ما يلي:

حاصرات بيتا.
الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) inhibitors.
حاصرات قناة الكالسيوم.

الجراحة أو إجراءات أخرى

العمليات الجراحية والعلاجات الأخرى قد تكون هناك حاجة لتصحيح عدم انتظام ضربات القلب, فتح انسداد أو وضع الجهاز لمساعدة القلب على العمل بشكل أفضل. ويمكن أن تشمل:

زرع القلب-مزيل الرجفان (ICD). ICD هو البطارية التي تعمل بالطاقة الوحدة التي توضع تحت الجلد بالقرب من الترقوة — على غرار جهاز تنظيم ضربات القلب. ICD باستمرار يتحقق إيقاع القلب. إذا كان الجهاز يرى عدم انتظام ضربات القلب ، فإنه يرسل الصدمات لإعادة إيقاع القلب. يمكن أن توقف تهدد الحياة تغير في ضربات القلب.
رأب الأوعية التاجية.كما دعا التدخل التاجي عن طريق الجلد, هذا العلاج يفتح حظر أو انسداد شرايين القلب. فإنه يمكن القيام به في نفس الوقت مثل قسطرة القلب, اختبار الأطباء أن تجد ضاقت الشرايين إلى القلب. يقوم الطبيب بإدخال أنبوب رفيع ومرن في أحد الأوعية الدموية عادة في الفخذ ، ثم ينتقل إلى منطقة الانسداد. صغير بالون على طرف أنبوب اتسعت. يؤدي هذا إلى فتح الشرايين ويحسن من تدفق الدم إلى القلب. شبكة معدنية أنبوب يسمى الدعامة قد يتم تمريرها من خلال أنبوب. الدعامة يبقى في الشرايين ويساعد على إبقائها مفتوحة.
لعملية جراحية في الشريان التاجي. كما دعا الشريان التاجي الالتفافية تطعيم أو تحويل مسار الشريان التاجي ، هذه الجراحة يخلق مسار جديد على تدفق الدم إلى جميع أنحاء انسداد الشريان إلى القلب. هذا يعيد تدفق الدم إلى القلب.
الترددات الراديوية الاجتثاث بالقسطرة. هذا العلاج هو منع خلل في القلب إشارات الطريق. تغيير في القلب الإشارات يمكن أن يسبب عدم انتظام ضربات القلب. واحد أو أكثر من أنابيب مرنة تسمى القسطرة يتم إدراجها من خلال الأوعية الدموية الموجهة إلى القلب. الحرارة تسمى طاقة الترددات الراديوية ، في نهاية القسطرة المستخدمة في إنشاء الندوب الصغيرة في القلب. ندوب منع عدم انتظام ضربات القلب الإشارات.
التصحيحية عملية جراحية في القلب. يمكن إجراء الجراحة لتصحيح أمراض القلب موجودة عند الولادة ، مرض صمام القلب أو المريضة عضلة القلب.

رأب الأوعية التاجية. كما دعا التدخل التاجي عن طريق الجلد, هذا العلاج يفتح حظر أو انسداد شرايين القلب. فإنه يمكن القيام به في نفس الوقت مثل قسطرة القلب, اختبار الأطباء أن تجد ضاقت الشرايين إلى القلب.

يقوم الطبيب بإدخال أنبوب رفيع ومرن في أحد الأوعية الدموية عادة في الفخذ ، ثم ينتقل إلى منطقة الانسداد. صغير بالون على طرف أنبوب اتسعت. يؤدي هذا إلى فتح الشرايين ويحسن من تدفق الدم إلى القلب.

شبكة معدنية أنبوب يسمى الدعامة قد يتم تمريرها من خلال أنبوب. الدعامة يبقى في الشرايين ويساعد على إبقائها مفتوحة.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

الوقاية من السكتة القلبية المفاجئة يبدأ مع الحفاظ على القلب والأوعية الدموية في حالة جيدة. أن تعيش أسلوب حياة صحي القلب:

لا تدخن.
الحصول على ممارسة التمارين الرياضية بانتظام و البقاء نشطا.
الحفاظ على وزن صحي.
الحد من تعاطي الكحول. إذا كنت تشرب الكحول ، تفعل ذلك في الاعتدال — أي أكثر من مشروب واحد في اليوم للنساء والرجال من كبار السن من 65 عاما و لا يزيد عن اثنين من المشروبات يوميا للرجال الأصغر سنا.
تناول نظام غذائي صحي القلب.
إدارة الإجهاد.

التدريب

إذا كنت تعيش مع شخص ما في خطر السكتة القلبية المفاجئة ، من المهم أن يتم تدريب الإنعاش القلبي الرئوي. الصليب الأحمر الأمريكي وغيرها من المنظمات تقدم دورات في الإنعاش القلبي الرئوي و استخدام مزيل الرجفان.

تدريب يساعد ليس فقط الخاص بك أحد أفراد أسرته ، ولكن التدريب الخاص بك قد تساعد الآخرين. والمزيد من الناس يعرفون ما يجب القيام به في القلب في حالات الطوارئ ، وزيادة معدل البقاء على قيد الحياة سكتة قلبية مفاجئة من المرجح أن يكون.