الأعراض والعلاج من مرض مينيير
نظرة عامة
مرض مينيير هو مشاكل الأذن الداخلية التي يمكن أن تسبب نوبات الدوار ، كما دعا الدوار و فقدان السمع. أكثر من مرة, مرض مينيير يؤثر على أذن واحدة فقط.
مرض مينيير يمكن أن يحدث في أي سن. ولكن عادة ما يبدأ بين سن 40 إلى 60. ويعتقد أن يكون شرطا مدى الحياة. ولكن بعض العلاجات يمكن أن تساعد في تخفيف الأعراض وتقليل كيف يؤثر على الحياة الخاصة بك على المدى الطويل.
الأعراض
أعراض مرض مينيير تشمل:
- العادية نوبات الدوار. لديك الغزل الشعور أن يبدأ ويتوقف فجأة. الدوار قد تبدأ دون سابق إنذار. فإنه عادة ما تستغرق 20 دقيقة إلى 12 ساعة ، ولكن ليس أكثر من 24 ساعة. الدوار خطير يمكن أن يسبب الغثيان.
- فقدان السمع. فقدان السمع في مرض مينيير قد تأتي وتذهب ، خاصة في وقت مبكر. مع مرور الوقت, فقدان السمع يمكن أن تكون طويلة الأمد وليس الحصول على أفضل.
- طنين في الأذن. طنين في الأذن يسمى طنين. طنين الأذن هو تعبير عندما يكون لديك رنين, يطن, طافوا, صفير أو صوت الهسهسة في أذنك.
- الشعور بالامتلاء في الأذن. الناس مع مرض مينيير تشعر في كثير من الأحيان الضغط في الأذن. وهذا ما يسمى السمعي الامتلاء.
بعد الدوار الهجوم الأعراض تتحسن و قد يذهب بعيدا لفترة من الوقت. مع مرور الوقت, كم من الدوار الهجمات لديك قد يقلل.
عند الذهاب الى الطبيب
يرى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان لديك أعراض مرض مينيير. أمراض أخرى يمكن أن تسبب هذه المشاكل. لذا من المهم معرفة سبب الأعراض الخاصة بك في أقرب وقت ممكن.
أسباب
سبب مرض مينيير ليست معروفة. أعراض مرض مينيير قد يكون راجعا إلى زيادة السوائل في الأذن الداخلية يسمى اللمف الجواني. ولكن ليس من الواضح ما الذي يسبب هذا تجمع السوائل في الأذن الداخلية.
القضايا التي تؤثر على السوائل التي قد تؤدي إلى مرض مينيير ، وتشمل:
- سوء تصريف السوائل. هذا قد يكون بسبب انسداد أو عدم انتظام شكل الأذن.
- اضطرابات المناعة الذاتية.
- العدوى الفيروسية.
- علم الوراثة.
لأنه لا يوجد سبب واحد تم العثور على, مرض مينيير المحتمل له مجموعة من الأسباب.
عوامل الخطر
مرض مينيير هو الأكثر شيوعا في الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم من 40 إلى 60. الإناث قد يكون أعلى قليلا من خطر أكثر من الرجال.
قد يكون لديك فرصة أكبر للحصول على مرض مينيير إذا كان شخص ما في عائلتك وكان الشرط.
قد يكون أكثر عرضة من مرض مينيير إذا كان لديك اضطراب المناعة الذاتية.
مضاعفات
أصعب مضاعفات مرض مينيير يمكن أن يكون:
- غير متوقع هجمات الدوار.
- وربما فقدان السمع على المدى البعيد.
المرض يمكن أن يحدث في أي وقت. وهذا يمكن أن يسبب القلق والتوتر.
الدوار يمكن أن يؤدي إلى فقدان التوازن. هذا يمكن أن تزيد من خطر السقوط والحوادث.
التشخيص
مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لا امتحان ولا يسأل عن التاريخ الصحي. وهو مرض مينيير التشخيص يحتاج إلى ما يلي:
- اثنين أو أكثر من الدوار الهجمات ، استغرقت كل منهما 20 دقيقة إلى 12 ساعة أو 24 ساعة.
- فقدان السمع ثبت من خلال اختبار السمع.
- طنين الأذن أو الشعور بالامتلاء أو الضغط في الأذن.
مرض مينيير يمكن أن تتشابه أعراض مشابهة لأمراض أخرى. بسبب هذا, مقدم الرعاية الصحية الخاص بك سوف تحتاج إلى استبعاد أي شروط أخرى قد تكون لديكم.
