الأعراض والعلاج من إصابة الكلى الحاد
نظرة عامة
وإصابة الكلى الحاد يحدث عندما الكلى فجأة لا يمكن تصفية الفضلات من الدم. عندما الكلى لا يمكن تصفية النفايات المستويات الضارة من النفايات قد تتراكم. الدم هو التركيب الكيميائي قد تحصل على الخروج من التوازن.
الكلى الحاد إصابة كان يسمى الفشل الكلوي الحاد. وإصابة الكلى الحاد هو أكثر شيوعا في الأشخاص الذين هم في المستشفى ، في الغالب في الناس الذين يحتاجون إلى رعاية مكثفة.
الكلى الحاد الإصابة تتراوح من خفيفة إلى شديدة. إذا كانت شديدة ومستمرة وعدم معاملتهم ، يمكن أن تكون قاتلة. ولكنه أيضا يمكن أن يكون عكس ذلك. الناس في خلاف ذلك صحة جيدة قد نعود نموذجية أو ما يقرب من الاستخدام النموذجي من كلاهم.
الأعراض
أعراض قصور كلوي حاد قد تشمل:
- أقل كمية البول.
- تراكم السوائل, الذي يمكن أن يسبب ضيق في التنفس و تورم في الساقين أو الكاحلين أو القدمين.
- التعب.
- الارتباك أو الضبابية.
- الغثيان.
- ألم في البطن أو في الجانب تحت القفص الصدري.
- ضعف.
- عدم انتظام ضربات القلب.
- الحكة.
- فقدان الشهية.
- ألم في الصدر أو ضغط.
- التشنجات أو الغيبوبة في الحالات الشديدة.
في بعض الأحيان الحاد إصابة الكلى يسبب أي أعراض. ثم قد تكون وجدت من خلال الفحوصات المخبرية القيام به من أجل شيء آخر.
عند الذهاب الى الطبيب
راجع طبيبك على الفور أو التماس الرعاية في حالات الطوارئ إذا كان لديك أعراض قصور كلوي حاد.
أسباب
وإصابة الكلى الحاد يمكن أن يحدث عندما:
- لديك شرط أن يؤدي إلى إبطاء تدفق الدم إلى الكلى.
- لديك تلف الكلى.
- الكليتين' البول أنابيب الصرف الصحي, يسمى الحالب, الحصول على المحظورة.
إبطاء تدفق الدم إلى الكلى
الظروف التي قد تؤدي إلى إبطاء تدفق الدم إلى الكلى يؤدي إلى إصابة الكلى ما يلي:
- فقدان الكثير من السوائل في الجسم ، ودعا الجفاف.
- العدوى مع أو بدون تعفن الدم أو الصدمة الإنتانية.
- الأدوية مثل الأسبرين والايبوبروفين (أدفيل ، موترين IB, آخرون) أو نابروكسين الصوديوم (أليف).
- الدم أو فقدان السوائل.
- انخفاض حاد في ضغط الدم من ضغط الدم الأدوية.
- قلب الهجوم.
- فشل القلب أو أمراض القلب.
- تليف الكبد أو الفشل.
- سيئة الحساسية يسمى الحساسية المفرطة.
- الحروق السيئة.
تلف الكلى
التالية قد يؤدي إلى تلف الكلى يؤدي إلى قصور كلوي حاد:
- تورم وتهيج, التهاب, من المصافي الصغيرة في الكلى. وهذا ما يسمى التهاب كبيبات الكلى (gloe-mer-u-لوي-نوح-تقلى-تيس).
- الأدوية مثل بعض أدوية العلاج الكيميائي, المضادات الحيوية و الأصباغ المستخدمة أثناء اختبارات التصوير.
- العدوى, مثل الفيروس الذي يسبب مرض كورونا 2019 (COVID-19).
- السموم مثل الكحول ، المعادن الثقيلة و الكوكايين.
- الجهاز المناعي حالة تسمى مرض الذئبة التي تسبب التهاب كبيبات الكلى.
- جلطات الدم في الأوردة و الشرايين في جميع أنحاء الكلى.
- الكولسترول الودائع التي تمنع تدفق الدم في الكلى.
- شرط أن النتائج من خلايا الدم الحمراء التي دمرت في وقت مبكر جدا ، يسمى متلازمة يوريمي الانحلالي.
- مجموعة نادرة من الأمراض التي تصيب الجلد والأنسجة الضامة يسمى تصلب الجلد.
- مرض نادر في الدم يسمى فرفرية نقص الصفيحات الخثاري.
