الأعراض والعلاج من نقص صوديوم الدم

نظرة عامة

نقص صوديوم الدم يحدث عندما يكون تركيز الصوديوم في الدم منخفضة بشكل غير طبيعي. الصوديوم المنحل بالكهرباء ، انه يساعد على تنظيم كمية المياه التي في و حول الخلايا الخاصة بك.

في نقص صوديوم الدم, واحد أو أكثر من العوامل بدءا من حالة طبية الكامنة إلى شرب الكثير من المياه يسبب الصوديوم في الجسم لتصبح المخفف. عندما يحدث هذا, في الجسم ارتفاع مستويات المياه و الخلايا تبدأ في الانتفاخ. هذا التورم يمكن أن يسبب العديد من المشاكل الصحية ، من خفيفة إلى مهددة للحياة.

نقص صوديوم الدم ويهدف العلاج إلى حل الشرط الأساسي. اعتمادا على سبب نقص صوديوم الدم, قد تحتاج ببساطة إلى تقليص كم تشرب. في الحالات الأخرى من نقص صوديوم الدم, قد تحتاج إلى الوريد بالكهرباء الحلول والأدوية.

الأعراض

نقص صوديوم الدم العلامات والأعراض قد تشمل:

الغثيان والقيء
الصداع
الارتباك
فقدان الطاقة ، النعاس والتعب
والأرق والتهيج
ضعف العضلات, تشنجات أو تقلصات
المضبوطات
غيبوبة

عند الذهاب الى الطبيب

التماس الرعاية في حالات الطوارئ لمن يتطور شديدة علامات وأعراض نقص صوديوم الدم, مثل الغثيان والقيء, الارتباك, المضبوطات, أو فقدان الوعي.

استدعاء الطبيب إذا كنت تعرف كنت في خطر من نقص صوديوم الدم وتعاني من الغثيان, الصداع, التشنج أو ضعف. اعتمادا على مدى ومدة هذه العلامات و الأعراض, قد يوصي طبيبك التماس الرعاية الطبية الفورية.

أسباب

الصوديوم يلعب دورا رئيسيا في الجسم. فإنه يساعد على الحفاظ على ضغط الدم الطبيعي ، ويدعم عمل الأعصاب والعضلات ، وينظم الجسم توازن السوائل.

الدم طبيعي مستوى الصوديوم ما بين 135 و 145 milliequivalents لكل لتر (mEq/L). نقص صوديوم الدم يحدث عندما الصوديوم في الدم أقل من 135 mEq/L.

العديد من الظروف الممكنة وعوامل نمط الحياة يمكن أن يؤدي إلى نقص صوديوم الدم, بما في ذلك:

بعض الأدوية. بعض الأدوية, مثل بعض حبوب الماء (مدرات البول), مضادات الاكتئاب والألم الأدوية يمكن أن تتداخل مع الهرمونات الطبيعية والكلى والعمليات التي تحافظ على تركيزات الصوديوم داخل صحية الطبيعي.
القلب والكلى والكبد. قصور القلب الاحتقاني و بعض الأمراض التي تؤثر على الكلى أو الكبد يمكن أن يسبب السوائل تتراكم في الجسم ، مما يخفف الصوديوم في الجسم ، خفض المستوى العام.
متلازمة غير مناسب مضاد للبول هرمون (SIADH). في هذه الحالة, مستويات عالية من مضاد للبول هرمون (ADH) يتم إنتاجها ، مما تسبب في الجسم على الاحتفاظ بالماء بدلا من يفرز عادة في البول.
المزمن, القيء الشديد أو الإسهال وغيرها من أسباب الجفاف. هذا يسبب الجسم على فقدان الشوارد مثل الصوديوم ، كما يزيد ADH المستويات.
شرب الكثير من المياه. شرب كميات كبيرة من الماء يمكن أن يسبب انخفاض الصوديوم ساحقة الكلى على إفراز الماء. لأنك تفقد الصوديوم عن طريق العرق, شرب الكثير من المياه خلال أنشطة التحمل مثل سباقات الماراثون و triathlons ، يمكن أيضا أن يخفف من محتوى الصوديوم في الدم.
التغيرات الهرمونية. قصور الغدة الكظرية (مرض أديسون) يؤثر على الغدد الكظرية على إنتاج الهرمونات التي تساعد على الحفاظ على الجسم توازن الصوديوم والبوتاسيوم والماء. مستويات منخفضة من هرمون الغدة الدرقية أيضا يمكن أن يسبب انخفاض في الدم-مستوى الصوديوم.
الترفيهية عقار النشوة. هذه المنشطات يزيد من خطر شديد وحتى مميتة في حالات نقص صوديوم الدم.

