الأعراض والعلاج من مرض السكري الحملي
سكري الحمل
نظرة عامة
سكري الحمل هو مرض السكري تشخيصه للمرة الأولى خلال فترة الحمل (الحمل). مثل أنواع أخرى من مرض السكري, سكري الحمل يؤثر على كيفية خلايا الجسم استخدام السكر (الجلوكوز). سكري الحمل يسبب ارتفاع نسبة السكر في الدم التي يمكن أن تؤثر على الحمل وعلى صحة طفلك.
في حين أن أي مضاعفات الحمل المتعلقة, هناك أخبار جيدة. خلال فترة الحمل يمكن أن يساعد في السيطرة على سكري الحمل من خلال تناول الأطعمة الصحية وممارسة و, إذا لزم الأمر, أخذ الدواء. السيطرة على نسبة السكر في الدم يمكن أن تبقي أنت وطفلك بصحة جيدة والوقاية من الصعب التسليم.
إذا كان لديك سكري الحمل خلال فترة الحمل ، عموما السكر في الدم يعود إلى المستوى المعتاد في وقت قريب بعد الولادة. ولكن إذا كان لديك سكري الحمل لديك خطر أعلى للحصول على مرض السكري من النوع 2. سوف تحتاج إلى إجراء اختبار التغيرات في نسبة السكر في الدم في كثير من الأحيان.
الأعراض
أكثر من مرة, سكري الحمل لا يسبب ملحوظ علامات أو أعراض. زيادة العطش و أكثر-كثرة التبول هي الأعراض المحتملة.
عند الذهاب الى الطبيب
إذا كان ذلك ممكنا ، التماس الرعاية الصحية في وقت مبكر عندما نفكر أولا في محاولة للحصول على الحوامل — حتى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك يمكن أن تحقق خطر الإصابة بسكري الحمل جنبا إلى جنب مع الخاص بك العافية الشاملة. مرة كنت حامل مزود الرعاية الصحية الخاص بك سوف تحقق لك سكري الحمل كجزء من الرعاية قبل الولادة.
إذا كنت في وضع سكري الحمل, قد تحتاج إلى إجراء فحوص أكثر في كثير من الأحيان. هذه هي الأكثر احتمالا أن تحدث خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل عندما مقدم الرعاية الصحية الخاص بك رصد مستوى السكر في الدم وعلى صحة طفلك.
أسباب
الباحثين لا يعرفون حتى الآن لماذا بعض النساء الحصول على سكري الحمل والبعض الآخر لا. الوزن الزائد قبل الحمل غالبا ما يلعب دورا في ذلك.
عادة الهرمونات المختلفة العمل على الحفاظ على مستويات السكر في الدم في الاختيار. ولكن خلال فترة الحمل ، مستويات هرمون التغيير ، مما يجعل من الصعب على الجسم على معالجة السكر في الدم بكفاءة. وهذا يجعل نسبة السكر في الدم في الارتفاع.
عوامل الخطر
عوامل خطر الإصابة بسكري الحمل تشمل ما يلي:
- زيادة الوزن أو السمنة
- لا يجري نشاطا بدنيا
- وجود مقدمات السكري
- بعد أن كان سكري الحمل أثناء الحمل السابق
- وجود متلازمة المبيض المتعدد الكيسات
- وجود أحد أفراد العائلة المباشرين مع مرض السكري
- وقد سبق تسليم طفل يزن أكثر من 9 مليون جنيه (4.1 كجم)
- كونه من معين العرق أو الإثنية ، مثل اسود, ابيض, الهندية الأمريكية و الآسيوية الأمريكية
مضاعفات
سكري الحمل التي لا تدار بعناية يمكن أن يؤدي إلى ارتفاع مستويات السكر في الدم. ارتفاع نسبة السكر في الدم يمكن أن يسبب مشاكل بالنسبة لك ولطفلك ، بما في ذلك زيادة احتمال الحاجة إلى جراحة لتقديم (قيصرية).
