الأعراض والعلاج من إصابة الضفيرة العضدية

نظرة عامة

الضفيرة العضدية هي مجموعة من الأعصاب التي ترسل إشارات من الحبل الشوكي إلى الكتف والذراع واليد. وهو إصابة الضفيرة العضدية يحدث عندما تكون هذه الأعصاب امتدت تقلص معا أو في الحالات الأكثر خطورة ، انشطار أو ممزقة بعيدا عن الحبل الشوكي.

ثانوية الضفيرة العضدية الإصابات يسمى الإبر أو حرق شائعة في الرياضات مثل كرة القدم. الأطفال في بعض الأحيان الحصول على الضفيرة العضدية الإصابات عندما ولدوا. مشاكل صحية أخرى مثل التهاب أو أورام ، قد تؤثر على الضفيرة العضدية.

أخطر الضفيرة العضدية الإصابات تحدث أثناء السيارات أو حوادث الدراجات النارية. سيئة الضفيرة العضدية الإصابات يمكن أن تترك ذراع بالشلل ، ولكن الجراحة قد تساعد.

الأعراض

أعراض إصابة الضفيرة العضدية يمكن أن تختلف اعتمادا على مدى خطورة الإصابة ومن حيث أنها تقع. عادة ذراع واحدة فقط هي المتضررة.

أقل حدة الإصابات

أضرار طفيفة غالبا ما يحدث أثناء الاتصال الرياضة مثل كرة القدم أو المصارعة ، عندما الضفيرة العضدية الأعصاب على تمدد أو تقلص معا. وتسمى هذه الإبر أو حرق. بعض الأعراض هي:

• شعور مثل الصدمات الكهربائية أو حرقان اطلاق النار أسفل الذراع.
• خدر وضعف في الذراع.

هذه الأعراض عادة ما تستمر سوى بضع ثوان أو دقائق ، ولكن في بعض الناس الأعراض قد تستمر لمدة أيام أو أكثر.

أكثر إصابات خطيرة

أكثر أعراض خطيرة يحدث عند إصابة خطيرة أو أضرار أو حتى الدموع أو تمزق الأعصاب. أخطر إصابة الضفيرة العضدية عند جذر العصب هو قطع أو تمزق من الحبل الشوكي.

أعراض إصابات خطيرة يمكن أن تشمل:

• ضعف أو عدم القدرة على استخدام عضلات معينة في اليد أو الذراع أو الكتف.
• فقدان الإحساس في الذراع ، بما في ذلك الكتف واليد.
• الألم الشديد.

عند الذهاب الى الطبيب

الضفيرة العضدية الإصابات يمكن أن يسبب دائم الضعف أو العجز. حتى لو كان يبدو لك طفيفة ، قد تحتاج إلى الرعاية الطبية. راجع طبيبك إذا كان لديك:

• حرق والإبر التي تبقى العودة ، أو الأعراض التي لا تذهب بعيدا بسرعة.
• ضعف في اليد أو الذراع.
• آلام الرقبة.
• الأعراض في كلا الذراعين.

أسباب

الضفيرة العضدية الإصابات في الجزء العلوي من الأعصاب يحدث عندما يتم فرض الكتف إلى أسفل على جانب واحد من الجسم و الرأس دفعت إلى الجانب الآخر في الاتجاه المعاكس. أقل الأعصاب هي أكثر عرضة للإصابة عندما الذراع اضطر فوق رأسه.

