الأعراض والعلاج من Pseudotumor cerebri (مجهول السبب ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة)
Pseudotumor cerebri (مجهول السبب ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة)
نظرة عامة
Pseudotumor cerebri (سو-دو-أيضا-mur SER-اه-بري) يحدث عندما يكون الضغط داخل الجمجمة (الضغط داخل الجمجمة) يزيد من دون سبب واضح. يطلق عليه أيضا مجهول السبب ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة.
أعراض تحاكي تلك من ورم في المخ. زيادة الضغط داخل الجمجمة يمكن أن يسبب تورم في العصب البصري يؤدي إلى فقدان الرؤية. الأدوية في كثير من الأحيان يمكن أن تقلل من هذا الضغط و الصداع, ولكن في بعض الحالات إجراء عملية جراحية.
Pseudotumor cerebri يمكن أن تحدث في الأطفال والبالغين, لكنه أكثر شيوعا في النساء في سن الإنجاب الذين يعانون من السمنة المفرطة.
الأعراض
Pseudotumor cerebri العلامات والأعراض قد تشمل:
- في كثير من الأحيان الصداع الشديد التي قد تنشأ خلف عينيك
- وهو الصفير في رأسك أن البقول مع دقات قلبك
- الغثيان والقيء والدوخة
- فقدان الرؤية
- حلقات قصيرة من العمى الدائم بضع ثوان على واحد أو كلتا العينين
- صعوبة في رؤية الجانب
- الرؤية المزدوجة
- رؤية ومضات الضوء
- الرقبة, الكتف أو الظهر
في بعض الأحيان والأعراض التي تم حلها يمكن أن تتكرر أشهر أو سنوات في وقت لاحق.
أسباب
سبب pseudotumor cerebri هو معروف. إذا كان السبب هو تحديد الحالة تسمى الثانوي ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة, بدلا من مجهول السبب.
الخاص بك الدماغ والحبل الشوكي محاط السائل النخاعي الذي وسائد هذه الأنسجة الحيوية من الاصابة. ويتم إنتاج هذا السائل في الدماغ في نهاية المطاف يتم امتصاصه في مجرى الدم بمعدل عادة يسمح الضغط في الدماغ لا تزال مستمرة.
زيادة الضغط داخل الجمجمة من pseudotumor cerebri قد تنتج عن مشكلة في عملية الامتصاص.
عوامل الخطر
العوامل التالية قد ارتبط مع pseudotumor cerebri:
السمنة
النساء البدينات في سن الإنجاب هي أكثر عرضة لتطوير هذا الاضطراب.
الأدوية
المواد المرتبطة الثانوي ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة تشمل:
- هرمون النمو
- التتراسيكلين
- الكثير من فيتامين A
المشاكل الصحية
الأمراض التي تم ربطها إلى الثانوي ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة تشمل:
- مرض أديسون
- فقر الدم
- الدم-اضطرابات تخثر
- أمراض الكلى
- الذئبة
- متلازمة المبيض المتعدد الكيسات
- توقف التنفس أثناء النوم
- خمول الغدة الدرقية
مضاعفات
بالنسبة لبعض الناس مع pseudotumor cerebri ، الرؤية لا تزال تتفاقم ، مما يؤدي إلى العمى.
Pseudotumor cerebri (مجهول السبب ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة)
التشخيص
لتشخيص حالتك الطبيب بمراجعة التاريخ الطبي والأعراض الخاصة بك, إجراء الفحص البدني, من أجل الاختبارات.
العين الامتحانات
إذا pseudotumor cerebri يشتبه طبيب تدرب في العيون (طبيب العيون) سوف تبحث عن نوع مميز من تورم يؤثر على العصب البصري في الجزء الخلفي من العين.
عليك أيضا الخضوع المجال البصري اختبار لمعرفة ما إذا كان هناك أي البقع العمياء في رؤيتك إلى ما يسمى العادي العمياء في كل العين حيث العصب البصري يدخل شبكية العين. و سوف يكون على الأرجح الصور التي التقطت من عينيك و التصوير اختبار لقياس سمك طبقات الشبكية (التصوير المقطعي التماسك البصري).
