الأعراض والعلاج من رتج زنكر
نظرة عامة
في رتج زنكر, انتفاخ أو الحقيبة الأشكال في الجزء العلوي من الأنبوب الذي يربط الحلق إلى المعدة ، ودعا المريء. حالة ليست شائعة. متصل عصابات من العضلات التي تعمل على تمرير الطعام من الفم إلى المعدة تشكل المريء.
مع مرور الوقت, انتفاخ رتج زنكر يمكن الحصول على أكبر. الغذاء حبوب منع الحمل حتى مخاط سميك يمكن أن تتعثر في الحقيبة بدلا من الذهاب من خلال المريء. هذا يمكن أن يؤدي إلى مشاكل مع الأكل وغيرها من المضاعفات.
سبب رتج زنكر غير معروف. يحدث ذلك في معظم الأحيان إلى الرجال أكثر من 60 عاما. علاج أعراض رتج زنكر في كثير من الأحيان هو الجراحة.
الأعراض
صغير رتج زنكر قد لا يكون لديك أي أعراض. ولكن انتفاخ قد تكبر مع مرور الوقت. فإنه يمكن فخ الغذاء المخاط و حبوب منع الحمل. الأعراض قد تشمل:
- صعوبة في البلع ، ودعا عسر البلع.
- التجشؤ.
- الغرغرة الضوضاء في الجزء الخلفي من الحلق.
- السعال.
- بحة في الصوت.
- رائحة الفم الكريهة.
- الاختناق.
إذا كانت الحقيبة يحصل كبيرة بما فيه الكفاية ، ما في ذلك قد تسرب إلى الحلق. ثم رتج زنكر الأعراض قد تشمل:
- الشعور الطعام عالقة في الحلق.
- السعال أو البصق الغذائية 1 إلى 2 ساعات بعد الأكل. وهذا ما يسمى القلس.
- التنفس الطعام إلى الرئتين ، ودعا الشفط.
أسباب
سبب رتج زنكر ليست معروفة. ومن غير المعروف لماذا جدران المريء تغيير شكل انتفاخ أو الحقيبة في الشرط.
سبب رتج زنكر قد تنطوي على عضلات المريء لا تعمل معا. في معظم الأحيان, العضلات في الجزء العلوي من المريء يرتاح تدع الطعام إلى أسفل. إذا كان هذا لا يحدث الغذائية يمكن الحصول على المحاصرين في المريء.
إذا كانت العضلات في المنطقة حيث الغذاء يحصل على المحاصرين ضعيف ، الطعام يمكن أن يسبب المريء إلى انتفاخ شكل الحقيبة.
عوامل الخطر
عوامل خطر رتج زنكر تشمل:
- يجري أكثر من 60 عاما.
- يجري الذكور.
- وجود مرض الجزر المعدي المريئي (GERD) أو شرط في أي جزء من المعدة والانتفاخات في الصدر يسمى فتق الحجاب الحاجز.
- بعد جراحة العمود الفقري.
مضاعفات
المضاعفات يمكن أن يحدث إذا رتج زنكر لا يعامل. انتفاخ رتج زنكر يمكن الحصول على أكبر إذا لم يتم علاجها. مضاعفات رتج زنكر يمكن أن تشمل:
- التهاب في الرئتين. التنفس في الغذاء ، ودعا الشفط ، يمكن أن يؤدي إلى عدوى الرئة. وهذا ما يسمى الالتهاب الرئوي التنفسي.
- فقدان الوزن وعدم الحصول على ما يكفي من المواد المغذية ، ودعا سوء التغذية. صعوبة في البلع يمكن أن يؤدي إلى فقدان الوزن وسوء التغذية.
التشخيص
لتشخيص رتج زنكر ، الرعاية الصحية المهنية في كثير من الأحيان الأذن والأنف والحنجرة (ENT) متخصص يقوم بدني و يسأل عن الأعراض الخاصة بك.
الاختبارات
اختبار في معظم الأحيان يتم تشخيص رتج زنكر هو ابتلاع الباريوم. في هذا الاختبار ، أخصائي يأخذ سلسلة من الأشعة السينية من الجهاز الهضمي بعد ابتلاع السائل الذي يكسو جدران الجهاز الهضمي. السائل يسمى كبريتات الباريوم ، يجعل الجهاز الهضمي من السهل أن نرى في الأشعة السينية.
