الأعراض والعلاج من مرض الصمام الأبهري
نظرة عامة
الصمام الأبهري المرض هو نوع من مرض صمام القلب. في هذه الحالة, صمام بين اليسار السفلي غرفة القلب و الشريان الرئيسي للجسم لا يعمل بشكل صحيح.
الصمام الأبهري يساعد على الحفاظ على تدفق الدم في الاتجاه الصحيح من خلال القلب. التالفة أو المريضة الصمام الأبهري يمكن أن تؤثر على تدفق الدم إلى بقية من القلب والجسم.
الصمام الأبهري المرض تشمل:
- تضيق الصمام الأبهر. كل صمام القلب قد اللوحات من الأنسجة التي تفتح وتغلق مرة واحدة في ضربات القلب. اللوحات أيضا تسمى الشرفات. في بعض الأحيان الصمام الأبهري اللوحات تصبح سميكة و قاسية, أو الاتصال معا. هذه المشاكل تسبب صمام فتح أن تصبح ضيقة. ضاقت صمام يقلل أو يمنع تدفق الدم من القلب إلى باقي الجسم.
- قلس الصمام الأبهري. الصمام الأبهري لا تغلق بشكل صحيح ، مما تسبب في تدفق الدم إلى الوراء إلى اليسار السفلي غرفة القلب.
شخص قد تكون ولدت مع مرض الصمام الأبهري. وهذا ما يسمى عيب خلقي في القلب. في بعض الأحيان الصمام الأبهري المرض يحدث في وقت لاحق في الحياة بسبب الظروف الصحية الأخرى.
علاج مرض الصمام الأبهري يعتمد على نوع وشدة المرض. بعض الناس قد تحتاج إلى جراحة لإصلاح أو استبدال الصمام الأبهري.
الأعراض
بعض الناس مع مرض الصمام الأبهري قد لا تلاحظ أعراض لسنوات عديدة. أعراض مرض الصمام الأبهري قد تشمل:
- ألم في الصدر أو ضيق.
- الدوخة.
- الإغماء.
- التعب بعد نشاط أو وجود أقل قدرة أن تكون نشطة.
- عدم انتظام ضربات القلب.
- ضيق في التنفس خاصة أثناء النشاط القوي أو عند الاستلقاء.
- عدم تناول ما يكفي. وهذا يعتبر أساسا في الأطفال الذين يعانون من تضيق الصمام الأبهر.
- لا تكتسب ما يكفي من الوزن. وهذا يعتبر أساسا في الأطفال الذين يعانون من تضيق الصمام الأبهر.
عند الذهاب الى الطبيب
إذا كنت تعاني من ألم في الصدر المفاجئ ، اتصل بـ 911 أو رقم الطوارئ المحلي الخاص بك.
موعد لفحص الصحة إذا كان لديك أعراض مرض الصمام الأبهري ، مثل ضيق في التنفس والإرهاق بعد النشاط ، أو الأحاسيس من بقصف أو عدم انتظام ضربات القلب. في بعض الأحيان أول أعراض مرض الصمام الأبهري هي ذات الصلة إلى فشل القلب. الحصول على فحص طبي إذا كان لديك التعب الذي لا يتحسن مع الراحة, ضيق في التنفس, تورم الكاحلين والقدمين ، التي هي مشتركة بين أعراض فشل القلب.
أسباب
الصمام الأبهري المرض قد يكون بسبب مشكلة في القلب موجودة عند الولادة ، ودعا عيب خلقي في القلب. أسباب أخرى من مرض الصمام الأبهري في وقت لاحق في الحياة ما يلي:
- التغيرات المرتبطة بالعمر إلى القلب.
- الالتهابات.
- ارتفاع ضغط الدم.
- إصابة القلب.
فهم أسباب مرض الصمام الأبهري ، قد يكون من المفيد أن تعرف كيف صمامات القلب عادة العمل.
القلب أربعة صمامات أن تحافظ على تدفق الدم في الاتجاه الصحيح. هذه الصمامات هي:
- الصمام الأبهري.
