الأعراض والعلاج من مرض كاواساكي
نظرة عامة
مرض كاواساكي يسبب تورم, التهاب في جدران صغيرة إلى متوسطة الحجم الأوعية الدموية التي تحمل الدم في جميع أنحاء الجسم. مرض كاواساكي في معظم الأحيان يؤثر على شرايين القلب في الأطفال. تلك الشرايين التي تزود الدم الغني بالأكسجين إلى القلب.
مرض كاواساكي في بعض الأحيان يسمى العقدة اللمفية المخاطية الجلدية متلازمة. هذا لأنه أيضا يسبب تورم في الغدد تسمى الغدد الليمفاوية ، والأغشية المخاطية داخل الفم والأنف والعينين والحلق.
الأطفال مع مرض كاواساكي قد يكون ارتفاع في درجة الحرارة, تورم اليدين والقدمين مع تقشير الجلد, و عيون حمراء و اللسان. ولكن مرض كاواساكي هو في كثير من الأحيان يمكن علاجها. مع العلاج المبكر معظم الأطفال الحصول على أفضل و لا طويلة الأمد المشاكل.
الأعراض
أعراض مرض كاواساكي تشمل الحمى أكبر من 102.2 درجة فهرنهايت (39 درجة مئوية) لمدة خمسة أيام أو أكثر. وكان الطفل لديه أربعة على الأقل من الأعراض التالية.
- طفح جلدي على الجزء الرئيسي من الجسم أو في منطقة الأعضاء التناسلية.
- تضخم العقدة الليمفاوية في الرقبة.
- جدا عيون حمراء دون تصريف سميكة.
- الأحمر, الجافة, تشقق الشفاه الأحمر, تورم اللسان.
- تورم الجلد الأحمر على راحة اليدين و باطن القدمين. في وقت لاحق الجلد في أصابع القشور.
الأعراض قد لا يحدث في نفس الوقت. اسمحوا طفلك الرعاية الصحية المهنية تعرف عن أعراض قد ذهب بعيدا.
الأعراض الأخرى قد تتضمن:
- ألم البطن.
- الإسهال.
- هرج.
- آلام المفاصل.
- القيء.
بعض الأطفال الحصول على ارتفاع في درجة الحرارة لمدة خمسة أيام أو أكثر ولكن أقل من أربعة من الأعراض اللازمة لتشخيص مرض كاواساكي. قد يكون لديهم ما يسمى ناقصة مرض كاواساكي. الأطفال غير مكتملة مرض كاواساكي لا تزال في خطر تلف شرايين القلب. أنها لا تزال بحاجة إلى علاج في غضون 10 أيام عند ظهور الأعراض.
مرض كاواساكي يمكن أن يكون لها أعراض مثل تلك حالة تسمى في إطار متلازمة التهابات في الأطفال. متلازمة يحدث في الأطفال مع COVID-19.
عند الذهاب الى الطبيب
إذا كان طفلك يعاني من الحمى التي تستمر أكثر من ثلاثة أيام ، اتصل طفلك الرعاية الصحية المهنية. علاج مرض كاواساكي في غضون 10 أيام عندما بدأت قد يقلل من فرص ضرر دائم في الشرايين التي تغذي القلب.
أسباب
لا أحد يعرف ما الذي يسبب مرض كاواساكي. لكن الخبراء لا يعتقدون أن المرض ينتشر من شخص إلى آخر. يظن البعض أن مرض كاواساكي يحدث بعد العدوى البكتيرية أو الفيروسية ، أو أنها ترتبط العوامل في البيئة. جينات معينة قد تجعل الأطفال أكثر عرضة للحصول على مرض كاواساكي.
عوامل الخطر
ثلاثة أشياء هي معروفة لزيادة الطفل من خطر تطوير مرض كاواساكي.
- العمر. الأطفال تحت 5 سنوات من العمر هم الأكثر عرضة لخطر مرض كاواساكي.
