الأعراض والعلاج من مرض الزهايمر

نظرة عامة

مرض الزهايمر هو السبب الأكثر شيوعا من الخرف. مرض الزهايمر هو عملية بيولوجية التي تبدأ مع ظهور تراكم البروتينات في شكل لويحات أميلويد و neurofibrillary التشابك في الدماغ. هذا يسبب خلايا المخ للموت أكثر من مرة و الدماغ يتقلص.

حوالي 6.9 مليون شخص في الولايات المتحدة في سن 65 وكبار السن يعيشون مع مرض الزهايمر. من بينها أكثر من 70 ٪ من العمر 75 فما فوق. من أكثر من 55 مليون شخص في العالم يعانون من الخرف, 60% إلى 70% حسب التقديرات مرض الزهايمر.

الأعراض المبكرة من مرض الزهايمر تشمل نسيان الأحداث الأخيرة أو المحادثات. مع مرور الوقت, مرض الزهايمر يؤدي إلى خطورة فقدان الذاكرة يؤثر على قدرة الشخص على القيام بالمهام اليومية.

لا يوجد علاج لمرض الزهايمر. في مراحل متقدمة, فقدان وظيفة المخ يمكن أن يسبب الجفاف وسوء التغذية أو العدوى. هذه المضاعفات يمكن أن يؤدي إلى الوفاة.

لكن الأدوية قد تحسن الأعراض أو إبطاء التدهور في التفكير. البرامج والخدمات التي يمكن أن تساعد في دعم الناس مع المرض ومقدمي الرعاية لهم.

الأعراض

فقدان الذاكرة هو مفتاح أعراض مرض الزهايمر. في بداية المرض ، الناس قد يكون لديهم صعوبة في تذكر الأحداث الأخيرة أو المحادثات. مع مرور الوقت, الذاكرة سوءا وغيرها من الأعراض.

في البداية, شخص ما مع هذا المرض قد يكون على بينة من وجود صعوبة في تذكر الأشياء والتفكير بوضوح. كما العلامات و الأعراض سوءا أو أحد أفراد العائلة أو صديق قد تكون أكثر عرضة إشعار القضايا.

تغيرات في الدماغ من مرض الزهايمر يؤدي إلى الأعراض التالية التي تزداد سوءا مع مرور الوقت.

الذاكرة

الجميع لديه مشاكل مع الذاكرة في بعض الأحيان, ولكن فقدان الذاكرة المرتبطة بمرض الزهايمر هو دائم. مع مرور الوقت, فقدان الذاكرة يؤثر على القدرة على وظيفة في العمل أو في المنزل.

الناس مع مرض الزهايمر قد:

تكرار البيانات الأسئلة مرارا وتكرارا.
ننسى المحادثات والمواعيد أو الأحداث.
اخطأ في وضع البنود, في كثير من الأحيان وضعها في الأماكن التي لا معنى لها.
تضيع في الأماكن التي يعرفونها جيدا.
ننسى أسماء أفراد الأسرة وأشياء من الحياة اليومية.
لديك صعوبة في العثور على الكلمات المناسبة للتعبير عن الأفكار أو بعد المحادثات.

التفكير والمنطق

الزهايمر مرض يسبب صعوبة في التركيز والتفكير ، وخصوصا حول المفاهيم المجردة مثل الأرقام. القيام بأكثر من مهمة واحدة في وقت واحد خاصة الصعب. قد يكون تحديا لإدارة الموارد المالية التوازن دفاتر الشيكات ودفع الفواتير في الوقت المحدد. في نهاية المطاف الناس مع مرض الزهايمر قد لا يتعرف على الأرقام.

مما يجعل الأحكام والقرارات

الزهايمر مرض يجعل من الصعب لاتخاذ القرارات والأحكام. الناس مع مرض الزهايمر قد تجعل سوء الاختيارات في الأوساط الاجتماعية أو ارتداء الملابس نوع خاطئ من الطقس. المشاكل اليومية قد يكون من الصعب حلها. شخص يعانون من مرض الزهايمر قد لا تعرف كيفية التعامل مع حرق الطعام على الموقد أو كيفية اتخاذ القرارات عند القيادة.

تخطيط وأداء المهام المألوفة

الأنشطة الروتينية التي تنطوي على استكمال الخطوات في ترتيب معين أيضا يمكن أن يكون من الصعب على الناس مع مرض الزهايمر. قد تكون لديهم صعوبة في التخطيط و طبخ وجبة أو لعب اللعبة المفضلة لديك. مثل مرض الزهايمر يصبح المتقدمة, ينسى الناس كيفية القيام بالمهام الأساسية مثل ارتداء الملابس والاستحمام.

التغيرات في الشخصية والسلوك

الدماغ التغييرات التي تحدث في مرض الزهايمر يمكن أن تؤثر على المزاج والسلوك. ويمكن أن تشمل الأعراض:

الاكتئاب.
فقدان الاهتمام في الأنشطة.
الانسحاب الاجتماعي.
تقلب المزاج.
لا يثق في الآخرين.
الغضب أو العدوان.
تغييرات في عادات النوم.
تجول.
وفقدان الموانع.
الأوهام ، مثل الاعتقاد شيء قد سرقت عندما لم.

الحفاظ على المهارات

على الرغم من التغييرات الرئيسية إلى الذاكرة والمهارات الناس مع مرض الزهايمر هي قادرة على الحفاظ على بعض المهارات حتى الأعراض سوءا. هذه هي المعروفة باسم الحفاظ على المهارات. ويمكن أن تشمل القراءة أو الاستماع إلى الكتب ، القصص ، وتبادل الذكريات, الغناء, الاستماع إلى الموسيقى, الرقص, الرسم, أو القيام الحرف.

الحفاظ على المهارات قد تستمر لفترة أطول لأنها تدار من قبل أجزاء من الدماغ المتضررة في مراحل لاحقة من هذا المرض.

عند الذهاب الى الطبيب

عدة شروط يمكن أن يسبب فقدان الذاكرة أو غيرها من أعراض الخرف. بعض من تلك الشروط يمكن علاجها. إذا كنت تشعر بالقلق إزاء الذاكرة الخاصة بك أو غيرها من مهارات التفكير, التحدث مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك.