هذه الإصابات يمكن أن يحدث في العديد من الطرق, بما في ذلك:

• الاتصال الرياضة. العديد من لاعبي كرة القدم قد حرق أو الإبر. هذه هي سبب عندما الضفيرة العضدية الأعصاب الحصول امتدت حدودها خلال اشتباكات مع لاعبين آخرين.
• الولادة. الأطفال حديثي الولادة يمكن أن يكون الضفيرة العضدية إصابات. هذا هو أكثر شيوعا في الأطفال الذين يعانون من ارتفاع الوزن عند الولادة ، طويل جدا العمل في الجزء الأول ، وتسمى أيضا المؤخرة, والعرض. إذا كان الطفل الكتفين تتعثر في قناة الولادة ، بشلل الضفيرة العضدية هو أكثر احتمالا. في معظم الأحيان, العليا الأعصاب بجروح. وهذا ما يسمى شلل إرب.
• الإصابات. العديد من الإصابات — بما في ذلك تلك الناتجة عن حوادث السيارات, حوادث الدراجات النارية, السقوط أو الرصاص — يمكن أن تلحق الضرر الضفيرة العضدية.
• الأورام وعلاج السرطان. الأورام يمكن أن تنمو من تلقاء نفسها. نادرا ما ، فإنها يمكن أن تشكل بسبب حالته الصحية ، مثل الورم العصبي الليفي ، أو بعد العلاج الإشعاعي.

عوامل الخطر

لعب الرياضات خصوصا كرة القدم و المصارعة ، أو يجري في عالية السرعة وحوادث السيارات يزيد من خطر إصابة الضفيرة العضدية.

مضاعفات

العديد من خفيفة الضفيرة العضدية إصابات تلتئم مع مرور الوقت مع قليل من أي قضايا. لكن بعض الإصابات يمكن أن يسبب على المدى القصير أو مشاكل دائمة ، مثل:

• تصلب المفاصل. إذا كان لديك اليد أو الذراع شلل المفاصل يمكن أن تحصل قاسية. هذا يمكن أن تجعل من الصعب على التحرك ، حتى إذا كنت قادرا على استخدام اليد أو الذراع مرة أخرى. ولهذا السبب فإن طبيبك قد توحي الجارية العلاج الطبيعي أثناء فترة الشفاء.
• الألم. وهذا هو سبب تلف الأعصاب و قد تكون مدى الحياة.
• خدر. إذا فقدت الشعور في الذراع أو اليد ، كنت في خطر من حرق أو جرح نفسك دون أن يعرفوا ذلك.
• ضمور العضلات. الأعصاب تنمو ببطء ويمكن أن يستغرق سنوات عديدة للشفاء بعد الإصابة. خلال ذلك الوقت ، وعدم استخدام العضلات قد يسبب لهم لكسر.
• العجز الدائم. جيدا كيف يمكنك استرداد من خطورة إصابة الضفيرة العضدية يعتمد على أشياء كثيرة ، مثل العمر ونوع ومكان خطورة الإصابة. حتى مع الجراحة ، بعض الناس لديهم ضعف العضلات أو الشلل الذي يستمر لبقية حياتهم.

الوقاية

على الرغم من أن إصابة الضفيرة العضدية لا يمكن أن يكون دائما تجنبها ، يمكنك اتخاذ خطوات للحد من خطر حدوث مضاعفات بعد الحصول على الأذى:

• لنفسك.إذا لم تتمكن من استخدام اليد أو الذراع لفترة قصيرة يوميا مجموعة من تمارين الحركة و العلاج الطبيعي يمكن أن يساعد على منع تصلب المفاصل. تجنب الحروق أو الجروح ، كما قد لا يشعر بها إذا كان لديك خدر. إذا كنت رياضيا مع إصابة الضفيرة العضدية, طبيبك قد توحي بأن ارتداء الحشو لحماية المنطقة عندما كنت تلعب الرياضة.
• لطفلك. إذا كان طفلك يعاني من شلل الضفيرة العضدية ، من المهم أن ممارسة طفلك المفاصل و العضلات العاملة في كل يوم. يمكنك أن تبدأ عندما يكون طفلك بضعة أسابيع من العمر. هذا يساعد على وقف المفاصل من أن تصبح بشكل دائم قاسية. كما يحتفظ الطفل العامل عضلات قوية وصحية.

