الأعراض والعلاج من نقص السكر في الدم

نظرة عامة

نقص السكر في الدم هو حالة يكون فيها مستوى السكر في الدم (الجلوكوز) مستوى أقل من المعدل القياسي. الجلوكوز في الجسم مصدر الطاقة الرئيسي.

نقص السكر في الدم غالبا ما يرتبط علاج مرض السكري. ولكن الأدوية الأخرى ومجموعة متنوعة من ظروف كثيرة نادرة يمكن أن يسبب انخفاض نسبة السكر في الدم في الناس الذين ليس لديهم مرض السكري.

نقص السكر في الدم تحتاج إلى علاج فوري. لكثير من الناس ، الصيام السكر في الدم 70 ملليغرام لكل ديسيلتر (ملغم/دل) ، أو 3.9 ميلي لتر (مليمول/لتر) أو أقل يجب أن يكون بمثابة تنبيه عن نقص السكر في الدم. ولكن الأرقام الخاصة بك قد تكون مختلفة. اسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.

العلاج ينطوي بسرعة الحصول على نسبة السكر في الدم مرة أخرى إلى داخل نطاق المعيار إما مع ارتفاع السكر في الطعام أو الشراب أو الدواء. العلاج الطويل الأجل يتطلب تحديد وعلاج سبب نقص السكر في الدم.

الأعراض

إذا كان السكر في الدم إلى مستويات منخفضة جدا ، علامات وأعراض نقص السكر في الدم يمكن أن تشمل:

شاحبا
والاهتزاز
التعرق
الصداع
الجوع أو الغثيان
عدم انتظام أو سرعة ضربات القلب
التعب
التهيج أو القلق
صعوبة في التركيز
الدوخة أو الدوار
وخز أو خدر في الشفتين أو اللسان أو الخد

كما نقص السكر في الدم تزداد سوءا, علامات وأعراض يمكن أن تشمل:

الارتباك ، سلوك غير عادي أو كليهما ، مثل عدم القدرة على إكمال المهام الروتينية
فقدان التنسيق
الكلام
ضبابية الرؤية أو رؤية النفق
الكوابيس ، إذا كان نائما

شديدة نقص السكر في الدم قد يسبب:

تجاوب (فقدان الوعي)
المضبوطات

عند الذهاب الى الطبيب

طلب المساعدة الطبية على الفور إذا:

لديك ما قد يكون نقص السكر في الدم من الأعراض لم يكن لديك مرض السكري
لديك مرض السكري ونقص السكر في الدم لا يستجيب إلى العلاج ، مثل شرب العصير أو العادية (وليس النظام الغذائي) المشروبات الغازية تناول الحلوى ، أو أخذ أقراص الجلوكوز

طلب المساعدة في حالات الطوارئ من أجل شخص يعانون من مرض السكري أو تاريخ من نقص السكر في الدم الذي يعاني من أعراض نقص السكر في الدم الحاد أو يفقد وعيه.

أسباب

نقص السكر في الدم يحدث عندما تكون نسبة السكر في الدم (الجلوكوز) انخفاض مستوى منخفض جدا من أجل وظائف الجسم على الاستمرار. هناك عدة أسباب لماذا يمكن أن يحدث هذا. السبب الأكثر شيوعا لانخفاض السكر في الدم هو أحد الآثار الجانبية من الأدوية المستخدمة لعلاج مرض السكري.

تنظيم نسبة السكر في الدم

عندما تأكل جسمك ينهار الأطعمة إلى جلوكوز. الجلوكوز مصدر الطاقة الرئيسي للجسم يدخل الخلايا بمساعدة الأنسولين وهو هرمون ينتجه البنكرياس. الأنسولين يسمح الجلوكوز من الدخول إلى الخلايا وتوفير الوقود الذي تحتاج إليه الخلايا. إضافية الجلوكوز المخزن في الكبد والعضلات على شكل جليكوجين.

عندما لم تأكل لعدة ساعات و مستوى السكر في الدم تنخفض ، سوف تتوقف عن إنتاج الأنسولين. هرمون آخر من البنكرياس يسمى الجلوكاجون إشارات الكبد لكسر تخزين الجليكوجين الإفراج عن الجلوكوز في مجرى الدم الخاص بك. هذا يحافظ على نسبة السكر في الدم ضمن مجموعة قياسية حتى تأكله مرة أخرى.

