الأعراض والعلاج من إسهال المسافر
نظرة عامة
إسهال المسافر هو الهضمي اضطراب شائع يسبب الإسهال وتقلصات المعدة. فإنه بسبب تناول طعام ملوث أو شرب مياه ملوثة. لحسن الحظ, إسهال المسافر عادة ليست خطيرة في معظم الناس — إنه فقط غير سارة.
عند زيارة المكان حيث المناخ أو ممارسات صحية مختلفة من يدكم في المنزل ، لديك زيادة خطر النامية إسهال المسافر.
للحد من المخاطر الخاصة بك من إسهال المسافر ، كن حذرا حول ما يمكنك تناول الطعام والشراب أثناء السفر. إذا كنت تفعل تطوير إسهال المسافر ، وهناك احتمالات أنها سوف تزول من دون علاج. ومع ذلك, انها فكرة جيدة أن يكون الطبيب-الموافقة على الأدوية معك عند السفر إلى المناطق المعرضة للخطر. بهذه الطريقة, سوف تكون على استعداد في حالة الإسهال يحصل شديدة أو لن تذهب بعيدا.
الأعراض
إسهال المسافر قد تبدأ فجأة أثناء الرحلة أو بعد وقت قصير من العودة إلى ديارهم. معظم الناس تحسين في حدود 1 إلى 2 أيام دون العلاج و الشفاء التام في غضون أسبوع. ومع ذلك ، يمكن أن يكون متعددة الحلقات من إسهال المسافر أثناء رحلة واحدة.
الأعراض الأكثر شيوعا من إسهال المسافر هي:
- فجأة يمر من ثلاثة أو أكثر مرونة البراز المائي يوميا.
- عاجل تحتاج إلى تمرير البراز.
- تقلصات في المعدة.
- الغثيان.
- القيء.
- حمى.
أحيانا, الناس تجربة معتدلة إلى شديدة الجفاف المستمر قيء, حمى عالية ، براز دموي أو ألم شديد في البطن أو المستقيم. إذا كنت أنت أو طفلك يواجه أي من هذه الأعراض أو إذا كان الإسهال يستمر لفترة أطول من بضعة أيام ، حان الوقت لرؤية أخصائي الرعاية الصحية.
عند الذهاب الى الطبيب
إسهال المسافر عادة ما يذهب بعيدا من تلقاء نفسها في غضون عدة أيام. الأعراض قد تستمر لفترة أطول ويكون أكثر شدة إذا كانت تسببها بعض البكتيريا أو الطفيليات. في مثل هذه الحالات, قد تحتاج إلى وصفة طبية الأدوية لمساعدتك على الحصول على أفضل.
إذا كنت راشدا ، راجع الطبيب إذا:
- الإسهال يستمر تتجاوز يومين.
- يمكنك أن تصبح المجففة.
- لديك شديدة في المعدة أو ألم المستقيم.
- لديك براز دموي أو أسود.
- لديك حمى فوق 102 فهرنهايت (39 ج).
أثناء السفر دوليا المحلية السفارة أو القنصلية قد تكون قادرة على مساعدتك في العثور يعتبر جيدا الطبية المهنية الذي يتحدث اللغة الخاصة بك.
توخي الحذر خصوصا مع الأطفال بسبب إسهال المسافر يمكن أن يسبب الجفاف الشديد في وقت قصير. استدعاء الطبيب إذا كان طفلك مريض لديه أي من الأعراض التالية:
- المستمر والتقيؤ.
- حمى 102 فهرنهايت (39 ج) أو أكثر.
- براز دموي أو الإسهال الشديد.
- جفاف الفم أو يبكي من دون دموع.
- علامات يجري على نحو غير عادي النعاس ، بالنعاس أو لا تستجيب.
- انخفض حجم البول ، بما في ذلك أقل حفاضات الرطب في الأطفال الرضع.
أسباب
فمن الممكن أن إسهال المسافر قد تنبع من إجهاد السفر أو تغيير في النظام الغذائي. ولكن عادة ما تكون العوامل المعدية — مثل البكتيريا أو الفيروسات أو الطفيليات — هي المسؤولة عن ذلك. عادة وضع المسافر الإسهال بعد تناول الطعام أو المياه الملوثة مع الكائنات الحية من البراز.
