الأعراض والعلاج من مرض السكري من النوع 2

نظرة عامة

نوع 2 مرض السكري يحدث عندما لا يستطيع الجسم استخدام الأنسولين بشكل صحيح و السكر يتراكم في الدم. كان يسمى مرض السكري الذي يصيب البالغين.

مع مرور الوقت ، وارتفاع مستويات السكر في الدم في مرض السكري من النوع 2 يمكن أن تلف العينين والكليتين والأعصاب والقلب. هذا يمكن أن يحدث لأن البنكرياس لا يصنع ما يكفي من هرمون يسمى الأنسولين الذي يساعد السكر دخول الخلايا. يحدث أيضا لأن الخلايا ضعيفة الاستجابة للأنسولين من قبل مع الأخذ في أقل من السكر.

كل نوع 1 و نوع 2 مرض السكري يمكن أن تبدأ خلال مرحلة الطفولة والبلوغ. نوع 2 هو أكثر شيوعا في البالغين الأكبر سنا. ولكن الزيادة في عدد الأطفال الذين يعانون من السمنة أدى إلى المزيد من الشباب مع مرض السكري من النوع 2.

لا يوجد علاج لمرض السكري من النوع 2. فقدان الوزن, تناول الطعام بشكل جيد وممارسة الرياضة يمكن أن تساعد في إدارة الحالة. إذا كان النظام الغذائي وممارسة الرياضة ليست كافية لإدارة السكر في الدم, أدوية السكري أو الأنسولين قد يساعد العلاج.

الأعراض

أعراض مرض السكري من النوع 2 غالبا ما تأتي على ببطء. في الواقع ، يمكن للناس العيش مع داء السكري من النوع 2 لا تعرف ذلك. عندما يكون هناك أعراض, ويمكن أن تشمل:

• المزيد من العطش.
• أكثر التبول.
• المزيد من الجوع.
• فقدان الوزن.
• التعب.
• عدم وضوح الرؤية.
• بطء التئام القروح.
• التهابات متكررة.
• خدر أو وخز في اليدين أو القدمين.
• المناطق من الجلد مظلمة, في معظم الأحيان في الإبطين و الرقبة.

عند الذهاب الى الطبيب

راجع طبيبك إذا كان لديك أي أعراض مرض السكري من النوع 2.

أسباب

السكري من النوع 2 هو أساسا نتيجة مسألتين:

• خلايا العضلات والدهون في الكبد لا تستجيب للأنسولين كما ينبغي. ونتيجة لذلك فإن الخلايا لا تأخذ ما يكفي من السكر.
• الغدة التي تجعل الأنسولين ، تسمى البنكرياس, لا يمكن أن تجعل ما يكفي للحفاظ على مستويات السكر في الدم ضمن النطاق الصحي.

زيادة الوزن و لا تتحرك بما فيه الكفاية هي العوامل الرئيسية.

كيف يعمل الأنسولين

الأنسولين هو الهرمون الذي يأتي من الغدة التي تقع خلف أسفل المعدة. غدة تسمى البنكرياس. الأنسولين يدير كيف يستخدم الجسم السكر في الطرق التالية:

• السكر في الدم يسبب البنكرياس لإفراز الأنسولين.
• الأنسولين في مجرى الدم يحصل السكر إلى الخلايا.
• كمية السكر في مجرى الدم قطرات.
• ثم يفرز البنكرياس الأنسولين أقل.

دور السكر

سكر يسمى الجلوكوز هو المصدر الرئيسي للطاقة في الخلايا التي تشكل العضلات والأنسجة الأخرى.

• الجلوكوز يأتي من مصدرين رئيسيين. فهي الغذاء والكبد.
• الجلوكوز يذهب إلى مجرى الدم. وهناك تدخل الخلايا بمساعدة الأنسولين.
• الكبد يخزن الجلوكوز في شكل جليكوجين و أيضا يجعل من الجلوكوز.
• عندما تكون مستويات الجلوكوز المنخفضة الكبد ينهار تخزين الجليكوجين إلى جلوكوز. هذا يحافظ الجسم على مستوى السكر ضمن نطاق صحي.

في مرض السكري من النوع 2, هذه العملية لا تعمل بشكل جيد. بدلا من الانتقال إلى الخلايا ، السكر يتراكم في الدم. كما ترتفع مستويات السكر في الدم, البنكرياس يطلق المزيد من الأنسولين. مع مرور الوقت, الخلايا في البنكرياس للأنسولين معطوبة. ثم الخلايا لا يمكن أن تجعل ما يكفي من الأنسولين لتلبية احتياجات الجسم.

عوامل الخطر

العوامل التي قد تزيد من خطر مرض السكري من النوع 2 تشمل:

• الوزن الزائد. زيادة الوزن أو السمنة هو الخطر الرئيسي.
• حجم الخصر. تخزين الدهون بشكل رئيسي في البطن وليس في الوركين والفخذين يثير المخاطر. خطر السكري من النوع 2 هو أعلى في الأشخاص المعينين من الذكور عند الولادة الذين لفوا قياس أكثر من 40 بوصة (101.6 سم). للناس تعيين الإناث عند الولادة ، قياس الخصر أكثر من 35 بوصة (88.9 سم) يثير المخاطر.
• الجلوس. أقل نشاطا شخص ، وارتفاع خطر. النشاط البدني يساعد في إدارة الوزن ، يستخدم الجلوكوز كمصدر للطاقة ويساعد الخلايا تأخذ في الأنسولين.
• التاريخ العائلي. وجود أحد الوالدين أو الأخوة من لديه نوع 2 مرض السكري يزيد من مخاطر.
• العرق والإثنية. ليس من الواضح لماذا ، ولكن من الناس من بعض الأجناس والأعراق هي أكثر احتمالا للحصول على مرض السكري من النوع 2 من الناس البيض. الأجناس والأعراق تشمل السود, اسباني الناس ، الأمريكيين و الشعوب الآسيوية و المحيط الهادئ.
• مستويات الدهون في الدم. ارتفاع خطر يرتبط مع انخفاض مستويات البروتين الدهني عالي الكثافة. كما دعا HDL الكولسترول وهذا الكولسترول "الجيد". خطر أعلى أيضا يرتبط مع مستويات عالية من نوع معين من الدهون في الدم تسمى الدهون الثلاثية.
• العمر. خطر مرض السكري من النوع 2 ترتفع مع التقدم في العمر خاصة بعد سن 35.
• مقدمات السكري. مقدمات السكري هو حالة يكون فيها مستوى السكر في الدم أعلى من المعدل القياسي ، ولكن ليست عالية بما يكفي لتكون يسمى مرض السكري من النوع 2. إذا لم يعالج ، مقدمات السكري غالبا ما ينتقل ليصبح مرض السكري من النوع 2.
• المخاطر المتصلة بالحمل. خطر الإصابة السكري من النوع 2 هو أعلى في الأشخاص الذين لديهم سكري الحمل عندما كانت حاملا. وهو أعلى من أولئك الذين ولادة طفل يزن أكثر من 9 مليون جنيه (4 كجم).
• متلازمة المبيض المتعدد الكيسات. يؤدي هذا الشرط في فترات الحيض غير المنتظمة, نمو الشعر الزائد والسمنة. فإنه يرفع خطر الإصابة بمرض السكري.

مضاعفات

نوع 2 مرض السكري يؤثر على العديد من الأجهزة الرئيسية. وهذه تشمل القلب والأوعية الدموية والأعصاب والعينين والكليتين. أيضا من العوامل التي تزيد من خطر مرض السكري هي عوامل خطر الأمراض الخطيرة الأخرى. إدارة مرض السكري وارتفاع نسبة السكر في الدم يمكن أن تقلل من خطر هذه المضاعفات وغيرها من الظروف الطبية ، بما في ذلك:

• القلب والأوعية الدموية. مرض السكري يرتبط مع ارتفاع خطر الإصابة بأمراض القلب والسكتة الدماغية وارتفاع ضغط الدم و تقلص الأوعية الدموية تسمى تصلب الشرايين.
• تلف الأعصاب في الذراعين والساقين. تسمى هذه الحالة اعتلال الأعصاب. ارتفاع نسبة السكر في الدم مع مرور الوقت يمكن أن تؤدي إلى تدمير أو تلف الأعصاب. الاعتلال العصبي قد يسبب وخز, خدر, حرق, ألم أو فقدان الشعور. فإنه غالبا ما يبدأ في نصائح من أصابع القدم أو الأصابع ببطء وينتشر.
• غيرها من تلف الأعصاب. تلف أعصاب القلب يمكن أن يسبب عدم انتظام ضربات القلب. تلف الأعصاب في الجهاز الهضمي يمكن أن يسبب مشاكل مع غثيان, قيء, الإسهال أو الإمساك. تلف الأعصاب أيضا قد يسبب ضعف الانتصاب.
• أمراض الكلى. مرض السكري قد يؤدي على المدى الطويل أمراض الكلى أو أمراض الكلى في نهاية المرحلة التي لا يمكن عكسها. أمراض الكلى في نهاية المرحلة قد تحتاج إلى أن تعامل مع الميكانيكية تصفية الكلى يسمى غسيل الكلى أو زرع الكلى.
• الأضرار التي تصيب العين. السكري يزيد خطر الإصابة خطيرة في العين. وتشمل الشروط إعتام عدسة العين والزرق. مرض السكري أيضا قد يؤدي إلى تلف الأوعية الدموية في شبكية العين, وهي الجزء من العين الذي الحواس الضوء. وهذا ما يسمى اعتلال الشبكية السكري. هذا الضرر يمكن أن يؤدي إلى العمى.
• الأمراض الجلدية. مرض السكري قد تزيد من خطر بعض مشاكل البشرة. مشاكل الجلد قد تشمل الالتهابات البكتيرية والفطرية.
• بطيئة الشفاء. الجروح و البثور التي لم تعالج يمكن أن تصبح التهابات خطيرة. العدوى قد تشفى بشكل سيئ. سيئة الضرر يمكن أن يؤدي إلى الحاجة إلى استخدام الجراحة إلى إزالة إصبع القدم أو الساق. هذه الجراحة يسمى بتر.
• ضعف السمع. مشاكل في السمع هي أكثر شيوعا في الناس مع مرض السكري.
• توقف التنفس أثناء النوم. توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي هو شائع في الأشخاص الذين لديهم مرض السكري من النوع 2. السمنة قد تكون السبب الرئيسي في كل الظروف.
• الخرف. نوع 2 مرض السكري يبدو إلى رفع خطر الإصابة بمرض الزهايمر وغيرها من الظروف التي تسبب الخرف. سوء إدارة السكر في الدم مرتبط بشكل أسرع فقدان الذاكرة وغيرها من مهارات التفكير.

الوقاية

خيارات نمط الحياة الصحية يمكن أن تساعد على منع مرض السكري من النوع 2. إذا كان لديك مقدمات السكري, تغيير نمط الحياة قد تبطئ شرط أو منعها من أن تصبح مرض السكري.

