الأعراض والعلاج من إصابة الكفة
نظرة عامة
الكفة هو مجموعة من العضلات والأوتار التي تحيط مفصل الكتف ، وحفظ رأس العضد عظم بقوة داخل الضحلة المقبس الكتف. إصابة الكفة يمكن أن يسبب وجع خفيف في الكتف التي تزداد سوءا في الليل.
إصابات الكفة شائعة تزيد مع تقدم العمر. هذه الإصابات قد تحدث في وقت سابق في الناس الذين لديهم وظائف التي تتطلب أداء مرارا النفقات العامة حركات مثل الرسامين و النجارين.
تمارين العلاج الطبيعي يمكن تحسين مرونة وقوة العضلات المحيطة بمفصل الكتف. لكثير من الناس مع الكفة مشاكل هذه المناورات هي كل ما يلزم لإدارة الأعراض.
أحيانا الدموع الكفة قد تحدث من إصابة. في هذه الظروف الناس يجب طلب المشورة الطبية بسرعة لأنها قد تحتاج لعملية جراحية.
الأعراض
الألم الذي يصاحب إصابة الكفة قد:
- وصفها بأنها مملة وجع عميق في كتفه
- تعكر صفو النوم
- تجعل من الصعب تمشيط الشعر الخاصة بك أو الوصول إلى وراء ظهرك
- تكون مصحوبة ضعف في الذراع
بعض إصابات الكفة لا تسبب الألم.
عند الذهاب الى الطبيب
طبيب الأسرة الخاص بك يمكن تقييم على المدى القصير ألم في الكتف. راجع طبيبك على الفور إذا كان لديك فورية ضعف في الذراع الخاص بك بعد الإصابة.
أسباب
إصابات الكفة غالبا ما تسببها التدريجي البلى من وتر الأنسجة مع مرور الوقت. المتكررة علوية النشاط أو نوبات طويلة من رفع الأحمال الثقيلة يمكن أن تهيج أو ضرر وتر. الكفة يمكن أيضا أن أصيب في حادث واحد خلال السقوط أو الحوادث.
عوامل الخطر
العوامل التالية قد تزيد من خطر وجود إصابة الكفة المدورة:
- العمر. خطر إصابة الكفة يزيد مع التقدم في السن. الكفة الدموع هي الأكثر شيوعا في كبار السن من 60.
- بعض المهن. الوظائف التي تتطلب المتكررة الذراع العلوية حركات مثل النجارة أو اللوحة البيت ، يمكن أن تلحق الضرر الكفة مع مرور الوقت.
- بعض الألعاب الرياضية. بعض أنواع إصابات الكفة هي أكثر شيوعا في الأشخاص الذين يشاركون في الألعاب الرياضية مثل كرة البيسبول والتنس ورفع الأثقال.
- التاريخ العائلي. قد يكون هناك عنصر وراثي في المشاركة مع إصابات الكفة كما تظهر تحدث أكثر شيوعا في بعض الأسر.
مضاعفات
من دون علاج ، الكفة مشاكل قد تؤدي إلى فقدان دائم الحركة أو ضعف في مفصل الكتف.
التشخيص
خلال الفحص السريري ، ومقدمي الرعاية الصحية الضغط على أجزاء مختلفة من المتضررين الكتف و تحريك ذراعك في المواقف المختلفة. أنهم سوف أيضا اختبار قوة العضلات حول الكتف و في ذراعيك.
اختبارات التصوير قد تشمل:
- الأشعة السينية. على الرغم من أن تمزق الكفة لن تظهر على الأشعة السينية ، هذا الاختبار يمكن تصور توتنهام العظام أو غيرها من الأسباب المحتملة للألم مثل التهاب المفاصل.
- الموجات فوق الصوتية. هذا النوع من الاختبار يستخدم موجات الصوت لإنتاج صور هياكل داخل الجسم, وبخاصة الأنسجة الرخوة مثل العضلات والأوتار. فإنه يسمح موفر لتقييم الهياكل الكتف أثناء الحركة. كما يسمح مقارنة سريعة بين المتضررين الكتف الكتف صحية.
- التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي). هذه التكنولوجيا تستخدم موجات الراديو و مغناطيس قوي. الصور التي تم الحصول عليها عرض جميع هياكل الكتف بقدر كبير من التفصيل.