لماذا لا المواطنين من مخاطر عالية في البلدان المتضررة في نفس الطريق ؟ في كثير من الأحيان أجسادهم أصبحت تستخدم البكتيريا طورت مناعة لهم.
عوامل الخطر
كل عام الملايين من المسافرين الدوليين تجربة إسهال المسافر. عالية المخاطر وجهات إسهال المسافر تشمل مجالات:
- أمريكا الوسطى.
- أمريكا الجنوبية.
- المكسيك.
- أفريقيا.
- جنوب آسيا و جنوب شرق آسيا.
السفر إلى شرق أوروبا ، جنوب أفريقيا ، ووسط و شرق آسيا, الشرق الأوسط, و بعض جزر الكاريبي أيضا بعض المخاطر. ومع ذلك ، فإن المخاطر الخاصة بك من إسهال المسافر منخفضة عموما في شمال وغرب أوروبا واليابان وكندا وسنغافورة وأستراليا ونيوزيلندا والولايات المتحدة.
فرصك في الحصول على إسهال المسافر تتحدد غالبا الوجهة الخاص بك. ولكن بعض الفئات من الناس لديهم خطر أكبر من الإصابة. وتشمل هذه:
- الشباب البالغين. الشرط هو قليلا أكثر شيوعا في البالغين الشباب السياح. على الرغم من أن الأسباب ليست واضحة ، فمن الممكن أن الشباب البالغين نقص المناعة المكتسبة. أنها قد تكون أيضا أكثر ميلا إلى المغامرة من كبار السن في رحلاتهم الخيارات الغذائية ، أو أنها قد تكون أقل حذرا حول تجنب الأطعمة الملوثة.
- الناس مع ضعف في جهاز المناعة. ضعف الجهاز المناعي بسبب المرض أو المناعة قمع الأدوية مثل الكورتيزون يزيد من خطر العدوى.
- الناس مع مرض السكري, مرض التهاب الأمعاء, أو حادة في الكلى أو الكبد أو أمراض القلب. هذه الشروط يمكن أن أترك لكم أكثر عرضة للإصابة أو زيادة المخاطر الخاصة بك من أكثر حالات العدوى الشديدة.
- الناس الذين يأخذون حمض حاصرات أو مضادات الحموضة. حمض في المعدة يميل إلى تدمير الكائنات الحية ، وبالتالي الحد من حمض المعدة قد ترك فرصة أكبر للبكتيريا البقاء على قيد الحياة.
- الناس من السفر خلال مواسم معينة. خطر إسهال المسافر يختلف حسب الموسم في أجزاء معينة من العالم. على سبيل المثال, الخطر هو أعلى في جنوب آسيا خلال الأشهر الحارة قبل الرياح الموسمية.
مضاعفات
بسبب فقدان السوائل الحيوية والأملاح والمعادن خلال نوبة إسهال المسافر ، قد تصبح المجففة ، وخصوصا خلال أشهر الصيف. الجفاف خطيرة خاصة على الأطفال وكبار السن والأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة.
الجفاف الناجم عن الإسهال يمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة ، بما في ذلك تلف الجهاز أو الصدمة أو الغيبوبة. أعراض الجفاف تشمل جدا جفاف الفم, العطش الشديد, قليلا أو لا التبول, دوخة, أو الضعف الشديد.
الوقاية
مشاهدة ما تأكله
وكقاعدة عامة من الإبهام عند السفر إلى بلد آخر هو: يغلي ذلك, طبخ, قشر أو نسيانه. لكنه لا يزال من الممكن أن يمرض حتى إذا كنت تتبع هذه القواعد.
غيرها من النصائح التي قد تساعد في تقليل خطر الإصابة بالمرض وتشمل:
- لا تستهلك المواد الغذائية من الباعة المتجولين.
- لا تستهلك الحليب غير المبستر ومنتجات الألبان ، بما في ذلك الآيس كريم.
- لا تأكل النيئة أو اللحوم والأسماك والمحار.
