الأعراض والعلاج من مرض الصمام التاجي
نظرة عامة
مرض الصمام التاجي هو مشكلة في الصمام الموجود بين اليسار حجرات القلب. الجانب الأيسر العلوي غرفة القلب تسمى الأذين الأيسر. أسفل اليسار غرفة القلب وتسمى البطين الأيسر.
الصمام التاجي المرض تشمل:
- قلس الصمام التاجي. اللوحات الصمام التاجي ، وتسمى أيضا المنشورات قد لا تغلق بإحكام. هذا يسبب الدم تسرب إلى الوراء.
- تضيق الصمام التاجي. اللوحات الصمام التاجي تصبح سميكة أو قاسية ، وأنها يمكن أن تلتحم معا. هذا يضيق صمام فتح ، مما يقلل من تدفق الدم من الأذين الأيسر إلى البطين الأيسر.
علاج مرض الصمام التاجي يعتمد على شدة الحالة و سواء كان يزداد سوءا. أحيانا ينصح الجراحة لإصلاح أو استبدال الصمام التاجي.
الأعراض
بعض الناس مع مرض الصمام التاجي قد لا يكون لديك الأعراض لسنوات عديدة ، على كل حال.
أعراض مرض الصمام التاجي يمكن أن تشمل:
- التعب.
- عدم انتظام ضربات القلب.
- ضيق في التنفس.
عند الذهاب الى الطبيب
إذا كان لديك أعراض مرض الصمام التاجي, قد يتم تحويلك إلى طبيب تدرب في أمراض القلب يسمى القلب.
أسباب
لفهم أسباب مرض الصمام التاجي ، قد يكون من المفيد أن تعرف كيف يعمل القلب.
الصمام التاجي هو واحد من أربعة صمامات في القلب التي تحافظ على تدفق الدم في الاتجاه الصحيح. كل صمام اللوحات ، ودعا المنشورات التي تفتح وتغلق مرة واحدة خلال كل نبضة قلب. إذا كان صمام لا تفتح أو تغلق بشكل صحيح ، تدفق الدم خلال القلب إلى الجسم يمكن أن تكون مخفضة.
- في قلس الصمام التاجي, اللوحات لا تغلق بإحكام. يتدفق الدم إلى الوراء عندما يتم إغلاق صمام ، مما يجعل من الصعب على القلب أن يعمل بشكل صحيح.
- في التاجي تضيق صمام, صمام فتح يضيق. القلب الآن يجب أن نعمل بجد على قوة الدم من خلال أصغر صمام فتح. إذا فتح في صمام يصبح صغير بما فيه الكفاية ، فإنه يمكن أن تقلل من تدفق الدم بين اليسار حجرات القلب.
الصمام التاجي المرض له العديد من الأسباب. بعض أشكال مرض الصمام التاجي يمكن أن تكون موجودة عند الولادة. مشكلة في القلب أنك ولدت مع ما يسمى عيب خلقي في القلب.
مرض الصمام التاجي أيضا قد تتطور في وقت لاحق في الحياة. هذا يعني أنه المكتسبة. على سبيل المثال, تضيق الصمام التاجي هو في كثير من الأحيان الناجمة عن الحمى الروماتيزمية. هذه الحمى هو من مضاعفات عدوى بكتيريا التي يمكن أن تؤثر على القلب. عندما يحدث هذا, هذا يسمى الروماتيزمية مرض الصمام التاجي.
الأسباب الأخرى المكتسبة الصمام التاجي المرض وتشمل:
- غيرها من أمراض القلب.
- العدوى.
- التغيرات المرتبطة بالعمر.
- أمراض المناعة الذاتية مثل الذئبة.
عوامل الخطر
العديد من الأشياء يمكن أن تزيد من خطر مرض الصمام التاجي ، بما في ذلك:
- كبار السن.
- بعض الأمراض التي تؤثر على القلب.
- النوبات القلبية وبعض أنواع أمراض القلب.
- استخدام بعض الأدوية.
- في القلب موجودة عند الولادة ، ودعا عيب خلقي في القلب.
- الإشعاع إلى الصدر.