العلاج
لعلاج رتج زنكر أو الجراحة أو إجراءات أخرى قد تكون مطلوبة. تناول ليونة الأطعمة في أصغر لدغات قد تساعد في البلع إذا كان لديك أعراض خفيفة من رتج زنكر. طبيبك قد توحي اختصاصي التغذية مساعدتك على تعلم ماذا تأكل.
أنواع العمليات الجراحية أو غيرها من الإجراءات
إصلاح المريء مع إجراء أو الجراحة هي العلاج الأكثر شيوعا رتج زنكر التي تسبب الأعراض. في كثير من الأحيان ، الأنف والأذن والحنجرة الشروط (ENT) المتخصصين تفعل هذا الإجراء أو الجراحة. وكثيرا ما يفعلون هذا الإجراء من خلال أنبوب يسمى المنظار الذي يدخل الفم إلى المريء. هذا هو أقل الغازية من الجراحة المفتوحة.
المنظار لإصلاح رتج زنكر, في بعض الأحيان يسمى بالمنظار الإصلاحات ، غالبا ما يكون أقصر جراحة مرات و قد يكون أقصر في المستشفى مقارنة مع الجراحة المفتوحة. كما أنها في كثير من الأحيان نتائج مماثلة وتحسين رتج زنكر أعراض الناس بقدر الجراحة المفتوحة. ولكن الناس الذين لديهم المنظار الإجراءات قد خطر أعلى من رتج زنكر العودة.
هناك نوعان رئيسيان من المنظار الإجراءات المستخدمة لإصلاح رتج زنكر. كل منها يستغرق حوالي 1 إلى 2 ساعات.
- جامدة المنظار الداخلي.قبل العملية كنت أعطيت دواء يسمى التخدير العام لوضع لكم في sleeplike الدولة. TheENTspecialist يستخدم جامدة المنظار للوصول إلى المريء. جامدة المنظار لا ينحني أو تحريف. TheENTspecialist وغالبا ما يستخدم الليزر أو استخدام دباسة إلى توسيع الانفتاح على انتفاخ. أحيانا theENTspecialist يمكن إزالة الكيس مع جهاز الليزر. هذا يسمى بالمنظار جراحة إستئصال الرثج. كهربي هو خيار آخر ، لكنه نادرا ما تستخدم مع جامدة المنظار الداخلي.
- منظار داخلي مرن الإجراء. قبل هذا الإجراء ، قد تحصل على الدواء الذي يسبب بالقرب sleeplike الدولة ، ودعا عمق التخدير العام او التخدير الموضعي. المنظار المرن. جراح يستخدم تيار كهربائي يسمى كهربي ، قطع انتفاخ. مقاطع يمكن أن تستخدم أي نزيف.
جامدة المنظار الداخلي. قبل العملية كنت أعطيت دواء يسمى التخدير العام لوضع لكم في sleeplike الدولة. أخصائي الأنف والحنجرة يستخدم جامدة المنظار للوصول إلى المريء. جامدة المنظار لا ينحني أو تحريف. أخصائي الأنف والحنجرة غالبا ما يستخدم الليزر أو استخدام دباسة إلى توسيع الانفتاح على انتفاخ.
في بعض الأحيان, أخصائي الأنف والحنجرة يمكن إزالة الكيس مع جهاز الليزر. هذا يسمى بالمنظار جراحة إستئصال الرثج. كهربي هو خيار آخر ، لكنه نادرا ما تستخدم مع جامدة المنظار الداخلي.
إصلاح رتج زنكر في بعض الأحيان قد تحتاج إلى القيام به في الجراحة المفتوحة ، التي تسمى أحيانا مفتوح إصلاح. قبل العملية كنت أعطيت التخدير العام. أخصائي الأنف والحنجرة يجعل قطع تسمى شق في الرقبة لإزالة انتفاخ.
هذه الجراحة غالبا ما يستغرق 2 إلى 3 ساعات. الناس الذين لديهم هذا النوع من الجراحة في كثير من الأحيان البقاء في المستشفى لمدة يوم أو أكثر من أيام. هذه الجراحة يخفف الأعراض بالنسبة لمعظم الناس.