إذا كنت تشعر بالقلق إزاء مهارات التفكير لاحظت في أحد أفراد العائلة أو صديق يسأل عن الذهاب معا إلى التحدث مع أخصائي الرعاية الصحية.

أسباب

الأسباب الحقيقية لمرض الزهايمر ليست مفهومة تماما. ولكن في المستوى الأساسي, البروتينات في الدماغ لا تعمل كالمعتاد. هذا يعطل عمل خلايا الدماغ ، المعروف أيضا باسم الخلايا العصبية ، و يتسبب في سلسلة من الأحداث. العصبية تتلف وتفقد اتصالات بعضها البعض. أنها تموت في نهاية المطاف.

ويعتقد العلماء أن معظم الناس من مرض الزهايمر ناجم عن مزيج الوراثية, نمط الحياة والعوامل البيئية التي تؤثر على الدماغ مع مرور الوقت. في أقل من 1% من الناس ، الزهايمر هو نتيجة محددة من التغيرات الجينية التي تقريبا ضمان شخص سوف يصابون بالمرض. للناس في هذه المجموعة ، المرض يبدأ عادة في منتصف العمر.

يبدأ المرض قبل سنوات من ظهور الأعراض الأولى. الضرر في معظم الأحيان يبدأ في منطقة الدماغ التي تدير الذاكرة. فقدان الخلايا العصبية ينتشر إلى حد ما نمط يمكن التنبؤ بها إلى مناطق أخرى من الدماغ. قبل مرحلة متأخرة من المرض ، الدماغ قد تقلصت.

الباحثون يحاولون فهم سبب مرض الزهايمر تركز على دور اثنين من البروتينات:

لويحات. بيتا اميلويد هو جزء من أكبر البروتين. عند هذه الشظايا تتجمع معا ، فإنها تؤثر على الاتصالات بين خلايا الدماغ. كتل شكل ودائع أكبر تسمى لويحات اميلويد.
التشابك. تاو البروتينات تلعب دورا في الدماغ خلية دعم داخلي و نظام النقل لحمل المواد الغذائية وغيرها من المواد الأساسية. في مرض الزهايمر, تاو البروتينات تغيير mshape وتنظيم في الهياكل يسمى neurofibrillary التشابك. التشابك تعطيل نظام النقل تتسبب في تلف الخلايا.

عوامل الخطر

عوامل خطر مرض الزهايمر تشمل العمر والتاريخ العائلي, نمط الحياة وعوامل أخرى.

كبار السن

السن هو أقوى عوامل الخطر المعروفة لمرض الزهايمر. مرض الزهايمر ليس جزءا من الشيخوخة نموذجي. ولكن كما كنت في السن ، فإن فرص الإصابة بالمرض ترتفع.

واحد وجدت الدراسة أن هناك أربعة التشخيصات الجديدة لكل 1000 شخص تتراوح أعمارهم من 65 إلى 74 في كل عام. بين الناس الذين تتراوح أعمارهم بين 75 إلى 84 ، كانت هناك 32 التشخيصات الجديدة لكل 1000 شخص. بالنسبة لأولئك 85 فما فوق ، كانت هناك 76 التشخيصات الجديدة لكل 1000 شخص.

التاريخ العائلي والوراثة

خطر الإصابة بمرض الزهايمر هو أعلى إذا كان أحد الأقارب من الدرجة الأولى مثل أحد الوالدين أو الأخوة كان تشخيص المرض. كيف الجينات بين الأسر التي تؤثر على خطر كبير لا يفهم. العوامل الوراثية المرجح المعقدة.

أفضل فهم العامل الوراثي هو شكل من أشكال ئي ه (APOE) الجينات. وجود شكل من الجين المعروف باسم APOE e4 يزيد من خطر الإصابة بمرض الزهايمر. حوالي 25 ٪ إلى 30 ٪ من السكان يحمل APOE e4. ولكن ليس الجميع مع هذا النوع من الجين تطور المرض. وجود نسختين من APOE e4 يزيد من خطر الإصابة بمرض الزهايمر أكثر من وجود نسخة واحدة.

وقد وجد العلماء نادرة التغيرات في الجينات الثلاثة التي تضمن تقريبا الشخص الذي يرث واحد منهم سوف تطوير مرض الزهايمر. ولكن هذه التغييرات تمثل أقل من 1% من الناس مع مرض الزهايمر.

متلازمة داون

كثير من الناس مع متلازمة داون يصابون بمرض الزهايمر. هذا هو الأرجح إلى وجود ثلاث نسخ من كروموسوم 21. كروموسوم 21 هو الجين يشارك في إنتاج البروتين الذي يؤدي إلى خلق بيتا اميلويد. بيتا اميلويد شظايا يمكن أن تصبح لويحات في الدماغ. الأعراض تميل إلى أن تظهر بعد 10 إلى 20 عاما في الأشخاص ذوي متلازمة داون من عامة السكان.

الجنس المعين عند الولادة

عموما هناك المزيد من النساء مع المرض لأنها تميل إلى العيش لفترة أطول من الرجال.

بالضعف الإدراكي المعتدل

شخص ما مع بالضعف الإدراكي المعتدل ، كما دعا وزارة التجارة والصناعة ، أكبر انخفاض في الذاكرة أو مهارات التفكير مما هو معتاد على عمر الشخص. ولكن الانخفاض لا يمنع الشخص من أداء العمل أو اجتماعيا.

ولكن الناس مع وزارة التجارة والصناعة ارتفاع خطر الإصابة بالخرف من الناس الذين ليس لديهم بالضعف الإدراكي المعتدل. عندما MCI يؤثر أساسا الذاكرة الشرط هو أكثر من المحتمل أن تقدم إلى الخرف بسبب مرض الزهايمر. تشخيص MCI يقدم الناس فرصة التركيز على تغييرات نمط حياة صحي و الخروج مع استراتيجيات لتعويض فقدان الذاكرة. كما يمكن جدولة الرعاية الصحية العادية التعيينات مراقبة الأعراض.