نمط حياة صحي يتضمن ما يلي:

• تناول الأطعمة الصحية. اختيار الأطعمة منخفضة في الدهون والسعرات الحرارية و أعلى في الألياف. التركيز على الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة.
• تكون نشطة. تهدف 150 أو أكثر من دقيقة في الأسبوع من معتدلة إلى قوية من النشاط الهوائية مثل المشي السريع وركوب الدراجات أو الركض أو السباحة.
• فقدان الوزن. إذا كنت يعانون من زيادة الوزن ، فقدان بعض الوزن والحفاظ عليه قد تبطئ مقدمات السكري من أن يصبح مرض السكري من النوع 2. إذا كان لديك مقدمات السكري ، وفقدان 7% إلى 10% من وزن الجسم قد يؤدي إلى انخفاض خطر الإصابة بمرض السكري.
• لا تجلس لفترة طويلة. الجلوس لفترات طويلة يمكن أن يزيد من خطر مرض السكري من النوع 2. الحصول على ما يصل كل 30 دقيقة والتحرك على الأقل بضع دقائق.

الناس مع مقدمات السكري قد أخذ الميتفورمين (Fortamet, Glumetza, آخرون) ، مرض السكري الطب خفض خطر مرض السكري من النوع 2. هذا غالبا ما يوصف للبالغين الأكبر سنا الذين يعانون من السمنة المفرطة والذين لا يمكن أن انخفاض مستويات السكر في الدم مع تغيير نمط الحياة.

التشخيص

فإن الهيموجلوبين السكري اختبار في معظم الأحيان تشخيص مرض السكري من النوع 2. كما دعا اختبار A1C ، فإنه يعكس متوسط مستوى السكر في الدم على مدى شهرين إلى ثلاثة أشهر. تعني هذه النتائج التالية:

• أقل من 5.7% صحية.
• 5.7% إلى 6.4% هو مقدمات السكري.
• 6.5 ٪ أو أعلى على اثنين من اختبارات منفصلة يعني مرض السكري.

إذا كان هناك أي A1C الاختبارات أو إذا كان لديك بعض الظروف التي تحصل في الطريق من اختبار A1C نتائج الرعاية الصحية المهنية الخاصة بك يمكن استخدام الاختبارات التالية لتشخيص مرض السكري:

عشوائية اختبار السكر في الدم. السكر في الدم القيم تظهر في مليغرام من السكر لكل ديسيلتر (ملغم/دل) أو ميلي من السكر لكل لتر (مليمول/لتر) من الدم. لا يهم متى آخر مرة أكلت. مستوى من 200 ملغ/ديسيلتر (11.1 مليمول/لتر) أو أعلى يشير إلى مرض السكري. وهذا هو الأرجح إذا كان لديك أعراض مرض السكر مثل التبول في كثير من الأحيان ويجري عطشان جدا.

الصيام السكر في الدم اختبار. يمكنك إعطاء عينة من الدم لاختبار بعد عدم الأكل بين عشية وضحاها. النتائج على النحو التالي:

• أقل من 100 ملغ/ديسيلتر (5.6 مليمول/لتر) هو صحي.
• 100 إلى 125 ملغ/ديسيلتر (5.6 6.9 ملمول/لتر) هو مقدمات السكري.
• 126 ملغ/ديسيلتر (7 مليمول/لتر) أو أعلى على اختبارين هو مرض السكري.

اختبار تحمل الجلوكوز. هذا أساسا اختبارات السكر في الدم من الناس الذين هم الحوامل وأولئك الذين يعانون من التليف الكيسي. أنت لا تأكل لفترة معينة من الوقت. ثم تشرب السكرية السائل في فريق الرعاية الصحية الخاص بك مكتب. يمكنك إعطاء عينات الدم أكثر من ساعتين إلى اختبار مستويات السكر في الدم. النتائج على النحو التالي:

• أقل من 140 ملغ/ديسيلتر (7.8 مليمول/لتر) بعد ساعتين صحي.
• 140 إلى 199 مغ/ديسيلتر (7.8 mmol/L و 11.0 مليمول/لتر) هو مقدمات السكري.
• 200 ملغ/ديسيلتر (11.1 مليمول/لتر) أو أعلى بعد ساعتين يشير إلى مرض السكري.

الفحص. جمعية السكري الأمريكية تشير إلى أن جميع البالغين سن 35 أو أكبر لم الاختبارات الروتينية لمرض السكري من النوع 2. الآخرين إلى اختبار ما يلي:

• الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 35 الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة و يكون واحد أو أكثر من عوامل الخطر المرتبطة بمرض السكري.
• النساء الذين لديهم مرض السكري أثناء الحمل, يسمى بسكري الحمل.
• الناس الذين تم تشخيص مع مقدمات السكري.
• الأطفال الذين يعانون من زيادة الوزن أو يعانون من السمنة المفرطة والذين لديهم تاريخ عائلي من مرض السكري من النوع 2 أو عوامل خطر أخرى.

بعد التشخيص

إذا كنت تشخيص مع مرض السكري ، أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك قد لا اختبارات أخرى لمعرفة ما إذا كان لديك من النوع 1 أو داء السكري من النوع 2. العلاج يعتمد على الحالة لديك.

فريق الرعاية الصحية الخاص بك الاختبارات A1C مستويات على الأقل مرتين في السنة عند العلاج التغييرات. الهدف A1C الأهداف تعتمد على العمر وعوامل أخرى. بالنسبة لمعظم الناس, جمعية السكري الأمريكية إلى مستوى A1C أقل من 7%.

لديك أيضا اختبارات أخرى للكشف عن مضاعفات مرض السكري والحالات الطبية الأخرى.

العلاج

الذين يعيشون مع مرض السكري من النوع 2 ينطوي على التعلم عن حالة وتغيير نمط الحياة. مرض السكري التعليم هو جزء مهم من إدارة الحالة. وتشمل إدارة:

• تناول الطعام الصحي.
• ممارسة التمارين الرياضية بانتظام.
• فقدان الوزن إذا لزم الأمر.
• دواء السكر أو الأنسولين العلاج إذا لزم الأمر.
• تتبع نسبة السكر في الدم.