- لا تأكل الأغذية الرطبة في درجة حرارة الغرفة مثل الصلصات عروض البوفيه.
- تناول الأطعمة التي يتم طهيها جيدا و تقدم ساخنة.
- التمسك الفواكه والخضروات التي يمكنك قشر نفسك مثل البرتقال والموز والأفوكادو. البقاء بعيدا عن السلطة و من الفواكه لا يمكنك قشر مثل العنب والتوت.
- تكون على علم بأن الكحول في مشروب لن يبقي لكم في مأمن من المياه الملوثة أو الجليد.
لا تشرب الماء
عند زيارة المناطق عالية المخاطر ، نضع النصائح التالية في الاعتبار:
- لا تشرب غير معقمة المياه من الصنبور ، حسنا أو تيار. إذا كنت بحاجة إلى تستهلك المياه المحلية ، يغلي لمدة ثلاث دقائق. واسمحوا المياه باردة بشكل طبيعي وتخزينها في تغطية الحاويات نظيفة.
- لا تستخدم المصنوعة محليا مكعبات الثلج أو شرب يخلط عصير الفواكه المصنوع من ماء الصنبور.
- حذار من شرائح الفاكهة التي قد تم غسلها في المياه الملوثة.
- استخدام زجاجات أو الماء المغلي على مزيج حليب الأطفال.
- من أجل المشروبات الساخنة مثل القهوة أو الشاي ، والتأكد من أنهم تبخير الساخنة.
- لا تتردد في شرب المعلبة أو المعبأة في زجاجات المشروبات في عبواتها الأصلية — بما في ذلك المياه والمشروبات الغازية أو البيرة أو النبيذ — طالما كنت كسر الأختام على حاويات نفسك. تمحو أي علبة أو زجاجة قبل الشرب أو صب.
- استخدام المياه المعبأة في زجاجات إلى فرشاة الأسنان الخاصة بك.
- لا تسبح في المياه التي قد تكون ملوثة.
- تبقي فمك مغلقا أثناء الاستحمام.
إذا لم يكن من الممكن لشراء المياه المعبأة في زجاجات أو غلي الماء ، وجلب بعض وسائل لتنقية المياه. تعتبر المياه-مضخة فلتر مع microstrainer التصفية التي يمكن تصفية الصغيرة الكائنات الحية الدقيقة.
يمكنك أيضا كيميائيا تطهير الماء مع اليود أو الكلور. اليود يميل إلى أن يكون أكثر فعالية ، ولكن هو أفضل المخصصة للرحلات القصيرة ، كما الكثير من اليود يمكن أن تكون ضارة على النظام الخاص بك. يمكنك شراء المياه تعقيم الأجهزة اللوحية التي تحتوي على الكلور واليود أقراص أو بلورات أو غيرها من تطهير وكلاء في معسكره المتاجر والصيدليات. تأكد من اتباع الإرشادات الموجودة على العبوة.
اتبع نصائح إضافية
هنا طرق أخرى للحد من المخاطر الخاصة بك من إسهال المسافر:
- تأكد من الأطباق و الأواني نظيفة وجافة قبل استخدامها.
- غسل اليدين في كثير من الأحيان و دائما قبل تناول الطعام. إذا كان الغسل غير ممكن ، استخدام الكحول المطهر مع ما لا يقل عن 60% من الكحول لتنظيف اليدين قبل تناول الطعام.
- البحث عن العناصر الغذائية التي تتطلب معالجة في التحضير.
- الحفاظ على الأطفال من وضع الأشياء — بما في أيديهم القذرة في أفواههم. إذا أمكن إبقاء الرضع من الزحف على أرضية قذرة.
- ربط الشريط الملون حول صنبور الحمام أن أذكركم عدم شرب أو فرشاة الأسنان الخاصة بك مع ماء الصنبور.
التدابير الوقائية الأخرى
خبراء الصحة العامة عموما لا أنصح أخذ المضادات الحيوية لمنع حدوث إسهال المسافر ، لأن ذلك يمكن أن يسهم في تطور البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية.