- الصمام التاجي.
- صمام ثلاثي الشرفات.
- الصمام الرئوي.
كل صمام اللوحات ، كما دعا الشرفات أو المنشورات التي تفتح وتغلق مرة واحدة خلال كل نبضة قلب.
في الأبهر مرض صمام, صمام بين اليسار السفلي غرفة القلب و الشريان الرئيسي للجسم لا يعمل بشكل صحيح. أسفل اليسار غرفة القلب وتسمى البطين الأيسر. الشريان الرئيسي للجسم ويسمى الأبهر.
صمام قد تصبح سميكة و قاسية أو صمام قد لا تغلق بشكل صحيح.
عوامل الخطر
أشياء كثيرة يمكن أن تزيد من خطر مرض الصمام الأبهري ، بما في ذلك:
- كبار السن. الكالسيوم يمكن أن تتراكم على الصمام الأبهري التقدم في السن ، مما تسبب في الصمام الأبهري إلى تشديد تصبح ضيقة.
- مشاكل صمام القلب موجودة عند الولادة ، ودعا عيوب القلب الخلقية. بعض الناس يولدون مع عداد المفقودين ، الإضافية أو تنصهر صمام رفرف. هذا يزيد من خطر قلس الصمام الأبهري.
- الحمى الروماتيزمية. هذه المضاعفات التهاب الحلق يمكن أن يسبب تضيق الأبهر ، وهو نوع من مرض صمام القلب. إذا كان لديك مرض صمام القلب بسبب الحمى الروماتيزمية ، تسمى أمراض القلب الروماتيزمية. إن لم يكن, هذا يسمى nonrheumatic أمراض القلب.
- التهاب بطانة القلب وغرف الصمامات يسمى التهاب الشغاف. هذه الحالة مهددة للحياة عادة بسبب العدوى. يمكن أن تلف الصمام الأبهري.
- تاريخ العلاج الإشعاعي في الصدر. بعض أنواع السرطان يتم التعامل مع العلاج الإشعاعي. أعراض مرض صمام القلب قد لا يكون لاحظت حتى بعد سنوات عديدة من العلاج الإشعاعي يتم تلقيها.
- الظروف الصحية الأخرى. مرض الكلى المزمن, مرض الذئبة و متلازمة مارفان ، أمراض النسيج الضام, يمكن أن تزيد من خطر تضيق الأبهر أو قلس.
مضاعفات
المضاعفات المحتملة من مرض الصمام الأبهري قد تشمل:
- جلطات الدم.
- السكتة الدماغية.
- فشل القلب.
- القلب, عدم انتظام ضربات القلب يسمى.
- الوفاة بسبب سكتة قلبية مفاجئة.
التشخيص السليم والعلاج يمكن أن يساعد على التقليل من خطر حدوث مضاعفات.
التشخيص
لتشخيص مرض الصمام الأبهري ، الرعاية الصحية المهنية يبحث ويسأل أسئلة عن التاريخ الطبي والأعراض الخاصة بك.
وهو الصفير ، ودعا في القلب ، قد يكون سمع عند الاستماع إلى القلب مع سماعة الطبيب. إذا كان الأمر كذلك ، قد تحتاج إلى رؤية طبيب تدرب في أمراض القلب يسمى القلب.
الاختبارات
اختبارات لتشخيص مرض الصمام الأبهري تشمل:
- مخطط صدى القلب.مخطط صدى القلب يستخدم الموجات الصوتية لخلق صور من قلب ينبض. فإنه يظهر كيف يتدفق الدم من خلال القلب في صمامات القلب. أنها يمكن أن تساعد في تحديد شدة مرض الصمام الأبهري. هناك أنواع مختلفة من echocardiograms. نوع لديك يعتمد على المعلومات فريق الرعاية الصحية الخاص بك الاحتياجات. معيار صدى القلب يتم من خارج الجسم. الموجات فوق الصوتية جهاز الضغط بلطف على جلد الصدر فوق القلب. إذا الحاجة الى مزيد من التفاصيل حول القلب, مخطط صدى القلب قد يكون ذلك. هذا النوع يخلق صور من داخل الجسم. الموجات فوق الصوتية جهاز موصولة إلى أنبوب يذهب إلى أسفل الحلق إلى المريء.
