الأعراض والعلاج من مرض باركنسون

نظرة عامة

مرض باركنسون هو اضطراب الحركة في الجهاز العصبي التي تزداد سوءا مع مرور الوقت. الجهاز العصبي هو عبارة عن شبكة من الخلايا العصبية التي تسيطر على أجزاء كثيرة من الجسم, بما في ذلك الحركة.

الأعراض تبدأ ببطء. أول أعراض قد تكون بالكاد هزة أرضية في يد واحدة فقط أو في بعض الأحيان القدم أو الفك. هزة أرضية شائعة في مرض باركنسون. ولكن هذا الاضطراب أيضا قد يسبب تصلب, تباطؤ حركة مشاكل مع التوازن الذي يثير خطر السقوط.

في المراحل المبكرة من مرض باركنسون, وجهك قد تظهر القليل أو أي تعبير. الأسلحة الخاصة بك قد لا سوينغ عند المشي. خطابك قد تصبح لينة أو مدغم. الأعراض سوءا مع مرور الوقت.

على الرغم من أن مرض باركنسون لا يمكن علاجه ، قد تساعد الأدوية الأعراض تتحسن. في بعض الأحيان أخصائي الرعاية الصحية قد تشير إلى عملية جراحية للمساعدة في السيطرة على أجزاء من الدماغ. هذه الجراحة قد يساعد في تخفيف الأعراض.

الأعراض

مرض باركنسون يمكن أن تكون الأعراض مختلفة عن الجميع. الأعراض المبكرة قد تكون خفيفة و قد لا حتى إشعار لهم. الأعراض تبدأ في كثير من الأحيان على جانب واحد من الجسم ، ثم تؤثر على كلا الجانبين. الأعراض عادة ما تكون أسوأ على جانب واحد من الآخر. بعض مرض باركنسون أعراض مماثلة لتلك التي من غيرها من الاضطرابات.

أعراض مرض باركنسون قد تشمل:

• الهزة. هذا الإيقاعي تهز يبدأ عادة في اليدين أو الأصابع. في بعض الأحيان الهزة يبدأ في القدم أو الفك. يمكنك فرك الإبهام والسبابة ذهابا وإيابا. هذا هو المعروف باسم حبوب منع الحمل المتداول الهزة. يدك ترتعش عندما حان وقت الراحة أو عندما كنت تحت الضغط. قد تلاحظ أن يهز لك أقل عندما كنت تفعل نوعا من مهمة أو يتحرك.
• تباطأت حركة تسمى أيضا بطء الحركة. مرض باركنسون قد بطيئة الحركة مما يجعل مهام بسيطة أكثر صعوبة. قد يكون من الصعب الخروج من كرسي, دش أو الحصول على يرتدون ملابس. قد يكون أقل التعبير في وجهك. قد يكون من الصعب طرفة.
• جامدة العضلات. قد يكون لديك عضلات قوية في أي جزء من الجسم. العضلات قد يشعر بالتوتر و مؤلمة و حركات الذراع قد تكون قصيرة و متشنج.
• ضعف الموقف والتوازن. الموقف الخاص بك قد تصبح انحنى. قد تقع أو لديك مشاكل في التوازن.
• فقدان الحركات التلقائية. قد تكون أقل قدرة على جعل بعض الحركات التي تقوم عادة دون تفكير ، بما في ذلك الوميض أو الابتسام أو يتأرجح الأسلحة الخاصة بك عندما كنت سيرا على الأقدام.
• خطاب التغييرات. قد يتكلم بهدوء أو بسرعة, افتراء, أو يتردد قبل الحديث. خطابك قد تكون مسطحة أو رتيبة دون نموذجية أنماط الكلام.
• كتابة التغييرات. قد يكون لديك صعوبة في الكتابة ، الكتابة الخاصة بك قد تظهر ضيقة و صغيرة.
• Nonmotor الأعراض. وهذه قد تشمل الاكتئاب والقلق الإمساك و مشاكل في النوم. كما يمكن أن تشمل يتصرف بها الأحلام ، الحاجة إلى التبول في كثير من الأحيان, مشكلة رائحة مشاكل مع التفكير و الذاكرة و الشعور بالتعب الشديد.

عند الذهاب الى الطبيب

راجع طبيبك إذا كان لديك أي أعراض مرض باركنسون. وهذا سوف يساعد في تشخيص حالة استبعاد الأسباب الأخرى.

أسباب

في مرض باركنسون, الخلايا العصبية في الدماغ تسمى الخلايا العصبية كسر ببطء أو يموت. العديد من مرض باركنسون الأعراض الناجمة عن فقدان الخلايا العصبية التي تنتج رسول كيميائية في الدماغ. هذا الرسول يسمى الدوبامين.

انخفضت الدوبامين يؤدي إلى عدم انتظام نشاط الدماغ. وهذا يسبب مشاكل الحركة وغيرها من أعراض مرض باركنسون. الناس مع مرض باركنسون كما تفقد رسول كيميائية تسمى إفراز التي تسيطر على العديد من وظائف الجسم مثل ضغط الدم.

سبب مرض باركنسون هو غير معروف ولكن هناك عدة عوامل يبدو أن تلعب دورا ، بما في ذلك:

• الجينات. محددة التغيرات الجينية مرتبطة مرض باركنسون. ولكن هذه نادرة إلا إذا كان عدد أفراد الأسرة يكون لديه مرض باركنسون.
• العوامل البيئية. التعرض لبعض المواد السامة أو العوامل البيئية الأخرى قد تزيد من خطر الإصابة لاحقا بمرض باركنسون. مثال واحد هو MPTP ، وهي المادة التي يمكن العثور عليها في المخدرات غير المشروعة و يباع في بعض الأحيان بطريقة غير مشروعة باسم "الاصطناعية الهيروين". أمثلة أخرى تشمل المبيدات وكذلك المياه المستخدمة في الشرب. ولكن لا العوامل البيئية قد ثبت أن يسبب.

