الأعراض والعلاج من رباعية فالو
نظرة عامة
رباعية فالو (تيه-TRAL-اه-jee من fuh-منخفض) هو نادر في القلب التي هي موجودة عند الولادة. هذا يعني أنه عيب خلقي في القلب. طفل ولد مع شرط لديه أربعة أنواع مختلفة من مشاكل في القلب.
هذه مشاكل في القلب تؤثر على بنية القلب. أسباب حالة تغيير تدفق الدم خلال القلب إلى باقي الجسم. الأطفال الرضع مع رباعية فالو وغالبا ما يكون لون الجلد أزرق أو رمادي بسبب انخفاض مستويات الاوكسجين.
رباعية فالو وعادة ما يتم تشخيصه أثناء الحمل أو بعد الولادة. إذا كان القلب التغيرات والأعراض خفيفة, رباعية فالو قد لا يكون لاحظت أو تشخيصها حتى سن البلوغ.
الناس الذين يتم تشخيص مع رباعية فالو يحتاج جراحة القلب. وسوف تحتاج العادية الفحوصات الصحية للحياة.
الأعراض
رباعية فالو الأعراض تعتمد على مقدار تدفق الدم منعت من مغادرة مدينة للذهاب إلى الرئتين. ويمكن أن تشمل الأعراض:
- لون الجلد أزرق أو رمادي.
- ضيق في التنفس وسرعة في التنفس خاصة أثناء الرضاعة أو ممارسة الرياضة.
- مشكلة زيادة الوزن.
- تعبت بسهولة أثناء اللعب أو ممارسة الرياضة.
- التهيج.
- البكاء لفترات طويلة من الوقت.
- الإغماء.
تيت نوبات
بعض الأطفال مع رباعية فالو فجأة تطوير أزرق أو رمادي الجلد والأظافر والشفاه. يحدث هذا عادة عندما يبكي الطفل يأكل أو مستاء. هذه الحلقات تسمى تيت نوبات.
تيت نوبات بسبب الانخفاض السريع في كمية الأكسجين في الدم. فهي الأكثر شيوعا في الرضع الصغار, حول 2 إلى 4 أشهر من العمر. تيت نوبات قد تكون أقل وضوحا في الأطفال الصغار والأطفال الأكبر سنا. هذا لأنهم عادة القرفصاء عندما كنت قصير النفس. القرفصاء يرسل المزيد من الدم إلى الرئتين.
عند الذهاب الى الطبيب
خطيرة عيوب القلب الخلقية غالبا ما يتم تشخيص قبل أو بعد ولادة الطفل الخاص بك. طلب المساعدة الطبية إذا لاحظت أن طفلك لديه هذه الأعراض:
- صعوبة في التنفس.
- لون مزرق الجلد.
- عدم اليقظة.
- المضبوطات.
- ضعف.
- تعكر المزاج أكثر من المعتاد.
إذا كان طفلك يصبح الأزرق أو الرمادي ، ضع طفلك على الجانب سحب الطفل الركبتين إلى الصدر. هذا يساعد على زيادة تدفق الدم إلى الرئتين. استدعاء 911 أو رقم الطوارئ المحلي الخاص بك على الفور.
أسباب
رباعية فالو يحدث مثل قلب الطفل ينمو أثناء الحمل. عادة ما يكون السبب غير معروف.
رباعية فالو يشمل أربع مشاكل مع بنية القلب:
- تضيق الصمام بين القلب و الرئتين يسمى تضيق الصمام الرئوي. هذا الشرط يقلل من تدفق الدم من القلب إلى الرئتين. تضييق قد تنطوي فقط على صمام. أو أنه يمكن أن يحدث في أكثر من مكان على طول الطريق بين القلب والرئتين. أحيانا صمام ليس تشكيلها. بدلا من ذلك, ورقة الصلبة الأنسجة كتل تدفق الدم من الجانب الأيمن من القلب. وهذا ما يسمى رتق الرئوي.
- ثقب بين أسفل القلب الدوائر يسمى عيب الحاجز البطيني. وهو عيب الحاجز البطيني تغييرات كيف يتدفق الدم من خلال القلب والرئتين. الأكسجين في الدم في الجزء الأيمن السفلي غرفة يمزج مع الدم الغني بالأكسجين في أسفل يسار الدائرة. على القلب أن يعمل بجد على ضخ الدم عبر الجسم. المشكلة قد يضعف القلب مع مرور الوقت.