الجسم أيضا لديه القدرة على جعل الجلوكوز. تحدث هذه العملية أساسا في الكبد, ولكن أيضا في الكليتين. مع الصيام لفترات طويلة, يمكن كسر الجسم مخازن الدهون واستخدام المنتجات من انهيار الدهون كوقود بديل.

الأسباب المحتملة ، مع مرض السكري

إذا كان لديك مرض السكري, قد لا تجعل الأنسولين (داء السكري من النوع 1) أو قد تكون أقل استجابة (نوع 2 مرض السكري). ونتيجة لذلك الجلوكوز يتراكم في مجرى الدم ويمكن أن تصل إلى مستويات عالية بشكل خطير. لتصحيح هذه المشكلة ، قد أخذ الأنسولين أو الأدوية الأخرى إلى انخفاض مستويات السكر في الدم.

ولكن الكثير من الأنسولين أو أدوية السكري قد يسبب مستوى السكر في الدم إلى إسقاط كثيرا ، مما تسبب في نقص السكر في الدم. نقص السكر في الدم يمكن أن يحدث أيضا إذا كنت تأكل أقل من المعتاد بعد أخذ الجرعة العادية من أدوية السكري أو إذا كنت تمارس أكثر مما تفعل عادة.

الأسباب المحتملة ، دون مرض السكري

نقص السكر في الدم في الناس غير المصابين بالسكري هو أقل شيوعا بكثير. يمكن أن تشمل الأسباب:

الأدوية. أخذ شخص آخر أدوية السكري عن طريق الفم عن طريق الخطأ يمكن أن يسبب نقص السكر في الدم. الأدوية الأخرى يمكن أن يسبب نقص السكر في الدم, لا سيما في الأطفال أو في الناس الذين يعانون من الفشل الكلوي. مثال واحد هو الكينين (Qualaquin) الذي يستعمل لعلاج الملاريا.
الإفراط في شرب الكحول. الافراط في شرب الخمر دون تناول الطعام يمكن الحفاظ على الكبد من الإفراج عن الجلوكوز من مخازن الجليكوجين في مجرى الدم. هذا يمكن أن يؤدي إلى نقص السكر في الدم.
بعض الأمراض الحرجة. الكبد الحاد أمراض مثل التهاب الكبد الحاد أو تليف شديد العدوى ، أمراض الكلى ، أمراض القلب المتقدمة يمكن أن يسبب نقص السكر في الدم. اضطرابات في الكلى أيضا يمكن أن تبقي جسمك من صحيح التغوط الأدوية. وهذا يمكن أن يؤثر على مستويات الجلوكوز بسبب تراكم الأدوية التي تخفض مستويات السكر في الدم.
على المدى الطويل المجاعة. نقص السكر في الدم يمكن أن تحدث مع سوء التغذية و المجاعة عندما كنت لا تحصل على ما يكفي من الغذاء ، و مخازن الجليكوجين في الجسم يحتاج إلى إنشاء الجلوكوز تستخدم ما يصل. اضطراب في الأكل يسمى فقدان الشهية العصبي هو أحد الأمثلة على شرط أن يمكن أن يسبب نقص السكر في الدم ويؤدي على المدى الطويل المجاعة.
الأنسولين الإفراط في الإنتاج. نادر ورم البنكرياس (insulinoma) يمكن أن يؤدي إلى إنتاج الكثير من الأنسولين ، مما أدى إلى نقص السكر في الدم. الأورام الأخرى أيضا يمكن أن يؤدي إلى الكثير من إنتاج الأنسولين مثل المواد. غير عادية خلايا البنكرياس التي تنتج الأنسولين يمكن أن يؤدي إلى الإفراط في إفراز الأنسولين ، مما تسبب نقص السكر في الدم.
هرمون القصور. بعض الغدة الكظرية و ورم الغدة النخامية يمكن أن يؤدي إلى اضطرابات في كمية كافية من بعض الهرمونات التي تنظم السكر في الإنتاج أو التمثيل الغذائي. الأطفال يمكن أن يكون نقص السكر في الدم إذا كان لديهم القليل جدا من هرمون النمو.

نقص السكر في الدم بعد الوجبات

نقص السكر في الدم يحدث عادة عندما لا تؤكل ، ولكن ليس دائما. أحيانا تحدث أعراض نقص السكر في الدم بعد وجبات معينة ، ولكن بالضبط لماذا يحدث هذا غير مؤكد.