العديد من التغييرات التي تحدث في أدمغة الأشخاص الذين يعانون من مرض باركنسون. الباحثون يدرسون لماذا يحدث تغييرات والأدوار التي تؤديها. وتشمل هذه التغييرات:

• وجود الهيئات ليوي. كتل من البروتينات في الدماغ ترتبط مع مرض باركنسون. وتسمى هذه الهيئات ليوي, و يعتقد الباحثون أن هذه البروتينات تحمل فكرة هامة سبب مرض باركنسون.
• ألفا-synuclein وجدت داخل الهيئات ليوي. ألفا-synuclein هو البروتين الموجود في جميع الهيئات ليوي. ويحدث ذلك في تجمعت شكل الخلايا لا يمكن كسر. هذا هو حاليا محورا هاما بين مرض باركنسون الباحثين. ألفا-synuclein وقد وجدت في السائل الشوكي من الناس الذين يكون في وقت لاحق من مرض باركنسون.
• غيرت الميتوكوندريا. الميتوكوندريا هي قوة المقصورات داخل الخلايا التي تسبب معظم طاقة الجسم. التغييرات في الميتوكوندريا يمكن أن تسبب تلف الخلايا. هذه التغييرات قد تم العثور عليها في أدمغة الأشخاص الذين يعانون من مرض باركنسون.

عوامل الخطر

عوامل خطر مرض باركنسون تشمل:

• العمر. خطر مرض باركنسون يزيد مع التقدم في السن. عادة ما يبدأ في سن 50 أو أكبر. متوسط سن بداية حول سن 70. مرض باركنسون يمكن أن يحدث في البالغين الأصغر سنا, ولكن هذا أمر نادر الحدوث. عند الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن سن 50 لديهم هذا المرض ، كما هو معروف مبكرة من مرض باركنسون.
• علم الوراثة. وجود واحد أو أكثر من الأقارب من الدرجة الأولى ، مثل الآباء أو الأشقاء ، مع مرض باركنسون يزيد من خطر الخاص بك. المخاطر الخاصة بك لا تزال صغيرة إلا إذا كان لديك العديد من أقارب الدم مع الشرط.
• الجنس الذكور. الرجال هم أكثر عرضة لتطوير مرض باركنسون من هم من النساء.
• التعرض للسموم. الجارية التعرض إلى مبيدات الأعشاب والمبيدات الحشرية قد يزيد قليلا من خطر مرض باركنسون.

مضاعفات

الناس مع مرض باركنسون قد المضاعفات الأخرى التي قد تكون قابلة للعلاج. وهذه قد تشمل:

• صعوبة في التفكير بوضوح. مرض باركنسون يمكن أن تؤثر على ذاكرة الناس ، اللغة و مهارات التفكير. المرض أيضا يمكن أن تؤدي إلى الخرف أو غيرها من الظروف التي تؤثر على التفكير. هذه المضاعفات تحدث عادة في وقت لاحق في مرض باركنسون و الأدوية عادة ما يكون فقط فائدة متواضعة في إدارة هذه الأعراض.
• التغيرات العاطفية والاكتئاب. بعض الناس قد يشعر الانفعال و القلق في وقت مبكر في سياق مرض باركنسون. كما أنهم قد يعانون من الاكتئاب والقلق. الأدوية وغيرها من العلاج يمكن أن يساعد مع هذه التغييرات.
• صعوبة في البلع و المضغ. في مرحلة متأخرة من مرض باركنسون يؤثر على العضلات في الفم. هذا يسبب صعوبة في البلع و المضغ ، والتي يمكن أن تؤدي إلى عدم الحصول على ما يكفي من المواد الغذائية في النظام الغذائي الخاص بك. إذا كان الطعام أو اللعاب تتجمع في الفم يمكن أن يسبب الاختناق أو سيلان اللعاب.
• مشاكل في النوم واضطرابات النوم.قد تستيقظ كثيرا أثناء الليل ، الكوابيس والنوم خلال النهار. أعراض أخرى قد تكون حركة العين السريعة من النوم اضطراب السلوك. وهذا يعني العمل الخاص بك الأحلام. الأدوية وغيرها من العلاجات قد تساعد على النوم الخاصة بك الحصول على أفضل.

مشاكل في النوم واضطرابات النوم. قد تستيقظ كثيرا أثناء الليل ، الكوابيس والنوم خلال النهار.

أعراض أخرى قد تكون حركة العين السريعة من النوم اضطراب السلوك. وهذا يعني العمل الخاص بك الأحلام. الأدوية وغيرها من العلاجات قد تساعد على النوم الخاصة بك الحصول على أفضل.

الأعراض الأخرى التي يمكن أن تحدث ما يلي:

• مشاكل المثانة. قد يكون لديك مشاكل مثل ملحة.
• الإمساك. قد يكون لديك صعوبة في تمرير البراز. يمكنك تمرير البراز أقل من ثلاث مرات في الأسبوع.
• التغيرات في ضغط الدم. قد تشعر بالدوار أو بدوار أو حتى الإغماء عند الوقوف بسبب انخفاض مفاجئ في ضغط الدم. هذا أيضا يسمى هبوط ضغط الدم الانتصابي.
• فقدان الشم. قد كليا أو جزئيا تفقد حاسة الشم.
• التعب. قد تشعر بالتعب الشديد وعدم الطاقة ، وخاصة في وقت متأخر من اليوم.
• الألم. قد يكون لديك ألم أو تقلصات في العضلات والمفاصل.
• الأعراض الجنسية. قد يكون لديك انخفاض في الرغبة الجنسية أو الأداء.

