الأعراض والعلاج من مشاكل في التوازن
نظرة عامة
مشاكل في التوازن يمكن أن تجعلك تشعر بالدوار, كما لو أن الغرفة تدور ذات بدوار. قد تشعر كما لو أن الغرفة تدور من حولك أو أنك سوف تسقط. هذه المشاعر يمكن أن يحدث إذا كنت الاستلقاء أو الجلوس أو الوقوف.
العديد من أجهزة الجسم بما في ذلك العضلات, العظام, المفاصل, عيون, جهاز التوازن في الأذن الداخلية والأعصاب والقلب والأوعية الدموية — يجب أن تعمل بشكل طبيعي بالنسبة لك أن يكون التوازن الطبيعي. عند هذه الأنظمة لا تعمل بشكل جيد ، يمكن أن تواجهك مشاكل في التوازن.
العديد من الحالات الطبية يمكن أن تسبب مشاكل في التوازن. ومع ذلك ، فإن معظم مشاكل في التوازن نتيجة من القضايا في جهاز التوازن في الأذن الداخلية (النظام الدهليزي).
الأعراض
علامات وأعراض مشاكل في التوازن ما يلي:
- معنى الحركة أو الغزل (الدوار)
- الشعور بالضعف أو الدوار (presyncope)
- فقدان التوازن أو عدم الثبات
- السقوط أو شعور مثل كنت قد تقع
- الشعور ضجة كبيرة عائمة أو الدوخة
- تغيرات في الرؤية ، مثل التشويش
- الارتباك
أسباب
مشاكل في التوازن يمكن أن يكون سبب العديد من الظروف المختلفة. سبب مشاكل في التوازن يرتبط عادة محددة علامة أو أعراض.
معنى الحركة أو الغزل (الدوار)
الدوار يمكن أن تترافق مع العديد من الظروف ، بما في ذلك:
- حميدة الموضعية الانتيابي الدوار (ببف). ببف يحدث عندما بلورات الكالسيوم في الأذن الداخلية الخاصة بك — والتي تساعد في السيطرة على التوازن الخاص بك — يتم فكها من الطبيعي المواقف والتحرك في أي مكان آخر في الأذن الداخلية. ببف هو الأكثر شيوعا من الدوار في البالغين. قد تواجه الغزل الإحساس عندما تحول في السرير أو إمالة رأسك إلى الخلف للبحث.
- العصب الدهليزي. هذا اضطراب التهابي ، ربما بسبب فيروس يمكن أن تؤثر على الأعصاب في ميزان جزء من الأذن الداخلية الخاصة بك. الأعراض غالبا ما تكون شديدة و مستمرة, و تشمل الغثيان وصعوبة في المشي. الأعراض يمكن أن تستمر عدة أيام وتحسين تدريجيا دون علاج. هذا هو اضطراب شائع الثانية إلى ببف في البالغين.
- استمرار الوضعي-الإدراك الحسي الدوخة. يحدث هذا الاضطراب في كثير من الأحيان مع أنواع أخرى من الدوار. وتشمل الأعراض الثبات أو الإحساس الحركة في رأسك. الأعراض غالبا ما تزداد سوءا عند مشاهدة الأشياء تتحرك, عندما تقرأ أو عندما كنت في بصريا بيئة معقدة مثل للتسوق. هذا هو الثالث الأكثر شيوعا عند البالغين.
- مرض مينيير. بالإضافة إلى المفاجئ و دوار شديد, مرض مينيير يمكن أن يسبب فقدان السمع والطنين, رنين أو شعور بالامتلاء في الأذن. سبب مرض مينيير ليست معروفة تماما. مرض مينيير هو نادر و عادة ما يتطور في الناس الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 40.
- الصداع النصفي. الدوخة و حساسية الحركة (الدهليزي الصداع النصفي) يمكن أن تحدث بسبب الصداع النصفي. الصداع النصفي هو سبب شائع من الدوخة.
