الأعراض والعلاج من مرض هاشيموتو
مرض هاشيموتو
نظرة عامة
مرض هاشيموتو هو اضطراب المناعة الذاتية التي تؤثر على الغدة الدرقية. الغدة الدرقية هي على شكل فراشة غدة تقع في قاعدة العنق تحت تفاحة آدم. الغدة الدرقية تنتج الهرمونات التي تساعد على تنظيم العديد من الوظائف في الجسم.
اضطراب المناعة الذاتية هي الأمراض التي يسببها الجهاز المناعي بمهاجمة الأنسجة السليمة. في مرض هاشيموتو, جهاز المناعة خلايا تؤدي إلى الموت من الغدة الدرقية هرمون الخلايا المنتجة. المرض usually يؤدي إلى انخفاض في إنتاج هرمون (قصور الغدة الدرقية).
على الرغم من أن أي شخص يمكن أن تتطور هاشيموتو المرض هو الأكثر شيوعا بين النساء في منتصف العمر. العلاج الأساسي هو هرمون الغدة الدرقية الاستبدال.
مرض هاشيموتو هو المعروف أيضا باسم هاشماوتو الغدة الدرقية المزمن الليمفاوي الغدة الدرقية المزمن الدرقية المناعة الذاتية.
الأعراض
مرض هاشيموتو يتقدم ببطء على مر السنين. قد لا تلاحظ علامات أو أعراض المرض. في نهاية المطاف, انخفاض في إنتاج هرمون الغدة الدرقية يمكن أن يؤدي في أي من الحالات التالية:
- التعب والخمول
- زيادة الحساسية للبرد
- زيادة النعاس
- البشرة الجافة
- الإمساك
- ضعف العضلات
- وآلام في العضلات ، الرقة وتصلب
- آلام المفاصل وتصلب
- عدم انتظام أو نزيف الحيض المفرط
- الاكتئاب
- مشاكل في الذاكرة أو التركيز
- تورم الغدة الدرقية (تضخم الغدة الدرقية)
- منتفخ الوجه
- الأظافر هشة
- تساقط الشعر
- تضخم اللسان
عند الذهاب الى الطبيب
علامات وأعراض مرض هاشيموتو تختلف على نطاق واسع و هي لا تخص disorder. لأن هذه الأعراض يمكن أن تنجم عن أي عدد من الاضطرابات ، من المهم أن يرى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك في أقرب وقت ممكن في الوقت المناسب والتشخيص الدقيق.
أسباب
مرض هاشيموتو هو اضطراب المناعة الذاتية. الجهاز المناعي يخلق الأجسام المضادة التي تهاجم خلايا الغدة الدرقية كما لو كانت البكتيريا أو الفيروسات أو بعض أجنبية أخرى في الجسم. جهاز المناعة بشكل خاطئ تنتقي مكافحة المرض العوامل التي تتلف الخلايا وتؤدي إلى موت الخلايا.
ما هي أسباب المناعي لمهاجمة خلايا الغدة الدرقية هو غير واضح. بداية المرض قد تكون ذات صلة إلى:
- العوامل الوراثية
- للمحفزات البيئية مثل العدوى أو الإجهاد أو التعرض للإشعاع
- التفاعلات بين العوامل البيئية والوراثية
عوامل الخطر
العوامل التالية ترتبط مع زيادة المحصولتخفيف مخاطر مرض هاشيموتو:
- الجنس. المرأة هي أكثر بكثير من المرجح أن تحصل على مرض هاشيموتو.
- العمر. مرض هاشيموتو يمكن أن تحدث في أي عمر ولكنه أكثر شيوعا يحدث خلال منتصف العمر.
- أمراض المناعة الذاتية الأخرى. بعد آخر من أمراض المناعة الذاتية مثل rheumatoid التهاب المفاصل, السكري من النوع 1 أو داء الذئبة — يزيد من خطر تطوير مرض هاشيموتو.
- علم الوراثة والتاريخ العائلي. أنت في خطر أعلى مرض هاشيموتو إذا كان الآخرون في عائلتك أو اضطرابات الغدة الدرقية أو أمراض المناعة الذاتية الأخرى.