إصابة في الرأس

العديد من الدراسات وجدت أن الأشخاص في سن 50 أو أكبر سنا الذين لديهم إصابات في الدماغ ، كما دعا TBI ، وكان ارتفاع خطر الإصابة بالخرف ومرض الزهايمر. والخطر هو أعلى حتى في الناس مع جاد TBIs أو متعددة TBIs.

تلوث الهواء

الدراسات على الحيوانات وجدت أن تلوث الهواء الجسيمات يمكن أن سرعة انهيار الجهاز العصبي. الإنسان وقد وجدت الدراسات أن التعرض للتلوث الهواء — وخاصة من حركة العادم و حرق الخشب — يرتبط بارتفاع خطر الخرف.

استخدام الكحول الثقيلة

شرب كميات كبيرة من الكحول منذ فترة طويلة كان من المعروف أن يسبب تغيرات في الدماغ. عدد كبير من الدراسات والمراجعات وجدت أن إساءة استخدام الكحول مرتبط بارتفاع خطر الخرف ، خاصة في بداية ظهور الخرف.

أنماط النوم السيئة

وقد أظهرت الأبحاث أن أنماط النوم السيئة ، مثل صعوبة في النوم أو البقاء نائما ، ترتبط رفع خطر الإصابة بمرض الزهايمر. توقف التنفس أثناء النوم أيضا قد تزيد من خطر العته.

نمط الحياة و صحة القلب

وقد أظهرت الأبحاث أن نفس عوامل خطر الإصابة بأمراض القلب أيضا قد تزيد من خطر العته. ليس من الواضح إذا كانت هذه العوامل تزيد مخاطر تفاقم الزهايمر تغيرات في الدماغ أو يؤدي إلى الأوعية الدموية تغيرات في الدماغ. العوامل تشمل:

عدم ممارسة الرياضة.
السمنة.
التدخين أو التعرض للتدخين السلبي.
ارتفاع ضغط الدم.
ارتفاع الكوليسترول في الدم.
سوء إدارة مرض السكري من النوع 2.

مستويات عالية من البروتين الدهني منخفض الكثافة المعروف باسم LDL الكولسترول في منتصف العمر ، على وجه الخصوص ، يرفع خطر الإصابة بالخرف. وقد وجدت الأبحاث أن الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 65 مع ارتفاع مستويات الكولسترول LDL لديهم مخاطر أعلى من الخرف. ولكن تناول أدوية خفض الكولسترول الضار لم يرفع خطر.

هذه العوامل يمكن تعديلها أو حتى تغيير أسلوب الحياة والعادات يمكن إلى حد يغير المخاطر الخاصة بك. على سبيل المثال ممارسة التمارين الرياضية بانتظام و صحي منخفض الدهون نظام غذائي غني بالفواكه والخضروات ذات الصلة إلى انخفاض خطر الإصابة بمرض الزهايمر.

فقدان السمع

وقد وجدت الدراسات أن الأشخاص الذين لديهم فقدان السمع في خطر الخرف. أسوأ من فقدان السمع ، وارتفاع خطر. لكن ارتداء السمع يحمي ضد الإصابة بالخرف.

فقدان الرؤية التي لم يتم علاجها

أحدث الأبحاث تشير إلى فقدان البصر أن لا يعامل هو عامل خطر ضعف الإدراك والخرف. الرابط قد يكون بسبب مرض مثل مرض السكري يمكن أن تزيد من خطر على حد سواء فقدان البصر و الخرف. ولكن بعض الأبحاث تشير إلى فقدان الرؤية نفسها قد تزيد من خطر العته.

التعلم مدى الحياة والمشاركة الاجتماعية

وقد وجدت الدراسات أن الوجود الاجتماعي و القيام بالأنشطة التي تحفز العقل في جميع مراحل الحياة يمكن أن تقلل من خطر الإصابة بمرض الزهايمر. انخفاض مستويات التعليم — أقل من التعليم الثانوي — يبدو أن عامل خطر لمرض الزهايمر.

مضاعفات

مرض الزهايمر يمكن أن يؤدي إلى مجموعة متنوعة من المضاعفات. أعراض مثل فقدان الذاكرة, فقدان اللغة, ضعف الحكم وغيرها من تغيرات في الدماغ يمكن أن تجعل من الصعب على إدارة الأوضاع الصحية الأخرى. شخص يعانون من مرض الزهايمر قد لا تكون قادرة على:

أخبر شخص عن كونه في الألم.
شرح أعراض مرض آخر.
اتباع خطة العلاج.
شرح الدواء آثار جانبية.

مثل مرض الزهايمر ينتقل إلى آخر مراحل تغيرات في الدماغ تبدأ تؤثر على الوظائف الجسدية. التغييرات التي يمكن أن تؤثر على القدرة على ابتلاع ، التوازن ، وإدارة البراز و المثانة الحركات. هذه الآثار يمكن أن يؤدي إلى مشاكل صحية أخرى مثل:

استنشاق الطعام أو السائل في الرئتين.
الانفلونزا والالتهاب الرئوي والأمراض الأخرى.
يقع.
الكسور.
التقرحات.
سوء التغذية أو الجفاف.
الإمساك أو الإسهال.

الوقاية

مرض الزهايمر لا يمكن منعها. ولكن إجراء تغييرات نمط الحياة يمكن أن تقلل من خطر الإصابة بهذا المرض.

وتشير الأبحاث إلى أن تناول الخطوات التي تقلل من مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية قد يقلل من خطر الخرف أيضا. لمتابعة القلب خيارات نمط الحياة الصحية التي قد تقلل من خطر الخرف:

ممارسة الرياضة بانتظام.
تناول نظام غذائي من الفواكه والخضروات الطازجة ، الزيوت الصحية و الأطعمة منخفضة في الدهون المشبعة ، مثل حمية البحر الأبيض المتوسط.
العمل مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك لإدارة ارتفاع ضغط الدم والسكري وارتفاع نسبة الكولسترول في الدم. إيلاء اهتمام خاص إلى مستويات البروتين الدهني منخفض الكثافة المعروف باسم LDL والكوليسترول. مستويات عالية من الكولسترول الضار في الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 65 يرفع خطر الإصابة بالخرف. ولكن تناول أدوية خفض الكولسترول الضار لا يرفع خطر.
إذا كنت تدخن, اسأل طبيبك للمساعدة في الإقلاع عن التدخين.

