الأعراض والعلاج من مرض باجيت في العظام
مرض باجيت في العظام
نظرة عامة
باجيت (PAJ-its) أمراض العظام يتداخل مع الجسم طبيعية عملية إعادة التدوير ، في أنسجة العظام تدريجيا محل القديمة في أنسجة العظام. مع مرور الوقت ، يمكن العظام تصبح هشة و ممسوخ. الحوض والجمجمة والعمود الفقري والساقين هي الأكثر شيوعا المتضررة.
خطر مرض باجيت في العظام يزيد مع التقدم في السن وإذا كان أفراد الأسرة الاضطراب. ولكن لأسباب غير معروفة للأطباء ، وأصبح هذا المرض أقل شيوعا على مدى عدة سنوات و هو أقل حدة عندما لا تتطور. ويمكن أن تشمل مضاعفات كسور في العظام وفقدان السمع مقروص الأعصاب في العمود الفقري الخاص بك.
البايفوسفونيت — الأدوية المستخدمة في تقوية العظام يضعف العظام — هي الدعامة الأساسية للعلاج. قد تكون الجراحة ضرورية إذا تحدث مضاعفات.
الأعراض
معظم الناس الذين لديهم مرض باجيت العظمي أي أعراض. عندما تحدث الأعراض الأكثر شيوعا الشكوى من آلام العظام.
لأن هذا المرض يسبب الجسم على توليد جديدة العظام أسرع من المعتاد ، السريع يعيد تنتج العظام أقل تنظيما أضعف من العظم الطبيعي ، والتي يمكن أن تؤدي إلى آلام العظام تشوهات وكسور.
هذا المرض قد يؤثر على واحد أو اثنين فقط المناطق من الجسم أو قد يكون على نطاق واسع. الأعراض ، إن وجدت ، سوف تعتمد على الجزء المصاب من الجسم.
- الحوض. مرض باجيت في العظام في الحوض يمكن أن يسبب ألم الورك.
- الجمجمة. فرط نمو العظام في الجمجمة يمكن أن تسبب فقدان السمع أو الصداع.
- العمود الفقري. إذا كان العمود الفقري الخاص بك يتأثر ، جذور الأعصاب يمكن أن تصبح مضغوطة. هذا يمكن أن يسبب الألم ، وخز و خدر في الذراع أو الساق.
- الساق. كما تضعف العظام, قد ينحني — تسبب لك لتصبح اخفقت توسيع ممسوخ العظام في الساقين يمكن أن تضع ضغطا إضافيا على المفاصل المجاورة ، مما قد يسبب هشاشة العظام في الركبة أو الورك.
عند الذهاب الى الطبيب
التحدث مع طبيبك إذا كان لديك:
- ألم في العظام والمفاصل
- وخز و ضعف في أقصى
- تشوهات العظام
- غير المبررة فقدان السمع, لا سيما إذا كان فقط على جانب واحد
أسباب
سبب مرض باجيت في العظام غير معروف. العلماء مزيج من العوامل البيئية والوراثية تساهم في المرض. العديد من الجينات تبدو مرتبطة الإصابة بهذا المرض.
بعض العلماء يعتقدون أن مرض باجيت في العظام يرتبط عدوى فيروسية في خلايا العظام ، ولكن هذه النظرية مثيرة للجدل.
عوامل الخطر
العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر مرض باجيت في العظام ما يلي:
- العمر. كبار السن من 50 عاما هم الأكثر عرضة لتطوير هذا المرض.
- الجنس. الرجال هم أكثر شيوعا المتضررة من هم من النساء.
- الأصل القومي. مرض باجيت في العظام أكثر شيوعا في إنجلترا واسكتلندا وسط أوروبا اليونان — وكذلك البلدان استقر من قبل المهاجرين الأوروبيين. إنه من غير المألوف في الدول الاسكندنافية و آسيا.
- التاريخ العائلي. إذا كان لديك قريب من لديه مرض باجيت في العظام, كنت أكثر من المرجح أن تتطور الحالة.
مضاعفات
في معظم الحالات من مرض باجيت في العظام يتقدم ببطء. المرض يمكن أن تدار بشكل فعال في ما يقرب من جميع الناس. المضاعفات المحتملة تشمل:
- الكسور و التشوهات. تتأثر العظام كسر بسهولة, خارج الأوعية الدموية في هذه العظام المشوهة تسبب لهم ينزف أكثر خلال إصلاح العمليات الجراحية. عظام الساق يمكن أن القوس ، والتي يمكن أن تؤثر على القدرة على المشي.