الوقاية

لأن سبب مرض باركنسون هو لا يعرف ذلك ، هناك طرق مجربة لمنع ذلك. وتبين البحوث أن بعض العوامل قد تساعد على حماية ضد ذلك. ولكن العلماء لا يعرفون على وجه اليقين. وتشمل هذه العوامل:

• ممارسة الرياضة. التمارين الرياضية وقد تم ربط انخفاض خطر مرض باركنسون.
• الكافيين. بعض الدراسات تظهر وجود صلة بين شرب المشروبات التي تحتوي على الكافيين مثل القهوة و الشاي الأخضر خفض خطر مرض باركنسون.
• الأدوية. بعض الأدوية, مثل الايبوبروفين و الستاتين ، وقد تم ربط انخفاض خطر المرض.

التشخيص

حاليا, لا يوجد اختبار محدد لتشخيص مرض باركنسون. يتم إجراء التشخيص من قبل طبيب تدرب في الشروط العصبي المعروف باسم طبيب أعصاب. تشخيص مرض باركنسون على أساس التاريخ الطبي الخاص بك ، مراجعة الأعراض الخاصة بك, و عصبية و بدني.

يمكن أن يستغرق الوقت لتشخيص مرض باركنسون. المتخصصين في الرعاية الصحية قد يوصي العادية مواعيد المتابعة مع طبيب الأمراض العصبية تدريب في اضطرابات الحركة لتقييم حالتك الأعراض مع مرور الوقت وتشخيص مرض باركنسون.

فريق الرعاية الصحية الخاص بك قد أمر بعض من هذه الاختبارات والإجراءات:

• امتحان البدنية والعصبية. وهذا يشمل أخذ التاريخ الطبي الخاص بك والقيام ببعض الاختبارات أن اختبارات التفكير و القدرات العقلية, الحواس, التنسيق, وردود الفعل.
• الدم و الفحوصات المخبرية. وتستخدم هذه لاستبعاد الحالات الأخرى التي قد تسبب الأعراض الخاصة بك.
• اختبارات التصوير مثل anMRI المخ بالموجات فوق الصوتية andPETscan. وتستخدم هذه لاستبعاد الحالات الأخرى. فهي ليست مفيدة جدا في تشخيص مرض باركنسون.
• معين واحد الفوتون التصوير المقطعي المحوسب (SPECT) مسح يسمى نقل الدوبامين (DAT) المسح الضوئي. هذا يمكن أن تساعد في دعم الشك أن لديك مرض باركنسون تساعد على تحديد أنواع مختلفة من الزلزال. وإنما هي أعراض و نتائج العصبية امتحان تحديد التشخيص. معظم الناس لا تتطلب دات المسح الضوئي.
• الاختبارات الجينية. هذه اختبارات الجينات التغييرات إذا كان هناك تاريخ عائلي من مرض باركنسون أو إذا كان لديك المبكر بداية المرض.
• قصيرة, جرعة منخفضة من العلاج من الأدوية. كنت قد تعطى الأدوية المستخدمة في علاج مرض باركنسون إلى انظر إذا كان يمكنك الحصول على أفضل. إذا كانت الأعراض تظهر تحسنا كبيرا ، وهذا قد يساعد في تأكيد التشخيص. يجب أن تعطى جرعة كافية لإظهار فائدة ، مثل الحصول على جرعات منخفضة لمدة يوم أو اثنين لا يمكن الاعتماد عليها.
• متابعة التعيينات. التعيينات العادية مع أطباء الأعصاب المدربين في اضطرابات الحركة قد تكون هناك حاجة أكثر من مرة لتأكيد التشخيص.
• ألفا-synuclein الاختبار.هذا الاختبار أيضا يسمى ألفا-synuclein البذور التضخيم الفحص ، بالكشف عن مرض باركنسون قبل أن تبدأ الأعراض. ألفا-synuclein كتل هي السمة المميزة علامة مرض باركنسون. المتخصصين في الرعاية الصحية يمكن اختبار هذا الشرط في الجلد أو السائل الشوكي. ألفا-synuclein وجدت في الهيئات ليوي. تشكل كتل من أن الجسم لا يمكن كسر. كتل انتشار تلف خلايا الدماغ. في عام 2023 الدراسة اختبر الباحثون السائل الشوكي من أكثر من 1000 شخص للبحث عن كتل من بروتين ألفا-synuclein. اختبار التعرف بدقة على الناس مع مرض باركنسون 87.7% من الوقت. الاختبار كان أيضا حساسة للغاية للكشف عن الأشخاص المعرضين لخطر مرض باركنسون. هذه الدراسة من ألفا-synuclein البذور التضخيم الفحص هو الأكبر حتى الآن. ويقول بعض الباحثين إن الدراسة قد يكون اختراق لمرض باركنسون التشخيص والبحث العلاج المحاكمات. ولكن أكبر الدراسات اللازمة. هناك أمل بين الباحثين في المستقبل أن الاختبار يمكن أن يتم ذلك باستخدام عينات الدم بدلا من السائل الشوكي.

ألفا-synuclein الاختبار. هذا الاختبار أيضا يسمى ألفا-synuclein البذور التضخيم الفحص ، بالكشف عن مرض باركنسون قبل أن تبدأ الأعراض. ألفا-synuclein كتل هي السمة المميزة علامة مرض باركنسون. المتخصصين في الرعاية الصحية يمكن اختبار هذا الشرط في الجلد أو السائل الشوكي.