جلسة تقييم
السمع هو يسمى اختبار قياس السمع. قياس السمع ينظر جيدا كيف يمكنك سماع الأصوات في ملاعب مختلفة و أحجام. فإنه يمكن أيضا اختبار مدى يمكنك أن تقول بين كلمات الصوت نفسه. الناس مع مرض مينيير غالبا ما يكون مشكلة في السمع للترددات المنخفضة أو مجتمعة الترددات العالية والمنخفضة. قد نموذجية السمع في الترددات المدى المتوسط.
ميزان التقييم
بين الدوار الهجمات التوازن يعود إلى وضعها الطبيعي بالنسبة لمعظم الناس مع مرض مينيير. ولكن قد يكون لديك بعض المستمرة مشاكل في التوازن.
اختبارات دراسة مدى الأذن الداخلية هو العامل ما يلي:
- Electronystagmogram أو videonystagmography (المهندس أو VNG). هذه الاختبارات قياس التوازن من خلال دراسة حركة العين. جزء واحد من اختبار تبدو في حركة العين حين عينيك تتبع الهدف. جزء واحد الدراسات حركة العين حين رأسك في المواقف المختلفة. ثالث اختبار يسمى اختبار السعرات الحرارية, تتبع حركة العين باستخدام التغيرات في درجة الحرارة تؤدي إلى رد فعل من الأذن الداخلية. مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قد تستخدم الحار والهواء البارد أو الماء في الأذن من أجل اختبار السعرات الحرارية.
- دوار كرسي الاختبار. مثل VNG ، يقيس هذا الاختبار مدى الأذن الداخلية الخاصة بك يعمل على أساس حركة العين. كنت اجلس على الكمبيوتر التي تسيطر عليها الكرسي الذي يدور من جانب إلى آخر ، مما يبعث النشاط في الأذن الداخلية الخاصة بك.
- الدهليزي أثار عضلي إمكانات (VEMP) اختبار. هذا الاختبار يستخدم الصوت لجعل أجزاء من الأذن الداخلية النشطة. فإنه يسجل مدى عضلات الرد على هذا الصوت. قد تظهر التغييرات الشائعة في المتأثرة آذان الناس مع مرض مينيير.
- المحوسبة ديناميكية posturography (CDP). هذا الاختبار يظهر أي جزء من نظام توازن يمكنك الاعتماد على معظم الأجزاء التي قد تسبب المشاكل. أجزاء من نظام توازن تشمل الرؤية الأذن الداخلية وظيفة أو مشاعر من الجلد, العضلات, الأوتار والمفاصل. في حين يرتدي حزام أمان ، يقف حافي القدمين على منصة. ثم عليك أن تبقي رصيدك في ظل ظروف مختلفة.
- فيديو رئيس اختبار الدافع (vHIT). يبدو هذا الاختبار في العينين و الأذنين الداخلية العمل معا. vHIT يستخدم الفيديو لقياس عين الفعل أن الحركة المفاجئة. في حين يجب التركيز على نقطة رأسك تحولت بسرعة وبشكل غير متوقع. إذا عينيك تتحرك خارج الهدف عند رأسك تحولت لديك منعكس المسألة.
- تخطيط كهربي (ECoG). يبدو هذا الاختبار في كيفية الأذن الداخلية يتفاعل مع الأصوات. أنها يمكن أن تساعد في معرفة ما إذا كان لديك الأذن الداخلية تراكم السوائل. لكن هذا الاختبار لا تعطى إلا عن مرض مينيير.
اختبارات لاستبعاد الحالات الأخرى
الفحوصات المخبرية والتصوير بالاشعة اختبارات أخرى يمكن استخدامها لاستبعاد الظروف. بعض الشروط الأخرى يمكن أن يسبب مشاكل مثل مرض مينيير ، مثل ورم في الدماغ أو مرض التصلب المتعدد.
العلاج
لا يوجد علاج موجود مرض مينيير. بعض العلاجات يمكن أن تساعد على تقليل مدى سوء الدوار الهجمات ومتى آخر مرة. ولكن لا توجد علاجات فقدان السمع الدائم. مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قد تكون قادرة على اقتراح العلاجات التي تمنع فقدان السمع من التفاقم.
الأدوية الدوار
طبيبك قد يصف أدوية تأخذ أثناء الدوار الهجوم حتى أنه أقل حدة:
- دوار الحركة الأدوية. الأدوية مثل meclizine (Antivert) أو الديازيبام (الفاليوم) قد يقلل من الغزل الشعور و تساعد في السيطرة على الغثيان والقيء.
- مكافحة الغثيان الأدوية. الأدوية مثل البروميثازين يمكن السيطرة على الغثيان والقيء أثناء الدوار الهجوم.