- تحويل الشريان الرئيسي للجسم. الشريان الرئيسي للجسم ويسمى الأبهر. انها تعلق عادة على اليسار السفلي غرفة القلب. في رباعية فالو, الشريان الأورطي هو في المكان الخطأ. إنه تحول إلى اليمين و يجلس مباشرة فوق فتحة في جدار القلب. هذه التغييرات كيف يتدفق الدم من الشريان الأورطي إلى الرئتين.
- سماكة من حق النواب في القلب يسمى تضخم البطين الأيمن. عندما القلب أن العمل صعب جدا, جدار اليمنى السفلى غرفة القلب يحصل سميكة. مع مرور الوقت, قد يسبب هذا القلب أن تصبح ضعيفة و تفشل في نهاية المطاف.
بعض الناس مع رباعية فالو غيرها من المشاكل التي تؤثر على الأورطي أو شرايين القلب. قد يكون هناك أيضا فجوة بين القلب الغرف العلوية ، ودعا عيب الحاجز الأذيني.
عوامل الخطر
السبب الدقيق رباعية فالو هو معروف. بعض الأشياء قد تزيد من خطر طفل يولدون مع رباعية فالو. وتشمل عوامل الخطر:
- التاريخ العائلي.
- وجود الفيروس أثناء الحمل. وهذا يشمل الحصبة الألمانية, المعروف أيضا باسم الحصبة الألمانية.
- شرب الكحول أثناء الحمل.
- تناول سيئة خلال فترة الحمل.
- التدخين أثناء الحمل.
- عمر الأم أكبر من 35.
- متلازمة داون أو متلازمة دي جورج في الطفل.
مضاعفات
غير المعالجة رباعية فالو عادة ما يؤدي إلى مضاعفات تهدد الحياة. المضاعفات قد يسبب الإعاقة أو الوفاة قبل سن البلوغ المبكر.
ممكن مضاعفات رباعية فالو هو التهاب البطانة الداخلية من القلب أو صمامات القلب. وهذا ما يسمى التهاب الشغاف. في بعض الأحيان يتم إعطاء المضادات الحيوية قبل علاج الأسنان لمنع هذا النوع من العدوى. اطلب من فريق الرعاية الصحية الخاص بك إذا المضادات الحيوية الوقائية المناسبة لك أو لطفلك.
المضاعفات أيضا ممكن بعد الجراحة لإصلاح رباعية فالو. ولكن معظم الناس تفعل جيدا بعد هذه الجراحة. عندما تحدث مضاعفات, ويمكن أن تشمل:
- تدفق الدم إلى الوراء من خلال صمام القلب.
- عدم انتظام دقات القلب.
- ثقب في القلب الذي لا يذهب بعيدا بعد الجراحة.
- التغيرات في حجم حجرات القلب.
- تورم جزء من الشريان الأورطي ، ويسمى الأبهر الجذر تمدد.
- الموت القلبي المفاجئ.
إجراء آخر أو قد تكون الجراحة ضرورية من أجل إصلاح هذه المضاعفات.
عيوب القلب الخلقية و الحمل
الأشخاص الذين ولدوا مع مجمع عيب خلقي في القلب قد تكون في خطر المضاعفات أثناء الحمل. التحدث مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك حول المخاطر والمضاعفات المحتملة من الحمل. معا يمكنك مناقشة خطة خاصة الرعاية اللازمة.
الوقاية
لأن السبب الدقيق من أكثر عيوب القلب الخلقية غير معروف ، فإنه قد لا يكون من الممكن منع هذه الظروف. إذا كان لديك ارتفاع خطر ولادة طفل مع عيب خلقي في القلب الوراثية اختبار الفحص يمكن أن يتم خلال فترة الحمل.
هناك بعض الخطوات التي يمكنك اتخاذها للمساعدة في تقليل طفلك عموما خطر العيوب الخلقية مثل:
- الحصول على رعاية ما قبل الولادة السليمة. إجراء فحوص منتظمة مع فريق الرعاية الصحية أثناء الحمل يمكن أن تساعد على الحفاظ على الأم والطفل في صحة جيدة.
- تأخذ الفيتامينات مع حمض الفوليك. تناول 400 ميكروجرام من حمض الفوليك يوميا قد ثبت للحد من العيوب الخلقية في الدماغ والحبل الشوكي. قد يساعد على التقليل من خطر عيوب القلب كذلك.
- لا تشرب أو تدخن. هذه عادات نمط الحياة يمكن أن تضر صحة الطفل. أيضا تجنب التدخين السلبي.