واحدة كبيرة طويلة الأجل دراسة أجريت في فنلندا وجدت أن إجراء تغييرات نمط الحياة ساعدت في الحد من التدهور المعرفي بين الناس الذين كانوا في خطر الخرف. هذه الدراسة تم إعطاء جلسات فردية وجماعية أن تركز على النظام الغذائي وممارسة الأنشطة الاجتماعية.

وقد وجدت العديد من الدراسات أن اتباع حمية البحر الأبيض المتوسط يؤدي إلى تحسين الوظيفة الإدراكية و إبطاء التدهور الإدراكي مع التقدم في السن. حمية البحر الأبيض المتوسط يركز على الأطعمة النباتية مثل الفواكه والخضروات والحبوب والأسماك والدواجن والمكسرات وزيت الزيتون. ويشمل النظام الغذائي أقل الأطعمة التي هي عالية في الدهون المشبعة والدهون غير المشبعة مثل الزبدة والسمن والجبن واللحوم الحمراء والأطعمة المقلية والحلويات.

ومن المهم أيضا أن علاج فقدان البصر و فقدان السمع. وقد وجدت الدراسات أن فقدان البصر أن لا يعامل هو عامل خطر ضعف الإدراك والخرف. كما أن الدراسات قد وجدت أن الأشخاص الذين لديهم فقدان السمع هي في خطر أعلى من الخرف. ولكن ارتداء السمع جعل الناس أقل احتمالا للحصول على الخرف.

وقد أظهرت دراسات أخرى أن المثابرة عقليا و اجتماعيا يرتبط الحفاظ على مهارات التفكير في وقت لاحق في الحياة وانخفاض خطر الإصابة بمرض الزهايمر. وهذا يشمل الذهاب إلى المناسبات الاجتماعية, قراءة, الرقص, لعب ألعاب المجلس ، وخلق الفن أداة اللعب وغيرها من الأنشطة.

التشخيص

جزءا هاما من تشخيص مرض الزهايمر يشمل القدرة على شرح الأعراض الخاصة بك. فإنه قد يساعد على الحصول على المدخلات من أفراد العائلة أو الأصدقاء المقربين عن الأعراض وتأثيرها على حياتك اليومية. اختبارات الذاكرة ومهارات التفكير يساعد أيضا في تشخيص مرض الزهايمر.

الدم و اختبارات التصوير يمكن استبعاد الأسباب المحتملة الأخرى من الأعراض الخاصة بك. كما أنها يمكن أن تحقق من البروتينات في الدماغ التي ترتبط بمرض الزهايمر. الاختبارات قد يساعد فريق الرعاية الصحية الخاص بك أفضل التعرف على المرض تسبب أعراض الخرف.

في الماضي, مرض الزهايمر تم تشخيص مؤكد إلا بعد الموت عندما لويحات والتشابك تم العثور عليها في حين تبحث في الدماغ مع المجهر. اليوم في مجال الرعاية الصحية والباحثين قادرين على تشخيص مرض الزهايمر خلال الحياة مع المزيد من اليقين.

انهم يفعلون ذلك من خلال استخدام مجموعة من الاختبارات التي قد تشمل اختبارات المؤشرات الحيوية. المؤشرات الحيوية يمكن الكشف عن إذا لويحات والتشابك الموجودة في الدماغ. العلامات البيولوجية وتشمل الاختبارات أنواع معينة من التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني ، المعروف أيضا باسم الحيوانات الأليفة, مسح الدماغ. اميلويد و تاو البروتينات أيضا يمكن قياس السوائل جزء من الدم أو السائل الذي يحيط بالمخ والحبل الشوكي ، يعرف باسم السائل النخاعي. مؤخرا الدم العلامات البيولوجية الاختبارات أصبحت دقيقة بما فيه الكفاية لمعرفة إذا كان شخص ما هو من المحتمل أن يكون اميلويد في الدماغ.

العلامات البيولوجية الاختبارات كانت تستخدم أساسا في التجارب السريرية حتى وقت قريب. ولكن المتخصصين في الرعاية الصحية بدأ استخدامها جنبا إلى جنب مع غيرها من الاختبارات للمساعدة في تشخيص مرض الزهايمر. العلامات البيولوجية الاختبارات أيضا يمكن أن تسمح المتخصصين في الرعاية الصحية أعرف إذا كان المرض في وقت مبكر أو في وقت لاحق مراحل.

الاختبارات

تشخيص مرض الزهايمر من المرجح أن تشمل الاختبارات التالية:

امتحان البدنية والعصبية

الرعاية الصحية المهنية يعطيك امتحان البدنية والعصبية. قد تتضمن هذه الاختبارات:

ردود الفعل.
العضلات والقوة.
القدرة على الحصول على ما يصل من كرسي المشي عبر الغرفة.
حاسة البصر والسمع.
تنسيق.
التوازن.

الفحوصات المخبرية

اختبارات الدم قد يساعد على استبعاد الأسباب المحتملة الأخرى من فقدان الذاكرة والارتباك ، مثل اضطراب الغدة الدرقية أو فيتامين مستويات منخفضة جدا.

أحدث اختبارات الدم يمكن قياس مستويات بروتين بيتا اميلويد و بروتين تاو. ولكن هذه الاختبارات ليست متوفرة في كل مكان و قد لا تكون مشمولة في التأمين.

الحالة النفسية و العصبية الاختبار

طبيبك قد يعطيك لمحة الحالة العقلية اختبار للتحقق من الذاكرة الخاصة بك وغيرها من مهارات التفكير. يعد من أشكال هذا النوع من الاختبار قد توفر المزيد من التفاصيل حول الوظائف العقلية التي يمكن مقارنتها مع الناس من نفس العمر و المستوى التعليمي. هذه الاختبارات يمكن أن تساعد على وضع التشخيص و تكون بمثابة نقطة انطلاق إلى المسار الأعراض في المستقبل.