لنفسك. إذا لم تتمكن من استخدام اليد أو الذراع لفترة قصيرة يوميا مجموعة من تمارين الحركة و العلاج الطبيعي يمكن أن يساعد على منع تصلب المفاصل. تجنب الحروق أو الجروح ، كما قد لا يشعر بها إذا كان لديك خدر.

إذا كنت رياضيا مع إصابة الضفيرة العضدية, طبيبك قد توحي بأن ارتداء الحشو لحماية المنطقة عندما كنت تلعب الرياضة.

التشخيص

لتشخيص حالتك الرعاية الصحية المهنية الخاصة بك الشيكات الأعراض الخاصة بك و يقوم بدني. لمعرفة مدى جدية الخاص بك إصابة الضفيرة العضدية ، قد تحتاج إلى واحد أو أكثر من الاختبارات التالية:

• X-ray. الأشعة السينية الكتف و الرقبة يمكن أن تظهر كسور أو إصابات.
• الكتروميوجرافي (فريق الإدارة البيئية). خلال EMG ، الرعاية الصحية المهنية الأماكن إبرة الكهربائي عن طريق الجلد في عضلات مختلفة. اختبار تبدو في النشاط الكهربائي للعضلات عندما شد و عندما يكونون في راحة. قد يشعر الألم قليلا عند أقطاب كهربائية وضعت في, ولكن معظم الناس يمكن الانتهاء من الاختبار دون الانزعاج من ذلك بكثير.
• دراسات التوصيل العصبي. هذه الاختبارات عادة ما يتم القيام به كجزء من فريق الإدارة البيئية . قياس مدى سرعة و مدى الإشارات الكهربائية السفر إلى الأعصاب. هذا يوفر معلومات عن مدى العصب هو العامل.
• التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي). هذا الفحص يستخدم حقل مغناطيسي قوي وموجات الراديو لجعل صور مفصلة جدا من الأعضاء والأنسجة في الجسم. يمكن أن تظهر مدى الضرر هناك الضفيرة العضدية بعد الإصابة. كما يمكن أن تظهر أي تضرر الشرايين في الأطراف ، وهو أمر مهم من أجل إعادة الإعمار. أنواع جديدة من عالية الدقة التصوير بالرنين المغناطيسي ، مثل الرنين المغناطيسي neurography أو نشر موتر التصوير ، يمكن أن تستخدم.
• التصوير المقطعي المحوسب (CT) النخاع. يستخدم التصوير المقطعي المحوسب سلسلة من الأشعة السينية لخلق صور من الجسم. CT تصوير النخاع يستخدم صبغة ملونة, حقن خلال الحبل الشوكي ، للبحث عن مشاكل في الحبل الشوكي وجذور الأعصاب. أحيانا يجرى هذا الاختبار عند الرنين المغناطيسي لا تعطي ما يكفي من المعلومات.

العلاج

العلاج يعتمد على العديد من العوامل ، مثل خطورة الإصابة نوع الإصابة, طول الوقت منذ إصابة وغيرها من الأوضاع القائمة.

الأعصاب التي تم امتدت قد تشفى من تلقاء نفسها.

فريق الرعاية الصحية الخاص بك قد توحي العلاج الطبيعي للحفاظ على المفاصل و العضلات تعمل بشكل صحيح والحفاظ على مدى الحركة ، ومنع تصلب المفاصل.

الجراحة غالبا ما تكون الخيار الأفضل بالنسبة خطيرة إصابات الأعصاب. في الماضي ، كانت الجراحة في بعض الأحيان تأخر لمعرفة ما إذا كانت الأعصاب قد تشفى من تلقاء نفسها. ومع ذلك ، أظهرت دراسة جديدة أن تأخير عملية جراحية قبل أكثر من 2 إلى 6 أشهر يمكن أن تجعل إصلاح أقل نجاحا. تقنيات التصوير الجديدة يمكن أن يساعد فريق الرعاية الصحية الخاص بك عندما تقرر الجراحة قد تكون الأكثر فائدة.