- الحصول على الحميراء (الحصبة الألمانية) اللقاح. وهو عدوى الحصبة الألمانية خلال فترة الحمل قد تؤثر على الطفل قلب التنمية. الحصول على تطعيم قبل أن تحاول الحصول على الحوامل.
- التحكم في نسبة السكر في الدم. إذا كان لديك مرض السكري, التحكم الجيد لسكر الدم يقلل من خطر عيوب القلب الخلقية.
- إدارة الأمراض المزمنة. إذا كان لديك ظروف صحية أخرى ، بما في ذلك بيلة الفينيل كيتون, التحدث مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك حول أفضل طريقة لعلاج وإدارتها.
- تجنب المواد الضارة. خلال فترة الحمل ، يكون شخص آخر القيام بأي اللوحة و التنظيف ذات الرائحة القوية المنتجات.
- تحقق مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك قبل اتخاذ أي أدوية. بعض الأدوية يمكن أن يسبب تشوهات خلقية. أخبر فريق الرعاية الصحية الخاص بك عن جميع الأدوية التي تأخذها ، بما في ذلك هؤلاء اشترى دون وصفة طبية.
التشخيص
رباعية فالو غالبا ما يتم تشخيصه في وقت قريب بعد الولادة. بشرة طفلك قد تبدو الأزرق أو الرمادي. وهو الصفير قد تكون سمعت عند الاستماع إلى الطفل القلب مع سماعة الطبيب. وهذا ما يسمى في القلب.
الاختبارات
اختبارات لتشخيص رباعية فالو تشمل:
- مستوى الأكسجين في القياس. صغير استشعار يوضع على الإصبع أو القدم بسرعة التحقق من كمية الأكسجين في الدم. هذا يسمى قياس التأكسج النبض الاختبار.
- مخطط صدى القلب. هذا الاختبار يستخدم الموجات الصوتية لخلق صور من قلب في الحركة. فإنه يدل على القلب صمامات القلب و كيف تعمل.
- القلب, كما دعا رسم القلب أو تخطيط القلب. هذا الاختبار يسجل النشاط الكهربائي للقلب. فإنه يظهر كيف ينبض القلب. بقع لزجة تسمى الأقطاب على الصدر وأحيانا في الذراعين أو الساقين. أسلاك توصيل بقع على جهاز كمبيوتر. الكمبيوتر يطبع أو يعرض النتائج. رسم القلب يمكن أن تساعد في تشخيص عدم انتظام ضربات القلب. التغييرات في قلب إشارات أيضا قد يكون بسبب تضخم القلب.
- الصدر بالأشعة السينية. الصدر بالأشعة السينية يظهر شكل حالة القلب والرئتين. علامة مشتركة من رباعية فالو على الأشعة السينية هو التمهيد على شكل قلب. التي تعني حق النواب هو كبير جدا.
- قسطرة القلب. هذا الاختبار يساعد على تشخيص أو علاج بعض أمراض القلب. قد تكون فعلت ذلك خطة عملية جراحية. يدخل الطبيب واحد أو أكثر من رقيقة مرنة أنابيب في أحد الأوعية الدموية عادة في الفخذ. أنابيب تسمى القسطرة. الطبيب أدلة الأنابيب إلى القلب. أثناء الاختبار ، يمكن القيام به الأطباء مختلفة القلب الفحوصات أو العلاجات.
العلاج
كل الأطفال الذين لديهم رباعية فالو يحتاج جراحة القلب وتحسين تدفق الدم. جراح قلب ، ودعا جراح القلب والأوعية الدموية ، هل الجراحة. توقيت النوع من الجراحة يعتمد على صحة الطفل العامة و الخاصة من مشاكل في القلب.
بعض الأطفال الرضع أو الأطفال الصغار يتم إعطاء الدواء أثناء انتظار عملية جراحية للحفاظ على تدفق الدم من القلب إلى الرئتين.
الجراحة أو إجراءات أخرى
جراحة لعلاج رباعية فالو قد تشمل:
- مؤقتة الجراحة ، وتسمى أيضا إصلاح مؤقتة.بعض الأطفال مع رباعية فالو حاجة مؤقتة الجراحة إلى تحسين تدفق الدم إلى الرئتين أثناء انتظار جراحة القلب المفتوح. هذا النوع من العلاج يسمى الجراحة التلطيفية. جراح الأماكن أنبوب يسمى تحويلة بين شريان كبير أن يأتي من الشريان الأورطي و الشريان الرئة. أنبوب يخلق طريقا جديدا الدم للذهاب للرئتين. هذه الجراحة يمكن أن يتم إذا ولد الطفل مبكرا أو إذا شرايين الرئة ليست كاملة النمو. تحويلة تتم إزالة أثناء جراحة القلب المفتوح لعلاج رباعية فالو.