تصوير الدماغ
طبيبك من المحتمل أن تأمر بإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أو التصوير المقطعي (CT scan). هذه الاختبارات يمكن أن نستبعد المشاكل الأخرى التي يمكن أن تسبب أعراض مشابهة ، مثل أورام الدماغ وجلطات الدم.
الشوكي (البزل القطني)
طبيبك قد أمر البزل القطني لقياس الضغط داخل الجمجمة تحليل السائل الشوكي. في هذا الاختبار ، أخصائي إدخال إبرة بين فقرات اثنين في أسفل الظهر و يزيل كمية صغيرة من السائل النخاعي لفحصها في المختبر.
العلاج
الهدف من pseudotumor cerebri العلاج هو تحسين الأعراض الخاصة بك والحفاظ على البصر من تدهور.
إذا كنت بدينا, قد يوصي طبيبك منخفضة الصوديوم فقدان الوزن النظام الغذائي للمساعدة في تحسين الأعراض الخاصة بك. قد عمل مع اختصاصي تغذية للمساعدة مع الأهداف فقدان الوزن الخاص بك. بعض الناس يستفيدون من برامج فقدان الوزن أو جراحة المعدة.
الأدوية
- الزرق المخدرات.واحدة من أول الأدوية عادة ما حاول هو الاسيتازولاميد ، الزرق المخدرات. هذا الدواء قد يقلل من إنتاج السائل النخاعي و تقليل الأعراض. الآثار الجانبية المحتملة تشمل المعدة, التعب, وخز في أصابع اليدين و الفم و حصى الكلى.
- المدرات الأخرى. إذا الاسيتازولاميد وحدها ليست فعالة, انها في بعض الأحيان جنبا إلى جنب مع آخر مدر للبول مما يقلل من احتباس السوائل عن طريق زيادة كمية البول.
- أدوية الصداع النصفي. هذه الأدوية في بعض الأحيان يمكن أن تخفف من الصداع الشديد التي غالبا ما تصاحب pseudotumor cerebri.
الزرق المخدرات. واحدة من أول الأدوية عادة ما حاول هو الاسيتازولاميد ، الزرق المخدرات. هذا الدواء قد يقلل من إنتاج السائل النخاعي و تقليل الأعراض.
الآثار الجانبية المحتملة تشمل المعدة, التعب, وخز في أصابع اليدين و الفم و حصى الكلى.
جراحة
إذا الرؤية الخاصة بك سوءا, جراحة لتخفيف الضغط حول العصب البصري أو لتقليل الضغط داخل الجمجمة قد تكون ضرورية.
- ثقب غلاف العصب البصري.في هذا الإجراء, جراح جروح نافذة في الغشاء الذي يحيط العصب البصري أن تسمح الزائدة من السائل النخاعي من الفرار. الرؤية استقرار أو تحسن في معظم الحالات. معظم الناس الذين لديهم هذا الإجراء يتم على عين واحدة إشعار فائدة لكلا العينين. غير أن هذه الجراحة ليست دائما ناجحة و يمكن أن تزيد من مشاكل في الرؤية.
- السائل الشوكي تحويلة.في نوع آخر من الجراحة ، يقوم الطبيب بإدخال أنبوب رفيع طويل (تحويلة) في الدماغ أو أسفل العمود الفقري للمساعدة في تصريف فائض السائل النخاعي. الأنبوب هو تسللوا تحت الجلد في منطقة البطن ، حيث تحويلة تطلق السوائل الزائدة. لتحويلة عموما إلا إذا العلاجات الأخرى لم يعفى حالتك. الشريانية يمكن أن تسد و غالبا ما تتطلب العمليات الجراحية الأخرى للحفاظ على العمل. ويمكن أن تشمل مضاعفات الضغط المنخفض الصداع والالتهابات.
- الجيوب الأنفية الوريدي الدعامات. هذا الإجراء الجديد نسبيا هو نادرا ما تستخدم. فإنه ينطوي على وضع دعامة في واحدة من أكبر الأوردة في الرأس على زيادة قدرة الدم على التدفق. المزيد من الدراسات لتحديد فوائد ومخاطر هذا الإجراء.