هذا نوع من السكر يسمى نقص شديد في السكر أو نقص السكر في الدم بعد الأكل ، يمكن أن يحدث في الناس الذين لديهم عملية جراحية التي تتداخل مع الوظيفة المعتادة المعدة. الجراحة الأكثر شيوعا المرتبطة مع هذا المعدة الالتفافية ، ولكن يمكن أن يحدث أيضا في الناس الذين لديهم العمليات الجراحية الأخرى.

مضاعفات

لم يعالج نقص السكر في الدم يمكن أن يؤدي إلى:

الاستيلاء
غيبوبة
الموت

نقص السكر في الدم يمكن أيضا أن يسبب:

والدوخة والضعف
يقع
إصابات
حوادث السيارات
أكبر خطر الخرف لدى كبار السن

نقص السكر في الدم جهل

مع مرور الوقت, نوبات متكررة من نقص السكر في الدم يمكن أن يؤدي إلى نقص السكر في الدم جهل. الجسم و الدماغ لم تعد تنتج العلامات والأعراض التي تحذر من انخفاض السكر في الدم ، مثل الاهتزاز أو عدم انتظام ضربات القلب (خفقان). عندما يحدث هذا, مخاطر شديدة تهدد الحياة السكر في الدم يزيد.

إذا كان لديك مرض السكري, الحلقات المتكررة من نقص السكر في الدم ونقص السكر في الدم جهل ، مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قد تعديل العلاج ، رفع مستوى السكر في الدم أهداف يوصي السكر في الدم التدريب على الوعي.

استمرار مراقبة الجلوكوز (CGM) هو خيار بالنسبة لبعض الناس مع نقص السكر في الدم جهل. الجهاز يمكن أن ينبهك عندما تكون نسبة السكر في الدم منخفضة جدا.

Undertreated السكري

إذا كان لديك مرض السكري, نوبات انخفاض السكر في الدم هي غير مريحة و يمكن أن تكون مخيفة. الخوف من نقص السكر في الدم يمكن أن يسبب لك أن تأخذ أقل من الأنسولين للتأكد من أن مستوى السكر في الدم لا يذهب منخفضة جدا. هذا يمكن أن يؤدي إلى مرض السكري غير المنضبط. التحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن الخوف و لا تغيير السكري جرعة الدواء دون مناقشة التغييرات مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.

الوقاية

إذا كان لديك مرض السكري

تتبع إدارة مرض السكري خطة أنت مزود الرعاية الصحية الخاص بك قد وضعت. إذا كنت تأخذ أدوية جديدة ، وتغيير الأكل أو الدواء جداول ، أو إضافة جديدة ممارسة التحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول كيف أن هذه التغييرات قد تؤثر على إدارة السكري من خطر انخفاض السكر في الدم.

معرفة علامات وأعراض لك تجربة مع انخفاض نسبة السكر في الدم. هذا يمكن أن تساعدك على تحديد وعلاج نقص السكر في الدم قبل أن يحصل منخفضة جدا. في كثير من الأحيان فحص مستوى السكر في الدم يتيح لك معرفة عندما يكون السكر في الدم الخاص بك هو الحصول على منخفضة.

استمرار مراقبة الجلوكوز (CGM) هو خيار جيد بالنسبة لبعض الناس. أ CGM وقد صغيرة الأسلاك التي تم إدراجها تحت الجلد التي يمكن أن ترسل الدم القراءات إلى المتلقي. إذا كانت مستويات السكر في الدم تنخفض منخفضة جدا ، بعض CGM نماذج سوف ينبهك مع إنذار.

بعض مضخات الأنسولين هي الآن المتكاملة مع تنسيق السواتل الخاصة باألرصاد الجوية و يمكن إيقاف إيصال الأنسولين عند مستويات السكر في الدم تنخفض بسرعة كبيرة جدا لمنع نقص السكر في الدم.

تأكد من أن لديك دائما سريع المفعول الكربوهيدرات مثل عصير, الحلوى الصلبة أو أقراص الجلوكوز بحيث يمكنك علاج انخفاض مستوى السكر في الدم قبل أن الانخفاضات منخفضة بشكل خطير.

إذا لم يكن لديك مرض السكري

المتكررة الحلقات من نقص السكر في الدم, تناول وجبات صغيرة متكررة على مدار اليوم هو تدبير مؤقت للمساعدة في منع مستويات السكر في الدم من الحصول على منخفضة جدا. ومع ذلك ، فإن هذا النهج لا ينصح استراتيجية طويلة الأجل. العمل مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لتحديد وعلاج سبب نقص السكر في الدم.