- هشاشة العظام. ممسوخ العظام يمكن أن تزيد من كمية الضغط على المفاصل المجاورة, الذي يمكن أن يسبب هشاشة العظام.
- مشاكل عصبية. عندما مرض باجيت في العظام يحدث في منطقة حيث تمر الأعصاب من خلال العظام ، مثل العمود الفقري والجمجمة ، فرط نمو العظام يمكن ضغط و تلف الأعصاب, مما يسبب الألم والضعف أو وخز في الذراع أو الساق أو فقدان السمع.
- فشل القلب. في الحالات الشديدة, قلبك قد تضطر إلى العمل بجد على ضخ الدم إلى المناطق المتضررة من الجسم. في بعض الأحيان, هذا زيادة عبء العمل يمكن أن يؤدي إلى فشل القلب.
- سرطان العظام. سرطان العظام يحدث في ما يصل إلى 1 ٪ من الناس يعانون من مرض باجيت في العظام.
مرض باجيت في العظام
التشخيص
أثناء الفحص السريري يقوم الطبيب بفحص المناطق من الجسم التي تسبب لك الألم. أنه أو أنها قد أيضا الأشعة السينية وفحوصات الدم التي يمكن أن تساعد على تأكيد تشخيص مرض باجيت في العظام.
اختبارات التصوير
العظام يمكن أن تكون التغييرات التي كشفت عنها:
- الأشعة السينية. أول إشارة من مرض باجيت في العظام غالبا تشوهات الاطلاع على الأشعة السينية القيام به لأسباب أخرى. صور الأشعة السينية من عظامك يمكن أن تظهر مناطق من انهيار العظام وتضخم العظام و التشوهات التي هي سمة من الأمراض ، مثل الركوع من العظام الطويلة.
- مسح العظام. في مسح العظام ، المواد المشعة التي يتم حقنها في الجسم. هذه المواد يسافر إلى البقع على العظام الأكثر تضررا ، أنها تضيء على مسح الصور.
الفحوصات المخبرية
الناس الذين لديهم مرض باجيت في العظام عادة ما يكون لديهم مستويات مرتفعة من إنزيم الفوسفاتيز القلوية في الدم, التي يمكن الكشف عنها بواسطة فحص الدم.
العلاج
إذا لم يكن لديك أعراض قد لا تحتاج إلى علاج. ومع ذلك ، إذا كان المرض نشطا — أشار ارتفاع الفوسفاتيز القلوية المستوى و يؤثر عالية المخاطر مواقع في الجسم ، مثل الجمجمة أو العمود الفقري, قد يوصي طبيبك العلاج لمنع المضاعفات ، حتى إذا لم يكن لديك الأعراض.
الأدوية
هشاشة العظام المخدرات (البايفوسفونيت) هي الأكثر شيوعا لعلاج مرض باجيت في العظام. البايفوسفونيت عادة ما يعطى عن طريق الحقن في الوريد, ولكن يمكن أيضا أن تؤخذ عن طريق الفم. عندما يؤخذ عن طريق الفم ، البايفوسفونيت عموما جيد التحمل ولكن يمكن أن تهيج المعدة.
البايفوسفونيت التي تعطى عن طريق الوريد تشمل:
- الزولدونيك حمض (تحميل بداية الميتة, Reclast)
- Pamidronate (Aredia)
- Ibandronate (Boniva)
عن طريق الفم البايفوسفونيت تشمل:
- أليندرونات (Fosamax, Binosto)
- Risedronate (Actonel, Atelvia)
نادرا, bisphosphonate العلاج ارتبط شديدة في العضلات أو المفاصل أو آلام العظام ، والتي قد حل عندما يتم التوقف عن الدواء البايفوسفونيت يمكن أن تزيد أيضا خطر من حالة نادرة في أي جزء من عظم الفك يموت تتدهور ، يرتبط عادة نشطة أمراض الأسنان أو جراحة الفم.
إذا كنت لا يمكن أن يتسامح مع البايفوسفونيت, طبيبك قد يصف الكالسيتونين (Miacalcin), تحدث بشكل طبيعي من هرمون تشارك في الكالسيوم وتنظيم استقلاب العظام. الكالسيتونين هو الدواء الذي تديره بنفسك عن طريق الحقن أو الرذاذ الأنفي. قد تشمل الآثار الجانبية الغثيان ، احمرار الوجه و تهيج في موقع الحقن.
جراحة
في حالات نادرة, قد تكون الجراحة المطلوبة:
- تساعد على التئام الكسور
- استبدال المفاصل المتضررة من التهاب المفاصل الحاد
- إعادة تنظيم العظام المشوهة
- تقليل الضغط على الأعصاب
مرض باجيت في العظام غالبا ما يسبب الجسم على إنتاج الكثير من الأوعية الدموية المتضررة العظام وزيادة خطر فقدان الدم أثناء العملية.