ألفا-synuclein وجدت في الهيئات ليوي. تشكل كتل من أن الجسم لا يمكن كسر. كتل انتشار تلف خلايا الدماغ.

في عام 2023 الدراسة اختبر الباحثون السائل الشوكي من أكثر من 1000 شخص للبحث عن كتل من بروتين ألفا-synuclein. اختبار التعرف بدقة على الناس مع مرض باركنسون 87.7% من الوقت. الاختبار كان أيضا حساسة للغاية للكشف عن الأشخاص المعرضين لخطر مرض باركنسون.

هذه الدراسة من ألفا-synuclein البذور التضخيم الفحص هو الأكبر حتى الآن. ويقول بعض الباحثين إن الدراسة قد يكون اختراق لمرض باركنسون التشخيص والبحث العلاج المحاكمات. ولكن أكبر الدراسات اللازمة.

هناك أمل بين الباحثين في المستقبل أن الاختبار يمكن أن يتم ذلك باستخدام عينات الدم بدلا من السائل الشوكي.

العلاج

باركنسون مرض لا يمكن الشفاء منه لكن الأدوية يمكن أن تساعد في السيطرة على الأعراض. الأدوية غالبا ما تعمل بشكل جيد جدا. عندما الطب لم يعد مساعدة بعض الناس قد الجراحة. فريق الرعاية الصحية الخاص بك قد يوصي التمارين الرياضية والعلاج الطبيعي يركز على موازنة تمدد, علاج النطق.

الأدوية

الأدوية قد تساعد على تحسين مشاكل مع المشي والحركة الهزة. الأدوية تعمل عن طريق زيادة أو استبدال الدوبامين في الدماغ.

الناس مع مرض باركنسون لديهم مستويات منخفضة من الدوبامين في الدماغ. ولكن الدوبامين لا يمكن أن تعطى مباشرة لأنه لا يمكن أن تدخل الدماغ.

الأعراض الخاصة بك قد تحسن بشكل ملحوظ بعد بدء العلاج. فوائد قد يقلل بمرور الوقت ، ولكن عادة ما تكون الأدوية لا تزال تسيطر على الأعراض جيدا.

الأدوية قد توصف لك ما يلي:

• كاربيدوبا-ليفودوبا (Rytary ، Sinemet ، وغيرها).ليفودوبا هو الأكثر فعالية مرض باركنسون الطب. وهو المادة الكيميائية الطبيعية التي يمر في الدماغ ويصبح الدوبامين. ليفودوبا هو جنبا إلى جنب مع كاربيدوبا لمساعدة ليفودوبا تصل إلى الدماغ وتمنع أو تقلل الآثار الجانبية مثل الغثيان. قد تشمل الآثار الجانبية الغثيان و الدوار عند الوقوف يسمى هبوط ضغط الدم الانتصابي. جرعات أعلى من ليفودوبا قد تسبب حركات لا إرادية ، والمعروفة باسم الحركة. إذا كان هذا يحدث, الجرعة قد تحتاج إلى تقليل أو تعديلها. الاستفادة من ليفودوبا قد يقلل بمرور الوقت. كما قد تتقلب. ويسمى هذا الخفوت. كاربيدوبا-ليفودوبا عادة هو أفضل تؤخذ على معدة فارغة إذا كان لديك متقدمة من مرض باركنسون. اتبع فريق الرعاية الصحية الخاص بك المشورة بشأن أفضل وقت لاتخاذ ذلك.
• استنشاق ليفودوبا (Inbrija). هذا الدواء يساعد على إدارة الأعراض عندما الأدوية عن طريق الفم فجأة التوقف عن العمل خلال اليوم.
• كاربيدوبا-ليفودوبا ضخ (Duopa).هذا الدواء يعطى عن طريق أنبوب تغذية في شكل هلام ويذهب مباشرة إلى الأمعاء الدقيقة. وضع أنبوب خلال عملية جراحية بسيطة. هناك بعض المخاطر من وجود أنبوب. الأنبوب قد تسقط أو تسبب عدوى في ضخ الموقع. كاربيدوبا-ليفودوبا التسريب هو للمرضى الذين يعانون المتقدمة باركنسون الذين لا تزال تستجيب الطب ولكن تحتاج إلى أكثر من مستوى ثابت من ليفودوبا. فإنه يساعد على التحكم في المحرك الصعوبات أعراض أخرى مثل القلق والاكتئاب.
• منبهات الدوبامين.على عكس ليفودوبا, منبهات الدوبامين لا تغيير في الدوبامين. بدلا من ذلك أنها تحاكي آثار الدوبامين في الدماغ. أنها ليست فعالة كما ليفودوبا في علاج الأعراض. لكنها تستمر لفترة أطول ويمكن استخدامها مع ليفودوبا لتحسين كيف أنها تعمل بشكل جيد. منبهات الدوبامين تشمل: Pramipexole (Mirapex إيه).Rotigotine (Neupro) ، نظرا كما التصحيح.آبومورفين (Apokyn), قصيرة-بالنيابة الدوبامين ناهض النار على الإغاثة السريعة. الآثار الجانبية من منبهات الدوبامين قد تشمل دوخة, غثيان, الهلوسة و النعاس. الأدوية أيضا قد تسبب حركات لا إرادية و السلوك القهري ، مثل فرط الرغبة الجنسية والقمار وأكل. إذا كنت تأخذ هذه الأدوية تتصرف بطرق ليست نموذجية لك التحدث مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك.
• Pramipexole (Mirapex إيه).
• Rotigotine (Neupro) ، نظرا كما التصحيح.
• آبومورفين (Apokyn) , قصيرة-بالنيابة الدوبامين ناهض النار على الإغاثة السريعة.
• أوكسيديز ب (ماو ب) مثبطات.وتشمل هذه الأدوية: سيليجيلين (Zelapar).Rasagiline (الخاصة بك).Safinamide (Xadago). ماو Binhibitors تساعد على منع إنزيم يسمى أوكسيديز ب (ماو ب) أن ينهار الدوبامين في الدماغ. عندما سيليجيلين يعطى مع ليفودوبا, قد تبقي ليفودوبا من ارتداء قبالة. الآثار الجانبية ofMAO Binhibitors قد تشمل الصداع والغثيان والأرق والاضطراب. ماو Binhibitors أيضا قد يسبب الهلوسة. عندما تضاف إلى كاربيدوبا-ليفودوبا, هذه الأدوية تزيد من خطر الهلوسة. ماو Binhibitors عادة لا تستخدم جنبا إلى جنب مع معظم مضادات الاكتئاب أو بعض الأدوية الألم لأن خطيرة ولكنها نادرة ردود فعل قد يحدث. اسأل طبيبك قبل أخذ أي أدوية أخرى مع anMAO Binhibitor.
• سيليجيلين (Zelapar).
• Rasagiline (الخاصة بك).
• Safinamide (Xadago).
• الكاتيكول س-ميثيلترانسفيراسي ، كما دعا COMT, مثبطات.هذه مساعدة ليفودوبا العلاج لفترة أطول عن طريق منع انزيم يكسر الدوبامين. وهي تشمل: انتاكابوني (Comtan).Opicapone (Ongentys).Tolcapone (Tasmar).هذا الدواء نادرا ما يوصف بسبب خطر تلف الكبد وفشل الكبد. الآثار الجانبية ofCOMTinhibitors يمكن أن تشمل زيادة خطر حدوث حركات لا إرادية. الآثار الجانبية يمكن أن تشمل أيضا الإسهال, الغثيان أو التقيؤ.
• انتاكابوني (Comtan).
• Opicapone (Ongentys).
• Tolcapone (Tasmar). هذا الدواء نادرا ما يوصف بسبب خطر تلف الكبد وفشل الكبد.
• الكولين.هذه الأدوية كانت تستخدم لسنوات عديدة. أنها لا تستخدم في كثير من الأحيان الآن بسبب متواضعة فوائد و مخاطر الآثار الجانبية. فإنها قد تكون مفيدة في السيطرة على هزة شديدة لبعض الناس مع مرض باركنسون. وهي تشمل: Benztropine.Trihexyphenidyl. الآثار الجانبية من الكولين قد تشمل فقدان الذاكرة, مشاكل في المسالك البولية, الارتباك, عدم وضوح الرؤية, جفاف الفم والإمساك.
• Benztropine.
• Trihexyphenidyl.
• أمانتادين (Gocovri).هذا الدواء يمكن أن تؤخذ وحدها على المدى القصير لتخفيف خفيفة ، في مرحلة مبكرة من مرض باركنسون الأعراض. انها تستخدم أساسا مع كاربيدوبا-ليفودوبا خلال متقدمة من مرض باركنسون للمساعدة في التحكم في حركات لا إرادية في العضلات. الآثار الجانبية أمانتادين قد تشمل مرقش الجلد ، التفكير و مشاكل في الذاكرة, تورم الكاحل, الهلوسة, و الانفعالات.
• مضادات مستقبلات الأدينوزين (A2A مضادات مستقبلات). واحد من هذه الأدوية هو istradefylline (Nourianz). هذه تساعد على منع ارتداء قبالة الدوبامين و إتاحة المزيد من الدوبامين إلى أن أفرج عنه. الباحثون أيضا تبحث في ما إذا كانت هذه الأدوية قد تساعد في علاج أخرى باركنسون أعراض المرض.
• Pimavanserin (Nuplazid). هذا الدواء يعالج الهلاوس والضلالات التي يمكن أن تحدث مع مرض باركنسون.

كاربيدوبا-ليفودوبا (Rytary ، Sinemet ، وغيرها). ليفودوبا هو الأكثر فعالية مرض باركنسون الطب. وهو المادة الكيميائية الطبيعية التي يمر في الدماغ ويصبح الدوبامين. ليفودوبا هو جنبا إلى جنب مع كاربيدوبا لمساعدة ليفودوبا تصل إلى الدماغ وتمنع أو تقلل الآثار الجانبية مثل الغثيان.

قد تشمل الآثار الجانبية الغثيان و الدوار عند الوقوف يسمى هبوط ضغط الدم الانتصابي. جرعات أعلى من ليفودوبا قد تسبب حركات لا إرادية ، والمعروفة باسم الحركة. إذا كان هذا يحدث, الجرعة قد تحتاج إلى تقليل أو تعديلها.

الاستفادة من ليفودوبا قد يقلل بمرور الوقت. كما قد تتقلب. ويسمى هذا الخفوت.

كاربيدوبا-ليفودوبا عادة هو أفضل تؤخذ على معدة فارغة إذا كان لديك متقدمة من مرض باركنسون. اتبع فريق الرعاية الصحية الخاص بك المشورة بشأن أفضل وقت لاتخاذ ذلك.

كاربيدوبا-ليفودوبا ضخ (Duopa). هذا الدواء يعطى عن طريق أنبوب تغذية في شكل هلام ويذهب مباشرة إلى الأمعاء الدقيقة.

وضع أنبوب خلال عملية جراحية بسيطة. هناك بعض المخاطر من وجود أنبوب. الأنبوب قد تسقط أو تسبب عدوى في ضخ الموقع.

كاربيدوبا-ليفودوبا التسريب هو للمرضى الذين يعانون المتقدمة باركنسون الذين لا تزال تستجيب الطب ولكن تحتاج إلى أكثر من مستوى ثابت من ليفودوبا. فإنه يساعد على التحكم في المحرك الصعوبات أعراض أخرى مثل القلق والاكتئاب.