- جراحة القلب المفتوح ، ودعا إصلاح كاملة.الناس مع رباعية فالو بحاجة إلى عملية قلب مفتوح لإصلاح تماما القلب. استكمال إصلاح يتم عادة في السنة الأولى من الحياة. نادرا ما يمكن لعملية جراحية في مرحلة الطفولة إذا رباعية فالو لم يتم تشخيصه أو إذا كانت الجراحة غير متوفر. هؤلاء الكبار قد لا تزال تستفيد من الجراحة. كاملة يتم إصلاح في عدة خطوات الجراح رقعة ثقب بين القلب أقل غرف لإصلاح أو استبدال الصمام الرئوي. قد الجراح إزالة سميكة من العضلات تحت الصمام الرئوي أو توسيع أصغر شرايين الرئة.
مؤقتة الجراحة ، وتسمى أيضا إصلاح مؤقتة. بعض الأطفال مع رباعية فالو حاجة مؤقتة الجراحة إلى تحسين تدفق الدم إلى الرئتين أثناء انتظار جراحة القلب المفتوح. هذا النوع من العلاج يسمى الجراحة التلطيفية. جراح الأماكن أنبوب يسمى تحويلة بين شريان كبير أن يأتي من الشريان الأورطي و الشريان الرئة. أنبوب يخلق طريقا جديدا الدم للذهاب للرئتين. هذه الجراحة يمكن أن يتم إذا ولد الطفل مبكرا أو إذا شرايين الرئة ليست كاملة النمو.
تحويلة تتم إزالة أثناء جراحة القلب المفتوح لعلاج رباعية فالو.
جراحة القلب المفتوح ، ودعا إصلاح كاملة. الناس مع رباعية فالو بحاجة إلى عملية قلب مفتوح لإصلاح تماما القلب.
استكمال إصلاح يتم عادة في السنة الأولى من الحياة. نادرا ما يمكن لعملية جراحية في مرحلة الطفولة إذا رباعية فالو لم يتم تشخيصه أو إذا كانت الجراحة غير متوفر. هؤلاء الكبار قد لا تزال تستفيد من الجراحة.
كاملة يتم إصلاح في عدة خطوات الجراح رقعة ثقب بين القلب أقل غرف لإصلاح أو استبدال الصمام الرئوي. قد الجراح إزالة سميكة من العضلات تحت الصمام الرئوي أو توسيع أصغر شرايين الرئة.
بعد إصلاح كامل ، حق النواب لن تحتاج إلى العمل بجد على ضخ الدم. ونتيجة لذلك ، فإن حق غرفة الجدار يجب أن يعود إلى مستواه المعتاد سمك. مستوى الأكسجين في الدم ترتفع. الأعراض عادة الحصول على أفضل.
Outlook
على المدى الطويل معدلات البقاء على قيد الحياة بالنسبة للأشخاص الذين قد رباعية فالو جراحة مواصلة تحسين.
الناس مع رباعية فالو بحاجة إلى الرعاية مدى الحياة ، ويفضل أن يكون من فريق الرعاية الصحية متخصص في أمراض القلب. صحة الفحوصات غالبا ما تشمل اختبارات التصوير لمعرفة مدى القلب هو العامل. اختبارات تتم للتحقق من مضاعفات الجراحة.
نمط الحياة والعلاجات المنزلية
بعد العلاج رباعية فالو, فريق الرعاية الصحية الخاص بك قد توحي بعض الخطوات للحفاظ على صحة القلب. وهذه قد تشمل:
- الرياضة والنشاط قيود. بعض الناس يولدون مع مشكلة خطيرة في القلب مثل رباعية فالو قد تحتاج للحد من ممارسة الرياضة أو الأنشطة الرياضية. ولكن العديد من الآخرين يمكن أن المشاركة في مثل هذه الأنشطة. نسأل الخاص بك أو طفلك فريق الرعاية الصحية الذي الرياضة وأنواع الأنشطة آمنة.