- رسم القلب (تخطيط القلب أو تخطيط القلب). هذا اختبار سريع يسجل النشاط الكهربائي للقلب. فإنه يظهر كيف يدق القلب. بقع لزجة توضع على الصدر وأحيانا الساقين. أسلاك توصيل بقع جهاز كمبيوتر ، عرض أو طباعة النتائج.
- الصدر بالأشعة السينية. الصدر بالأشعة السينية يظهر حالة القلب والرئتين. يمكن أن تساعد في تحديد ما إذا كان القلب هو الموسع الذي يمكن أن يكون علامة على أنواع معينة من مرض الصمام الأبهري أو فشل القلب.
- CardiacMRI. القلب بالرنين المغناطيسي يستخدم المجالات المغناطيسية وموجات الراديو لخلق صور مفصلة من القلب. هذا الاختبار يمكن أن تستخدم لتحديد شدة مرض الصمام الأبهري وقياس حجم الشريان الأورطي.
- القلب التصوير المقطعي المحوسب (CT scan). القلب المقطعية يستخدم سلسلة من الأشعة السينية لخلق صور مفصلة من القلب صمامات القلب. الاختبار إلى قياس حجم الشريان الأورطي و ننظر في الصمام الأبهري عن كثب. الأشعة المقطعية يمكن أيضا أن تستخدم لقياس كمية الكالسيوم في الصمام الأبهري أو تحديد شدة تضيق الصمام الأبهر.
- ممارسة فحوصات أو اختبارات الإجهاد. هذه الاختبارات غالبا ما تنطوي على المشي على جهاز المشي أو ركوب الدراجة الثابتة بينما تخطيط القلب أو تخطيط صدى القلب هو القيام به. ممارسة الاختبارات تظهر كيف القلب يتفاعل مع النشاط البدني سواء كان صمام أعراض المرض تحدث أثناء ممارسة الرياضة. إذا كنت لا تستطيع ممارسة, قد تحصل على الدواء الذي يؤثر على القلب مثل ممارسة لا.
- قسطرة القلب. هذا الاختبار ليس في كثير من الأحيان تستخدم لتشخيص مرض الصمام الأبهري. ولكن قد يكون ذلك لمعرفة مدى شدة مرض الصمام الأبهري أو لتشخيص الحالة إذا اختبارات أخرى لا يمكن. في هذا الاختبار, رقيقة, يتم إدخال أنبوب مرن في أحد الأوعية الدموية عادة في منطقة الفخذ أو الذراع ، الموجهة إلى القلب. قسطرة القلب يمكن أن تعطي المزيد من التفاصيل حول تدفق الدم ومدى القلب هو العامل. بعض علاجات القلب يمكن أن يتم من خلال قسطرة القلب.
مخطط صدى القلب. مخطط صدى القلب يستخدم الموجات الصوتية لخلق صور من قلب ينبض. فإنه يظهر كيف يتدفق الدم من خلال القلب في صمامات القلب. أنها يمكن أن تساعد في تحديد شدة مرض الصمام الأبهري.
هناك أنواع مختلفة من echocardiograms. نوع لديك يعتمد على المعلومات فريق الرعاية الصحية الخاص بك الاحتياجات. معيار صدى القلب يتم من خارج الجسم. الموجات فوق الصوتية جهاز الضغط بلطف على جلد الصدر فوق القلب. إذا الحاجة الى مزيد من التفاصيل حول القلب, مخطط صدى القلب قد يكون ذلك. هذا النوع يخلق صور من داخل الجسم. الموجات فوق الصوتية جهاز موصولة إلى أنبوب يذهب إلى أسفل الحلق إلى المريء.