مضاعفات
الصمام التاجي المرض يمكن أن يسبب العديد من المضاعفات. قلس الصمام التاجي الحاد ، على سبيل المثال ، يتسبب في القلب العمل بجدية أكبر ، مما يمكن أن يسبب البطين الأيسر إلى تكبير عضلة القلب إلى الضعف.
مضاعفات أخرى من مرض الصمام التاجي قد تشمل:
- غير منتظمة وغالبا ما تكون سرعة ضربات القلب ، تسمى الرجفان الأذيني.
- ارتفاع ضغط الدم في الأوعية الدموية في الرئتين تسمى ارتفاع ضغط الدم الرئوي.
- جلطات الدم.
- فشل القلب الاحتقاني.
- السكتة الدماغية.
التشخيص
لتشخيص مرض الصمام التاجي ، بما في ذلك الصمام التاجي تضيق الصمام التاجي قلس ، الرعاية الصحية المهنية يبحث ويسأل أسئلة حول التاريخ الطبي الخاص بك.
الرعاية الصحية المهنية يستمع إلى القلب مع جهاز يسمى سماعة الطبيب. وهو الصفير ، ودعا في القلب, قد يكون علامة على وجود الصمام التاجي الشرط.
اختبارات لتشخيص مرض الصمام التاجي قد تشمل:
- مخطط صدى القلب.يتم استخدام الموجات الصوتية لخلق صور من قلب في الحركة. هذا الاختبار يبين كيف ينتقل الدم من خلال القلب صمامات القلب ، بما في ذلك الصمام التاجي. مخطط صدى القلب يمكن أن تساعد في تشخيص مرض خلقي في الصمام المترالي مرض الروماتيزم مرض الصمام التاجي وغيرها من صمام القلب الظروف. معيار صدى القلب يتم من خارج الجسم. ولكن في بعض الأحيان أكثر تفصيلا صدى القلب هو مطلوب للحصول على نظرة فاحصة على الصمام التاجي. هذا النوع من مخطط صدى القلب يسمى مخطط صدى القلب. يتم ذلك من داخل الجسم.
- رسم القلب (تخطيط القلب أو تخطيط القلب). هذا سريع و بسيط اختبار يقيس النشاط الكهربائي للقلب. فإنه يدل على مدى سرعة أو كيف ببطء القلب ينبض. بقع لزجة تسمى أجهزة الاستشعار أو أقطاب تعلق على الصدر وأحيانا في الذراعين والساقين. أسلاك توصيل بقع الكمبيوتر الذي يطبع أو يعرض النتائج.
- الصدر بالأشعة السينية. الصدر بالأشعة السينية صورة القلب والرئتين. يمكن أن تظهر ما إذا كان القلب الموسع الذي يمكن أن يكون علامة على أنواع معينة من مرض صمام القلب.
- CardiacMRI. هذا الاختبار يستخدم المجالات المغناطيسية وموجات الراديو لخلق صور مفصلة من القلب. القلب بالرنين المغناطيسي يمكن القيام به لتحديد شدة مرض الصمام التاجي.
- ممارسة فحوصات أو اختبارات الإجهاد. هذه الاختبارات غالبا ما تنطوي على المشي على جهاز المشي أو ركوب الدراجة الثابتة في حين أن القلب هو فحص. ممارسة الاختبارات تساعد في الكشف عن كيف القلب يستجيب النشاط البدني سواء كان صمام أعراض المرض تحدث أثناء ممارسة الرياضة. إذا كنت لا تستطيع ممارسة, قد تحصل على الدواء الذي يؤثر على القلب مثل ممارسة لا.
- قسطرة القلب.طبيب أدلة أنبوب رفيع يسمى القسطرة من خلال شريان الدم إلى شريان في القلب. صبغ التدفقات من خلال القسطرة. هذا يجعل القلب والشرايين تظهر بوضوح في الأشعة السينية. قسطرة القلب ليس في كثير من الأحيان تستخدم لتشخيص مرض الصمام التاجي ، ولكن يمكن استخدامها إذا اختبارات أخرى لم يتم تشخيص الحالة. كما يمكن القيام به لمعرفة ما إذا كان لديك مرض الشريان التاجي.