تصوير الدماغ

صور من الدماغ ابحث عن التغييرات مرئية ذات الصلة إلى شروط أخرى من مرض الزهايمر التي قد تسبب أعراض مشابهة ، مثل السكتات الدماغية أو إصابة أو الأورام. أحدث اختبارات التصوير يمكن أن تساعد في الكشف عن تغييرات محددة في الدماغ الناجم عن مرض الزهايمر ، مثل لويحات اميلويد و neurofibrillary التشابك. هذه أحدث الاختبارات تستخدم أساسا في المراكز الطبية الكبرى أو في التجارب السريرية.

التصوير من هياكل الدماغ وتشمل:

التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي). التصوير بالرنين المغناطيسي يستخدم موجات الراديو و حقل مغناطيسي قوي لإنتاج صور مفصلة من الدماغ. أنها قد تظهر انكماش بعض مناطق الدماغ مرتبطة بمرض الزهايمر. التصوير بالرنين المغناطيسي يمكن أيضا استبعاد الحالات الأخرى التي قد تسبب الأعراض. التصوير بالرنين المغناطيسي هو المفضل عموما المقطعية لتقييم الخرف. الرنين المغناطيسي أيضا تتم قبل بدء معينة الزهايمر الأدوية في جميع أنحاء العلاج لمراقبة الآثار الجانبية المحتملة.
التصوير المقطعي المحوسب (CT). الأشعة المقطعية المتخصصة في تكنولوجيا الأشعة السينية تنتج صور مقطعية للدماغ. انها عادة ما تستخدم لاستبعاد الأورام الدماغية و إصابات الرأس.

أشعة مقطعية اختبار يمكن التقاط الصور من عملية المرض. أثناء الفحص ، منخفضة المستوى الإشعاعي التتبع هو حقن الدم للكشف عن ميزة معينة في الدماغ. الحيوانات الأليفة التصوير قد تشمل:

Fluorodeoxyglucose ، كما دعا FDG ، PET التصوير بالاشعة تظهر مناطق من الدماغ حيث العناصر الغذائية لا يصح أن تستخدم الطاقة المعروفة باسم عملية التمثيل الغذائي. إيجاد أنماط في مناطق منخفضة التمثيل الغذائي يمكن أن تساعد في التمييز بين مرض ألزهايمر وأنواع أخرى من الخرف.
اميلويد الحيوانات الأليفة التصوير يمكن قياس لويحات اميلويد في الدماغ. هذا الاختبار يستخدم أساسا في البحث ولكن يمكن استخدامها إذا كان الشخص قد غير عادية أو في وقت مبكر جدا ظهور أعراض الخرف.
تاو الحيوانات الأليفة التصوير التدابير neurofibrillary التشابك في الدماغ.

وأحيانا أخرى قد تكون الاختبارات المستخدمة لقياس اميلويد و تاو في السائل المخي الشوكي. قد يكون ذلك إذا كانت الأعراض سرعان ما تزداد سوءا أو إذا الخرف يؤثر على شخص في سن أصغر.

مستقبل الاختبارات التشخيصية

وقد أثبتت البحوث أن العلامات البيولوجية الاختبارات يمكن قياس البيولوجية علامات المرض في الدماغ. الاختبارات التي يمكن استخدامها مع غيرها من الأدوات للمساعدة في تشخيص مرض الزهايمر بعد بدء الأعراض. على الرغم من أن هذه الاختبارات يمكن أن تبحث عن علامات مرض الزهايمر قبل أن تبدأ الأعراض ، الاختبارات لا يتم استخدامها في الناس دون أعراض. توافر العلامات البيولوجية الاختبارات قد تختلف على نطاق واسع.

الاختبارات الجينية لا ينصح معظم الناس الذين قد يكون مرض الزهايمر. ولكن الناس مع تاريخ عائلي من المبكر بداية مرض الزهايمر قد تنظر يجري اختبارها. لقاء مع مستشار الوراثية للحديث عن المخاطر والمنافع قبل الحصول على الاختبار الجيني.

العلاج

علاج مرض الزهايمر تشمل الأدوية التي يمكن أن تساعد مع أعراض وأحدث الأدوية التي يمكن أن تساعد في إبطاء التدهور في التفكير و العمل. هذه أحدث الأدوية المعتمدة على الناس مع مرض الزهايمر المبكر.

الأدوية

الزهايمر الأدوية يمكن أن تساعد في الذاكرة الأعراض وغيرها من التغيرات المعرفية. نوعين من الأدوية المستخدمة في علاج الأعراض تشمل:

مثبطات الكولين.هذه الأدوية تعمل عن طريق زيادة مستويات من خلية إلى خلية الاتصال. الأدوية المحافظة على رسول الكيميائية التي تستنفد في الدماغ من مرض الزهايمر. هذه هي عادة أول الأدوية حاولت معظم الناس يرون تحسن متواضع في الأعراض. مثبطات الكولين قد يحسن الأعراض المرتبطة به إلى السلوك ، مثل التحريض أو الاكتئاب. الأدوية التي تؤخذ عن طريق الفم أو عن طريق التصحيح على الجلد. توصف عادة مثبطات الكولين تشمل donepezil (Aricept, Adlarity), galantamine rivastigmine التصحيح عبر الجلد (اكسيلون). أهم الآثار الجانبية لهذه الأدوية تشمل الإسهال, غثيان, فقدان الشهية مشكلة مع النوم. في الناس مع بعض أمراض القلب ، آثار جانبية خطيرة قد تشمل عدم انتظام ضربات القلب.
Memantine (Namenda). هذا الدواء يعمل في الدماغ خلية الاتصال بشبكة يؤدي إلى إبطاء تطور الأعراض مع معتدلة إلى شديدة من مرض الزهايمر. انها في بعض الأحيان تستخدم في تركيبة مع مثبط إنزيم. نادرة نسبيا وتشمل الآثار الجانبية الدوخة و الارتباك.