هذه الخطوات تجعل من المرجح أن نسبة السكر في الدم تبقى في نطاق صحي. وأنها قد تساعد على تأخير أو منع حدوث مضاعفات.

الأكل الصحي

لا يوجد حمية السكري. ولكن من الجيد أن التركيز الأكل الخاص بك على:

• مواعيد منتظمة لوجبات الطعام والوجبات الخفيفة الصحية.
• كميات صغيرة من الطعام.
• المزيد من الأطعمة الغنية بالألياف مثل الفواكه ، nonstarchy والخضروات والحبوب الكاملة.
• أقل المكرر والحبوب والخضروات النشوية والحلويات.
• متواضعة حصص من منتجات الألبان قليلة الدسم ، منخفضة الدسم واللحوم والأسماك.
• زيوت الطبخ الصحي مثل زيت الزيتون أو زيت الكانولا.
• أقل من السعرات الحرارية.

قد ترى يسجل اختصاصي تغذية ، الذين يمكن أن تساعدك:

• جعل الخيارات الغذائية الصحية.
• خطة وجبات صحية.
• جعل عادات جديدة وتعلم ما يمنعك من تغيير العادات.
• مشاهدة تناول الكربوهيدرات للحفاظ على مستويات السكر في الدم أكثر استقرارا.

النشاط البدني

المهم هو ممارسة لانقاص الوزن أو البقاء على وزن صحي. كما أنه يساعد على إدارة السكر في الدم. التحدث مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك قبل بدء أو تغيير ممارسة البرنامج الخاص بك للتأكد من أن الأنشطة هي آمنة بالنسبة لك.

• النشاط الهوائية. اختيار الأنشطة التي تستمتع. حاول المشي, السباحة, ركوب الدراجات أو الجري. تهدف إلى الحصول على حوالي 30 دقيقة أو أكثر من التمارين الرياضية المعتدلة في معظم أيام الأسبوع ، أو على الأقل 150 دقيقة في الأسبوع.
• تدريب القوة. تدريب القوة يزيد من القوة والتوازن والقدرة على القيام بأنشطة الحياة اليومية. تدريب القوة يمكن أن يتم استخدام الأوزان الحرة ، مقاومة الأنابيب آلات الوزن أو وزن الجسم عن المقاومة. نهدف إلى القيام به تدريبات القوة على كل مجموعات العضلات الرئيسية على الأقل مرتين في الأسبوع.
• نقل أكثر من ذلك. كسر فترات طويلة من الخمول ، مثل الجلوس على الكمبيوتر ، يمكن أن تساعد في السيطرة على مستويات السكر في الدم. يستغرق بضع دقائق الوقوف والمشي حول أو القيام ببعض ضوء نشاط كل 30 دقيقة.

فقدان الوزن

فقدان الوزن يمكن أن تساعدك على إدارة مستويات السكر في الدم والكوليسترول والدهون الثلاثية وضغط الدم. إذا كنت يعانون من زيادة الوزن ، قد ترى هذه العوامل في تحسين بعد أن تفقد 5% من وزن الجسم. المزيد من الوزن تفقد كان ذلك أفضل لصحتك.

طبيبك أو أخصائي التغذية يمكن أن تساعدك مجموعة جيدة الأهداف فقدان الوزن و إجراء تغييرات نمط الحياة لمساعدتك على الوصول إليهم.

تتبع نسبة السكر في الدم

فريق الرعاية الصحية الخاص بك وسوف أقول لكم كيف كثير من الأحيان إلى فحص مستوى السكر في الدم. هذا هو للتأكد من أن مستوى السكر في الدم يبقى في النطاق المستهدف. يمكنك ، على سبيل المثال ، تحتاج إلى التحقق من ذلك مرة واحدة في اليوم قبل أو بعد ممارسة الرياضة. إذا كنت تأخذ الأنسولين ، قد تحتاج إلى التحقق من مستوى السكر في الدم عدة مرات في اليوم.

يمكنك استخدام مجموعة صغيرة في المنزل جهاز يسمى مقياس جلوكوز الدم. هذا يقيس كمية السكر في قطرة من الدم. الاحتفاظ بسجل للمشاركة مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك.

المراقبة المستمرة لمستوى السكر هو نظام إلكتروني يسجل مستويات السكر في الدم كل بضع دقائق من استشعار توضع تحت الجلد. أجهزة الاستشعار في معظم الأحيان في الذراع. يمكن للنظام إرسال النتائج إلى جهاز محمول مثل الهاتف. و يمكن نظام التنبيه عند مستويات مرتفعة جدا أو منخفضة جدا.

أدوية السكري

إذا كنت لا تستطيع البقاء على الهدف الخاص بك في مستوى السكر في الدم مع النظام الغذائي وممارسة الرياضة, فريق الرعاية الصحية الخاص بك قد يصف أدوية السكر التي تساعد على خفض مستويات السكر. أو قد يبدأ العلاج بالأنسولين. أدوية مرض السكري من النوع 2 تشمل ما يلي.

الميتفورمين (Fortamet, Glumetza, آخرون) هو في معظم الأحيان أول دواء لمرض السكري من النوع 2. وهو يعمل أساسا في طريقتين. أنه يقلل من كمية الجلوكوز في الكبد يجعل. ويساعد الجسم على استخدام الأنسولين بشكل أفضل.

بعض الناس الذين يتناولون الميتفورمين, قد تحصل على نقص ب 12 و قد تحتاج أن تأخذ المكملات الغذائية. وهناك غيرها من الآثار الجانبية التي قد تحصل على أفضل مع مرور الوقت. الآثار الجانبية يمكن أن تشمل:

• الغثيان.
• ألم البطن.
• الانتفاخ.
• الإسهال.