الأنسجة العصبية تنمو ببطء ، لذلك يمكن أن يستغرق سنوات عديدة قبل أن ترى النتائج النهائية لعملية جراحية. أثناء الاسترداد ، يمكنك القيام بتمارين للحفاظ على مرونة المفاصل. الجبائر يمكن أن تستخدم للحفاظ على يده من الشباك إلى الداخل.

أنواع الجراحة

• Neurolysis. يستخدم هذا الإجراء لتحرير الأعصاب من ندبا.
• إصلاح الأعصاب. وهذا ينطوي مباشرة إصلاح الأعصاب أصيب الأشياء الحادة مثل السكاكين. نادرا, يمكن أن يتم ذلك عندما الألياف العصبية امتدت.
• العصب الكسب غير المشروع. العصب الكسب غير المشروع يستخدم الأعصاب من أجزاء أخرى من الجسم على استبدال الجزء التالف من الضفيرة العضدية. يؤدي هذا إلى إنشاء جسر جديد العصبية النمو مع مرور الوقت.
• العصب نقل. عندما جذر العصب قد مزقت من النخاع الشوكي ، الجراحين غالبا ما تأخذ أقل أهمية العصب الذي ما زال يعمل وتوصيله إلى العصب الذي هو أكثر أهمية ولكن لا يعمل. هذا يسمح جديدة نمو العصب.
• العضلات نقل. في العضلات نقل جراح يزيل أقل أهمية العضلات أو الأوتار من جزء آخر من الجسم مثل الفخذ ، وتنقله إلى الذراع ، ويعيد الأعصاب و الأوعية الدموية في العضلات.

السيطرة على الألم

خطيرة الضفيرة العضدية الإصابات يمكن أن يسبب الألم الشديد. الألم وقد وصفت بأنها الوهن الشديد, سحق الشعور أو حرق مستمر. هذا الألم يذهب بعيدا في غضون ثلاث سنوات بالنسبة لمعظم الناس. إذا كان الطب لا يمكن السيطرة على الألم, فريق الرعاية الصحية الخاص بك قد تشير إلى عملية جراحية لقطع إشارات الألم القادمة من تلف جزء من الحبل الشوكي.

التحضير لموعدك

العديد من الاختبارات يمكن استخدامها للمساعدة في تشخيص إصابات الضفيرة العضدية. عند إجراء التعيين ، تأكد من أن نسأل ما إذا كانت تحتاج إلى إعداد هذه الاختبارات. على سبيل المثال, قد تحتاج إلى التوقف عن أخذ بعض الأدوية لبضعة أيام أو تجنب استخدام المستحضرات يوم الاختبار.

إذا كان ذلك ممكنا ، جلب أحد أفراد العائلة أو صديق. في بعض الأحيان يمكن أن يكون من الصعب تذكر كل المعلومات التي كنت أعطيت خلال التعيين. شخص يذهب معك قد تذكر شيء نسيته أو غاب.

نصائح أخرى من أجل الحصول على الأكثر من الموعد هي:

• أكتب كل الأعراض الخاصة بك, بما في ذلك كيفية بجروح ، متى كان لديك الأعراض وما إذا كانت قد حصلت سوءا مع مرور الوقت.
• تقديم قائمة من جميع الأدوية والفيتامينات والمكملات التي تتناولها.
• لا تتردد في طرح الأسئلة. الأطفال والبالغين الذين يعانون من إصابات الضفيرة العضدية لديك العديد من الخيارات من أجل استعادة الحركة. تأكد من أن تطلب من فريق الرعاية الصحية الخاص بك حول كل الاحتمالات المتاحة لك أو لطفلك. إذا كنت قد نفد من الوقت ، أطلب التحدث مع ممرضة أو عضو من أعضاء فريق الرعاية الخاص بك الاتصال بك في وقت لاحق.