المضاعفات التي قد تؤثر على طفلك
إذا كان لديك سكري الحمل, قد يكون طفلك في خطر متزايد من:
- الإفراط في الوزن عند الولادة. إذا كان مستوى السكر في الدم أعلى من المعدل القياسي ، فإنه يمكن أن يسبب طفلك ينمو كبيرة جدا. الأطفال كبيرة جدا — أولئك الذين تزن 9 جنيه أو أكثر — من المرجح أن تصبح مثبتة في قناة الولادة ، إصابات الولادة أو تحتاج إلى عملية قيصرية عند الولادة.
- المبكرة (الخدج) الولادة. ارتفاع نسبة السكر في الدم قد تزيد من خطر الإصابة المبكرة من المخاض والولادة قبل تاريخ الاستحقاق. أو الولادة المبكرة قد يكون الموصى بها لأن الطفل هو كبيرة.
- خطيرة صعوبات في التنفس. الأطفال الذين يولدون في وقت مبكر قد يعانون من متلازمة الضائقة التنفسية — شرط أن يجعل التنفس صعبا.
- انخفاض السكر في الدم (نقص السكر في الدم). في بعض الأحيان يكون الأطفال الرضع انخفاض السكر في الدم (نقص السكر في الدم) بعد وقت قصير من الولادة. نوبات شديدة من نقص السكر في الدم قد يسبب النوبات في الطفل. موجه الوجبات و في بعض الأحيان محلول الجلوكوز في الوريد يمكن أن يعود الطفل على مستوى السكر في الدم إلى وضعها الطبيعي.
- السمنة و مرض السكري من النوع 2 في وقت لاحق في الحياة. الأطفال لديهم مخاطر أعلى للإصابة بأمراض السمنة و مرض السكري من النوع 2 في وقت لاحق في الحياة.
- ولادة جنين ميت. علاج سكري الحمل يمكن أن يؤدي الطفل الموت إما قبل أو بعد وقت قصير من الولادة.
المضاعفات التي قد تؤثر عليك
سكري الحمل قد يزيد أيضا من خطر الإصابة:
- ارتفاع ضغط الدم و تسمم الحمل. سكري الحمل يزيد من خطر ارتفاع ضغط الدم ، فضلا عن تسمم الحمل — مضاعفات خطيرة من الحمل أن يسبب ارتفاع ضغط الدم وغيرها من الأعراض التي يمكن أن يهدد حياتك وحياة طفلك.
- وجود الجراحية الولادة (قيصرية). كنت أكثر من المرجح أن يكون القسم ج-إذا كان لديك مرض السكري الحملي.
- المستقبل السكري. إذا كان لديك سكري الحمل, كنت أكثر من المرجح أن تحصل عليه مرة أخرى أثناء الحمل في المستقبل. لديك أيضا خطر أعلى لتطوير مرض السكري من النوع 2 كما يمكنك الحصول على كبار السن.
الوقاية
لا توجد ضمانات عندما يتعلق الأمر بالوقاية من مرض السكري الحملي — ولكن أكثر العادات الصحية التي يمكنك أن تعتمد قبل الحمل ، كان ذلك أفضل. إذا كان لديك سكري الحمل ، هذه خيارات صحية قد تقلل أيضا من خطر الإصابة مرة أخرى في الحمل في المستقبل أو تطوير مرض السكري من النوع 2 في المستقبل.
- تناول الأطعمة الصحية. اختيار الأطعمة عالية في الألياف ومنخفضة في الدهون والسعرات الحرارية. التركيز على الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة. نسعى متنوعة تساعدك على تحقيق أهدافك دون المساس طعم أو التغذية. مشاهدة أحجام.