العلاج
العلاج المحافظ — مثل بقية والجليد العلاج الطبيعي — في بعض الأحيان كل ما تحتاجه للتعافي من إصابة الكفة المدورة. إذا كانت الإصابة شديدة قد تحتاج لعملية جراحية.
العلاج
العلاج الطبيعي هو عادة واحدة من أول العلاجات المقترحة. تمارين حسب موقع إصابة الكفة يمكن أن تساعد في استعادة المرونة والقوة على كتفك. العلاج الطبيعي هو أيضا جزء مهم من عملية التعافي بعد عملية جراحية الكفة.
الحقن
حقن الستيرويد في مفصل الكتف قد تكون مفيدة خصوصا إذا كان الألم هو التدخل في النوم ، الأنشطة اليومية أو العلاج الطبيعي. في حين أن مثل هذه اللقطات غالبا ما توفر مؤقتا الإغاثة, كما أنها يمكن أن تضعف الوتر والحد من النجاح في المستقبل لعملية جراحية في الكتف.
جراحة
العديد من أنواع مختلفة من العمليات الجراحية المتوفرة إصابات الكفة ، بما في ذلك:
- بالمنظار إصلاح وتر. في هذا الإجراء ، الجراحين إدخال كاميرا صغيرة (منظار) والأدوات من خلال شقوق صغيرة على إعادة إرفاق تمزق وتر إلى العظام.
- فتح إصلاح وتر. في بعض الحالات, مفتوحة إصلاح وتر قد يكون الخيار الأفضل. في هذه الأنواع من العمليات الجراحية الجراح يعمل من خلال شق أكبر لاعادة وتر التالفة إلى العظام.
- نقل وتر. إذا تمزق وتر جدا التالفة إلى أن تثبيتها على عظم الذراع ، الجراحين قد قررت استخدام القريبة وتر كبديل.
- استبدال الكتف. ضخمة إصابات الكفة قد تتطلب جراحة استبدال الكتف. لتحسين المفصل الصناعي الاستقرار مبتكرة الإجراء (عكس تقويم مفاصل الكتف) بتثبيت الكرة جزء من المفصل الاصطناعي على الكتف و جزء مأخذ على عظم الذراع.
نمط الحياة والعلاجات المنزلية
الألم من قاصر إصابة الكفة في كثير من الأحيان يقلل من تلقاء نفسها ، مع الرعاية المناسبة. توقف عن فعل ما تسبب الألم و حاول تجنب الحركات مؤلمة. حد رفع الأحمال الثقيلة أو علوية النشاط حتى الكتف تخف حدة الألم. الجليد الكتف قد تساعد فإنه يشعر على نحو أفضل. أكثر من وصفة مسكنات الألم مثل ايبوبروفين (أدفيل ، موترين IB, آخرون) أو الاسيتامينوفين (تايلينول ، وغيرها) أيضا قد تكون مفيدة.
التحضير لموعدك
ربما سوف تبدأ من خلال رؤية طبيب العائلة أو الطب الرياضي طبيب. إذا كانت الإصابة شديدة ، قد يتم الإشارة إليها جراح العظام. إذا كنت قد تم علاج مشكلة مماثلة في الماضي ، قد تحتاج إلى إحضار سجلات الماضي و دراسات التصوير معك إلى الموعد.
ما يمكنك القيام به
قبل التعيين ، قد ترغب في كتابة قائمة أن يجيب على الأسئلة التالية:
- متى تبدأ تعاني من ألم في الكتف?
- ما الحركات والأنشطة تفاقم كتفك الألم ؟
- هل سبق لك جرح كتفك ؟
- هل واجهت أي أعراض بالإضافة إلى تحمل الألم ؟
- هل الألم السفر إلى الذراع تحت الكوع ؟
- هو ألم في الكتف المرتبطة بأي آلام الرقبة ؟
- هل لديك وظيفة أو هواية تفاقم كتفك الألم ؟
ماذا تتوقع من طبيبك
طبيبك من المحتمل أن يطلب منك عدد من الأسئلة. يجري على استعداد للرد عليها قد الاحتياطي على أي نقطة تريد أن تنفق المزيد من الوقت. قد يطلب الطبيب:
- ما هو الألم ؟
- كيف شدة الألم ؟
- ماذا تحركات وأنشطة تؤدي إلى تفاقم أو تخفيف آلام الكتف?
- هل لديك أي ضعف أو خدر في الذراع ؟