عوامل الخطر

العوامل التالية قد تزيد من خطر نقص صوديوم الدم:

العمر. البالغين الأكبر سنا قد يكون أكثر العوامل المساعدة على نقص صوديوم الدم, بما في ذلك التغيرات المرتبطة بالعمر ، تناول بعض الأدوية وزيادة احتمال تطوير مرض مزمن يغير الجسم توازن الصوديوم.
بعض الأدوية. الأدوية التي تزيد من خطر نقص صوديوم الدم وتشمل مدرات البول الثيازيدية وكذلك بعض مضادات الاكتئاب وأدوية الألم. بالإضافة, المخدرات الترفيهية النشوة ارتبط قاتلة حالات نقص صوديوم الدم.
الظروف التي تنخفض في الجسم إفراز الماء. الظروف الطبية التي قد تزيد من خطر نقص صوديوم الدم تشمل أمراض الكلى, متلازمة غير مناسب مضاد للبول هرمون (SIADH) وفشل القلب وغيرها.
الأنشطة البدنية المكثفة. الناس الذين يشربون الكثير من الماء أثناء المشاركة في سباقات الماراثون ، ultramarathons ، [تريثلون أخرى لمسافات طويلة, عالية الكثافة الأنشطة في زيادة خطر نقص صوديوم الدم.

مضاعفات

في المزمن نقص صوديوم الدم, مستويات الصوديوم ينخفض تدريجيا مع مرور 48 ساعة أو أكثر — و الأعراض و المضاعفات عادة ما تكون أكثر اعتدالا.

حادة في نقص صوديوم الدم, مستويات الصوديوم ينخفض بسرعة مما يحتمل أن تكون خطرة الآثار ، مثل السريع وتورم في الدماغ ، الذي يمكن أن يؤدي إلى الغيبوبة والموت.

قبل انقطاع الطمث يبدو أن المرأة في أعظم خطر نقص صوديوم الدم ذات الصلة تلف في الدماغ. هذه قد تكون ذات صلة إلى تأثير المرأة الهرمونات الجنسية على قدرة الجسم على توازن مستويات الصوديوم.

الوقاية

التدابير التالية قد تساعدك على منع نقص صوديوم الدم:

علاج والظروف المرتبطة بها. الحصول على العلاج من الظروف التي تساهم في نقص صوديوم الدم, مثل قصور الغدة الكظرية, يمكن أن تساعد في منع الدم منخفضة الصوديوم.
تثقيف نفسك. إذا كان لديك حالة طبية أن يزيد من خطر نقص صوديوم الدم أو كنت تأخذ الأدوية المدرة للبول, يكون على بينة من علامات وأعراض انخفاض الصوديوم في الدم. دائما التحدث مع طبيبك حول مخاطر دواء جديد.
اتخاذ الاحتياطات اللازمة خلال الأنشطة ذات الكثافة العالية. يجب أن الرياضيين فقط شرب الكثير من السوائل لأنها تفقد بسبب التعرق أثناء السباق. العطش عموما هو دليل جيد مقدار الماء أو السوائل الأخرى التي تحتاج إليها.
النظر في شرب المشروبات الرياضية خلال مطالبين الأنشطة. اسأل طبيبك حول استبدال الماء مع المشروبات الرياضية التي تحتوي على الشوارد عند المشاركة في التحمل أحداث مثل سباقات الماراثون ، triathlons و أخرى تطالب الأنشطة.
شرب الماء في الاعتدال. شرب المياه أمر حيوي للصحة ، لذلك تأكد من شرب ما يكفي من السوائل. ولكن لا تبالغي. العطش و لون البول وعادة ما تكون أفضل مؤشرات كمية المياه التي تحتاج إليها. إذا كنت لا عطشان و تحليل البول أصفر شاحب, أنت من المحتمل الحصول على ما يكفي من المياه.