التدريج
بعد الاختبار يؤكد التشخيص الأبهر أو غيرها من مرض صمام القلب, فريق الرعاية الصحية الخاص بك قد أخبرك مرحلة المرض. انطلاق يساعد على تحديد العلاج الأنسب.
مرحلة مرض صمام القلب يعتمد على أشياء كثيرة ، بما في ذلك أعراض المرض شدة ، هيكل صمام أو الصمامات ، و تدفق الدم خلال القلب والرئتين.
مرض صمام القلب هو نظموا إلى أربع مجموعات أساسية:
- المرحلة أ: للخطر. عوامل خطر مرض صمام القلب موجودة.
- المرحلة ب: التقدمية. صمام المرض خفيفة أو معتدلة. لا يوجد صمام القلب الأعراض.
- المرحلة ج: أعراض شديدة. لا يوجد صمام القلب الأعراض ولكن صمام المرض الشديد.
- المرحلة د: أعراض شديدة. مرض صمام القلب الحاد و هي التي تسبب الأعراض.
العلاج
علاج مرض الصمام الأبهري يعتمد على:
- شدة (المرحلة) من مرض الصمام الأبهري.
- سواء كان المرض يسبب الأعراض.
- إذا كانت الحالة تزداد سوءا.
قد يشمل العلاج العادية الفحوصات الصحية, تغيير نمط الحياة والأدوية أو الجراحة أو إجراءات أخرى. إذا كان لديك مرض الصمام الأبهري ، تنظر يجري تقييمها و علاجها في مركز طبي مع فريق متعدد التخصصات من أطباء القلب تسمى أمراض القلب وغيرها من المتخصصين في الرعاية المدربين وذوي الخبرة في تقييم وعلاج مرض صمام القلب.
الأدوية
إذا كان الصمام الأبهري المرض خفيفة أو معتدلة أو إذا كنت لا وجود الأعراض, قد تحتاج فقط إجراء فحوص طبية منتظمة لمشاهدة الشرط.
القلب-تغيير نمط الحياة الصحية و الأدوية قد تكون هناك حاجة إلى علاج أعراض مرض الصمام الأبهري أو الحد من خطر حدوث مضاعفات. على سبيل المثال الأدوية التي يمكن استخدامها:
- انخفاض ضغط الدم.
- منع عدم انتظام ضربات القلب.
- إزالة السوائل الزائدة من الجسم للحد من الضغط على القلب.
الجراحة أو إجراءات أخرى
في نهاية المطاف, الجراحة أو القسطرة الإجراء قد تكون هناك حاجة إلى إصلاح أو استبدال المريضة الصمام الأبهري. بعض الناس مع مرض الصمام الأبهري بحاجة إلى عملية جراحية حتى لو انها ليست شديدة أو عندما لا تسبب الأعراض.
عملية جراحية لإصلاح أو استبدال الصمام الأبهري هو في كثير من الأحيان القيام به مع جراحة القلب المفتوح. أحيانا صمام يمكن استبدالها خلال مينيملي جراحة القلب والذي يستخدم شقوق صغيرة من تلك اللازمة لفتح عملية جراحية في القلب أو القسطرة على أساس الإجراء.
إصلاح الصمام الأبهري
خلال الصمام الأبهري إصلاح الجراح قد فعل واحد أو كل مما يلي:
- فصل صمام اللوحات التي تنصهر.
- إضافة إلى دعم قاعدة صمام.
- إعادة تشكيل أو إزالة الزائدة صمام الأنسجة بحيث الشرفات يمكن أن تغلق بإحكام.
- تصحيح الثغرات أو الدموع في صمام.
الصمام الأبهري إصلاح غالبا ما يتطلب جراحة القلب المفتوح. ولكن أقل الغازية قد تكون الخيارات المتاحة. على سبيل المثال ، إجراء القسطرة يمكن استخدامها لإدراج المكونات أو الجهاز لإصلاح تسرب استبدال الصمام الأبهري.