- المضادات الحيوية لمنع التهاب القلب. في بعض الأحيان شديدة مشاكل في القلب يمكن أن تزيد من خطر العدوى في بطانة القلب أو صمامات القلب. هذا المرض يسمى التهاب الشغاف. قد تكون المضادات الحيوية الموصى بها من قبل إجراءات طب الأسنان ، خاصة بالنسبة للأشخاص الذين لديهم الميكانيكية صمام القلب. اطلب من طفلك الرعاية الصحية المهنية إذا المضادات الحيوية الوقائية اللازمة لطفلك. العناية الجيدة بالفم و الأسنان العادية الفحوصات أيضا طرق مهمة للمساعدة في منع العدوى.
التأقلم والدعم
قد تجد أن يتحدث مع الناس الآخرين الذين قد شهدت نفس الحالة يجلب لك الراحة والتشجيع. اطلب من فريق الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان هناك أي مجموعات الدعم في منطقتك.
الذين يعيشون مع القلب الخلقية المشكلة يمكن أن تجعل بعض الناس يشعرون بالتوتر أو القلق. التحدث إلى طبيب نفسي أو مستشار أيضا قد تساعد الطفل على تعلم طرق جديدة لإدارة الإجهاد والقلق. فريق الرعاية الخاص بك يمكن أن تشير إلى المعالجين الذين قد تكون مفيدة بالنسبة لك أو لطفلك.
التحضير لموعدك
الخلقية الخطيرة مشاكل في القلب مثل رباعية فالو يتم تشخيصها عادة أثناء الحمل أو بعد الولادة.
إذا كنت تعتقد أن طفلك يعاني من مشكلة في القلب لم يكن ذلك لاحظت عند الولادة ، التحدث مع طفلك في فريق الرعاية الصحية. تكون على استعداد لوصف أعراض الطفل. أطلب من أفراد الأسرة إذا كان أي شخص ولد من مشاكل في القلب ، ودعا عيب خلقي في القلب. بعض عيوب القلب الخلقية قد تحدث في الأسر.
وهنا بعض المعلومات التي تساعدك على الاستعداد لموعدك.
ما يمكنك القيام به
إذا كان لديك الوقت للتحضير الطبية الزيارة النظر في اتخاذ هذه الخطوات.
- تقديم قائمة من طفلك الأعراض ، بما في ذلك أي تبدو غير مرتبطة رباعية فالو.
- كتابة أو طفلك تاريخ العائلة ، بما في ذلك تفاصيل عن كل من الأم و عائلة الأب.
- ملاحظة أي من الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية الأخرى التي اتخذت خلال فترة الحمل إذا كان ذلك ممكنا.
- أطلب من أحد أفراد العائلة أو صديق أن آتي معك ، إذا كان ذلك ممكنا. في بعض الأحيان يمكن أن يكون من الصعب تذكر جميع المعلومات المقدمة لك من خلال التعيين.
- كتابة الأسئلة في فريق الرعاية الصحية.
بالنسبة رباعية فالو بعض الأسئلة الأساسية أن نسأل الخاص بك أو طبيب الأطفال الخاص بك وتشمل:
- ما هو السبب الأكثر احتمالا من هذا الشرط ؟
- هل هناك أسباب أخرى محتملة لهذه الأعراض ؟
- ما هي أنواع الاختبارات هل أنا أو طفلي حاجة ؟ هل هذه الاختبارات تتطلب إعداد خاص?
- ما هي العلاجات المتاحة التي تنصح ؟
- ما هي المضاعفات المحتملة من العلاج ؟
- ما هي التوقعات بعد الجراحة ؟
- هل هناك أي نشاط القيود ؟
- سوف طفلي تكون قادرة على لعب الرياضة ؟ يمكن المشاركة في حصة الألعاب الرياضية ؟
- هل هناك أي نشرات أو غيرها من المواد المطبوعة التي يمكن أن تتخذ في المنزل معي ؟ ما هي المواقع تنصح ؟
لا تتردد في طرح أسئلة أخرى.
ماذا تتوقع من طبيبك
عليك عادة أن يطلب العديد من الأسئلة مثل:
- متى لاحظت طفلك الأعراض ؟
- هل يمكنك أن تصف طفلك الأعراض ؟
- عندما تفعل هذه الأعراض تحدث ؟
- أعراض تأتي وتذهب أو لا طفلك دائما لهم ؟
- أعراض يبدو أنها تزداد سوءا ؟
- هل لديك تاريخ عائلي من القلب الخلقية العيوب ؟
- لا شيء يجعل طفلك أعراض أفضل ؟
- وقد طفلك ينمو و الاجتماع مراحل النمو كما هو متوقع ؟ (تسأل طبيب الأطفال طفلك إذا كنت غير متأكد.)