المضادات الحيوية لا توفر حماية ضد الفيروسات و الطفيليات, ولكن يمكن أن تعطي المسافرين شعور زائف بالأمان حول مخاطر استهلاك الأغذية والمشروبات. كما يمكن أن يسبب آثار جانبية غير سارة ، مثل الطفح الجلدي, ردود فعل الجلد لأشعة الشمس و عدوى الخميرة المهبلية.
كإجراء وقائي ، يقترح بعض الأطباء أخذ subsalicylate البزموت ، وهو ما ثبت لتقليل احتمال حدوث الإسهال. ومع ذلك ، لا تأخذ هذا الدواء لمدة أطول من ثلاثة أسابيع, و لا تأخذ الأمر على الإطلاق إذا كنت حاملا أو حساسية من الأسبرين. التحدث مع طبيبك قبل أخذ subsalicylate البزموت إذا كنت تأخذ بعض الأدوية مثل مضادات التخثر.
غير ضارة المشتركة الآثار الجانبية subsalicylate البزموت تشمل سوداء اللون واللسان الداكن والبراز. في بعض الحالات, يمكن أن يسبب الإمساك, غثيان, نادرا, رنين في الأذنين, يسمى طنين.
التشخيص
تشخيص إسهال المسافر عادة ما ينطوي على اتخاذ الطبية و تاريخ السفر. الفحص السريري يمكن القيام به للتحقق من علامات الجفاف. إذا كانت الأعراض خطيرة أو لا حل من تلقاء نفسها ، عينة البراز قد يكون القيام به للتحقق من الكائنات الحية الدقيقة.
العلاج
إسهال المسافر قد تحصل على أفضل من دون أي علاج. ولكن بينما كنت في انتظار ، من المهم أن نحاول البقاء رطب مع آمنة السوائل مثل المياه المعبأة في زجاجات أو الماء مع الشوارد مثل محلول أملاح الإماهة الفموية (انظر أدناه). إذا كنت لا يبدو أن يتحسن بسرعة ، العديد من الأدوية المتاحة للمساعدة في تخفيف الأعراض.
- Anti-حركية وكلاء.هذه الأدوية — التي تشمل سيبروفلوكساسين و الأدوية التي تحتوي على diphenoxylate — توفير موجه ولكن الإغاثة المؤقتة: الحد من تشنجات العضلات في الجهاز الهضمي الخاص بك.تباطؤ وقت العبور من خلال الجهاز الهضمي.مما يتيح المزيد من الوقت من أجل امتصاص. Anti-حركية الأدوية لا ينصح للأطفال الرضع أو الأشخاص الذين يعانون من الحمى أو الإسهال الدموي. هذا هو لأنها يمكن أن تأخير التخليص من الكائنات المعدية وجعل المرض سوءا. أيضا التوقف عن استخدام مضاد حركية وكلاء بعد 48 ساعة إذا كان لديك آلام في المعدة أو إذا كانت الأعراض سوءا و الإسهال مستمرا. في مثل هذه الحالات مراجعة الطبيب. قد تحتاج الدم أو البراز الاختبارات والعلاج بالمضادات الحيوية.
- الحد من تشنجات العضلات في الجهاز الهضمي الخاص بك.
- تباطؤ وقت العبور من خلال الجهاز الهضمي.
- مما يتيح المزيد من الوقت من أجل امتصاص.
- Subsalicylate البزموت. هذا غير وصفة الدواء يمكن أن يقلل من تواتر البراز الخاص بك وتقصير مدة المرض. غير أنه لا ينصح للأطفال والنساء الحوامل أو الأشخاص الذين لديهم حساسية من الأسبرين.
- المضادات الحيوية. إذا كان لديك أكثر من أربعة البراز فضفاضة يوم أو أعراض حادة ، بما في ذلك حمى أو الدم أو القيح أو المخاط في البراز الخاص بك, قد يصف الطبيب المضادات الحيوية.
Anti-حركية وكلاء. هذه الأدوية — التي تشمل سيبروفلوكساسين و الأدوية التي تحتوي على diphenoxylate — توفير موجه ولكن الإغاثة المؤقتة:
- الحد من تشنجات العضلات في الجهاز الهضمي الخاص بك.