ثقب غلاف العصب البصري. في هذا الإجراء, جراح جروح نافذة في الغشاء الذي يحيط العصب البصري أن تسمح الزائدة من السائل النخاعي من الفرار.
الرؤية استقرار أو تحسن في معظم الحالات. معظم الناس الذين لديهم هذا الإجراء يتم على عين واحدة إشعار فائدة لكلا العينين. غير أن هذه الجراحة ليست دائما ناجحة و يمكن أن تزيد من مشاكل في الرؤية.
السائل الشوكي تحويلة. في نوع آخر من الجراحة ، يقوم الطبيب بإدخال أنبوب رفيع طويل (تحويلة) في الدماغ أو أسفل العمود الفقري للمساعدة في تصريف فائض السائل النخاعي. الأنبوب هو تسللوا تحت الجلد في منطقة البطن ، حيث تحويلة تطلق السوائل الزائدة.
لتحويلة عموما إلا إذا العلاجات الأخرى لم يعفى حالتك. الشريانية يمكن أن تسد و غالبا ما تتطلب العمليات الجراحية الأخرى للحفاظ على العمل. ويمكن أن تشمل مضاعفات الضغط المنخفض الصداع والالتهابات.
مرة واحدة كنت قد pseudotumor cerebri, سوف تحتاج أن يكون لديك رؤية فحصها بانتظام لرصد التغيرات.
الرعاية الذاتية
السمنة يزيد بشكل كبير من الشابات خطر pseudotumor cerebri. حتى في النساء الذين لا يعانون من السمنة المفرطة ، كمية معتدلة من الوزن يمكن أن تزيد من خطر.
فقدان الوزن الزائد والحفاظ على وزن صحي قد يساعد في تقليل فرص تطوير هذا يحتمل أن البصر-سرقة اضطراب.
التحضير لموعدك
بعد مناقشة الأعراض الخاصة بك مع طبيب الأسرة الخاص بك, انه أو انها قد يحيلك إلى طبيب تدرب في الدماغ والجهاز العصبي الشروط (أعصاب) أو العين (طبيب عيون) أو كلاهما (العصبية-العيون) لمزيد من التقييم.
وهنا بعض المعلومات التي تساعدك على الاستعداد لموعدك.
ما يمكنك القيام به
جعل قائمة:
- الأعراض الخاصة بك, بما في ذلك التي قد تبدو غير ذات صلة إلى السبب الذي من المقرر تعيين ، وعندما بدأت
- مفتاح المعلومات الشخصية ، بما في ذلك ضغوط كبيرة أو الأخيرة تغيرات الحياة
- جميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية الأخرى تأخذ ، بما في ذلك جرعات
- الأسئلة أن تسأل الطبيب
تجلب معك إلى الموعد الأخيرة نتائج الاختبار بفحص عينيك. تأخذ أحد أفراد العائلة أو صديق على طول ، إذا كان ذلك ممكنا ، أن تساعدك على تذكر المعلومات التي تتلقاها.
بالنسبة pseudotumor cerebri, الأسئلة أن تسأل الطبيب ما يلي:
- ما يرجح أن تسبب الأعراض أو الشرط ؟
- ما الاختبارات التي أحتاجها ؟
- هو الشرط المحتمل مؤقتة أو مزمنة ؟
- ما هو أفضل مسار للعمل ؟
- أن فقدان الوزن يساعد في حالتي ؟
- لدي هذه الظروف الصحية الأخرى. كيف يمكنني إدارة أفضل منهم معا ؟
- هل هناك قيود أريد أن يتبع ؟
- يجب علي مراجعة طبيب مختص ؟
- هل هناك نشرات أو غيرها من المواد المطبوعة التي أنا يمكن أن يكون ؟ ما هي المواقع تنصح ؟
لا تتردد في طرح أسئلة أخرى.
ماذا تتوقع من طبيبك
طبيبك من المحتمل أن يطلب منك الأسئلة ، بما في ذلك:
- وقد الأعراض المستمرة أو مؤقته ؟
- كم قاسية هي الأعراض ؟
- ما يبدو من الأعراض ؟
- ما يظهر إلى تفاقم الأعراض ؟