- الجنس. الأطفال الذين يتم تعيين الذكور عند الولادة هي قليلا أكثر احتمالا للحصول على مرض كاواساكي.
- العرق. الأطفال من آسيا أو جزر المحيط الهادئ النسب أعلى معدلات مرض كاواساكي.
مرض كاواساكي يميل إلى أن يحدث موسميا. في أمريكا الشمالية و البلدان مثل المناخات ، فإنه غالبا ما يحدث في فصل الشتاء وأوائل الربيع.
مضاعفات
مرض كاواساكي هو سبب رئيسي لأمراض القلب في الأطفال الذين يعيشون في البلدان المتقدمة. ولكن مع العلاج ، عدد قليل من الأطفال لديهم ضرر دائم.
مضاعفات القلب تشمل:
- تورم الأوعية الدموية في أغلب الأحيان الشرايين التي ترسل الدم إلى القلب.
- تورم في عضلة القلب.
- مشاكل صمام القلب.
أي من هذه المضاعفات يمكن أن تتلف القلب. تورم في شرايين القلب يمكن أن تضعف عليهم ويسبب انتفاخ في جدار الشريان ، ودعا تمدد الأوعية الدموية. تمدد الأوعية الدموية يزيد من خطر جلطات الدم. هذه يمكن أن تؤدي إلى نوبة قلبية أو يسبب النزيف داخل الجسم.
نادرا للأطفال الذين يحصلون على شريان القلب مشاكل مرض كاواساكي يمكن أن يسبب الموت.
التشخيص
لا يوجد اختبار واحد لتشخيص مرض كاواساكي. التشخيص ينطوي على استبعاد الأمراض الأخرى التي تسبب نفس الأعراض. وتشمل هذه الأمراض:
- الحمى القرمزية.
- الأحداث التهاب المفاصل الروماتويدي.
- ستيفنز-متلازمة جونسون — اضطراب في الأغشية المخاطية.
- متلازمة الصدمة السمية.
- الحصبة.
- بعض الأمراض الناجمة عن القراد ، مثل حمى الجبال الصخرية المبقعة.
عضو طفلك فريق الرعاية الصحية سوف تفعل امتحان والنظام الدم واختبارات البول للمساعدة في التشخيص. الاختبارات قد تشمل:
- اختبارات الدم. اختبارات الدم تساعد في استبعاد الأمراض الأخرى والتحقق من عدد خلايا الدم. ارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء وفقر الدم والتهاب هي علامات مرض كاواساكي.
- رسم القلب (تخطيط القلب أو تخطيط القلب). هذا اختبار سريع الشيكات النشاط الكهربائي للقلب. فإنه يظهر كيف ينبض القلب. بقع لزجة تسمى أقطاب تعلق على الصدر وأحيانا في الذراعين أو الساقين. أسلاك توصيل بقع على جهاز كمبيوتر. الكمبيوتر يطبع أو يعرض النتائج. تخطيط القلب يمكن تشخيص عدم انتظام ضربات القلب. كاواساكي يمكن أن يسبب مرض القلب.
- مخطط صدى القلب. هذا الاختبار يستخدم موجات الصوت لجعل الصور من قلب في الحركة. ترى كيف يتدفق الدم من خلال القلب في صمامات القلب. مخطط صدى القلب يظهر مدى القلب هو العامل. كما يمكن أن تساعد على رؤية مشاكل في شرايين القلب.
العلاج
فمن الأفضل أن تبدأ العلاج من مرض كاواساكي في أقرب وقت ممكن عندما يكون الطفل لا يزال لديه حمى. علاج مرض كاواساكي غالبا ما يحدث في المستشفى. أهداف العلاج هي على خفض الحمى ، والحد من التورم ومنع تلف القلب.