Sulfonylureas تساعد الجسم على بذل المزيد من الأنسولين. وتشمل هذه glipizide (Glucotrol XL) و glimepiride (Amaryl). الآثار الجانبية يمكن أن تشمل:

• انخفاض نسبة السكر في الدم.
• زيادة الوزن.

آخر السلفونيل يوريا هو glyburide (DiaBeta, Glynase). وقد خطر أعلى من انخفاض السكر في الدم.

Glinides تساعد البنكرياس على بذل المزيد من الأنسولين. أنها تعمل أسرع من السلفونيل يوريا. ولكن تأثيرها لا يدوم طويلا. وتشمل repaglinide و nateglinide. الآثار الجانبية يمكن أن تشمل:

• انخفاض نسبة السكر في الدم.
• زيادة الوزن.

Thiazolidinediones تساعد أنسجة الجسم المزيد من الأنسولين. وتشمل هذه بيوجليتازوني (Actos) و روزيجليتازون. الآثار الجانبية يمكن أن تشمل:

• زيادة الوزن.
• كسور في العظام.
• احتباس السوائل.
• فشل القلب.

DPP-4 مثبطات تساعد على خفض مستويات السكر في الدم. لكنها تميل إلى أن يكون لها سوى تأثير صغير. وتشمل الأدوية alogliptin (Nesina) ، sitagliptin (Januvia), saxagliptin و linagliptin (Tradjenta). الآثار الجانبية يمكن أن تشمل:

• التهاب البنكرياس.
• آلام المفاصل.

GLP-1 منبهات مستقبلات هي أدوية تؤخذ عن طريق النار ، يسمى الحقن. أنها بطيئة الهضم وتساعد على خفض مستويات السكر في الدم. استخدامها وغالبا ما يرتبط مع فقدان الوزن. بعض وانخفاض خطر الاصابة بالنوبات القلبية والسكتة الدماغية.

وتشمل هذه الأدوية dulaglutide (Trulicity) exenatide (Byetta, Bydureon Bcise), liraglutide (Saxenda, Victoza) و semaglutide (Rybelsus, Ozempic, Wegovy). الآثار الجانبية يمكن أن تشمل:

• الغثيان.
• القيء.
• الإسهال.

مثبطات SGLT2 تؤثر على كيفية الكلى على تصفية الدم. ومنع عودة الجلوكوز إلى مجرى الدم. الجلوكوز الزائد ثم يترك الجسم في البول. هذه الأدوية قد تقلل من خطر الاصابة بالنوبات القلبية والسكتة الدماغية في الناس مع ارتفاع مخاطر هذه الظروف.

وتشمل هذه الأدوية canagliflozin (Invokana), dapagliflozin (Farxiga) و empagliflozin (Jardiance). الآثار الجانبية يمكن أن تشمل:

• عدوى الخميرة المهبلية.
• التهابات المسالك البولية.
• انخفاض ضغط الدم.
• ارتفاع الكوليسترول في الدم.
• الغرغرينا.
• كسور في العظام.
• خطر البتر.

الأدوية الأخرى طبيبك قد يصف الأدوية على خفض ضغط الدم والكوليسترول. جرعة منخفضة من الأسبرين قد تساعد في منع القلب و الأوعية الدموية الظروف.

علاج الأنسولين

بعض الناس الذين لديهم مرض السكري من النوع 2 بحاجة إلى علاج الأنسولين. في الماضي حاول الناس الأنسولين العلاج إلا بعد العلاجات الأخرى قد فشلت. ولكن اليوم يمكن وصفه عاجلا إذا كان تغيير نمط الحياة والأدوية الأخرى لا إدارة مستويات السكر في الدم.

الأنسولين أنواع تختلف حسب كيف بسرعة أنها تعمل ، وكيف تستمر طويلا. الأنسولين طويل المفعول ، على سبيل المثال ، يعمل بين عشية وضحاها أو على مدار اليوم للحفاظ على مستويات السكر في الدم حتى. الناس غالبا ما تأخذ الأنسولين قصيرة المفعول في تناول وجبات الطعام.

الرعاية الصحية المهنية الخاصة بك يصف نوع الأنسولين الذي حق لك و تنصح عندما أخذه. الأنسولين نوع الجرعة الممكن تغيير الجدول الزمني. هذا يعتمد على مدى استقرار مستويات السكر في الدم. الناس تأخذ معظم أنواع الأنسولين الحقن.

جانب تأثير الأنسولين هو انخفاض نسبة السكر في الدم, نقص السكر في الدم يسمى.

جراحة فقدان الوزن

جراحة فقدان الوزن تغيير شكل الجهاز الهضمي و كيف يعمل. هذه الجراحة قد تساعدك على فقدان الوزن وإدارة مرض السكري من النوع 2 و الشروط الأخرى المرتبطة بالسمنة.

هناك عدد قليل من العمليات الجراحية. كل منهم يساعد الناس على فقدان الوزن عن طريق الحد من كمية الطعام التي يمكن أن تأكل. بعض الإجراءات أيضا الحد من كمية من المواد الغذائية في الجسم يمكن أن تمتص.

جراحة فقدان الوزن هو جزء واحد فقط من إجمالي خطة العلاج. العلاج يشمل أيضا النظام الغذائي والمكملات الغذائية وممارسة الرعاية الصحية العقلية.

فقدان الوزن قد تكون الجراحة خيارا بالنسبة للبالغين الذين يعيشون مع مرض السكري من النوع 2 الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم (BMI) من 35 أو أعلى. مؤشر كتلة الجسم هو الصيغة التي تستخدم الوزن والطول تقدير الدهون في الجسم. الجراحة أيضا قد يكون خيارا أفضل من مؤشر كتلة الجسم أقل من 35. هذا يعتمد على مدى سوء مرض السكري أو ما إذا كانت هناك ظروف طبية أخرى.