- العصب السمعي. هذا غير سرطاني (حميد) بطيئة النمو يتطور الورم على العصب الذي يؤثر على السمع والتوازن. قد تواجه الدوخة أو فقدان التوازن ، ولكن الأعراض الأكثر شيوعا هي فقدان السمع وطنين في الأذن. ورم العصب السمعي هو حالة نادرة.
- رامزي هانت متلازمة. المعروف أيضا باسم الهربس النطاقي oticus, تحدث هذه الحالة عندما القوباء المنطقية-مثل العدوى يصيب الوجه ، السمعية الدهليزي الأعصاب بالقرب من أذنيك. قد تواجه دوار, ألم الأذن, الوجه ضعف وفقدان السمع.
- إصابة في الرأس. قد تواجه الدوار بسبب ارتجاج في المخ أو إصابة في الرأس.
- دوار الحركة. قد تواجه دوخة في القوارب والسيارات والطائرات ، أو على ركوب متنزه. دوار الحركة هو شائع في الأشخاص الذين يعانون من الصداع النصفي.
الشعور بالضعف أو الدوار
الدوار يمكن أن تترافق مع:
- الدورة الدموية الارتجاج وانخفاض ضغط الدم (نقص ضغط الدم الوضعي). الوقوف أو الجلوس بسرعة كبيرة جدا يمكن أن يسبب بعض الناس إلى تجربة انخفاض كبير في ضغط الدم مما يؤدي إلى الشعور بدوار أو إغماء.
- أمراض القلب والأوعية الدموية. إيقاعات القلب غير طبيعية (عدم انتظام ضربات القلب), ضيق أو انسداد الأوعية الدموية ، سميكة عضلة القلب (اعتلال عضلة القلب الضخامي) ، أو انخفاض في حجم الدم يمكن أن تقلل من تدفق الدم ويسبب الدوار أو الإغماء الشعور.
فقدان التوازن أو عدم الثبات
فقدان التوازن أثناء المشي أو الشعور متوازن ، يمكن أن تنتج عن:
- الدهليزي المشاكل. تشوهات في الأذن الداخلية الخاصة بك يمكن أن يسبب ضجة كبيرة عائمة أو رئيس الثقيلة و الثبات في الظلام.
- تلف الأعصاب إلى الساقين (الاعتلال العصبي المحيطي). الضرر يمكن أن يؤدي إلى صعوبات في المشي.
- المشتركة في العضلات أو مشاكل في الرؤية. ضعف العضلات و المفاصل غير مستقرة يمكن أن تسهم في فقدان التوازن. صعوبات في البصر أيضا يمكن أن يؤدي إلى عدم الثبات.
- الأدوية. فقدان التوازن أو عدم الثبات يمكن أن يكون من الآثار الجانبية للأدوية.
- بعض الحالات العصبية. وتشمل هذه عنق الرحم ومرض باركنسون.
الدوخة
شعور الدوخة أو الدوار يمكن أن تنتج عن:
- مشكلة في الأذن الداخلية تشوهات النظام الدهليزي يمكن أن يؤدي إلى الإحساس العائمة أو غيرها كاذبة الإحساس الحركة.
- الاضطرابات النفسية. الاكتئاب (اضطراب الاكتئاب الرئيسي) ، والقلق والاضطرابات النفسية الأخرى يمكن أن يسبب الدوخة.
- بشكل غير طبيعي التنفس السريع (فرط). هذا الشرط غالبا ما يصاحب اضطرابات القلق قد يسبب الدوار.
- الأدوية. الدوار يمكن أن يكون من الآثار الجانبية للأدوية.
التشخيص
طبيبك سوف تبدأ من خلال مراجعة التاريخ الطبي وإجراء الفحص البدني والعصبي.
لتحديد ما إذا كانت الأعراض ناجمة عن مشاكل في وظيفة التوازن في الأذن الداخلية الخاصة بك ، الطبيب الخاص بك من المرجح أن يوصي الاختبارات. التي قد تتضمن:
- اختبارات السمع. صعوبات في السمع وكثيرا ما يرتبط مع مشاكل التوازن.