- مدرات البول بيتاهستين. هذه الأدوية يمكن أن تستخدم معا أو وحدها لتحسين الدوار. مدرات البول أقل مقدار السوائل في الجسم مما قد يخفض كمية إضافية من السوائل في الأذن الداخلية. Betahistines تخفيف أعراض الدوار من خلال تحسين تدفق الدم إلى الأذن الداخلية.
على المدى الطويل استخدام الأدوية
طبيبك قد يصف دواء للحد من احتباس السوائل تشير إلى الحد من تناول الملح. هذا يساعد على التحكم في كثافة وكمية مرض مينيير الأعراض في بعض الناس.
موسع العلاجات والإجراءات
بعض الناس مع مرض مينيير قد تستفيد من الإجراءات التي لا تتضمن الجراحة ، مثل:
- إعادة التأهيل. إذا كان لديك مشاكل في التوازن بين الدوار الهجمات ، الدهليزي التأهيل العلاج قد تحسين التوازن الخاص بك.
- السمع. السمع في الأذن المتضررة من مرض مينيير قد تحسين السمع. مقدم الرعاية الصحية الخاص بك يمكن أن يحولك إلى طبيب الأذن, كما دعا السمعيات ، للحديث عن أفضل السمع بالنسبة لك.
إذا العلاجات المحافظة لم تكن ناجحة ، مقدم الرعاية قد توحي أكثر كثافة من العلاجات.
الأذن الوسطى الحقن
الأدوية حقن واستيعابها في الأذن الوسطى قد تساعد أعراض الدوار الحصول على أفضل. هذا يتم العلاج في الرعاية مكتب. الحقن يمكن أن تشمل:
- الجنتاميسين. هذا هو المضادات الحيوية التي السامة إلى الأذن الداخلية الخاصة بك. وهو يعمل عن طريق الإضرار المرضى الجزء من الأذن الذي يسبب الدوار. الخاص بك صحية الأذن ثم يأخذ على وظيفة التوازن. ولكن هناك خطر من زيادة فقدان السمع.
- المنشطات. المنشطات مثل ديكساميثازون أيضا قد تساعد في السيطرة على هجمات الدوار في بعض الناس. ديكساميثازون قد لا تعمل وكذلك الجنتاميسين. ولكن هذا أقل من المحتمل أن يسبب المزيد من فقدان السمع.
جراحة
إذا كان الدوار الهجمات من مرض مينيير شديدة وصعبة على تحمل العلاجات الأخرى لا تساعد ، قد تكون الجراحة خيارا. وتشمل الإجراءات:
- كيس اللمف الباطن الجراحة. كيس اللمف الباطن يساعد على التحكم في الأذن الداخلية مستويات السوائل. هذا الإجراء يخفف الضغط حول كيس اللمف الباطن ، التي يمكن أن تحسن مستويات السوائل. أحيانا مقدم الرعاية الأماكن أنبوب داخل الأذن لتصريف أي السوائل الزائدة.
- Labyrinthectomy. مع هذا الإجراء ، يقوم الجراح بإزالة أجزاء من الأذن تسبب الدوار ، مما يسبب كاملة فقدان السمع في الأذن. يسمح هذا الأذن السليمة أن يكون مسؤولا عن إرسال المعلومات عن التوازن و السمع إلى الدماغ. مقدمي الرعاية فقط تشير إلى هذا الإجراء إذا كان لديك ضعف في السمع أو مجموع فقدان السمع في الأذن المصابة.
- العصب الدهليزي القسم. هذا الإجراء ينطوي على قطع العصب الدهليزي إلى منع المعلومات عن الحركة من الوصول إلى الدماغ. العصب الدهليزي يرسل التوازن والحركة المعلومات من الأذن الداخلية إلى الدماغ. هذا الإجراء عادة ما يحسن الدوار و تحافظ على السمع في الأذن المصابة. معظم الناس بحاجة إلى الدواء الذي يضعهم في النوم مثل الدولة ، ودعا التخدير العام, و بين عشية وضحاها في المستشفى.
نمط الحياة والعلاجات المنزلية
كنت قد تكون قادرة على تحسين بعض أعراض مرض مينيير مع الرعاية الذاتية النصائح. التفكير في محاولة هذه النصائح أثناء هجوم بدوار:
- الجلوس أو الاستلقاء عندما تشعر بالدوار. تجنب الأشياء التي يمكن أن تجعل الأعراض أسوأ ، مثل حركة مفاجئة, الأضواء الساطعة, مشاهدة التلفزيون أو القراءة. محاولة التركيز على كائن لا تتحرك.