- فترة الحمل. تغييرات نموذجية في وظيفة المناعة خلال فترة الحمل قد يكون عاملا في مرض هاشيموتو الذي يبدأ بعد الحمل.
- الإفراط في تناول اليود. الكثير من اليود في النظام الغذائي قد تكون بمثابة الزناد بين الناس بالفعل في خطر هاشيموتو دالاتصال.
- التعرض للإشعاع. الذين تعرضوا إلى مستويات مفرطة من البيئة من الإشعاع أكثر عرضة مرض هاشيموتو.
مضاعفات
هرمونات الغدة الدرقية ضرورية صحية وظائف العديد من أجهزة الجسم. ولذلك عندما مرض هاشيموتو و الغدة الدرقية هي تركت دون علاج العديد من المضاعفات التي يمكن أن تحدث. وتشمل هذه:
- تضخم الغدة الدرقية. تضخم الغدة الدرقية هو تضخم الغدة الدرقية. كما هرمون الغدة الدرقية انخفاض الإنتاج بسبب مرض هاشيموتو ، الغدة الدرقية يتلقى إشارات من الغدة النخامية إلى جعل أكثر من ذلك. هذه الدورة قد يؤدي إلى تضخم الغدة الدرقية. عموما لا غير مريح ، ولكن كبير تضخم الغدة الدرقية يمكن أن تؤثر على مظهرك و قد تتداخل مع البلع أو التنفس.
- مشاكل في القلب. الغدة الدرقية يمكن أن يؤدي ذلك إلى ضعف وظيفة القلب, تضخم القلب وعدم انتظام ضربات القلب. ويمكن أن يؤدي أيضا إلى ارتفاع مستويات البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL) الكولسترول الكولسترول "السيئ" — الذي هو أحد عوامل الخطر لأمراض القلب والأوعية الدموية ، heart الفشل.
- قضايا الصحة العقلية. الاكتئاب أو الاضطرابات النفسية الأخرى قد تحدث في وقت مبكر في مرض هاشيموتو و قد تصبح أكثر حدة مع مرور الوقت.
- الجنسية والإنجابية ضعف. في النساء, الغدة الدرقية يمكن أن يؤدي إلى انخفاض الرغبة الجنسية (الرغبة الجنسية) ، وعدم القدرة على الإباضة ، وعدم انتظام الحيض المفرط النزيف. الرجال مع قصور الغدة الدرقية قد يكون انخفاض الرغبة الجنسية, ضعف الانتصاب وانخفاض عدد الحيوانات المنوية.
- سوء نتائج الحمل. قصور الغدة الدرقية أثناء الحمل قد تزيد risk من الإجهاض أو الولادة المبكرة. الأطفال الذين يولدون للنساء مع علاج الغدة الدرقية هي في خطر انخفاض القدرات الذهنية والتوحد الكلام التأخير وغيرها من اضطرابات النمو.
- الوذمة المخاطية (شقق سكنية-اه-دي-الموح). هذه نادرة تهدد الحياة condition يمكن أن تتطور بسبب المدى الطويل الشديد, علاج قصور الغدة الدرقية. وعلامات وأعراض تشمل النعاس تليها عميق الخمول و فقدان الوعي. أ غيبوبة الوذمة المخاطية قد يكون سببها التعرض للبرد, المهدئات, عدوى أو غيرها من الإجهاد on الجسم. الوذمة المخاطية تتطلب العلاج الطبي في حالات الطوارئ.
مرض هاشيموتو
التشخيص
عدد من الشروط قد يؤدي إلى علامات وأعراض مرض هاشيموتو. إذا كنت تعاني من أي من هذه الأعراض, صحتك سيارةe مزود إجراء فحص طبي شامل ، مراجعة التاريخ الطبي الخاص بك وطرح أسئلة حول الأعراض الخاصة بك.
اختبار وظيفة الغدة الدرقية
لتحديد ما إذا كانت الغدة الدرقية هو سبب الأعراض الخاصة بك, سوف بمزود النظام اختبارات الدم التي قد تشملهـ التالية:
- TSH الاختبار. هرمون تنشيط الغدة الدرقية (TSH) يتم إنتاجه من الغدة النخامية. عندما النخامية بالكشف عن انخفاض هرمونات الغدة الدرقية في الدم يرسل TSH إلى الغدة الدرقية موجه إلى زيادة في إنتاج هرمون الغدة الدرقية. ارتفاع مستويات TSH في الدم يشير إلى قصور الغدة الدرقية.