التشخيص

إذا كان لديك أعراض نقص السكر في الدم, مقدم الرعاية الصحية الخاص بك سوف المرجح إجراء الفحص السريري ومراجعة التاريخ الطبي الخاص بك.

إذا كنت تستخدم الإنسولين أو آخر السكري الدواء لخفض نسبة السكر في الدم لديك علامات وأعراض نقص السكر في الدم, اختبار مستويات السكر في الدم مع الدم الجلوكوز متر. إذا كانت النتيجة يظهر انخفاض السكر في الدم (أقل من 70 ملغ/ديسيلتر ) ، علاج وفقا السكري خطة العلاج.

الاحتفاظ بسجل من السكر في الدم اختبار النتائج وكيف تعامل انخفاض مستويات السكر في الدم بحيث مقدم الرعاية الصحية الخاص بك يمكن مراجعة المعلومات للمساعدة في ضبط السكري خطة العلاج.

إذا كنت لا تستخدم أدوية من المعروف أن يسبب نقص السكر في الدم ، مقدم الرعاية الصحية الخاص بك وسوف تريد أن تعرف:

ما هي علامات وأعراض ؟ إذا لم يكن لديك علامات وأعراض نقص السكر في الدم أثناء الزيارة الأولى مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك, انه أو انها قد كنت سريع بين عشية وضحاها أو أكثر. هذا سوف يسمح انخفاض نسبة السكر في الدم من الأعراض تحدث بحيث يمكن إجراء التشخيص. ومن الممكن أيضا أن عليك القيام موسعة بسرعة تصل إلى 72 ساعة في المستشفيات.
ما هو مستوى السكر في الدم عندما كنت تواجه الأعراض ؟ مزود الرعاية الصحية الخاص بك سوف يوجه عينة من الدم لتحليلها في المختبر. إذا كانت الأعراض تحدث بعد تناول وجبة ، السكر في الدم قد يتم إجراء اختبارات بعد تناول الطعام.
لا تختفي الأعراض عند مستويات السكر في الدم زيادة ؟

العلاج

فورية نقص السكر في الدم العلاج

إذا كان لديك أعراض نقص السكر في الدم ، قم بما يلي:

أكل أو شرب 15 إلى 20 غراما من سريع المفعول الكربوهيدرات. هذه هي الأطعمة السكرية أو المشروبات دون البروتين أو الدهون التي يتم تحويلها بسهولة إلى السكر في الجسم. محاولة الجلوكوز أقراص أو جل وعصير الفواكه العادية (وليس النظام الغذائي) الصودا ، العسل ، أو السكرية والحلوى.
فحص مستويات السكر في الدم بعد 15 دقيقة من العلاج. إذا كانت مستويات السكر في الدم لا تزال أقل من 70 ملغ/ديسيلتر (3.9 mmol/L ), أكل أو شرب آخر 15 إلى 20 غراما من سريع المفعول الكربوهيدرات ، وإعادة فحص مستوى السكر في الدم مرة أخرى في 15 دقيقة. كرر هذه الخطوات حتى السكر في الدم أعلى من 70 ملغ/ديسيلتر (3.9 mmol/L ).
تناول وجبة خفيفة أو وجبة. مرة واحدة السكر في الدم في المعدل القياسي ، تناول وجبة صحية خفيفة أو وجبة يمكن أن تساعد في منع آخر انخفاض في نسبة السكر في الدم و تجديد الجسم مخازن الجليكوجين.

العلاج الفوري من نقص السكر في الدم الحاد

نقص السكر في الدم يعتبر شديد إذا كنت بحاجة إلى مساعدة من شخص إلى التعافي. على سبيل المثال ، إذا كنت لا تستطيع أن تأكل فإنك قد تحتاج إلى حقن الجلوكاجون أو الجلوكوز في الوريد.

في الناس مع مرض السكري الذين يعالجون بالأنسولين يجب أن يكون الجلوكاجون عدة حالات الطوارئ. العائلة والأصدقاء تحتاج إلى معرفة أين يمكن العثور على عدة وكيفية استخدامه في حالة الطوارئ.

إذا كنت مساعدة شخص فاقد الوعي ، لا تحاول أن تعطي الشخص الطعام أو الشراب. إذا كان هناك أي الجلوكاجون عدة متاحة أو كنت لا تعرف كيفية استخدامها ، استدعاء المساعدة الطبية الطارئة.