مثبطات الكولين. هذه الأدوية تعمل عن طريق زيادة مستويات من خلية إلى خلية الاتصال. الأدوية المحافظة على رسول الكيميائية التي تستنفد في الدماغ من مرض الزهايمر. هذه هي عادة أول الأدوية حاولت معظم الناس يرون تحسن متواضع في الأعراض.

مثبطات الكولين قد يحسن الأعراض المرتبطة به إلى السلوك ، مثل التحريض أو الاكتئاب. الأدوية التي تؤخذ عن طريق الفم أو عن طريق التصحيح على الجلد. توصف عادة مثبطات الكولين تشمل donepezil (Aricept, Adlarity), galantamine rivastigmine التصحيح عبر الجلد (اكسيلون).

أهم الآثار الجانبية لهذه الأدوية تشمل الإسهال, غثيان, فقدان الشهية مشكلة مع النوم. في الناس مع بعض أمراض القلب ، آثار جانبية خطيرة قد تشمل عدم انتظام ضربات القلب.

أدوية أخرى تمت الموافقة عليها من قبل إدارة الغذاء والدواء ، كما دعا الهيئة إلى التراجعات في التفكير و الأداء الناجم عن مرض الزهايمر. الأدوية يمنع لويحات اميلويد في الدماغ من التثاقل. إنهم يشرع الناس مع خفيفة مرض الزهايمر بالضعف الإدراكي المعتدل بسبب مرض الزهايمر.

وتشمل هذه الأدوية:

Lecanemab-irmb (Leqembi). هذا الدواء يعطى في الوريد نقيع كل أسبوعين. قد تشمل الآثار الجانبية فعل ذات صلة بالتسريب مثل الحمى, أعراض تشبه أعراض الإنفلونزا, غثيان, قيء, دوخة, التغيرات في معدل ضربات القلب وصعوبة في التنفس.
Donanemab-azbt (Kisunla). هذا الدواء يعطى في الوريد نقيع كل أربعة أسابيع. الآثار الجانبية قد تشمل أعراض تشبه أعراض الإنفلونزا, غثيان, قيء, صداع, صعوبة في التنفس و التغيرات في ضغط الدم.

الناس أخذ lecanemab أو donanemab قد يكون تورم في الدماغ أو قد تحصل على الصغيرة نزيف في الدماغ. نادرا, تورم الدماغ يمكن أن تكون خطيرة بما يكفي أن يسبب النوبات والأعراض الأخرى. أيضا في حالات نادرة, نزيف في الدماغ يمكن أن يسبب الموت. وتوصي الهيئة على الدماغ بالرنين المغناطيسي قبل بدء العلاج بانتظام خلال فترة العلاج لمراقبة أعراض تورم الدماغ أو النزيف.

الناس الذين يحملون شكلا من الجين المعروف باسم APOE e4 تظهر لديهم خطر أعلى من هذه الآثار الجانبية الخطيرة. وتوصي الهيئة التجارب على هذه الجينات قبل بدء العلاج.

إذا كنت تأخذ تجلط الدم أو لديهم عوامل خطر أخرى نزيف المخ, التحدث مع طبيبك قبل أخذ lecanemab أو donanemab. أدوية منع تجلط الدم قد يزيد من خطر حدوث نزيف في الدماغ.

المزيد من البحوث يجري القيام به على المخاطر المحتملة من أخذ lecanemab و donanemab. أبحاث أخرى تبحث في مدى فعالية الأدوية قد يكون الناس في خطر الإصابة بمرض الزهايمر ، بما في ذلك الأشخاص الذين لديهم أحد الأقارب من الدرجة الأولى مثل الأم أو الأخ أو الأخت مع المرض.

في بعض الأحيان أدوية أخرى مثل مضادات الاكتئاب يجوز أن تساعد في إدارة الأعراض السلوكية المرتبطة بمرض الزهايمر.

خلق بيئة آمنة وداعمة

جزء مهم من أي خطة العلاج هو التكيف مع احتياجات الشخص مع مرض الزهايمر. إنشاء روتين وعادات خفض المهام التي تتطلب الذاكرة. هذه الخطوات يمكن أن تجعل الحياة أسهل بكثير.

هذه هي سبل دعم الشخص الإحساس والقدرة على العمل:

الحفاظ على المفاتيح, محافظ, الهواتف المحمولة وغيرها من الأشياء الثمينة في نفس المكان في المنزل حتى لا تصبح فقدت.
تبقى الأدوية في مكان آمن. استخدام قائمة مرجعية يومية للحفاظ على المسار من الجرعات.
ترتيب المالية على الدفع الآلي و الإيداع الآلي.
يكون الشخص المصاب بمرض الزهايمر تحمل الهاتف المحمول مع تتبع الموقع. برنامج أرقام الهواتف الهامة في الهاتف.
تثبيت أجهزة استشعار الخطر على الأبواب والنوافذ.
تأكد من التعيينات العادية في نفس اليوم في نفس الوقت بقدر الإمكان.
استخدام التقويم أو السبورة تتبع الجداول اليومية. بناء عادة التحقق من العناصر المكتملة.
إزالة الأثاث والسجاجيد التي لا حاجة.
تثبيت قوي درابزين على السلالم والحمامات.
التأكد من أن الأحذية و النعال مريحة وتوفر الجر جيدة.
والحد من عدد من المرايا. الناس مع مرض الزهايمر قد تجد الصور في المرايا مربكة أو مخيفة.
تأكد من أن الشخص المصاب بمرض الزهايمر يحمل هوية أو يرتدي تنبيه الطبية سوار.
تبقى الصور وغيرها من الأشياء ذات معنى في جميع أنحاء المنزل.

الطب البديل

العلاجات العشبية و الفيتامينات و المكملات الغذائية الأخرى على نطاق واسع للصحة الإدراكية أو منع أو تأخير الزهايمر. ولكن التجارب السريرية نتائج مختلطة. هناك القليل من الأدلة لدعم لهم علاجات فعالة.