- T-4 اختبارات. الرئيسية الغدة الدرقية هرمون الثيروكسين (T-4). انخفاض مستوى الدم من T-4-تؤكد نتائج اختبار TSH و يشير إلى مشكلة في الغدة الدرقية نفسها.
اختبارات الأجسام المضادة
أكثر من عملية المرض يمكن أن يؤدي إلى قصور الغدة الدرقية. لتحديد ما إذا كان مرض هاشيموتو هو سبب قصور الغدة الدرقية, مقدم الرعاية الصحية الخاص بك سوف تأمر بإجراء اختبار الأجسام المضادة.
الغرض المقصود من الأجسام المضادة هو العلم المسببة للأمراض الخارجية العوامل التي تحتاج إلى أن تكون دمرت من قبل الجهات الفاعلة الأخرى في الجهاز المناعي. في اضطراب المناعة الذاتية, ينتج الجهاز المناعي المارقة الأجسام المضادة التي تستهدف الخلايا السليمة أو البروتينات في الجسم.
عادة في مرض هاشيموتو, ينتج الجهاز المناعي الأجسام المضادة البيروكسيديز الغدة الدرقية (TPس) ، وهو البروتين الذي يلعب دورا هاما في إنتاج هرمون الغدة الدرقية. معظم الناس مع مرض هاشيموتو سوف يكون TPO الأجسام المضادة في الدم. مختبر اختبارات الأجسام المضادة الأخرى المرتبطة مع مرض هاشيموتو قد تحتاج إلى القيام به.
العلاج
معظم p: الناس مع مرض هاشيموتو تناول الدواء لعلاج قصور الغدة الدرقية. إذا كان لديك معتدل الغدة الدرقية ، قد يكون أي علاج ولكن الحصول على العادية هرمون تنشيط الغدة الدرقية (TSH) الاختبارات لرصد مستويات هرمون الغدة الدرقية.
T-4 العلاج بالهرمونات البديلة
Hypothyroidism المرتبطة مع مرض هاشيموتو هو تعامل مع الاصطناعية هرمون يسمى يفوثيروكسين (Levoxyl, مارسيل, وغيرها). الهرمونات الاصطناعية تعمل مثل هرمون الغدة الدرقية (T-4) هرمون طبيعي تنتجه الغدة الدرقية.
إن الهدف من العلاج هو استعادة والحفاظ على الكافية T-4 مستويات هرمون وتحسين أعراض قصور الغدة الدرقية. سوف تحتاج هذا العلاج لبقية حياتك.
رصد الجرعة
الخاص بك الرعاية الصحية مزود تحديد جرعة يفوثيروكسين الذي يتناسب مع العمر والوزن الحالي إنتاج الغدة الدرقية, ظروف طبية أخرى وغيرها من العوامل. الموفر الخاص بك سيتم اختبار الخاص بك مستويات TSH حوالي 6 إلى 10 أسابيع و ضبط الجرعة حسب الضرورة.
مرة واحدة أفضل ويتم تحديد الجرعة ، سوف تستمر في أخذ الدواء مرة واحدة في اليوم. سوف تحتاج متابعة الاختبارات مرة واحدة في السنة لمراقبة مستويات TSH أو في أي وقت بعد تغيير مقدم الخدمة الخاص بك الجرعة.
أ يفوثيروكسين حبوب منع الحمل تؤخذ عادة في الصباح قبل تناول الطعام. التحدث مع طبيبك إذا كان لديك أي سؤالعن متى أو كيف أن تأخذ حبوب منع الحمل. كما أسأل ماذا أفعل إذا كنت غير قصد تخطي الجرعة. إذا كان التأمين الصحي الخاص بك يتطلب منك أن تتحول إلى الأدوية الجنيسة أو علامة تجارية مختلفة ، تحدثي إلى طبيبك.