إذا كان لديك جراحة فقدان الوزن ، تحتاج إلى إجراء تغييرات نمط الحياة من أجل الحياة. على المدى الطويل قد تشمل الآثار الجانبية لا تأخذ ما يكفي من المواد المغذية و العظم-فقدان حالة هشاشة العظام.

الحمل

الناس الذين لديهم مرض السكري من النوع 2 غالبا ما تحتاج إلى تغيير خطة العلاج أثناء الحمل واتباع النظام الغذائي الذي يتحكم في الكربوهيدرات. كثير من الناس بحاجة إلى علاج الأنسولين أثناء الحمل. كما أنها قد تحتاج إلى التوقف عن العلاجات الأخرى ، مثل بعض ضغط الدم الأدوية.

لديك خطر أعلى خلال فترة الحمل للحصول على شرط أن يؤثر على العينين تسمى اعتلال الشبكية السكري. هذه الحالة قد تزداد سوءا خلال الحمل.

إذا كنت حاملا ، زيارة طبيب مختص في العيون ، ودعا طبيب العيون. يذهب كل ثلاثة أشهر من الحمل سنة واحدة بعد الولادة. أو تذهب في كثير من الأحيان كما فريق الرعاية الصحية الخاص بك تنصح.

علامات من المتاعب

تحتاج إلى تتبع مستويات السكر في الدم للحفاظ على من الحصول على مضاعفات خطيرة. كما أعرف من الأعراض التي قد يعني أن مستويات السكر في الدم بحاجة إلى رعاية الحق بعيدا. وهي تشمل:

ارتفاع نسبة السكر في الدم. هذا الشرط أيضا يسمى ارتفاع السكر في الدم. تناول بعض الأطعمة أو الكثير من الطعام كونها مريضة ، أو عدم أخذ أدوية السكري في الوقت المناسب يمكن أن يسبب ارتفاع نسبة السكر في الدم. تتضمن الأعراض ما يلي:

• التبول في كثير من الأحيان.
• العطش الشديد.
• جفاف الفم.
• عدم وضوح الرؤية.
• التعب.
• الصداع.

فرط سكر الدم فرط nonketotic متلازمة. كما دعا HHNS هذه الحالة مهددة للحياة يشمل قراءة نسبة السكر في الدم أعلى من 600 ملغم/ديسيلتر (33.3 mmol/L). HHNS قد تكون أكثر احتمالا إذا كان لديك عدوى لا تأخذ الأدوية على النحو المنصوص عليه ، أو اتخاذ بعض المنشطات أو الأدوية الأخرى التي تسبب لك إلى التبول في كثير من الأحيان. تتضمن الأعراض ما يلي:

• جفاف الفم.
• العطش الشديد.
• النعاس.
• الارتباك.
• البول الداكن.
• المضبوطات.

الحماض الكيتوني السكري. الحماض الكيتوني السكري يحدث عند نقص الأنسولين ينتج في الجسم بتكسير الدهون للحصول على الوقود بدلا من السكر. وهذا يسبب تراكم الأحماض تسمى الكيتونات في الدم.

مشغلات الحماض الكيتوني السكري تشمل بعض الأمراض, الحمل و الأدوية. مرض السكري الأدوية تسمى مثبطات SGLT2 يمكن أن تزيد من خطر الحماض الكيتوني السكري ، خاصة عندما تستخدم في الأشخاص الذين يعيشون مع مرض السكري من النوع 1.

الحماض الكيتوني السكري يجعل والأحماض السامة. وبالتالي فإن الشرط يمكن أن تكون مهددة للحياة. إلى جانب أعراض ارتفاع السكر في الدم ، مثل التبول في كثير من الأحيان و أكثر العطش ، الكيتوني قد يسبب:

• الغثيان.
• القيء.
• ألم البطن.
• ضيق في التنفس.
• الفواكه-رائحة في التنفس.

انخفاض نسبة السكر في الدم. انخفاض السكر في الدم عندما تنخفض مستويات السكر في الدم تحت النطاق المستهدف. هذا الشرط أيضا يسمى نقص السكر في الدم. مستوى السكر في الدم يمكن أن تنخفض لأسباب عديدة. وتشمل هذه المفقودين وجبة ، مع أخذ أدوية أكثر من المعتاد أو تكون أكثر نشاطا بدنيا من المعتاد. تتضمن الأعراض ما يلي:

• التعرق.
• والاهتزاز.
• ضعف.
• الجوع.
• التهيج.
• الدوخة.
• الصداع.
• عدم وضوح الرؤية.
• خفقان القلب.
• ثقل في اللسان.
• النعاس.
• الارتباك.

إذا كان لديك أعراض انخفاض السكر في الدم أو تشرب أو تأكل شيئا يرفع مستوى السكر في الدم بسرعة. جرب عصير الفواكه المحلى بالسكر والصودا ، الجلوكوز أقراص, الحلوى الصلبة أو مصدر آخر من السكر. اختبار الدم الخاص بك في غضون 15 دقيقة.

إذا كانت مستويات ليست على الهدف الخاص بك ، أكل أو شرب مصدر آخر من السكر. تناول وجبة بعد مستوى السكر في الدم يعود إلى وضعها الطبيعي.