- انهيار الأنسجة العضلية يسمى انحلال الربيدات. السموم من العضلات التي دمرت يؤدي إلى تلف الكلى.
- انهيار الخلايا السرطانية يسمى متلازمة تحلل الورم. هذا يؤدي إلى الإفراج عن السموم التي يمكن أن تصيب الكلى.
البول انسداد في الكلى
الظروف التي تبقى البول من الخروج من الجسم وتسمى انسداد المسالك البولية. هذه يمكن أن يؤدي إلى قصور كلوي حاد. وهي تشمل:
- حصى الكلى.
- تضخم البروستات.
- جلطات الدم في المسالك البولية.
- سرطان المثانة.
- سرطان البروستاتا.
- سرطان عنق الرحم.
- سرطان القولون.
- النمو الضغط على الحالب.
- تلف الأعصاب الأعصاب التي تتحكم في المثانة.
عوامل الخطر
الكلى الحاد إصابة تقريبا دائما مرتبط حالة طبية أخرى أو الحدث. الظروف التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة الحادة إصابة الكلى ما يلي:
- الجارية أمراض الكلى ، ويسمى أيضا مرض الكلى المزمن.
- السن ولكنه يحدث للأطفال.
- في المستشفى, في معظم الأحيان عن حالة خطيرة يحتاج إلى رعاية مكثفة.
- انسداد في الأوعية الدموية في الذراعين أو الساقين, يسمى مرض الشريان المحيطي.
- مرض السكري, لا سيما إذا كان لا تسيطر عليها.
- ارتفاع ضغط الدم.
- فشل القلب.
- أمراض الكبد.
- بعض أنواع السرطان والعلاجات.
مضاعفات
مضاعفات التهاب الكلى الحاد إصابة قد تشمل:
- تراكم السوائل. تراكم السوائل في الرئتين يمكن أن يسبب ضيق في التنفس.
- ألم في الصدر. البطانة التي تغطي قلبك يسمى التأمور ، يمكن الحصول على ملتهبة. هذا يمكن أن يسبب ألم في الصدر.
- ضعف العضلات. هذا يمكن أن ينتج من الجسم السوائل والمعادن في الدم تسمى الشوارد من التوازن.
- دائم تلف الكلى. في بعض الأحيان, الكلوي الحاد أسباب الإصابة مدى الحياة فقدان استخدام الكلى ، ودعا نهاية مرحلة المرض الكلوي. الناس مع نهاية مرحلة المرض الكلوي بحاجة إلى أي مدى الحياة العلاجات لإزالة النفايات من الجسم ، ودعا غسيل الكلى أو زرع الكلى البقاء على قيد الحياة.
- الموت. الكلوي الحاد يمكن أن يسبب الإصابة الكلى عن العمل.
الوقاية
قد خفض خطر الإصابة الحادة إصابة الكلى من خلال اتخاذ الرعاية من الكليتين. محاولة:
- الحصول على العلاج بسرعة لسوء العدوى.
- العمل مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك لإدارة الكلى وغيرها من الظروف الجارية.أمراض الكلى أو السكري أو ارتفاع ضغط الدم يزيد من خطر الإصابة الحادة إصابة الكلى. إذا كان لديك واحدة من هذه ، هل ما فريق الرعاية الصحية الخاص بك يخبرك لإدارة حالتك. إذا كان لديك عوامل خطر الإصابة بأمراض الكلى ، تحقق مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك للتأكد من أن الأدوية تأخذ آمنة على الكلى.
- قراءة التسميات عندما أخذ الألم الأدوية المتاحة دون وصفة طبية. تفعل ما تقول التسمية عند تناول الأدوية مثل الأسبرين ، اسيتامينوفين (تايلينول ، وغيرها) ، ايبوبروفين (أدفيل ، موترين IB, آخرون) ونابروكسين الصوديوم (أليف). أخذ الكثير من هذه الأدوية قد تزيد من خطر إصابة الكلى. وهذا ينطبق بشكل خاص إذا كان لديك مرض الكلى أو السكري أو ارتفاع ضغط الدم.
- يعيش نمط حياة صحي. تكون نشطة و تناول نظام غذائي صحي ومتوازن. إذا كنت تشرب الكحول, شرب فقط في الاعتدال.
العمل مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك لإدارة الكلى وغيرها من الظروف الجارية. أمراض الكلى أو السكري أو ارتفاع ضغط الدم يزيد من خطر الإصابة الحادة إصابة الكلى. إذا كان لديك واحدة من هذه ، هل ما فريق الرعاية الصحية الخاص بك يخبرك لإدارة حالتك.