في الرضع والأطفال الذين يعانون من تضيق الصمام الأبهر ، أقل الغازية إجراء يسمى توسيع الصمامات بالقسطرة البالونية قد يكون مؤقتا فتح ضاقت صمام. خلال هذا الإجراء يقوم الطبيب بإدخال رقيقة أنبوب مجوف في أحد الأوعية الدموية عادة في الفخذ, و المواضيع إلى القلب. وهو يتم نفخ البالون لتوسيع صمام فتح. ثم بالون مفرغة و إزالتها. هذا صمام الإصلاح الداخلي أيضا قد يكون ذلك في البالغين من مرضى الجراحة أو الذين ينتظرون استبدال الصمام.
استبدال الصمام الأبهر
في استبدال الصمام الأبهر جراح يزيل تلف صمام ويستبدلها مع صمام الميكانيكية أو صمام مصنوع من البقر والخنزير أو الإنسان أنسجة القلب. الأنسجة صمام يسمى الأنسجة البيولوجية صمام.
في بعض الأحيان, الصمام الأبهري هو استبدال الخاصة بك الرئة صمام يسمى الصمام الرئوي. ثم الخاص بك الصمام الرئوي هو استبدال البيولوجية أنسجة الرئة صمام. هذا أكثر تعقيدا الجراحة يسمى روس الإجراء.
أنت و فريق الرعاية الصحية الخاص بك سوف مناقشة فوائد ومخاطر كل نوع من صمام إلى اختيار الخيار الأفضل بالنسبة لك.
استبدال الصمام الأبهر عادة ما يتطلب جراحة القلب المفتوح. أحيانا يمكن الجراحين استخدام إجراء مينيملي يسمى استبدال صمام الأبهر عبر القسطرة (TAVR) إلى محل ضيق صمام الشريان الأبهر مع الأنسجة البيولوجية صمام. TAVR يستخدم شقوق أصغر من تلك المستخدمة في جراحة القلب المفتوح. TAVR قد يكون خيار الناس في خطر متزايد من القلب صمام مضاعفات الجراحة.
نمط الحياة والعلاجات المنزلية
بعد التشخيص أو العلاج من مرض الصمام الأبهري, سوف تحتاج العادية الفحوصات الصحية. فريق الرعاية الصحية الخاص بك قد توحي صنع تغيير نمط الحياة الصحية للقلب. جرب هذه الخطوات:
- تناول نظام غذائي صحي القلب. تناول مجموعة متنوعة من الفواكه والخضروات ، قليل الدسم أو منتجات الألبان الخالية من الدهون والدواجن والأسماك والحبوب الكاملة. تجنب الدهون المشبعة والدهون الزائدة من الملح والسكر.
- الحفاظ على وزن صحي. اطلب من فريق الرعاية الصحية الخاص بك ما وزن صحي بالنسبة لك.
- الحصول على ممارسة التمارين الرياضية بانتظام. كما هدف العام ، وتهدف لمدة 30 دقيقة على الأقل من النشاط البدني المعتدل يوميا. تحقق مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك قبل البدء في ممارسة روتينية جديدة.
- إدارة الإجهاد. إيجاد طرق تساعد على تقليل التوتر العاطفي. الحصول على أكثر وممارسة الذهن و التواصل مع الآخرين في مجموعات الدعم هي بعض الطرق لترويض الإجهاد.
- لا تدخن. إذا كنت بحاجة للمساعدة في الإقلاع عن التدخين أو استخدام التبغ ، أطلب من أخصائي الرعاية الصحية حول الموارد للمساعدة. الانضمام إلى مجموعة دعم قد تكون مفيدة.
الحمل
إذا كان لديك مرض الصمام الأبهري ، من المهم التحدث مع أخصائي الرعاية الصحية قبل أن تصبح حاملا. دقيق ومنتظم الفحوصات اللازمة إذا كان لديك مرض صمام الشريان الأبهر أثناء الحمل. فريق الرعاية الصحية الخاص بك يمكن أن نناقش معك الأدوية التي هي آمنة للاستخدام خلال فترة الحمل. فريق الرعاية الصحية الخاص بك كما يمكن تحديد ما إذا كان مرض صمام هناك حاجة إلى العلاج قبل الحمل.