إذا كنت تمر بها شخص أعطيك حقنة من الجلوكاجون. هذا الهرمون يسبب الافراج عن السكر في الدم.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

حذرا إدارة مرض السكري من النوع 2 يمكن أن تخفض خطر الإصابة خطيرة أو حتى مهددة للحياة مضاعفات. جرب هذه النصائح:

• تلتزم إدارة مرض السكري. تعلم كل ما يمكنك حول مرض السكري من النوع 2. جعل الأكل الصحي والنشاط البدني جزء من الروتين اليومي الخاص بك.
• العمل مع فريق العمل الخاص بك. الاتصال مع شهادة السكري التعليم مختص. اطلب علاج مرض السكري الفريق للحصول على المساعدة عند الحاجة إليها.
• تدع الآخرين يعرفون. ارتداء قلادة أو سوار أن يقول لديك مرض السكري. هذا هو أكثر أهمية إذا كنت تأخذ الأنسولين أو السكر في الدم-خفض الطب.
• جدول سنوي بدني و امتحانات العين العادية. مرض السكري الفحوصات لا تهدف إلى استبدال العادية الفحوصات الطبية أو العين الروتيني الامتحانات.
• الحفاظ على التطعيمات الخاصة بك ما يصل إلى التاريخ.ارتفاع نسبة السكر في الدم يمكن أن تضعف جهاز المناعة. الحصول على لقاح الأنفلونزا كل عام. البقاء الحالية على COVID-19 اللقاحات. فريق الرعاية الصحية الخاص بك قد يوحي أيضا لقاح الالتهاب الرئوي. مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) أيضا يشير إلى التهاب الكبد البائي إذا لم يكن هذا اللقاح وكنت 19 إلى 59 عاما. التحدث مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك حول اللقاحات الأخرى قد تحتاج.
• العناية بالأسنان. مرض السكري قد تجعلك أكثر عرضة للحصول على خطورة التهابات اللثة. فرشاة وخيط الأسنان بانتظام جدول الأسنان العادية الامتحانات. اتصل فورا إلى طبيب الأسنان إذا كانت اللثة تنزف أو تبدو حمراء أو منتفخة.
• مشاهدة قدميك.غسل قدميك يوميا في الماء الفاتر. وتجفيفها بلطف ، بما في ذلك بين أصابع القدم. استخدام محلول ترطيب لهم. افحص قدميك يوميا عن بثور أو جروح أو قروح تغيرات في لون و التورم. الاتصال فريق الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان لديك قرحة أو غيرها من مشكلة القدم ليس الشفاء.
• إدارة ضغط الدم والكوليسترول. تناول الأطعمة الصحية وممارسة الرياضة بانتظام يمكن أن تذهب شوطا طويلا نحو إدارة ارتفاع ضغط الدم والكوليسترول. تأخذ الأدوية على النحو المنصوص عليه.
• لا تستخدم منتجات التبغ. إذا كنت تدخن أو استخدام أنواع أخرى من التبغ ، اطلب من فريق الرعاية الصحية الخاص بك لمساعدتك على الإقلاع عن التدخين. التدخين يرفع مخاطر مضاعفات مرض السكري.
• استخدام الكحول باعتدال.المشروبات مع الكحول قد خفض أو رفع مستويات السكر في الدم. إذا اخترت شرب الكحول ، أن تفعل ذلك فقط مع وجبة الطعام. شرب في الاعتدال. يعني لا تشرب أكثر من اليومية للناس تعيين الإناث عند الولادة و لا يزيد عن اثنين من المشروبات اليومية للناس تعيين الذكور عند الولادة. فحص السكر في الدم الخاص بك في كثير من الأحيان بعد شرب الكحول.
• الحصول على النوم الجيد. كثير من الناس مع مرض السكري من النوع 2 مشاكل في النوم. عدم الحصول على قسط كاف من النوم قد تجعل من الصعب الحفاظ على مستويات السكر في الدم في نطاق صحي. إذا كان لديك مشكلة في النوم ، التحدث مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك عن طرق للنوم بشكل أفضل.

الحفاظ على التطعيمات الخاصة بك ما يصل إلى التاريخ. ارتفاع نسبة السكر في الدم يمكن أن تضعف جهاز المناعة. الحصول على لقاح الأنفلونزا كل عام. البقاء الحالية على COVID-19 اللقاحات. فريق الرعاية الصحية الخاص بك قد يوحي أيضا لقاح الالتهاب الرئوي.

مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) أيضا يشير إلى التهاب الكبد البائي إذا لم يكن هذا اللقاح وكنت 19 إلى 59 عاما. التحدث مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك حول اللقاحات الأخرى قد تحتاج.

مشاهدة قدميك. غسل قدميك يوميا في الماء الفاتر. وتجفيفها بلطف ، بما في ذلك بين أصابع القدم. استخدام محلول ترطيب لهم.

افحص قدميك يوميا عن بثور أو جروح أو قروح تغيرات في لون و التورم. الاتصال فريق الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان لديك قرحة أو غيرها من مشكلة القدم ليس الشفاء.

استخدام الكحول باعتدال. المشروبات مع الكحول قد خفض أو رفع مستويات السكر في الدم. إذا اخترت شرب الكحول ، أن تفعل ذلك فقط مع وجبة الطعام.

شرب في الاعتدال. يعني لا تشرب أكثر من اليومية للناس تعيين الإناث عند الولادة و لا يزيد عن اثنين من المشروبات اليومية للناس تعيين الذكور عند الولادة. فحص السكر في الدم الخاص بك في كثير من الأحيان بعد شرب الكحول.

الطب البديل

العديد من علاجات الطب البديل المطالبة لمساعدة الناس الذين يعيشون مع مرض السكري. المركز الوطني مكملة ومتكاملة الصحة تقول الدراسات لم تظهر دليلا كافيا على أي العلاجات البديلة لإدارة السكر في الدم. وقد أظهرت الأبحاث النتائج التالية حول شعبية المكملات الغذائية لمرض السكري من النوع 2:

• الكروم ملاحق تبين أن تساعد قليلا إلى لا شيء. جرعات كبيرة يمكن أن يسبب تلف الكلى ، مشاكل في العضلات و ردود فعل الجلد.
• المغنيسيوم المكملات الغذائية قد ثبت للمساعدة في نسبة السكر في الدم الإدارة في بعض وليس كل الدراسات. وتشمل الآثار الجانبية الإسهال والمغص. جرعات من أكثر من 5 ، 000 ملغ في اليوم يمكن أن تكون قاتلة.
• القرفة في بعض الدراسات قد خفضت الصيام مستويات الجلوكوز ولكن ليس A1C المستويات. لذلك ليس هناك أي دليل على أن القرفة يحسن نسبة السكر في الدم الإدارة العامة.