- Posturography الاختبار. يرتدي حزام أمان, حاول أن تبقى واقفا على منصة متحركة. أ posturography اختبار يشير إلى أي أجزاء من نظام توازن يمكنك الاعتماد على الأكثر.
- تخطيط كهربية الرأرأة و videonystagmography. كل الاختبارات تسجيل حركات العين التي تلعب دورا في الدهليزي وظيفة التوازن. التصوير الإشعاعي الإلكتروني يستخدم أقطاب لتسجيل حركات العين. Videonystagmography يستخدم الكاميرات الصغيرة لتسجيل حركات العين.
- دوار كرسي الاختبار. العين الحركات تحليل بينما كنت أجلس في الكمبيوتر التي تسيطر عليها الكرسي الذي يتحرك ببطء في دائرة.
- ديكس-Hallpike المناورة. الطبيب بعناية يتحول رأسك في المواقف المختلفة أثناء مشاهدة حركات العين لتحديد ما إذا كان لديك شعور زائف من الحركة أو الغزل.
- الدهليزي أثار عضلي إمكانات الاختبار. استشعار منصات تعلق على الرقبة والجبين وتحت عينيك قياس التغيرات الصغيرة في تقلصات العضلات في رد فعل على الأصوات.
- اختبارات التصوير. التصوير بالرنين المغناطيسي و الأشعة المقطعية يمكن تحديد ما إذا كان يعاني من ظروف صحية مبهمة قد تسبب مشاكل في التوازن.
- ضغط الدم و معدل ضربات القلب الاختبارات. ضغط الدم قد يتم فحص عند الجلوس ثم بعد الوقوف لمدة دقيقتين إلى ثلاث دقائق لتحديد ما إذا كان لديك هبوط شديد في ضغط الدم. معدل ضربات القلب الخاص بك قد يتم فحص عند الوقوف للمساعدة في تحديد ما إذا كان القلب هو الذي يسبب الأعراض الخاصة بك.
العلاج
العلاج يعتمد على سبب مشاكل في التوازن. العلاج قد تشمل:
- التوازن تدريب تمارين (التأهيل الدهليزي). المعالجين المدربين في ميزان مشاكل تصميم برنامج مخصص من التوازن التدريب والتمارين. العلاج يمكن أن تساعدك على تعويض عن الخلل التكيف مع أقل التوازن والحفاظ على النشاط البدني. لمنع السقوط, طبيبك قد يوصي توازن المساعدات ، مثل قصب و طرق للحد من خطر السقوط في منزلك.
- المواقع الإجراءات. إذا كان لديك ببف , المعالج قد إجراء العملية (canalith تموضع) أن يزيل جزيئات من الأذن الداخلية الخاصة بك و الودائع لهم في منطقة مختلفة من أذنك. الإجراء ينطوي على المناورة موقف رأسك.
- النظام الغذائي وتغيير نمط الحياة. إذا كان لديك مرض مينيير أو الصداع النصفي ، التغييرات الغذائية غالبا ما المقترحة التي يمكن أن تخفف الأعراض. قد تحتاج إلى الحد من تناول الملح وتجنب الغذائية الأخرى مشغلات مثل الكافيين, الكحول وبعض المكونات. إذا كنت تعاني من نقص ضغط الدم الوضعي, قد تحتاج إلى شرب المزيد من السوائل أو ارتداء جوارب ضاغطة.
- الأدوية. إذا كان لديك الدوار الشديد الذي يدوم ساعات أو أيام ، قد تكون الأدوية الموصوفة التي يمكن التحكم والدوخة والقيء.
- جراحة. إذا كان لديك مرض مينيير أو العصب السمعي, فريق العلاج قد يوصي الجراحة. المجسم الشعاعية قد يكون خيارا بالنسبة لبعض الناس مع العصب السمعي. هذا الإجراء يسلم الإشعاع بدقة إلى الورم و لا يتطلب شق.