- تباطؤ وقت العبور من خلال الجهاز الهضمي.
- مما يتيح المزيد من الوقت من أجل امتصاص.
Anti-حركية الأدوية لا ينصح للأطفال الرضع أو الأشخاص الذين يعانون من الحمى أو الإسهال الدموي. هذا هو لأنها يمكن أن تأخير التخليص من الكائنات المعدية وجعل المرض سوءا.
أيضا التوقف عن استخدام مضاد حركية وكلاء بعد 48 ساعة إذا كان لديك آلام في المعدة أو إذا كانت الأعراض سوءا و الإسهال مستمرا. في مثل هذه الحالات مراجعة الطبيب. قد تحتاج الدم أو البراز الاختبارات والعلاج بالمضادات الحيوية.
قبل أن تغادر الرحلة, التحدث مع طبيبك حول أخذ وصفة طبية معك في حال كنت الحصول على نوبة خطيرة من إسهال المسافر.
تجنب الجفاف
الجفاف هو الأكثر احتمالا مضاعفات إسهال المسافر ، لذلك من المهم أن نحاول البقاء جيدا المائية.
وهي أملاح الإماهة الفموية (ORS) الحل هو أفضل طريقة لتعويض السوائل المفقودة. هذه الحلول تحتوي على الماء و الأملاح بنسب محددة لتجديد كل السوائل والشوارد. كما أنها تحتوي على الجلوكوز إلى تعزيز امتصاص في الأمعاء.
المعبأة في زجاجات الإماهة الفموية المنتجات متوفرة في الصيدليات في المناطق المتقدمة ، والعديد من الصيدليات تحمل العلامات التجارية الخاصة بهم. يمكنك العثور على عبوة من مسحوق أملاح الإماهة الفموية ، وصفت منظمة الصحة العالمية (WHO)- أملاح الإماهة الفموية ، في المتاجر والصيدليات و الوكالات الصحية في معظم البلدان. إعادة تشكيل مسحوق في زجاجات أو الماء المغلي وفقا لتوجيهات بشأن حزمة.
إذا كانت هذه المنتجات غير متوفرة ، يمكنك إعداد بنفسك rehydrating الحل في حالات الطوارئ من خلال خلط معا:
- 3/4 ملعقة صغيرة من ملح الطعام.
- 2 ملاعق طعام من السكر.
- 1 لتر غير ملوثة المعبأة في زجاجات أو الماء المغلي.
- خالية من السكر مسحوق نكهة مثل كريستال الخفيفة (اختياري).
أنت أو طفلك يمكن شرب المحلول بكميات صغيرة على مدار اليوم كمكمل الأطعمة الصلبة أو صيغة ، طالما الجفاف استمرت. كميات صغيرة تقلل من احتمال حدوث القيء. الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية كما يمكن شرب الحل ولكن يجب أن تستمر التمريض على الطلب.
إذا أعراض الجفاف مثل: جفاف الفم, العطش الشديد, قليلا أو لا التبول, دوخة, أو الضعف الشديد — لا تحسين ، التماس الرعاية الطبية على الفور. حلول الإماهة الفموية فقط عاجلة استخدامها على المدى القصير.
نمط الحياة والعلاجات المنزلية
إذا كنت لا تحصل على إسهال المسافر ، وتجنب الكافيين والكحول ومنتجات الألبان التي قد تتفاقم الأعراض أو زيادة فقدان السوائل. ولكن الحفاظ على شرب السوائل.
شراب الفاكهة المعلبة والعصائر والشاي ضعيفة واضحة شوربة منزوعة الكافيين الصودا أو المشروبات الرياضية لتعويض السوائل المفقودة والمعادن. في وقت لاحق, كما الإسهال يحسن ، حاول النظام الغذائي سهلة-تناول الكربوهيدرات المعقدة مثل المقرمشات المملحة ، لطيف الحبوب والموز عصير التفاح الجاف المحمص أو الخبز, الأرز, البطاطا, و عادي الشعرية.