مخطط صدى القلب. يتم استخدام الموجات الصوتية لخلق صور من قلب في الحركة. هذا الاختبار يبين كيف ينتقل الدم من خلال القلب صمامات القلب ، بما في ذلك الصمام التاجي. مخطط صدى القلب يمكن أن تساعد في تشخيص مرض خلقي في الصمام المترالي مرض الروماتيزم مرض الصمام التاجي وغيرها من صمام القلب الظروف.
معيار صدى القلب يتم من خارج الجسم. ولكن في بعض الأحيان أكثر تفصيلا صدى القلب هو مطلوب للحصول على نظرة فاحصة على الصمام التاجي. هذا النوع من مخطط صدى القلب يسمى مخطط صدى القلب. يتم ذلك من داخل الجسم.
قسطرة القلب. طبيب أدلة أنبوب رفيع يسمى القسطرة من خلال شريان الدم إلى شريان في القلب. صبغ التدفقات من خلال القسطرة. هذا يجعل القلب والشرايين تظهر بوضوح في الأشعة السينية.
قسطرة القلب ليس في كثير من الأحيان تستخدم لتشخيص مرض الصمام التاجي ، ولكن يمكن استخدامها إذا اختبارات أخرى لم يتم تشخيص الحالة. كما يمكن القيام به لمعرفة ما إذا كان لديك مرض الشريان التاجي.
التدريج
بعد الاختبار يؤكد التشخيص التاجي أو غيرها من مرض صمام القلب, فريق الرعاية الصحية الخاص بك قد أخبرك مرحلة المرض. انطلاق يساعد على تحديد العلاج الأنسب.
مرحلة مرض صمام القلب يعتمد على أشياء كثيرة ، بما في ذلك أعراض المرض شدة ، هيكل صمام أو الصمامات ، و تدفق الدم خلال القلب والرئتين.
مرض صمام القلب هو نظموا إلى أربع مجموعات أساسية:
- المرحلة أ: للخطر. عوامل خطر مرض صمام القلب موجودة.
- المرحلة ب: التقدمية. صمام المرض خفيفة أو معتدلة. لا يوجد صمام القلب الأعراض.
- المرحلة ج: أعراض شديدة. لا يوجد صمام القلب أعراض ، ولكن صمام المرض الشديد.
- المرحلة د: أعراض شديدة. مرض صمام القلب الحاد و هي التي تسبب الأعراض.
العلاج
مرض الصمام التاجي العلاج يعتمد على الأعراض شدة الحالة, و إذا كانت الحالة تزداد سوءا.
طبيب تدرب في أمراض القلب يسمى القلب ، عادة ما توفر الرعاية للأشخاص الذين يعانون من مرض الصمام التاجي. علاج مرض الصمام التاجي قد تشمل العادية الفحوصات الصحية أن نرى جيدا كيف كنت تفعل. إذا كان لديك مرض الصمام التاجي ، قد يطلب منك:
- إجراء تغييرات نمط حياة صحي.
- تناول الأدوية لعلاج الأعراض.
- تأخذ سيولة الدم للحد من خطر جلطات الدم إذا كان لديك عدم انتظام ضربات القلب يسمى الرجفان الأذيني.
الجراحة أو إجراءات أخرى
المريضة أو التالفة الصمام التاجي قد تحتاج في نهاية المطاف إلى إصلاح أو استبدال ، حتى إذا لم يكن لديك الأعراض. جراحة الصمام التاجي يشمل إصلاح الصمام التاجي الصمام التاجي استبدال الصمام.
إذا كنت بحاجة إلى عملية جراحية أخرى في القلب جراح قد لا الصمام التاجي إصلاح أو استبدال في الوقت نفسه.
الجراحين في بعض المراكز الطبية من أداء الروبوت بمساعدة جراحة القلب نوع من مينيملي جراحة القلب في الأسلحة الروبوتية المستخدمة في إجراء العملية.
إصلاح الصمام التاجي
خلال الصمام التاجي جراحة إصلاح الجراح قد:
- تصحيح الثغرات في صمام القلب.
- توصيل صمام اللوحات.
- إزالة الأنسجة الزائدة من صمام بحيث اللوحات يمكن أن تغلق بإحكام.
- إصلاح هيكل الصمام التاجي عن طريق استبدال الحبال التي تدعم ذلك.
- منفصلة منشورات صمام التي تنصهر.