إذا كان لديك عوامل خطر الإصابة بأمراض الكلى ، تحقق مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك للتأكد من أن الأدوية تأخذ آمنة على الكلى.
التشخيص
قد يكون لديك الاختبارات التالية لتشخيص قصور كلوي حاد:
- اختبارات الدم. عينة من الدم قد تظهر ارتفاع سريع في مستويات اليوريا والكرياتينين. وهذا يساعد على إظهار كيفية عمل الكليتين.
- إخراج البول التدابير. قياس كمية البول التي كنت تمر في 24 ساعة قد يساعد في العثور على سبب الفشل الكلوي.
- اختبارات البول. عينة من البول قد تظهر شيئا يدل على أن الشرط الذي قد يفسر الفشل الكلوي. هذا يسمى تحليل البول.
- اختبارات التصوير. اختبارات التصوير مثل الموجات فوق الصوتية والأشعة المقطعية يمكن أن تظهر الكليتين.
- إزالة عينة من نسيج الكلى للاختبار. طبيبك قد يقترح إزالة عينة صغيرة من نسيج الكلى عن مختبر التجارب. وهذا ما يسمى خزعة. إبرة وضعت من خلال الجلد في الكلى ويزيل العينة.
العلاج
العلاج الحاد إصابة الكلى غالبا ما يعني البقاء في المستشفى. معظم الناس مع قصور كلوي حاد بالفعل في المستشفى. كم من الوقت سوف تبقى في المستشفى يعتمد على سبب الحاد إصابة الكلى و مدى سرعة تعافي الكليتين.
علاج سبب إصابة الكلى
علاج الكلى الحاد إصابة ينطوي على العثور على المرض أو الإصابة التي تلف الكليتين. العلاج يعتمد على السبب. قد تنطوي على وقف الدواء الذي الضارة الكليتين.
علاج مضاعفات حتى تعافي الكليتين
فريق الرعاية الصحية الخاص بك يعمل أيضا على الوقاية من المضاعفات وتعطي الكليتين الوقت للشفاء. العلاجات التي تساعد على منع المضاعفات تشمل:
- العلاجات توازن السوائل في الدم.إذا نقص السوائل في الدم الخاص بك هو سبب قصور كلوي حاد, قد تحتاج السوائل عن طريق الوريد ، ودعا عن طريق الوريد (IV) السوائل. إذا الحاد إصابة الكلى يسبب لك الكثير من السوائل ، وهذا قد يؤدي إلى تورم في الذراعين والساقين. ثم قد تحتاج الأدوية تسمى مدرات البول, مما يسبب الجسم على التخلص من السوائل الإضافية.
- الأدوية للتحكم في مستوى البوتاسيوم في الدم.الكليتين قد لا مرشح البوتاسيوم من الدم جيدا بما فيه الكفاية. البوتاسيوم ينظم ضغط الدم و وظائف الجسم الأخرى. قد تحتاج الأدوية تسمى البوتاسيوم اللاصقة للحفاظ على البوتاسيوم من بناء. وتشمل هذه الصوديوم الزركونيوم cyclosilicate (Lokelma) أو patiromer (Veltassa). الكثير من البوتاسيوم في الدم يمكن أن يسبب عدم انتظام دقات القلب, عدم انتظام ضربات القلب يسمى وضعف العضلات.
- الأدوية لاستعادة مستويات الكالسيوم في الدم. إذا كانت مستويات الكالسيوم في الدم قطرة منخفضة جدا, قد تحتاج إلى الحصول على الكالسيوم عن طريق الوريد ، ودعا التسريب.
- علاج إزالة السموم من الدم.إذا النفايات تتراكم في الدم, قد تحتاج غسيل الكلى لفترة من الوقت. كما دعا غسيل الكلى ، فإنه يساعد على إزالة السموم و السوائل الزائدة من الجسم في حين الكليتين شفاء. غسيل الكلى أيضا قد تساعد على إزالة الزائدة من البوتاسيوم من الجسم. أثناء الغسيل, آلة تضخ الدم من الجسم عن طريق الكلى الاصطناعية ، ودعا مديال أن بتصفية النفايات. من ثم يتم إرجاع الدم إلى الجسم.
العلاجات توازن السوائل في الدم. إذا نقص السوائل في الدم الخاص بك هو سبب قصور كلوي حاد, قد تحتاج السوائل عن طريق الوريد ، ودعا عن طريق الوريد (IV) السوائل.
إذا الحاد إصابة الكلى يسبب لك الكثير من السوائل ، وهذا قد يؤدي إلى تورم في الذراعين والساقين. ثم قد تحتاج الأدوية تسمى مدرات البول, مما يسبب الجسم على التخلص من السوائل الإضافية.