إذا كنت من المقرر الجراحة التي تشمل العظام المتضررة من مرض باجيت في العظام, طبيبك قد يصف أدوية للحد من نشاط المرض الذي قد يساعد في تقليل فقدان الدم أثناء الجراحة.
الرعاية الذاتية
للحد من خطر المضاعفات المرتبطة بمرض باجيت في العظام ، جرب هذه النصائح:
- منع السقوط. مرض باجيت في العظام يضعك في خطر كسور العظام. إسأل طبيبك للحصول على المشورة بشأن منع السقوط. أنه أو أنها قد ننصح باستخدام عصا أو عكاز.
- تقع واقية من منزلك. إزالة زلق فرش, استخدام nonskid الحصير في حوض استحمام أو دش, الثنية بعيدا الحبال وتثبيت درابزين على السلالم و انتزاع القضبان في الحمام الخاص بك.
- تناول الطعام بشكل جيد. تأكد من النظام الغذائي الخاص بك يتضمن مستويات كافية من الكالسيوم و فيتامين د الذي يساعد العظام على امتصاص الكالسيوم. هذا أمر مهم خاصة إذا كنت أخذ bisphosphonate. مراجعة النظام الغذائي الخاص بك مع طبيبك وأسأل ما إذا كان يجب أن تأخذ فيتامين والكالسيوم.
- ممارسة الرياضة بانتظام. ممارسة التمارين الرياضية بانتظام أمر ضروري للحفاظ على المفاصل و قوة العظام. التحدث مع طبيبك قبل البدء في برنامج التمارين الرياضية لتحديد النوع المناسب ، مدة وشدة التمارين بالنسبة لك. بعض الأنشطة قد تضع الكثير من الضغط على العظام المتضررة.
التحضير لموعدك
معظم الناس مع مرض باجيت في العظام لم يكن لديك أي من الأعراض ويتم تشخيص عندما X-ray أو اختبار الدم تؤخذ لسبب آخر يكشف عن علامات مرض باجيت في العظام. في بعض الحالات, قد يتم تحويلك إلى طبيب متخصص في التمثيل الغذائي والاضطرابات الهرمونية (الغدد الصماء) أو في المفاصل والعضلات اضطرابات (الروماتيزم).
وهنا بعض المعلومات التي تساعدك على الاستعداد لموعدك.
ما يمكنك القيام به
عندما تقوم بتعيين أسأل ما إذا كان هناك أي شيء كنت بحاجة إلى القيام به في وقت مبكر ، مثل الصيام قبل وبعد اختبار معين. جعل قائمة:
- الأعراض الخاصة بك ، بما في ذلك أي التي تبدو غير ذات صلة بالموضوع الخاص بك تعيين
- مفتاح المعلومات الشخصية ، بما في ذلك الضغوط الرئيسية الأخيرة تغيرات الحياة و التاريخ الطبي للعائلة
- جميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية الأخرى تأخذ ، بما في ذلك جرعات
- الأسئلة أن تسأل الطبيب
تأخذ أحد أفراد العائلة أو صديق على طول ، إذا كان ذلك ممكنا ، أن تساعدك على تذكر المعلومات كنت أعطيت.
عن مرض باجيت للعظام بعض الأسئلة الأساسية أن تسأل الطبيب ما يلي:
- ما يرجح أن تسبب الأعراض ؟
- ما هي الأسباب المحتملة الأخرى على الأعراض ؟
- ما الاختبارات التي أحتاجها ؟
- هو الشرط المحتمل مؤقتة أو مزمنة ؟
- ما هو أفضل مسار للعمل ؟
- ما هي البدائل النهج الرئيسي تقترحين ؟
- كيف يمكنني إدارة أفضل هذا الشرط مع الشروط الصحية الأخرى?
- هل هناك قيود أريد أن يتبع ؟
- يجب علي مراجعة طبيب مختص ؟
- هل هناك نشرات أو غيرها من المواد المطبوعة لا يمكن أن يكون ؟ ما هي المواقع تنصح ؟
لا تتردد في طرح أسئلة أخرى.
ماذا تتوقع من طبيبك
طبيبك من المحتمل أن أسألك بعض الأسئلة التالية:
- هل كان لديك خدر أو وخز ؟
- ماذا عن ضعف العضلات?
- أي الصداع ؟
- وقد السمع مؤخرا سوءا ؟