منبهات الدوبامين. على عكس ليفودوبا, منبهات الدوبامين لا تغيير في الدوبامين. بدلا من ذلك أنها تحاكي آثار الدوبامين في الدماغ.

أنها ليست فعالة كما ليفودوبا في علاج الأعراض. لكنها تستمر لفترة أطول ويمكن استخدامها مع ليفودوبا لتحسين كيف أنها تعمل بشكل جيد.

منبهات الدوبامين تشمل:

• Pramipexole (Mirapex إيه).
• Rotigotine (Neupro) ، نظرا كما التصحيح.
• آبومورفين (Apokyn) , قصيرة-بالنيابة الدوبامين ناهض النار على الإغاثة السريعة.

الآثار الجانبية من منبهات الدوبامين قد تشمل دوخة, غثيان, الهلوسة و النعاس. الأدوية أيضا قد تسبب حركات لا إرادية و السلوك القهري ، مثل فرط الرغبة الجنسية والقمار وأكل.

إذا كنت تأخذ هذه الأدوية تتصرف بطرق ليست نموذجية لك التحدث مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك.

أوكسيديز ب (ماو ب) مثبطات. وتشمل هذه الأدوية:

• سيليجيلين (Zelapar).
• Rasagiline (الخاصة بك).
• Safinamide (Xadago).

ماو ب مثبطات تساعد على منع إنزيم يسمى أوكسيديز ب (ماو ب) أن ينهار الدوبامين في الدماغ. عندما سيليجيلين يعطى مع ليفودوبا, قد تبقي ليفودوبا من ارتداء قبالة.

الآثار الجانبية ماو ب مثبطات قد تشمل الصداع والغثيان والأرق والاضطراب.

ماو ب مثبطات أيضا قد يسبب الهلوسة. عندما تضاف إلى كاربيدوبا-ليفودوبا, هذه الأدوية تزيد من خطر الهلوسة.

ماو ب مثبطات عادة لا تستخدم جنبا إلى جنب مع معظم مضادات الاكتئاب أو بعض الأدوية الألم لأن خطيرة ولكنها نادرة ردود فعل قد يحدث. اسأل طبيبك قبل أخذ أي أدوية أخرى مع ماو ب المانع.

الكاتيكول س-ميثيلترانسفيراسي ، كما دعا COMT, مثبطات. هذه مساعدة ليفودوبا العلاج لفترة أطول عن طريق منع انزيم يكسر الدوبامين. وهي تشمل:

• انتاكابوني (Comtan).
• Opicapone (Ongentys).
• Tolcapone (Tasmar). هذا الدواء نادرا ما يوصف بسبب خطر تلف الكبد وفشل الكبد.

الآثار الجانبية COMT مثبطات يمكن أن تشمل زيادة خطر حدوث حركات لا إرادية. الآثار الجانبية يمكن أن تشمل أيضا الإسهال, الغثيان أو التقيؤ.

الكولين. هذه الأدوية كانت تستخدم لسنوات عديدة. أنها لا تستخدم في كثير من الأحيان الآن بسبب متواضعة فوائد و مخاطر الآثار الجانبية. فإنها قد تكون مفيدة في السيطرة على هزة شديدة لبعض الناس مع مرض باركنسون. وهي تشمل:

• Benztropine.
• Trihexyphenidyl.

الآثار الجانبية من الكولين قد تشمل فقدان الذاكرة, مشاكل في المسالك البولية, الارتباك, عدم وضوح الرؤية, جفاف الفم والإمساك.

أمانتادين (Gocovri). هذا الدواء يمكن أن تؤخذ وحدها على المدى القصير لتخفيف خفيفة ، في مرحلة مبكرة من مرض باركنسون الأعراض. انها تستخدم أساسا مع كاربيدوبا-ليفودوبا خلال متقدمة من مرض باركنسون للمساعدة في التحكم في حركات لا إرادية في العضلات.

الآثار الجانبية أمانتادين قد تشمل مرقش الجلد ، التفكير و مشاكل في الذاكرة, تورم الكاحل, الهلوسة, و الانفعالات.

جراحة

عملية جراحية لمرض باركنسون يشمل التحفيز العميق للدماغ.

التحفيز العميق للدماغ

التحفيز العميق للدماغ ، كما دعا DBS ، ينطوي على وضع أقطاب كهربائية في الدماغ. أقطاب كهربائية متصلة إلى جهاز تنظيم ضربات القلب-مثل الجهاز الذي يتم إدراجها تحت الجلد في منطقة الصدر. أقطاب كهربائية متصلة مولد كهربائي وضع في الصدر بالقرب من الترقوة. المولد يرسل نبضات كهربائية إلى الدماغ قد يقلل من أعراض مرض باركنسون.

قد تحتاج متابعة التعيينات ضبط الإعدادات للحصول على أفضل النتائج. بعض الناس تواجه مشاكل مع DBS النظام أو مضاعفات بسبب التحفيز. عضو في فريق الرعاية الصحية الخاص بك قد تحتاج إلى تعديل أو استبدال بعض أجزاء النظام.

DBS يمكن أن تكون مفيدة جدا لتحسين هزة شديدة ومراقبة حركات لا إرادية في العضلات ، ودعا الحركة. أنها فعالة للسيطرة على تغيير الاستجابات ليفودوبا أو من أجل السيطرة على الحركة التي لا تتحسن مع الطب التغييرات.