بعض من العلاجات التي تم دراستها تشمل:

على الرغم من أن فيتامين E. فيتامين E لا يمنع مرض الزهايمر ، أخذ من 2000 وحدة دولية يوميا قد يساعد في تأخير الأعراض تزداد سوءا في الناس الذين لديهم بالفعل خفيفة إلى معتدلة من المرض. ولكن الدراسة كانت النتائج مختلطة مع بعض تظهر فوائد متواضعة. إجراء المزيد من البحوث في السلامة من الناس يعانون من الخرف أخذ من 2000 وحدة دولية يوميا من فيتامين E اللازمة قبل أن يكون الموصى بها بشكل روتيني. المكملات الترويج للصحة الإدراكية يمكن أن تتفاعل مع الأدوية التي تأخذ عن مرض الزهايمر أو الظروف الصحية الأخرى. العمل عن كثب مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك لخلق آمنة خطة العلاج. أخبر فريق الرعاية الصحية الخاص بك حول الوصفات الطبية الخاصة بك و أي أدوية أو مكملات تؤخذ من دون وصفة طبية.
الأحماض الدهنية أوميغا-3. الأحماض الدهنية أوميغا-3 في الأسماك أو من المكملات الغذائية قد تقلل من خطر الخرف. ولكن أظهرت التجارب السريرية لا فائدة لعلاج مرض الزهايمر أعراض.
الكركمين. هذه العشبة يأتي من الكركم له خصائص مضادة للالتهابات و مضادة للأكسدة التي قد تؤثر على العمليات الكيميائية في الدماغ. حتى الآن التجارب السريرية وجدت أي فائدة لعلاج مرض الزهايمر.
الجنكة. الجنكة هو مستخلص نباتي. دراسة كبيرة بتمويل من المعاهد الوطنية للصحة وجدت أي تأثير في منع أو تأخير الإصابة بمرض الزهايمر.
الميلاتونين. يساعد هذا الملحق مع النوم. إنه يجري دراسة لمعرفة ما اذا كان يمكن أن تساعد الناس مع مرض الخرف إدارة النوم الأعراض. ولكن بعض الأبحاث وجد أن الميلاتونين قد تفاقم المزاج في بعض الناس يعانون من الخرف. إجراء المزيد من البحوث.

فيتامين هاء - على الرغم من أن فيتامين E لا يمنع مرض الزهايمر ، أخذ من 2000 وحدة دولية يوميا قد يساعد في تأخير الأعراض تزداد سوءا في الناس الذين لديهم بالفعل خفيفة إلى معتدلة من المرض. ولكن الدراسة كانت النتائج مختلطة مع بعض تظهر فوائد متواضعة. إجراء المزيد من البحوث في السلامة من الناس يعانون من الخرف أخذ من 2000 وحدة دولية يوميا من فيتامين E اللازمة قبل أن يكون الموصى بها بشكل روتيني.

المكملات الترويج للصحة الإدراكية يمكن أن تتفاعل مع الأدوية التي تأخذ عن مرض الزهايمر أو الظروف الصحية الأخرى. العمل عن كثب مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك لخلق آمنة خطة العلاج. أخبر فريق الرعاية الصحية الخاص بك حول الوصفات الطبية الخاصة بك و أي أدوية أو مكملات تؤخذ من دون وصفة طبية.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

خيارات نمط الحياة الصحية وتعزيز الصحة الجيدة عموما. كما أنها قد تلعب دورا في الحفاظ على صحة الدماغ.

ممارسة

ممارسة التمارين الرياضية بانتظام هو جزء مهم من خطة العلاج. أنشطة مثل المشي يوميا يمكن أن تساعد في تحسين المزاج والحفاظ على صحة المفاصل والعضلات والقلب. ممارسة يعزز أيضا النوم ويمنع الإمساك. انها مفيدة للعناية الشركاء أيضا.

الناس مع مرض الزهايمر الذين لديهم صعوبة في المشي قد تكون لا تزال قادرة على استخدام الدراجة الثابتة ، تمتد مع الأربطة المطاطية أو القيام بالتمارين على كرسي. قد تجد برامج التدريب لكبار السن في المراكز المجتمعية أو على التلفزيون أو الإنترنت أو أقراص الفيديو الرقمية.

التغذية

الناس مع مرض الزهايمر قد تنسى أن تأكل ، يفقد الاهتمام في وجبات الطعام أو قد تأكل أطعمة صحية. كما أنها قد تنسى أن تشرب بما فيه الكفاية ، مما يؤدي إلى الجفاف والإمساك.

نقدم ما يلي:

خيارات صحية. شراء المفضلة لديك خيارات الطعام الصحي التي هي سهلة لتناول الطعام.
المياه وغيرها من المشروبات صحية. تشجيع شرب عدة أكواب من السوائل كل يوم. لا تقدم المشروبات مع الكافيين التي يمكن أن تزيد من الأرق ، تؤثر على النوم يؤدي إلى الحاجة إلى التبول في كثير من الأحيان.
عالية السعرات الحرارية وصحية الهزات والعصائر. تخدم المخفوق مع مساحيق البروتين أو جعل العصائر. هذا مفيد عند تناول الطعام يصبح من الصعب جدا.

المشاركة الاجتماعية والأنشطة

الأنشطة الاجتماعية يمكن أن تدعم الحفاظ على المهارات والقدرات. أنها تساعد أيضا مع الرفاه العام. تفعل الأشياء التي هي هادفة وممتعة. شخص يعانون من الخرف قد:

والاستماع إلى الموسيقى أو الرقص.
قراءة أو الاستماع إلى الكتب.
حديقة أو الحرف.
الذهاب إلى المناسبات الاجتماعية في العليا أو الذاكرة مراكز الرعاية.
هل الأنشطة مع الأطفال.

التأقلم والدعم

الناس مع مرض الزهايمر تجربة خليط من المشاعر — الارتباك والإحباط, الغضب, الشك, الحزن والاكتئاب.

إذا كنت تعتني بشخص مع مرض الزهايمر, يمكنك مساعدتهم على التعامل يجري هناك للاستماع. طمأنة الشخص أن الحياة يمكن أن يكون لا يزال يتمتع وتقديم الدعم ، وبذل قصارى جهدكم لمساعدة الشخص الاحتفاظ بالكرامة واحترام الذات.