يمكنك العودة إلى النظام الغذائي العادي الخاص بك كما كنت تشعر بأنك يمكن أن تتسامح مع ذلك. إضافة منتجات الألبان والمشروبات التي تحتوي على الكافيين والأطعمة عالية الألياف بحذر.
التحضير لموعدك
استدعاء الطبيب إذا كان لديك الإسهال الشديد ، يستمر أكثر من بضعة أيام أو دموية. إذا كنت مسافرا ، دعوة السفارة أو القنصلية للمساعدة في تحديد موقع طبيب. علامات أخرى أنه يجب التماس العناية الطبية تشمل:
- حمى 102 فهرنهايت (39 C) أو أعلى.
- المستمر والتقيؤ.
- علامات الجفاف الشديد ، بما في ذلك جفاف الفم, تشنجات العضلات, انخفاض كمية البول, دوخة أو تعب.
إذا كان لديك الإسهال و لقد عاد لتوه من رحلة في الخارج ، حصة تلك الرحلة المعلومات مع الطبيب الخاص بك عند الاتصال لتحديد موعد.
وهنا بعض المعلومات التي تساعدك على الحصول على استعداد ، و ما يمكن توقعه.
لجمع المعلومات مقدما
- قبل تعيين التعليمات. في الوقت الذي جعل التعيين ، أسأل ما إذا كان هناك فورية الرعاية الذاتية الخطوات التي يمكنك اتخاذها للمساعدة في التعافي بسرعة أكبر.
- أحد أعراض المشاكل التاريخ. أكتب أي أعراض كنت تعاني من وإلى متى.
- التاريخ الطبي. تقديم قائمة من المعلومات الطبية الأساسية ، بما في ذلك الشروط الأخرى التي يعامل أي من الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية أنت تأخذ حاليا.
- الأسئلة أن تسأل طبيبك. كتابة الأسئلة الخاصة بك في وقت مبكر بحيث يمكنك الاستفادة القصوى من وقتك.
القائمة أدناه يشير إلى الأسئلة أن تسأل عن إسهال المسافر.
- ما يسبب الأعراض ؟
- هل هناك أي أسباب أخرى محتملة على الأعراض ؟
- ما هي أنواع الاختبارات التي أحتاجها ؟
- ما نهج العلاج هل تنصح ؟
- هل هناك أي آثار جانبية من الأدوية سوف تكون آخذة ؟
- سوف بلدي الإسهال أو العلاج تؤثر على الظروف الصحية الأخرى التي لدي ؟ كيف يمكنني إدارة أفضل هذه الشروط معا ؟
- ما هو أسلم طريقة لترطيب?
- هل أنا بحاجة إلى متابعة أي قيود الغذائية وإلى متى ؟
- كيف قريبا بعد أن تبدأ العلاج سوف أبدأ أن يشعر على نحو أفضل ؟
- كم تتوقع الشفاء التام لاتخاذ ؟
- أنا معدية ؟ كيف يمكنني تقليل خطر انتقال المرض بلدي للآخرين ؟
- ما يمكنني القيام به للحد من مخاطر هذا الشرط في المستقبل ؟
بالإضافة إلى الأسئلة التي كنت قد أعدت, لا تتردد في طرح الأسئلة التي تحدث لك خلال موعدك.
ماذا تتوقع من طبيبك
طبيبك من المحتمل أن يطلب منك عدد من الأسئلة. يجري على استعداد للرد عليها قد الاحتياطي على النقاط التي أريد أن أتحدث عنها في العمق. قد يطلب الطبيب:
- ما هي الأعراض ؟
- متى بدأت الأعراض ؟
- هل سافرت مؤخرا ؟
- أين السفر ؟
- هل اتخذت أي من المضادات الحيوية في الآونة الأخيرة ؟
- لديك أعراض تم الحصول على أفضل أو أسوأ ؟
- هل لاحظت أي دم في البراز ؟
- هل واجهت أعراض الجفاف مثل تشنجات العضلات أو التعب ؟
- ما العلاجات كنت قد حاولت حتى الآن ؟
- كنت قادرا على الحفاظ على أي طعام أو سائل ؟
- هل أنت حامل ؟
- هل يتم علاج أي حالات مرضية أخرى ؟