التحفيز العميق للدماغ هو الأكثر فعالية للأشخاص الذين يستجيبون ليفودوبا العلاج. على الرغم من أن DBS قد يكون لها فوائد طويلة الأجل لمساعدة مع الأعراض لا تبقى مرض باركنسون من التفاقم. الباحثون يبحثون في سبل تحسين مدى DBS يعمل.

الآثار الجانبية من التحفيز العميق للدماغ قد تشمل:

• نزيف في الدماغ.
• إصابة أو موت الأنسجة.
• العدوى.
• الجلد الكسر.
• التشنجات العضلية.
• الاكتئاب.
• الكلام أو مشاكل في الرؤية.

علاجات متقدمة

التصوير بالرنين المغناطيسي موجهة تركز الموجات فوق الصوتية, كما دعا MRgFUS هو علاج مينيملي التي تساعد على إدارة الهزة في بعض الناس مع مرض باركنسون. التصوير بالرنين المغناطيسي أدلة الموجات فوق الصوتية إلى الدماغ المناطق التي الهزة يبدأ. فإن الموجات فوق الصوتية في درجة حرارة عالية جدا و حرق هذه المناطق.

الآثار الجانبية التصوير بالرنين المغناطيسي موجهة تركز الموجات فوق الصوتية قد تشمل:

• المشي و مشاكل في النطق.
• جديد حركات لا إرادية في العضلات, كما دعا الحركة.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

بعض التغييرات في أسلوب الحياة قد يساعد في تخفيف أعراض مرض باركنسون. ولكن بعض الأدوية يمكن أن تجعل الأعراض أسوأ. اطلب من فريق الرعاية الصحية الخاص بك العلاجات التي توفر أكبر قدر من تخفيف الأعراض مع آثار جانبية أقل.

الأكل الصحي

أي الأطعمة أثبتت لعلاج مرض باركنسون ، ولكن البعض قد تساعد في تخفيف الأعراض. على سبيل المثال, تناول الأطعمة عالية في الألياف وشرب الكثير من السوائل يمكن أن تساعد في منع الإمساك.

اتباع نظام غذائي متوازن يوفر أيضا المواد الغذائية مثل الأحماض الدهنية أوميغا-3, التي يمكن أن تساعد الناس مع مرض باركنسون.

ممارسة

ممارسة يمكن تحسين قوة العضلات الخاصة بك, المشي, المرونة والتوازن. كما قد تساعد على التقليل من الاكتئاب والقلق.

اطلب من طبيبك أن نقترح العلاج الطبيعي الذي يمكن أن تساعد في خلق ممارسة البرنامج بالنسبة لك. التمارين التي قد تساعد تشمل المشي, السباحة, البستنة, الرقص, رياضة الايروبيك المياه وتمتد.

لتحسين التوازن والمشي ، جرب هذه النصائح:

• لا تتحرك بسرعة كبيرة جدا.
• ضع كعب الأولى عند المشي.
• ننظر إلى الأمام مباشرة ، ليس فقط عند المشي.

منع السقوط

النصائح التالية قد تساعد:

• لا تتسرع.
• لا تفعل الكثير من الأشياء في وقت واحد.
• استخدام الدرابزين.
• استخدام ليلا الأضواء.
• لا تستخدم السجاد رمي أو المتداول الكراسي والحفاظ على الحبال للخروج من الطريق.
• تعلم تحول جديدة و أساليب المشي, بما في ذلك الهبوط على كعب الأولى. كما تقف شامخة و ننظر إلى الأمام مباشرة بدلا من أسفل القدمين عند المشي. إذا كان يمكنك البدء في خلط توقف. التحقق من الموقف الخاص بك وتأكد من أن كنت واقفا على التوالي.
• استخدام عكاز أو عصا إذا كان طبيبك يوصي عليه.

أنشطة الحياة اليومية

هذه المتخصصين في الرعاية الصحية يمكن أن تساعد مع المهام اليومية:

• المعالج المهني. معالج مهني يمكن أن تظهر لك طرق للمساعدة في مثل ارتداء الملابس والاستحمام والطبخ.
• أخصائي النطق. أخصائي النطق قد تكون قادرة على مساعدة مع البلع والكلام المشاكل.

الطب البديل

داعمة العلاجات قد تساعد في تخفيف بعض أعراض مرض باركنسون ، مثل الألم والتعب والاكتئاب. عندما جنبا إلى جنب مع العلاجات الطبية ، فإنها قد تؤدي إلى تحسين نوعية الحياة الخاصة بك. وتشمل هذه:

• تدليك. العلاج بالتدليك يمكن أن تقلل من توتر العضلات وتعزيز الاسترخاء. هذا العلاج نادرا ما يغطيها التأمين الصحي.
• تاي تشي. الشكل القديم الصينية ممارسة تاي تشي يستخدم بطيئة, تتدفق من الاقتراحات التي قد تحسين المرونة والتوازن وقوة العضلات. تاي تشي قد تساعد أيضا في منع السقوط. عدة أشكال من تاي تشي مصممة للناس من أي عمر أو الحالة المادية.
• اليوغا. في اليوغا, لطيف تمتد الحركات يشكل زيادة المرونة والتوازن. يمكنك تعديل معظم يطرح لتناسب قدراتهم المادية.
• تقنية ألكسندر. هذه التقنية — التي تركز على العضلات الموقف والتوازن في التفكير حول كيفية استخدام العضلات — قد يقلل من توتر العضلات والألم.
• التأمل. في التأمل ، بهدوء تعكس تركز عقلك على فكرة أو صورة. التأمل قد يقلل من التوتر و الألم و تحسين الشعور الرفاه.
• تقنيات الاسترخاء. هذه الممارسات تساعد على خفض ضغط الدم و معدل ضربات القلب و تحسين قوة العضلات.
• التنويم المغناطيسي الذاتي. هذه الطريقة تساعدك على تعلم كيفية الاسترخاء عند المطالبة من قبل العبارة الخاصة بك أو اقتراح.