التشخيص

طبيبك سوف تبدأ بسؤال حول التاريخ الطبي الخاص بك و القيام بالفحص الطبي.

ومع ذلك, لأن علامات وأعراض نقص صوديوم الدم تحدث في العديد من الظروف ، من المستحيل أن تشخيص الحالة على أساس امتحان البدنية وحدها. لتأكيد الدم المنخفض الصوديوم, طبيبك سوف تأمر اختبارات الدم واختبارات البول.

العلاج

نقص صوديوم الدم ويهدف العلاج إلى معالجة الأسباب الكامنة ، إذا كان ذلك ممكنا.

إذا كان لديك معتدلة, نقص صوديوم الدم المزمن بسبب النظام الغذائي الخاص بك أو مدرات البول أو شرب الكثير من المياه, قد يوصي طبيبك مؤقتا قطع مرة أخرى على السوائل. أنه أو أنها قد تشير أيضا إلى ضبط استخدام مدر للبول إلى زيادة مستوى الصوديوم في الدم.

إذا كان لديك الشديد, نقص صوديوم الدم الحاد, سوف تحتاج أكثر عدوانية العلاج. وتشمل الخيارات:

السوائل عن طريق الوريد. قد يوصي طبيبك الرابع الصوديوم الحل ببطء لرفع مستويات الصوديوم في الدم. وهذا يتطلب البقاء في المستشفى لمدة الرصد المتكرر مستويات الصوديوم كما السريع جدا من تصحيح أمر خطير.
الأدوية. قد تأخذ الأدوية لإدارة علامات وأعراض نقص صوديوم الدم, مثل الصداع والغثيان المضبوطات.

التحضير لموعدك

إذا كان لديك الوقت للتحضير ، وهنا بعض المعلومات التي تساعدك على الاستعداد للموعد ، ماذا تتوقع من طبيبك.

ما يمكنك القيام به

قائمة أي أعراض أنت أو أحد أفراد أسرته يعاني من وإلى متى.
كتابة المعلومات الطبية الأساسية, بما في ذلك المشاكل الطبية الأخرى التي يتم علاجها أسماء جميع الأدوية والفيتامينات والمكملات الغذائية أو غيرها من العلاجات الطبيعية التي تتناولها.
تأخذ أحد أفراد العائلة أو صديق جنبا إلى جنب, إذا أنت واحد مع أعراض انخفاض الصوديوم في الدم. شخص يرافق لك يمكن أن تساعد في تذكر كل المعلومات وتقديم الدعم إذا كنت بحاجة إلى رعاية طبية فورية.
كتابة الأسئلة أن تسأل الطبيب.

عن نقص صوديوم الدم, بعض الأسئلة الأساسية أن تسأل الطبيب ما يلي:

ما هو السبب الأكثر احتمالا من الأعراض ؟
ما الذي يسبب نقص صوديوم الدم?
ما هو مدى خطورة الحالة ؟
ما العلاج هل تنصح ؟
متى تتوقع الأعراض سوف تبدأ في تحسين ؟
هل أنا في خطر من أي مشاكل طويلة الأجل?
كيف يمكن منع تكرار هذه الحالة ؟
هل أحتاج إلى إجراء أية تغييرات على مقدار السوائل عادة ما تشرب ؟

ماذا تتوقع من طبيبك

يجري على استعداد للإجابة على أسئلة الطبيب قد الاحتياطي على أي نقطة تريد التحدث عنه في العمق. قد يطلب الطبيب:

ما هي الأعراض و متى بدأت ؟
هل بدأت تناول أي أدوية ؟
لديك أعراض تم الحصول على أي أفضل أو أسوأ من ذلك لأنها وضعت لأول مرة ؟
لديك أعراض إدراج أي التغيرات النفسية مثل الشعور الخلط ، تحريكها أو الاكتئاب ؟
هل كان لديك غثيان, القيء أو الإسهال ؟
هل شعرت بالإغماء ، المضبوطات أو فقدت الوعي ؟
هل كان لديك صداع ؟ إذا كان الجواب نعم ، فقد حصلت تدريجيا أسوأ من ذلك ؟
وقد الأعراض المدرجة الضعف, التعب أو الخمول?
هل تستخدم الترفيهية المخدرات ؟ إذا كان الجواب نعم ، والتي المخدرات ؟