المضاعفات المحتملة
المضاعفات المحتملة من جراحة إصلاح رتج زنكر قد تشمل:
- العدوى.
- جلطات الدم.
- ردود فعل على التخدير.
- ثقب في المريء.
- الأسنان الإصابة مثل متكسرة الأسنان عندما يتم إجراء الجراحة باستخدام المنظار.
النتائج
سواء بالمنظار والجراحة المفتوحة سهولة رتج زنكر الأعراض بالنسبة لمعظم الناس. المنظار الإجراءات غالبا ما يكون أقصر جراحة مرات. الإقامة في المستشفى في كثير من الأحيان هي ليلة واحدة فقط عن بالمنظار و العمليات الجراحية المفتوحة.
الجراحة المفتوحة يترك ندبة صغيرة في الرقبة. الجراحة المفتوحة أيضا يمكن أن يكون أعلى قليلا من خطر ثقب في المريء بالمقارنة مع تقنيات بالمنظار. كبير رتج زنكر ، فتح الجراحة قد تكون أفضل خيار إزالة كاملة من الحقيبة.
إذا كان الإجراء الأول لا تخفيف الأعراض أو إذا رتج زنكر يعود ، قد تحتاج إلى إجراء آخر. وإذا رتج زنكر يعود ذلك في كثير من الأحيان لا يوجد لديه أعراض. الباحثون دراسة أحدث طرق تحديد الحالة.
التحضير لموعدك
إذا كان لديك صعوبة في البلع أو أعراض أخرى من رتج زنكر, تحديد موعد مع طبيب الرعاية الصحية الأولية المهنية. كنت قد أرسلت إلى أخصائي في أمراض الأذن والأنف والحنجرة ، ودعا الحنجرة أو الأنف والأذن والحنجرة (ENT).
وهنا بعض المعلومات التي تساعدك على الاستعداد لموعدك.
ما يمكنك القيام به
عندما تقوم بتعيين أسأل ما إذا كان هناك أي شيء كنت بحاجة إلى القيام به في وقت مبكر ، مثل الصيام قبل وجود اختبار معين. جعل قائمة:
- الأعراض الخاصة بك, بما في ذلك أي التي تبدو لا علاقة لها سبب التعيين ، عندما بدأت.
- مفتاح المعلومات الشخصية ، بما في ذلك الضغوط الرئيسية الأخيرة تغيرات الحياة و التاريخ الطبي للعائلة.
- جميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية الأخرى تأخذ ، بما في ذلك جرعات.
- الأسئلة أن تسأل طبيبك.
تأخذ أحد أفراد العائلة أو صديق على طول ، إذا كان ذلك ممكنا ، أن تساعدك على تذكر المعلومات التي تحصل عليها.
عن رتج زنكر الأساسية الأسئلة ما يلي:
- ما يرجح أن تسبب الأعراض ؟
- ما الاختبارات التي أحتاجها ؟
- هو حالة من المرجح أن تذهب بعيدا أو تكون طويلة الأمد?
- ما هو أفضل مسار للعمل ؟
- لدي هذه الظروف الصحية الأخرى. كيف يمكنني إدارة أفضل منهم معا ؟
- هل هناك قيود أريد أن يتبع ؟
- يجب علي مراجعة طبيب مختص ؟
- هل هناك نشرات أو غيرها من المواد المطبوعة لا يمكن أن يكون ؟ ما هي المواقع تقترحين ؟
تأكد من أن تسأل كل الأسئلة التي لديك.
ماذا تتوقع من طبيبك
الرعاية الصحية المهنية الخاصة بك من المرجح أن أطرح عليك أسئلة مثل:
- لديك أعراض مستمرة أو أنها لا تأتي وتذهب ؟
- كم قاسية هي الأعراض ؟
- ما إذا كان أي شيء, يبدو أن تجعل الأعراض الخاصة بك أفضل ؟
- ما إذا كان أي شيء, يبدو أن تجعل الأعراض أسوأ ؟
ما يمكنك القيام به في هذه الأثناء
إذا كان لديك صعوبة في البلع ، حاول تناول ليونة الأطعمة وأخذ أصغر لدغات.