الاحتياطات
لأن يفوثيروكسين الأفعال الطبيعية مثل T-4 في الجسم, عموما هناك أي آثار جانبية طالما أن العلاج مما أدى إلى "الطبيعية" مستويات T-4 للجسم.
الكثير من هرمون الغدة الدرقية يمكن أن تفاقم فقدان العظام التي تسبب ضعف, هشاشة العظام (ترقق العظام) أو يسبب عدم انتظام دقات القلب (عrhythmias).
آثار من المواد الأخرى
بعض الأدوية والمكملات الغذائية و الأطعمة قد تؤثر على قدرتك على استيعاب يفوثيروكسين. قد يكون من الضروري اتخاذ يفوثيروكسين أربع ساعات على الأقل قبل هذه المواد. التحدث مع طبيبك حول أي من التالي:
- منتجات الصويا
- الأطعمة عالية الألياف
- مكملات الحديد ، بما في ذلك الفيتامينات المتعددة التي تحتوي على الحديد
- الكولسترامين (Prevalite) ، وهو دواء يستخدم لخفض مستويات الكوليسترول في الدم
- هيدروكسيد الألومنيوم ، التي وجدت في بعض مضادات الحموضة
- Sucralfate ، قرحة ليdication
- مكملات الكالسيوم
T-3 العلاج بالهرمونات البديلة
تنتج بشكل طبيعي T-4 يتم تحويلها إلى آخر هرمون الغدة الدرقية يسمى triiodothyronine (T-3). T-4 استبدال هرمون يتم تحويلها أيضا إلى T-3 ، بالنسبة لمعظم الناس T-4 استبدالrapy النتائج في إمدادات كافية من (T-3) في الجسم.
بالنسبة للأشخاص الذين يحتاجون إلى تحسين أعراض السيطرة الطبيب قد يصف أيضا الاصطناعية T-3 هرمون (Cytomel) أو الاصطناعية T-4 T-3 الجمع. الآثار الجانبية T-3 بالهرمونات البديلة تشمل رابيد ضربات القلب, الأرق والقلق. هذه العلاجات قد تكون اختبار مع محاكمة الفترة من 3 إلى 6 أشهر.
الطب البديل
المنتجات مع triiodothyronine (T-3) و هرمون الغدة الدرقية (T-4) الهرمونات المشتقة من الخنازير أو الحيوانات الأخرى المتاحة مثل الوصفات الطبية أو المكملات الغذائية ، مثل درع الغدة الدرقية في الولايات المتحدة. مخاوف حول هذه المنتجات ما يلي:
- ميزان T-4 T-3 في الحيوانات ليست هي نفسها كما هو الحال في البشر.
- المبلغ المحدد T-4 T-3 في كل دفعة من الطبيعي تحويلةract المنتج يمكن أن تختلف ، مما يؤدي إلى يمكن التنبؤ بها مستويات هذه الهرمونات في الدم.
التحضير لموعدك
أنت من المحتمل أن تبدأ من خلال رؤية الرعاية الأولية, ولكن قد يتم تحويلك إلى طبيب مختص في اضطرابات الهرمونات (الغدد الصماء).
تكون على استعداد للإجابة على الأسئلة التالية:
- ما هي الأعراض التي كنت تعاني ؟
- متى بدأت تشهد لهم ؟
- لم تبدأ الأعراض فجأة أو بالتدريج مع مرور الوقت ؟
- هل لاحظت تغيرات في مستوى الطاقة الخاص بك أو يواور المزاج ؟
- وقد مظهرك تغيرت ، بما في ذلك زيادة الوزن أو جفاف الجلد?
- لديهم عادات الأمعاء تغير ؟ كيف ؟
- هل لديك العضلات أو آلام المفاصل ؟ أين ؟
- هل لاحظت تغيير في حساسية البرد ؟
- هل شعرت أكثر النسيان أكثر من المعتاد ؟
- وقد yلدينا مصلحة في ممارسة الجنس تنخفض ؟ إذا كنت امرأة ، وقد الدورة الشهرية تغير ؟
- ما هي الأدوية التي تأخذها ؟ ما هي هذه الأدوية علاج?
- ما العلاجات العشبية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية الأخرى تأخذ ؟
- هل هناك تاريخ من الغدة الدرقية ديsease في عائلتك ؟