غيرها من إصلاح الصمام التاجي الإجراءات تشمل:
- Annuloplasty. جراح يشد أو يعزز الطوق حول الصمام. Annuloplasty قد يكون ذلك مع تقنيات أخرى إلى إصلاح صمام القلب.
- رأب الصمام. هذا العلاج يستخدم لإصلاح الصمام التاجي مع ضاقت الافتتاح. رأب الصمام يمكن القيام به حتى إذا لم يكن لديك الأعراض. يقوم الجراح بإدخال قسطرة مع بالون على طرف في شريان في الذراع أو الفخذ و يوجه القسطرة إلى الصمام التاجي. يتم نفخ البالون, توسيع الصمام التاجي الافتتاح. بالون مفرغة ، القسطرة بالون يتم إزالتها.
- الصمام التاجي كليب. في هذا العلاج الجراح أدلة القسطرة مع مقطع على نهاية الصمام التاجي من خلال شريان في الفخذ. مقطع يستخدم لإصلاح تمزق أو راشح الصمام التاجي النشرة. هذا الإجراء هو خيار للأشخاص الذين لديهم شديدة قلس الصمام التاجي أو الذين ليسوا مرشحا لإجراء جراحة الصمام التاجي.
لاستبدال الصمام التاجي
خلال التاجي استبدال صمام القلب الجراح بإزالة الصمام التاجي ويستبدلها مع صمام الميكانيكية أو صمام مصنوع من البقر والخنزير أو الإنسان أنسجة القلب. الأنسجة صمام غالبا ما تسمى الأنسجة البيولوجية صمام.
في بعض الأحيان, القلب قسطرة العلاج قد يتم إدراج استبدال صمام في الأنسجة البيولوجية صمام لم يعد يعمل بشكل صحيح. وهذا ما يسمى صمام في صمام الإجراء.
إذا كان لديك لاستبدال الصمام التاجي مع صمام الميكانيكية ، تحتاج سيولة الدم مدى الحياة لمنع تجلط الدم. الأنسجة البيولوجية صمامات تنهار مع مرور الوقت و عادة ما تحتاج إلى استبداله.
نمط الحياة والعلاجات المنزلية
إذا كان لديك مرض صمام القلب, بما في ذلك مرض الصمام التاجي ، فإنه من المهم اتباع أسلوب حياة صحي. فريق الرعاية الصحية الخاص بك قد أقول لك أن تجعل التغييرات في نمط الحياة ، بما في ذلك:
- تناول نظام غذائي صحي القلب. تناول مجموعة متنوعة من الفواكه والخضروات ، قليل الدسم أو منتجات الألبان الخالية من الدهون والدواجن والأسماك والحبوب الكاملة. تجنب الدهون المشبعة والدهون الزائدة من الملح والسكر.
- الحفاظ على وزن صحي. الوزن الزائد يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب. التحدث مع أخصائي الرعاية الصحية على تحديد أهداف واقعية عن مؤشر كتلة الجسم والوزن.
- الحصول على ممارسة النشاط البدني بانتظام. تهدف لتشمل حوالي 30 دقيقة من النشاط البدني مثل المشي السريع في اللياقة البدنية اليومية الروتينية. التحدث مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك حول كمية ونوع من ممارسة هذا أفضل لك خصوصا إذا كنت تفكر في الرياضات التنافسية.
- إدارة الإجهاد. العثور على طرق للمساعدة في إدارة الإجهاد ، وذلك من خلال أنشطة الاسترخاء, التأمل, النشاط البدني وقضاء وقت مع الأسرة والأصدقاء.
- تجنب التبغ. إذا كنت تدخن, الإقلاع عن التدخين. اسأل أخصائي الرعاية الصحية حول الموارد لمساعدتك على الإقلاع عن التدخين. الانضمام إلى مجموعة دعم قد تكون مفيدة.
- تجنب أو الحد من الكحول. استخدام الكحول الثقيلة يمكن أن تسبب عدم انتظام دقات القلب. اطلب من فريق الرعاية الصحية الخاص بك حول آثار شرب الكحول.
- الحصول على العادية الفحوصات الصحية. إنشاء جدول منتظم مع طبيب القلب أو طبيب الرعاية الأولية. أخبر فريق الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان لديك أي تغييرات في علامات أو أعراض.