التأقلم والدعم

الذين يعيشون مع أي مرض مزمن يمكن أن يكون من الصعب ، ومن الشائع أن تشعر بالغضب أو الاكتئاب أو الإحباط في بعض الأحيان. مرض باركنسون يمكن أن يكون عميقا محبطة مثل المشي والكلام حتى الأكل تصبح أكثر صعوبة وتستغرق وقتا طويلا.

الاكتئاب شائع في الناس مع مرض باركنسون. ولكن الأدوية المضادة للاكتئاب يمكن أن تساعد في تخفيف أعراض الاكتئاب. التحدث مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان لديك مشاعر الحزن أو اليأس التي لا تذهب بعيدا.

على الرغم من أن العائلة والأصدقاء يمكن أن يكون أفضل الحلفاء الخاص بك ، فهم من الناس الذين أعرف ما كنت تريد الذهاب من خلال يمكن أن يكون مفيدا بشكل خاص. مجموعات الدعم ليست للجميع. ولكن لكثير من الناس مع مرض باركنسون وأسرهم ، مجموعة دعم يمكن أن تكون مصدرا جيدا للحصول على معلومات عملية حول مرض باركنسون.

أيضا, مجموعات توفر مكانا يمكنك أن تجد الناس الذين يمرون في حالات مماثلة ، يمكن أن تدعم لك.

في محاولة للحفاظ على بعض الأنشطة المعتادة الخاصة بك قد تكون مفيدة. تهدف إلى القيام بأقصى قدر ممكن من الأشياء التي يمكن القيام به قبل مرض باركنسون بدأت الأعراض. التركيز على الحاضر في محاولة للحفاظ على موقف إيجابي.

لمعرفة المزيد عن مجموعات الدعم في المجتمع المحلي الخاص بك ، التحدث مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك ، مرض باركنسون الأخصائي الاجتماعي أو الصحة العامة المحلية ممرضة. أو الاتصال باركنسون مؤسسة أو أمريكا مرض باركنسون الجمعيات.

أنت وعائلتك أيضا قد تستفيد من التحدث مع أخصائي في الصحة النفسية ، مثل طبيب نفسي أو أخصائي اجتماعي تدريب في العمل مع الناس الذين لديهم أمراض مزمنة.

التحضير لموعدك

أنت من المحتمل أن نرى أولا عائلتك الرعاية الصحية المهنية. ثم قد يتم تحويلك إلى طبيب تدرب في اضطرابات الجهاز العصبي تسمى أعصاب.

لأنه غالبا ما يكون هناك الكثير لمناقشة انها فكرة جيدة لإعداد لموعدك. وهنا بعض المعلومات التي تساعدك على الحصول على استعداد.

ما يمكنك القيام به

• أكتب أي أعراض لديك ، بما في ذلك التي قد تبدو غير ذات صلة بالموضوع الخاص بك التعيين.
• كتابة مفتاح المعلومات الشخصية ، بما في ذلك أي ضغوط كبيرة أو الأخيرة تغييرات الحياة.
• تقديم قائمة من جميع الأدوية والفيتامينات والمكملات التي تتناولها.
• أطلب من أحد أفراد العائلة أو صديق أن آتي معك, إذا كان ذلك ممكنا. في بعض الأحيان يمكن أن يكون من الصعب تذكر جميع المعلومات المقدمة لك من خلال التعيين. شخص يذهب معك قد تذكر شيئا أن كنت أخطأت أو نسيت.
• كتابة الأسئلة أثناء التعيين.

وقتك مع فريق الرعاية الخاص بك محدودة ، حتى إعداد قائمة من الأسئلة في وقت مبكر يمكن أن تساعدك على تحقيق الاستفادة القصوى من الوقت معا. لمرض باركنسون, بعض الأسئلة الأساسية أن نسأل ما يلي:

• ما هو السبب الأكثر احتمالا من الأعراض ؟
• هل هناك أسباب أخرى محتملة?
• ما هي أنواع الاختبارات التي أحتاجها ؟ هل هذه الاختبارات تتطلب أي إعداد خاص?
• كيف الشلل الرعاش عادة ما يحصل أسوأ من ذلك ؟
• سوف تحتاج في نهاية المطاف على المدى الطويل الرعاية ؟
• ما هي العلاجات المتاحة التي تنصح لي ؟
• ما هي أنواع الآثار الجانبية يمكن أن أتوقع من العلاج ؟
• إذا كان العلاج لا يعمل أو يتوقف عن العمل ، هل يجب إضافية الخيارات ؟
• لدي ظروف صحية أخرى. كيف يمكنني إدارة أفضل هذه الشروط معا ؟
• هل هناك أي نشرات أو غيرها من المواد المطبوعة التي يمكن أن تتخذ في المنزل معي ؟ ما هي المواقع تنصح ؟

بالإضافة إلى الأسئلة التي كنت قد أعدت طرح فريق الرعاية الخاص بك لا تتردد في طرح الأسئلة التي تحدث لك أثناء موعدك.

ماذا تتوقع من طبيبك

فريق الرعاية الصحية الخاص بك من المرجح أن أسألك عدة أسئلة. يجري على استعداد للرد عليها قد الاحتياطي على أي نقطة تريد أن تنفق المزيد من الوقت. قد يطلب منك:

• متى تبدأ أولا وجود الأعراض ؟
• هل لديك الأعراض في كل وقت, أو أنها لا تأتي وتذهب ؟
• لا شيء يبدو لتحسين الأعراض ؟
• لا شيء يبدو أن تجعل الأعراض أسوأ ؟