هادئة ومستقرة البيئة المنزلية يمكن أن تساعد في الحد من مشاكل السلوك. حالات جديدة والضوضاء مجموعات كبيرة من الناس يمكن أن يسبب القلق. نقله أو الضغط على تذكر ، أو أن يطلب منه القيام بمهام معقدة أيضا قد تجعل شخص يعانون من الخرف القلق. عندما يقوم شخص ما مع مرض الزهايمر يصبح مستاء انها أكثر صعوبة التفكير بوضوح.

رعاية الرعاية

رعاية شخص مع مرض الزهايمر هو جسديا وعاطفيا تطلبا. مشاعر الغضب والشعور بالذنب ، والتوتر ، والقلق والحزن والعزلة الاجتماعية المشتركة.

تقديم الرعاية حتى يمكن أن تؤثر سلبا على الرعاية الصحية الجسدية. إيلاء الاهتمام للاحتياجات الخاصة بك والرفاه. انها واحدة من أهم الأشياء التي يمكنك القيام به لنفسك الشخص المصاب بمرض الزهايمر.

إذا كنت الرعاية شخص مع مرض الزهايمر, يمكنك:

تعلم الكثير عن هذا المرض كما يمكنك.
طرح الأسئلة من المتخصصين في الرعاية الصحية والأخصائيين الاجتماعيين وغيرهم من المشاركين في رعاية بعزيز.
دعوة الأصدقاء أو أفراد الأسرة الآخرين للحصول على المساعدة عند الحاجة إليها.
تأخذ استراحة من كل يوم.
قضاء بعض الوقت مع أصدقائك.
العناية الصحية الخاصة بك من خلال رؤية خاصة بك المتخصصين في الرعاية الصحية في الموعد المحدد ، تناول وجبات صحية و ممارسة الرياضة.
الانضمام إلى مجموعة دعم.
الاستفادة من الكبار المحليين في مركز الرعاية ، إذا كان ذلك ممكنا.

كثير من الناس مع مرض الزهايمر وأسرهم الاستفادة من استشارات أو خدمات الدعم المحلية. الاتصال المحلية الخاصة بك جمعية الزهايمر التابعة للتواصل مع مجموعات الدعم في مجال الرعاية الصحية, العلاج الوظيفي والموارد الإحالات. يمكنك العثور على معلومات حول الرعاية المنزلية وكالات مرافق الرعاية السكنية ، هاتف خط المساعدة و الندوات التعليمية.

التحضير لموعدك

الرعاية الطبية على فقدان الذاكرة أو مهارات التفكير عادة ما يتطلب فريق أو شريكة استراتيجية. إذا كنت قلقا بشأن فقدان الذاكرة أو أعراض ، اطلب من قريب أو صديق للذهاب معك إلى موعد مع أخصائي الرعاية الصحية. وجود شريك يمكن أن توفر الدعم تساعدك على الإجابة على الأسئلة.

إذا كنت تريد الذهاب مع شخص هو وجود مشكلات في الذاكرة إلى الرعاية الصحية تعيين الدور الخاص بك يمكن أن توفر بعض التاريخ أو أفكارك على التغييرات رأيتم. هذا العمل الجماعي هو جزء مهم من الرعاية الطبية.

طبيبك قد يحيلك إلى طبيب أعصاب, النفسي, الطب العصبي النفسي أو أخصائي لمزيد من التقييم.

ما يمكنك القيام به

يمكنك إعداد الخاص بك تعيين كتابة أكبر قدر ممكن من المعلومات للمشاركة. قد تتضمن المعلومات:

التاريخ الطبي ، بما في ذلك أي الماضية أو الحالية التشخيص التاريخ الطبي للعائلة.
الفريق الطبي, بما في ذلك اسم ومعلومات الاتصال من أي طبيب متخصص في الصحة النفسية أو الطبيب المعالج.
الأدوية, بما في ذلك الوصفات الطبية, الأدوية دون وصفة طبية والفيتامينات الأعشاب أو المكملات الغذائية الأخرى.
الأعراض ، بما في ذلك أمثلة محددة من تغيرات في الذاكرة أو مهارات التفكير.

ماذا تتوقع من طبيبك

الرعاية الصحية المهنية الخاصة بك يسأل أسئلة لفهم التغيرات في الذاكرة أو مهارات التفكير. طبيبك قد يطلب:

ما هي أنواع الذاكرة الأعراض لديك ؟ متى لاحظت عليهم ؟
هم حالتي تزداد سوء, أو هم الأفضل في بعض الأحيان في بعض الأحيان أسوأ من ذلك ؟
هل توقفت عن ممارسة بعض الأنشطة مثل إدارة الشؤون المالية أو التسوق ، لأن هذه الأنشطة أيضا تحديا عقليا?
كيف هو مزاجك ؟ هل تشعر بالاكتئاب, حزنا أو أكثر قلقا من المعتاد ؟
هل حصلت فقدت في الآونة الأخيرة أثناء القيادة أو في الحالة التي عادة مألوفة لك ؟
وقد أي شخص عن غير عادي القلق حول القيادة ؟
هل لاحظت أي تغييرات في الطريقة التي كنت تميل إلى التجاوب مع الناس أو الأحداث ؟
هل لديك طاقة أكثر من المعتاد ، أقل من المعتاد أو عن نفسه ؟
ما الأدوية التي تتخذونها ؟ هل أنت مع أي الفيتامينات أو المكملات الغذائية ؟
هل تشرب الكحول ؟ كم ؟
هل لاحظت أي يرتجف أو صعوبة في المشي ؟
هل تواجه مشكلة في تذكر الرعاية الصحية التعيينات أو عند أخذ الأدوية ؟
هل كان لديك السمع والرؤية اختبارها مؤخرا ؟
هل أي شخص آخر في عائلتك من أي وقت مضى الذاكرة مشكلة ؟ كان أي شخص من أي وقت مضى تشخيص مرض الزهايمر أو الخرف ؟
هل تتصرف خارج أحلامك أثناء النوم ؟ على سبيل المثال, هل كنت لكمة ، سائب, الصياح أو الصراخ أثناء النوم ؟ هل شخير ؟