العاملين في مجال الرعاية الصحية قد يوصي الناس مع شديد في صمام القلب المرض تجنب الحمل لتجنب خطر حدوث مضاعفات.
التأقلم والدعم
إذا كان لديك مرض الصمام الأبهري ، وإليك بعض الخطوات التي قد تساعدك على إدارة الحالة:
- تأخذ الأدوية على النحو المنصوص عليه. أخذ الأدوية حسب إرشادات فريق الرعاية الصحية الخاص بك.
- الحصول على الدعم. التواصل مع الآخرين الذين لديهم نفس أو حالة مماثلة قد تكون مفيدة. اطلب من فريق الرعاية الصحية الخاص بك عن مجموعات الدعم في منطقتك.
- البقاء نشطا. ممارسة التمارين الرياضية بانتظام هي واحدة من أفضل الطرق لتحسين صحة القلب. اسأل أخصائي الرعاية الصحية حول كم و ما هي أنواع النشاط البدني هي آمنة بالنسبة لك.
التحضير لموعدك
إذا كنت تعتقد أن لديك مرض الصمام الأبهري, موعد لفحص الصحة. وهنا بعض المعلومات التي تساعدك على الاستعداد لموعدك.
- تكون على علم قبل التعيين قيود. عندما تقوم بتعيين أسأل ما إذا كان هناك أي شيء كنت بحاجة إلى القيام به مسبقا.
- أكتب الأعراض الخاصة بك, بما في ذلك أي التي تبدو غير ذات صلة إلى مرض صمام القلب.
- كتابة المعلومات الشخصية الهامة, بما في ذلك تاريخ عائلي من أمراض القلب ، أي ضغوط كبيرة أو الأخيرة تغييرات الحياة.
- تقديم قائمة من جميع الأدوية والفيتامينات والمكملات التي تأخذ. تشمل جرعات.
- تأخذ أحد أفراد العائلة أو صديق على طول ، إذا كان ذلك ممكنا. شخص يذهب معك يمكن أن تساعدك على تذكر المعلومات التي تتلقاها.
- كتابة الأسئلة أن تسأل فريق الرعاية الصحية الخاص بك.
عن مرض الصمام الأبهري بعض الأسئلة الأساسية أن تسأل فريق الرعاية الصحية الخاص بك وتشمل:
- ما يرجح أن تسبب الأعراض أو الشرط ؟
- ما هي الأسباب المحتملة الأخرى على الأعراض أو الشرط ؟
- ما هي الفحوصات التي سوف أحتاج ؟
- ما هو أفضل علاج ؟
- ما هي خيارات العلاج الأساسي تقترحين ؟
- لدي ظروف صحية أخرى. كيف يمكنني إدارة أفضل منهم معا ؟
- هل هناك قيود أريد أن يتبع ؟
- يجب علي مراجعة طبيب مختص ؟
- إذا كنت بحاجة إلى عملية جراحية ، والتي الجراح هل توصي القلب صمام الجراحة ؟
- هل هناك بديل العامة إلى الطب كنت تصفه ؟
- هل هناك نشرات أو غيرها من المواد المطبوعة يمكنني أن آخذ معي ؟ ما هي المواقع تنصح ؟
لا تتردد في طرح أسئلة أخرى لديك.
ماذا تتوقع من طبيبك
فريق الرعاية الصحية الخاص بك من المرجح أن أسألك أسئلة كثيرة ، بما في ذلك:
- متى تبدأ الأعراض?
- هل دائما لديهم أعراض أو أعراض تأتي وتذهب ؟
- كم قاسية هي الأعراض ؟
- ما يبدو من الأعراض ؟
- ما يظهر إلى تفاقم الأعراض ؟