- تبقى أثناء وبعد الهجمات. لا تتسرع في العودة إلى الأنشطة العادية الخاصة بك. إذا كنت تشعر بالتعب والراحة في السرير لفترة قصيرة. ثم, ببطء الحصول على ما يصل والتحرك عندما يمكنك. هذا يساعد الدماغ على إعادة ضبط التوازن الخاص بك الإشارات.
- تحضير لهجوم في وقت مبكر. التحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول الطرق التي يمكنك التحضير الدوار الهجوم. نتحدث عن الأدوية التي يمكن أن تتخذ الدوخة. ويسأل عن عند الذهاب إلى المستشفى أو كيفية الوقاية من الإصابات, مثل السقوط.
تغيير نمط الحياة
لتجنب التسبب في دوار الهجوم ، حاول التالية.
- الحد من الملح. تناول الأطعمة وجود المشروبات عالية في الملح يمكن زيادة كمية الماء في الجسم. للصحة العامة ، تهدف إلى أقل من 2300 ملليغرام من الصوديوم يوميا. الخبراء تشير أيضا إلى نشر تناول الملح بالتساوي على مدار اليوم.
- الحد من الكافيين والكحول والتبغ. هذه المواد يمكن أن يسبب الدوار الهجمات في بعض الناس. محاولة الحفاظ على دورية لتتبع الأعراض الخاصة بك والعثور على الأسباب المحتملة.
التأقلم والدعم
مرض مينيير يمكن أن تؤثر على حياتك الاجتماعية ، الإنتاجية و الجودة الشاملة من حياتك. تعلم كل ما يمكنك حول مشكلة صحية.
التحدث مع الناس الذين لديهم مرض مينيير ، مثل في مجموعة دعم. أعضاء الفريق يمكن أن تعطي معلومات الموارد والدعم التعامل النصائح. اطلب من طبيبك أو المعالج عن الجماعات في المجال الخاص بك أو البحث عن المعلومات من رابطة الاضطرابات الدهليزية.
التحضير لموعدك
أنت من المحتمل أن نرى أولا عائلتك مقدم الرعاية الصحية. مقدم الرعاية الصحية الأساسية قد يحيلك إلى الأذن والأنف والحنجرة (ENT) أخصائي السمع أخصائي (السمعيات) ، أو العصبي مختص (طبيب أعصاب).
وهنا بعض النصائح لمساعدتك على الاستعداد لموعدك.
ما يمكنك القيام به
عندما تقوم بتعيين أسأل ما إذا كان هناك أي شيء كنت بحاجة إلى القيام به مسبقا ، مثل الصيام قبل الاختبار. جعل قائمة:
- الأعراض الخاصة بك, وخاصة تلك التي لديك أثناء الهجوم ، متى الماضي وكيف أنها كثيرا ما يحدث.
- مفتاح المعلومات الشخصية ، بما في ذلك الضغوط الرئيسية الأخيرة تغيرات الحياة و التاريخ الطبي للعائلة.
- جميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية التي تأخذها ، بما في ذلك جرعات.
- تأخذ أحد أفراد العائلة أو صديق على طول ، إذا كان ذلك ممكنا ، أن تساعدك على تذكر المعلومات كنت أعطيت.
- الأسئلة أن تسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
عن مرض مينيير, بعض الأسئلة الأساسية أن يسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك وتشمل:
- ما يرجح أن تسبب الأعراض ؟
- ما هي الأسباب المحتملة الأخرى على الأعراض ؟
- ما الاختبارات التي أحتاجها ؟
- هو مشكلة صحية المرجح مؤقتة أو مدى الحياة?
- ما هو الخيار الأفضل ؟
- ما هي الخيارات الأخرى إلى نهج تقترحين ؟
- لدي ظروف صحية أخرى. كيف يمكنني إدارة أفضل منهم معا ؟
- هل هناك قيود أريد أن يتبع ؟
- يجب علي مراجعة طبيب مختص ؟
- هل هناك نشرات أو غيرها من المواد المطبوعة لا يمكن أن يكون ؟ ما هي المواقع تقترحين ؟
لا تنتظر إلى طرح أسئلة أخرى.
ماذا تتوقع من طبيبك
الموفر الخاص بك من المرجح أن أسألك عدة أسئلة مثل:
- متى بدأت الأعراض ؟
- كيف وغالبا ما يكون لديك الأعراض ؟
- ما مدى خطورة الأعراض الخاصة بك و كم تستمر ؟
- ما إذا كان أي شيء, يبدو أن تؤدي إلى الأعراض ؟
- ما يبدو من الأعراض ؟
- ما يظهر إلى تفاقم الأعراض ؟
- هل كان لديك مشاكل الأذن من قبل ؟ لا أحد في عائلتك لديها تاريخ من الأذن الداخلية مشاكل ؟