علاج الشرط الأساسي

منع متكررة من نقص السكر في الدم يتطلب من مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لتحديد حالة تسبب نقص السكر في الدم وعلاج ذلك. اعتمادا على السبب ، قد يشمل العلاج:

استشارات التغذية. مراجعة من عادات الأكل و الطعام التخطيط مع اختصاصي التغذية المسجلة قد يساعد في تقليل السكر في الدم.
الأدوية. إذا كان الدواء هو سبب نقص السكر في الدم ، مقدم الرعاية الصحية الخاص بك من المرجح أن تشير إلى إضافة أو تغيير أو إيقاف الدواء أو تعديل الجرعة.
علاج الورم. ورم في البنكرياس عادة علاجها عن طريق الاستئصال الجراحي للورم. في بعض الحالات أدوية للتحكم في سكر الدم أو الجزئي إزالة البنكرياس ضروري.

التحضير لموعدك

إذا كان لديك مرض السكري و كنت تواجه نوبات متكررة من نقص السكر في الدم أو إذا كان مستوى السكر في الدم تنخفض بشكل كبير ، التحدث مع مقدم الرعاية الصحية لمعرفة كيف قد تحتاج إلى تغيير إعدادات السكري خطة العلاج.

إذا لم تكن قد تم تشخيص مرض السكري ، موعد مع مقدم الرعاية الصحية الأساسية لتحديد سبب نقص السكر في الدم والعلاج المناسب.

وهنا بعض المعلومات التي تساعدك على الاستعداد لموعدك. تأخذ أحد أفراد العائلة أو صديق على طول ، إذا كان ذلك ممكنا. شخص يرافق لك يمكن أن تساعدك على تذكر المعلومات كنت أعطيت.

ما يمكنك القيام به

قبل الموعد الخاص بك:

تقديم قائمة من الأعراض الخاصة بك, بما في ذلك عندما بدأت وكيف أنها كثيرا ما تحدث.
القائمة الرئيسية الخاصة بك المعلومات الطبية ، بما في ذلك الشروط الأخرى التي يجري علاجها أسماء جميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الأخرى التي تتخذ ، بما في ذلك جرعات.
تقديم علاج مرض السكري المعلومات إذا كان لديك مرض السكري. تشمل التوقيت والنتائج الأخيرة السكر في الدم الاختبارات ، وكذلك الجدول الزمني الذي كنت تأخذ الأدوية الخاصة بك ، إن وجدت.
قائمة نموذجية العادات اليومية, بما في ذلك تناول الكحول والوجبات إجراءات عملية. لاحظ أيضا التغييرات الأخيرة في هذه العادات ، مثل ممارسة روتينية جديدة أو وظيفة جديدة هذا تغيير أوقات تناول الطعام.
تقديم قائمة من الأسئلة أن تسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.

الأسئلة أن تسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان لديك مرض السكري وتشمل:

هي علامات وأعراض بسبب نقص السكر في الدم?
ما رأيك هو اثار بلدي السكر في الدم?
هل أنا بحاجة إلى ضبط العلاج الخطة ؟
هل أنا بحاجة إلى تغيير الأكل أو ممارسة روتينية ؟
لدي ظروف صحية أخرى. كيف يمكن إدارة هذه الشروط معا ؟

الأسئلة أن تسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا لم تكن قد تم تشخيص مع مرض السكري وتشمل:

هو نقص السكر في الدم السبب الأكثر احتمالا من الأعراض ؟
ما قد يكون السبب ؟
ما الاختبارات التي أحتاجها ؟
ما الرعاية الذاتية الخطوات ، بما في ذلك التغييرات في نمط الحياة, هل يمكنني أخذ للمساعدة في تحسين الأعراض ؟
يجب علي مراجعة طبيب مختص ؟

ماذا تتوقع من طبيبك

مزود الرعاية الصحية الخاص بك قد يطلب منك الأسئلة ، بما في ذلك:

ما هي الأعراض التي كنت تعاني ؟
متى الأعراض عادة ما يحدث ؟
لا شيء يبدو على الزناد الأعراض ؟
هل تم تشخيص حالات مرضية أخرى ؟
ما هي الأدوية التي تأخذ حاليا?

مزود الرعاية الصحية الخاص بك سيتم طرح أسئلة إضافية على الردود الأعراض والاحتياجات. إعداد وتوقع الأسئلة سوف تساعدك على الاستفادة القصوى من وقت الموعد.