الأعراض والعلاج من Pouchitis
نظرة عامة
Pouchitis هو تورم وتهيج يسمى التهاب في بطانة الحقيبة التي قدمت خلال عملية جراحية لإزالة القولون. الحقيبة مصنوعة لعلاج مرض الأمعاء يسمى التهاب القولون التقرحي و بعض الأمراض الأخرى.
كثير من الناس يعانون من التهاب القولون التقرحي تحتاج إلى أن يكون على نقطتين يؤخذ بها. الجراحين استخدام إجراء يسمى ileoanal مفاغرة (J-الحقيبة) جراحة ربط الأمعاء مرة أخرى بعد أخذ القولون.
في ي-الحقيبة الجراحة والجراحين استخدام نهاية الأمعاء الدقيقة ، ودعا الدقاق ، لجعل الحقيبة على شكل حرف J. الجراحين إرفاق الحقيبة داخل الجسم إلى المنطقة فقط فوق فتحة الشرج. الحقيبة يحمل البراز قبل أن يغادر الجسم.
Pouchitis هو من مضاعفات ي-الحقيبة الجراحة. يحدث في ما يقرب من نصف الأشخاص الذين لديهم هذا الإجراء.
الأعراض
أعراض pouchitis يمكن أن تشمل الإسهال, ألم في البطن, ألم في المفاصل, تشنجات الحمى. وتشمل الأعراض الأخرى مرور البراز في كثير من الأحيان ، تسرب البراز في الليل صعوبة في التحكم في مرور البراز قوي الرغبة في تمرير البراز.
أسباب
سبب pouchitis هو معروف. حالة يبدو بسبب التفاعل بين البكتيريا في الكيس و المشاكل مع الجهاز المناعي.
عوامل الخطر
بعض العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة pouchitis تشمل:
- وجود مرض التهاب الأمعاء, كما دعا IBD. Pouchitis يحدث في كثير من الأحيان في الأشخاص الذين لديهم الكامنة IBD ، مثل التهاب القولون التقرحي.
- باستخدام العقاقير المضادة للالتهابات, كما تسمى مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. أخذ المسكنات مثل ايبوبروفين (أدفيل ، موترين IB) ونابروكسين الصوديوم (أليف) ، يمكن أن تسهم في تطوير pouchitis.
- بعد العلاج الإشعاعي. العلاج الإشعاعي في منطقة الحوض يزيد من خطر الإصابة pouchitis.
التشخيص
لتشخيص pouchitis, أخصائي الرعاية الصحية من المرجح أن تبدأ من خلال أخذ التاريخ الطبي وإجراء الفحص السريري.
يؤكد التشخيص قد تشمل الاختبارات مثل:
- الفحوصات المخبرية. اختبارات الدم قد يتم للبحث عن ظروف طبية أخرى. البراز قد يتم إجراء اختبارات للبحث عن العدوى. فإن النتائج يمكن أن تساعد في تحديد ما هو نوع من المضادات الحيوية هي أفضل علاج.
- التنظير. التنظير يستخدم كاميرا صغيرة في نهاية أنبوب مرن بصريا فحص اللفائفية الحقيبة. أثناء التنظير ، عينة من الأنسجة يسمى خزعة, ويمكن جمع للاختبار.
- التصوير. طبيبك قد يوصي اختبار التصوير ، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية والمسح الضوئي لمعرفة ما يسبب الأعراض.
العلاج
المضادات الحيوية
المضادات الحيوية هي العلاج الأكثر شيوعا pouchitis. معظم الناس تحسين في حدود 1 إلى 2 أيام من بدء المضادات الحيوية لا تتطور pouchitis مرة أخرى. دورة كاملة من العلاج عادة ما بين 10 إلى 14 يوما ، على الرغم من أن أطول الدورات المطلوبة في بعض الأحيان.
شخص لديه العادية تفجر من pouchitis قد تحتاج إلى الصيانة المستمرة العلاج بالمضادات الحيوية. استخدام البروبيوتيك قد يساعد في منع pouchitis من العودة.
جراحة
في مناسبات نادرة ، pouchitis لا يستجيب إلى العلاج اليومي. ثم الجراحين قد تحتاج إلى إزالة الحقيبة والقيام الدائم ileostomy.