التحدث مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك قبل استخدام المكملات الغذائية أو العلاج الطبيعي. لا تستخدم الأدوية البديلة في مكان توصف أدوية السكري.

التأقلم والدعم

داء السكري من النوع 2 هو مرض خطير. إثر مرض السكري خطة العلاج يمكن أن يكون من الصعب. لإدارة مرض السكري بشكل جيد ، قد تحتاج إلى دعم الشبكة.

القلق و الاكتئاب شائعة في الناس الذين يعيشون مع مرض السكري. التحدث إلى مستشار أو المعالج قد تساعدك على التأقلم مع أسلوب الحياة التغييرات التي تحتاج إلى إجراء والتوتر الذي يأتي مع مرض السكري من النوع 2 التشخيص.

مجموعات الدعم يمكن أن تكون مصادر جيدة من مرض السكري التعليم والدعم العاطفي معلومات مفيدة. قد تتعلم كيفية العثور على الموارد المحلية أو أين يمكن العثور على الكربوهيدرات التهم مطعم المفضلة لديك. إذا كنت ترغب في الانضمام إلى مجموعة دعم فريق الرعاية الصحية الخاص بك قد تكون قادرة على اقتراح مجموعة في منطقتك.

زيارة جمعية السكري الأمريكية الانترنت للعثور على الأنشطة المحلية و مجموعات الدعم على الناس مع مرض السكري من النوع 2. جمعية السكري الأمريكية كما يقدم المعلومات على الانترنت و المنتديات على شبكة الإنترنت حيث يمكنك الدردشة مع الآخرين الذين يعيشون مع مرض السكري. يمكنك أيضا استدعاء المنظمة في 800-مرض السكري ( 800-342-2383 ).

التحضير لموعدك

السنوي العافية زيارة يمكن أن تشمل الكشف عن مرض السكري. ويمكن أن تشمل مشاهدة ومعالجة الظروف التي ترفع من خطر الإصابة بمرض السكري. وتشمل ارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول في الدم أو ارتفاع في مؤشر كتلة الجسم.

إذا كان لديك الأعراض التي قد تكون مرتبطة بمرض السكري ، تكون على استعداد للإجابة على الأسئلة التالية في زيارة الخاص بك:

• متى تبدأ الأعراض?
• لا شيء يجعل الأعراض أفضل أو أسوأ ؟
• ما الأدوية التي تأخذها ، بما في ذلك المكملات الغذائية والعلاجات العشبية?
• ماذا تأكل في اليوم العادي هل تأكل بين الوجبات أو قبل النوم ؟
• كم من الكحول هل لك في الشراب ؟
• مدى ممارسة يومية لا تحصل عليه ؟
• هل هناك تاريخ من مرض السكري في العائلة ؟

إذا كنت تشخيص مع مرض السكري ، أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك قد تبدأ خطة العلاج. أو قد يتم إرسالها إلى طبيب مختص في اضطرابات هرمونية تسمى الغدد الصماء. فريق الرعاية الخاص بك أيضا قد تشمل التخصصات التالية:

• اختصاصي تغذية.
• شهادة السكري التعليم مختص.
• قدم الطبيب ، كما دعا مطبب الأرجل.
• متخصص في العيون ، ودعا طبيب العيون.

التحدث مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك عن غيرهم من المتخصصين قد تحتاج إليها.

أسئلة التعيينات الجارية

في أي وقت ترى عضو في فريق العلاج ، اسأل إذا كان هناك أي شيء كنت بحاجة إلى القيام به قبل التعيين. وهذه قد تشمل عدم الأكل أو الشرب قبل الاختبار. دائما نتحدث عن التالي مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك:

• كيف وغالبا ما كنت تحتاج إلى التحقق من مستوى السكر في الدم ؟ ما هو هدفك ؟
• ما هي التغييرات في النظام الغذائي يساعد علي تحسين إدارة مستوى السكر في الدم ؟
• ما هي الجرعة المناسبة من أجل الأدوية يصف?
• عندما لا تأخذ الأدوية ؟ لا نلقي لهم الطعام ؟
• كيف إدارة مرض السكري يؤثر على علاجات أخرى ؟ كيف يمكنني التأكد من العلاجات العمل معا ؟
• متى أحتاج إلى إجراء المتابعة التعيين ؟
• متى يجب الاتصال بك أو الحصول على الرعاية في حالات الطوارئ?
• هناك كتيبات أو مصادر على الإنترنت تقترح ؟
• هل هناك مساعدة إذا كنت أواجه مشكلة في دفع السكري اللوازم ؟

ماذا تتوقع من طبيبك

فريق الرعاية الصحية الخاص بك قد يطلب منك الأسئلة في مواعيدك ، مثل:

• هل تعرف خطة العلاج الخاصة بك و تشعر بأنك يمكن أن تتبع ذلك ؟
• كيف يمكنك التعامل مع مرض السكري ؟
• هل كان لديك أي انخفاض نسبة السكر في الدم ؟
• ماذا تفعل إذا كان السكر في الدم منخفضة جدا أو عالية جدا ؟
• ماذا تفعل أنت في أغلب الأحيان تأكل في اليوم ؟
• هل ممارسة ؟ ما هو نوع العملية ؟ كيف في كثير من الأحيان ؟
• هل تجلس لفترات طويلة من الوقت ؟
• ما يجعل إدارة مرض السكري من الصعب بالنسبة لك ؟