الأدوية للتحكم في مستوى البوتاسيوم في الدم. الكليتين قد لا مرشح البوتاسيوم من الدم جيدا بما فيه الكفاية. البوتاسيوم ينظم ضغط الدم و وظائف الجسم الأخرى.
قد تحتاج الأدوية تسمى البوتاسيوم اللاصقة للحفاظ على البوتاسيوم من بناء. وتشمل هذه الصوديوم الزركونيوم cyclosilicate (Lokelma) أو patiromer (Veltassa). الكثير من البوتاسيوم في الدم يمكن أن يسبب عدم انتظام دقات القلب, عدم انتظام ضربات القلب يسمى وضعف العضلات.
علاج إزالة السموم من الدم. إذا النفايات تتراكم في الدم, قد تحتاج غسيل الكلى لفترة من الوقت. كما دعا غسيل الكلى ، فإنه يساعد على إزالة السموم و السوائل الزائدة من الجسم في حين الكليتين شفاء.
غسيل الكلى أيضا قد تساعد على إزالة الزائدة من البوتاسيوم من الجسم. أثناء الغسيل, آلة تضخ الدم من الجسم عن طريق الكلى الاصطناعية ، ودعا مديال أن بتصفية النفايات. من ثم يتم إرجاع الدم إلى الجسم.
نمط الحياة والعلاجات المنزلية
أثناء الشفاء من قصور كلوي حاد, اتباع نظام غذائي خاص يمكن أن تساعد في دعم الكلى والحد من العمل الذي يجب القيام به. فريق الرعاية الصحية الخاص بك قد نرسل لك إلى اختصاصي تغذية. أخصائي التغذية يمكن أن ننظر في ما تأكله واقتراح سبل لجعل النظام الغذائي الخاص بك أسهل على الكليتين.
أخصائي التغذية قد نقترح عليك أن:
- اختيار الأطعمة انخفاض في البوتاسيوم. هذه تشمل التفاح ، الخوخ ، الجزر ، الفاصوليا الخضراء و الخبز الأبيض و الأرز الأبيض. تناول الطعام لهم بدلا من الأطعمة ارتفاع في البوتاسيوم. وتشمل هذه البطاطا والموز والطماطم والبرتقال والفاصوليا والمكسرات.
- لا تأكل الأطعمة مع إضافة الملح. وهذا يشمل العديد من الأطعمة المعلبة مثل العشاء المجمدة والمعلبة الحساء والأطعمة السريعة. الأطعمة الأخرى مع إضافة الملح تشمل الوجبات الخفيفة المالحة والأطعمة المعلبة والخضروات واللحوم المصنعة والجبن.
- الحد من الفوسفور. الفوسفور هو أحد المعادن الموجودة في الأطعمة مثل داكنة اللون المشروبات الغازية والحليب والشوفان والنخالة والحبوب. الكثير من الفوسفور في الدم يمكن أن تضعف العظام وتسبب الجلد حكة.
كما الكليتين الحصول على أفضل ، قد لم تعد بحاجة إلى نظام غذائي خاص. ولكن تناول الطعام الصحي لا يزال من المهم.
التحضير لموعدك
معظم الناس في المستشفى عندما تحصل على قصور كلوي حاد. إذا لم تكن في المستشفى أعراض الفشل الكلوي, موعد مع عائلتك الرعاية الصحية المهنية على الفور. قد يتم تحويلك إلى أخصائي في أمراض الكلى ، ودعا أمراض الكلى.
قبل موعدك ، كتابة الأسئلة. النظر في طلب:
- ما هو السبب الأكثر احتمالا من الأعراض ؟
- لدي الكلى توقفت عن العمل ؟ ماذا يمكن أن يكون سبب الفشل الكلوي ؟
- ما الاختبارات التي أحتاجها ؟
- ما هي خيارات العلاج و ما هي المخاطر ؟
- هل أنا بحاجة للذهاب إلى المستشفى ؟
- سوف كليتي استرداد أو سوف تحتاج غسيل الكلى ؟
- لدي ظروف صحية أخرى. كيف يمكنني إدارة أفضل هذه الشروط معا ؟
- هل أنا بحاجة إلى تناول نظام غذائي خاص ؟ إذا كان الأمر كذلك ، هل يمكنك أن تشير لي إلى اختصاصي تغذية مساعدتي في خطة ماذا نأكل ؟
- هل لديك مواد مطبوعة عن الكلوي الحاد الإصابة التي أنا يمكن أن يكون ؟ ما هي المواقع تقترحين ؟