الدواء
علاج مرض كاواساكي يمكن أن تشمل:
- الجلوبيولين غاما.بروتين يسمى غاما الجلوبيولين تعطى عن طريق الوريد. هذا العلاج يقلل من التهاب في الأوعية الدموية. فإنه يمكن أن تقلل من خطر مشاكل القلب والشريان. مع علاج الطفل قد تبدأ في التحسن بعد واحد غاما الجلوبيولين العلاج. من دون علاج, مرض كاواساكي تستغرق حوالي 12 يوما. غير أن مضاعفات القلب قد تستمر لفترة أطول. بعد الحصول على الجلوبيولين غاما انتظر 11 شهرا على الأقل للحصول على لقاح حي ، مثل جدري الماء أو الحصبة من اللقاحات. الجلوبيولين غاما يمكن أن تؤثر على مدى هذه اللقاحات العمل.
- الأسبرين.جرعات عالية من الأسبرين قد تساعد في علاج الالتهابات. الأسبرين أيضا يمكن أن تقلل من الألم, تورم المفاصل والحمى. الأسبرين بجرعة من المرجح أن تكون خفضت مرة الحمى قد غبت لمدة 48 ساعة. معظم الشروط الأخرى, الأسبرين لا يجب أن يعطى إلى الأطفال. الأسبرين قد ارتبط متلازمة راي ، نادر حالة تهدد الحياة في الأطفال أو المراهقين الذين لديهم الإنفلونزا أو جدري الماء. الرعاية الصحية المهنية يحتاج للإشراف على إعطاء الأسبرين للأطفال الذين يعانون مرض كاواساكي. الأطفال الذين يحصلون على الإنفلونزا أو جدري الماء أثناء العلاج قد تحتاج إلى التوقف عن تناول الأسبرين.
الجلوبيولين غاما. بروتين يسمى غاما الجلوبيولين تعطى عن طريق الوريد. هذا العلاج يقلل من التهاب في الأوعية الدموية. فإنه يمكن أن تقلل من خطر مشاكل القلب والشريان.
مع علاج الطفل قد تبدأ في التحسن بعد واحد غاما الجلوبيولين العلاج. من دون علاج, مرض كاواساكي تستغرق حوالي 12 يوما. غير أن مضاعفات القلب قد تستمر لفترة أطول.
بعد الحصول على الجلوبيولين غاما انتظر 11 شهرا على الأقل للحصول على لقاح حي ، مثل جدري الماء أو الحصبة من اللقاحات. الجلوبيولين غاما يمكن أن تؤثر على مدى هذه اللقاحات العمل.
الأسبرين. جرعات عالية من الأسبرين قد تساعد في علاج الالتهابات. الأسبرين أيضا يمكن أن تقلل من الألم, تورم المفاصل والحمى. الأسبرين بجرعة من المرجح أن تكون خفضت مرة الحمى قد غبت لمدة 48 ساعة.
معظم الشروط الأخرى, الأسبرين لا يجب أن يعطى إلى الأطفال. الأسبرين قد ارتبط متلازمة راي ، نادر حالة تهدد الحياة في الأطفال أو المراهقين الذين لديهم الإنفلونزا أو جدري الماء.
الرعاية الصحية المهنية يحتاج للإشراف على إعطاء الأسبرين للأطفال الذين يعانون مرض كاواساكي. الأطفال الذين يحصلون على الإنفلونزا أو جدري الماء أثناء العلاج قد تحتاج إلى التوقف عن تناول الأسبرين.
بعد المعالجة الأولى
مرة واحدة الحمى يذهب إلى أسفل ، الطفل قد يحتاج إلى أخذ جرعة منخفضة من الأسبرين لمدة ستة أسابيع على الأقل. هذا يمكن أن تكون أطول إذا كان هناك مشاكل مع شريان القلب. الأسبرين يساعد على منع تخثر الدم.