- ممارسة عادات النوم الجيدة. قلة النوم قد تزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب وغيرها من الأمراض المزمنة. الذهاب إلى الفراش والاستيقاظ في نفس الوقت كل يوم ، بما في ذلك في عطلة نهاية الأسبوع. إذا كان لديك مشكلة في النوم, التحدث مع أخصائي الرعاية الصحية حول الاستراتيجيات التي قد تساعد.
الحمل
إذا كان لديك مرض الصمام التاجي و هي تفكر في الحصول على الحوامل, التحدث مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك أولا. الحمل يسبب القلب على العمل بجدية أكبر. كيف قلب مع مرض الصمام التاجي تتسامح مع هذا عمل إضافي يعتمد على أشياء كثيرة. الرعاية الصحية المهنية أيضا يمكن أن يفسر كيفية التعامل بأمان الصمام التاجي المرض أثناء الحمل. كثرة الفحوصات الصحية اللازمة إذا كان لديك مرض صمام القلب أثناء الحمل.
التأقلم والدعم
التواصل مع الأصدقاء والعائلة أو مجموعة الدعم هو وسيلة جيدة للحد من التوتر. قد تجد أن نتحدث عن مرض الصمام التاجي و المخاوف الخاصة بك مع الآخرين في حالات مماثلة يمكن أن تساعد.
التحضير لموعدك
إذا كنت تعتقد أن لديك مرض الصمام التاجي, موعد لفحص الصحة. وهنا بعض المعلومات التي تساعدك على الاستعداد لموعدك.
ما يمكنك القيام به
- تكون على علم قبل التعيين قيود. عندما تقوم بتعيين أسأل ما إذا كان هناك أي شيء كنت بحاجة إلى القيام به مسبقا.
- أكتب الأعراض الخاصة بك, بما في ذلك أي التي تبدو غير ذات صلة إلى مرض الصمام التاجي.
- كتابة المعلومات الشخصية الهامة, بما في ذلك تاريخ عائلي من أمراض القلب ، أي ضغوط كبيرة أو الأخيرة تغييرات الحياة.
- تقديم قائمة بجميع الأدوية و الفيتامينات و المكملات الغذائية التي تأخذها. تشمل جرعات.
- تأخذ أحد أفراد العائلة أو صديق على طول ، إذا كان ذلك ممكنا ، أن تساعدك على تذكر المعلومات التي تتلقاها.
- تكون على استعداد لمناقشة النظام الغذائي الخاص بك وعادات ممارسة الرياضة. إذا كنت لا بالفعل تناول الطعام بشكل جيد وممارسة التمارين الرياضية, تكون على استعداد للحديث عن التحديات التي قد تواجهها في الابتداء.
- كتابة الأسئلة أن تسأل فريق الرعاية الصحية الخاص بك.
الصمام التاجي مرض بعض الأسئلة الأساسية أن تسأل فريق الرعاية الصحية الخاص بك وتشمل:
- ما يرجح أن تسبب الأعراض أو الشرط ؟
- ما هي الأسباب المحتملة الأخرى على الأعراض أو الشرط ؟
- ما هي الفحوصات التي سوف أحتاج ؟
- ما هو أفضل علاج ؟
- ما هي خيارات العلاج الرئيسي تقترحين ؟
- هل هناك عامة الخيار الطب كنت تصفه ؟
- لدي ظروف صحية أخرى. كيف يمكنني إدارة أفضل منهم معا ؟
- هل هناك قيود أريد أن يتبع ؟
- يجب علي مراجعة طبيب مختص ؟
- إذا كنت بحاجة إلى عملية جراحية ، والتي الجراح هل توصي القلب صمام الجراحة ؟
- هل هناك نشرات أو غيرها من المواد المطبوعة يمكنني أن آخذ معي ؟ ما هي المواقع تنصح ؟
لا تتردد في طرح أسئلة أخرى.
ماذا تتوقع من طبيبك
فريق الرعاية الصحية الخاص بك من المرجح أن أسألك عدة أسئلة منها:
- متى تبدأ الأعراض?
- وقد الأعراض المستمرة أو مؤقته ؟
- كم قاسية هي الأعراض ؟
- ما يبدو من الأعراض ؟
- ما يظهر إلى تفاقم الأعراض ؟