مع علاج الطفل قد تبدأ في التحسن بعد واحد غاما الجلوبيولين العلاج. من دون علاج, مرض كاواساكي تستغرق حوالي 12 يوما. ومع ذلك, مشاكل في القلب قد تستمر لفترة أطول.
مشاهدة مشاكل في القلب
إذا كان طفلك لديه أي علامات على مشاكل في القلب ، الرعاية الصحية المهنية قد توحي متابعة الاختبارات للتحقق من صحة القلب. الاختبارات غالبا ما تتم 6 إلى 8 أسابيع بعد أن بدأ المرض ثم مرة أخرى بعد ستة أشهر.
إذا مشاكل في القلب تبقي على, طفلك قد يتم إرسالها إلى أخصائي الذي يعالج أمراض القلب في الأطفال ، ودعا طب القلب. علاج القلب القضايا المرتبطة مرض كاواساكي يعتمد على نوع من مرض في القلب.
التأقلم والدعم
معرفة كل ما يمكنك حول مرض كاواساكي بحيث يمكنك اتخاذ خيارات جيدة مع طفلك فريق الرعاية الصحية عن العلاج.
معظم الأطفال الذين تم علاجهم كاواساكي تتحسن بسرعة العودة إلى الأنشطة المعتادة. إذا كان طفلك القلب وقد تأثرت ، التحدث إلى الأطفال أمراض القلب حول ما إذا كنت تحتاج إلى تقييد أنشطة طفلك.
التحضير لموعدك
سوف المرجح أن نرى أولا عائلتك الرعاية الصحية المهنية أو طبيب الأطفال. أحيانا الأطفال مع مرض كاواساكي نرى الأطباء مع تدريب خاص في أمراض القلب ، العظام و اضطرابات المفاصل أو الأمراض المعدية. الطبيب الذي يعالج الأطفال الذين يعانون من أمراض القلب يسمى طب القلب. متخصص في الأمراض الرئوية يعامل الأطفال مع العظام و اضطرابات المفصل.
وهنا بعض المعلومات التي تساعدك على الاستعداد لموعدك.
ما يمكنك القيام به
إحضار شخص معك إلى الموعد إذا كنت تستطيع. أحد أفراد العائلة أو صديق يمكن أن تأخذ الملاحظات لمساعدتك على تذكر كل المعلومات التي كنت أعطيت.
جعل قائمة:
- طفلك الأعراض, و عندما بدأ. تشمل أي التي لا تبدو مرتبطة مرض كاواساكي. في محاولة لتتبع مدى ارتفاع طفلك الحمى وقد وإلى متى استمرت.
- جميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية طفلك يأخذ ، بما في ذلك جرعات.
- كتابة الأسئلة أن تسأل طفلك الرعاية الصحية المهنية.
عن مرض كاواساكي, بعض الأسئلة ما يلي:
- ما هو السبب الأكثر احتمالا من الطفل الأعراض ؟
- هل هناك أي أسباب أخرى محتملة لهذه الأعراض ؟
- هل يحتاج طفلي إلى الاختبارات ؟
- كم من الوقت سوف تستمر الأعراض?
- ما هي العلاجات هناك ؟ التي تقترحين ؟
- كيف يمكنني أن أجعل الطفل أكثر راحة ؟
- هل يمكن أن تعطيني الكتيبات المطبوعة أو المعلومات ؟ ما هي المواقع تقترحين ؟
تأكد من أن تسأل كل الأسئلة التي لديك.
ماذا تتوقع من طبيبك
طفلك الرعاية الصحية المهنية من المرجح أن أطرح عليك أسئلة مثل:
- كيف السيئة هي الأعراض ؟ كيف عالية لديه طفلك الحمى ؟ إلى متى تستمر ؟
- ما يبدو لتحسين الأعراض ؟
- ما إذا كان أي شيء, يبدو أن تفاقم الأعراض ؟
- وقد تم حولها الناس مع الأمراض المعدية ؟
- هل يعاني طفلك من الحساسية ؟