- إبقاء نشطة. ممارسة الرياضة قبل وأثناء الحمل يمكن أن تساعد على حمايتك من الإصابة بسكري الحمل. تهدف 30 دقيقة من النشاط المعتدل في معظم أيام الأسبوع. اتخاذ انتعش المشي يوميا. ركوب الدراجة الخاصة بك. السباحة لفات. رشقات نارية قصيرة من النشاط مثل وقوف السيارات بعيدا عن المتجر عند تشغيل المهمات أو أخذ مسافة قصيرة سيرا على كسر جميع تضيف ما يصل.
- بدء الحمل على وزن صحي. إذا كنت تخطط للحصول على الحوامل ، فقدان الوزن الزائد قبل ذلك قد تساعدك على الحصول على صحة الحمل. التركيز على إجراء تغييرات دائمة على عادات تناول الطعام الخاصة بك التي يمكن أن تساعدك خلال فترة الحمل مثل تناول المزيد من الخضروات والفواكه.
- لا اكتساب وزن أكثر من الموصى بها. تكتسب بعض الوزن أثناء الحمل نموذجية وصحية. ولكن تكتسب الكثير من الوزن بسرعة كبيرة يمكن أن يزيد من خطر سكري الحمل. اسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك ما كمية معقولة من زيادة الوزن هو لك.
سكري الحمل
التشخيص
إذا كنت في المتوسط من خطر سكري الحمل, سوف يكون على الأرجح اختبار فحص خلال الثلث الثاني من الحمل — ما بين 24 و 28 أسبوعا من الحمل.
إذا كنت في خطر الإصابة بمرض السكري — على سبيل المثال ، إذا كنت يعانون من زيادة الوزن أو السمنة قبل الحمل ؛ لديك أم, أب, أخ أو طفل مع مرض السكري ، أو كان لديك سكري الحمل أثناء الحمل السابق — مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قد اختبار لمرض السكري في وقت مبكر من الحمل ، من المحتمل في أول زيارة قبل الولادة.
الفحص الروتيني لمرض السكري الحملي
اختبارات الفحص قد تختلف قليلا اعتمادا على مزود الرعاية الصحية الخاص بك, ولكن عموما ما يلي:
- الأولي الجلوكوز اختبار التحدي.عليك شرب حلو الحل الجلوكوز. ساعة واحدة في وقت لاحق, سوف يكون فحص الدم لقياس مستوى السكر في الدم. على مستوى السكر في الدم من 190 مليجرام لكل ديسيلتر (ملغم/دل) ، أو 10.6 ميلي لتر (mmol/L), يشير إلى مرض السكري الحملي. على مستوى السكر في الدم أقل من 140 ملغ/ديسيلتر (7.8 مليمول/لتر) يعتبر عادة ضمن نطاق معيار على الجلوكوز اختبار التحدي ، على الرغم من أن هذا قد تختلف من عيادة أو معمل. إذا كان مستوى السكر في الدم أعلى من المتوقع, سوف تحتاج آخر اختبار تحمل الجلوكوز لتحديد ما إذا كان لديك مرض السكري الحملي.
- متابعة اختبار تحمل الجلوكوز. هذا اختبار يشبه اختبار أولي — باستثناء الحلو الحل سيكون لديك المزيد من السكر و السكر في الدم الخاص بك وسيتم فحص كل ساعة لمدة ثلاث ساعات. إن اثنين على الأقل من قراءات السكر في الدم أعلى من المتوقع ، فسوف يتم تشخيص سكري الحمل.
الأولي الجلوكوز اختبار التحدي. عليك شرب حلو الحل الجلوكوز. ساعة واحدة في وقت لاحق, سوف يكون فحص الدم لقياس مستوى السكر في الدم. على مستوى السكر في الدم من 190 مليجرام لكل ديسيلتر (ملغم/دل) ، أو 10.6 ميلي لتر (mmol/L), يشير إلى مرض السكري الحملي.
على مستوى السكر في الدم أقل من 140 ملغ/ديسيلتر (7.8 مليمول/لتر) يعتبر عادة ضمن نطاق معيار على الجلوكوز اختبار التحدي ، على الرغم من أن هذا قد تختلف من عيادة أو معمل. إذا كان مستوى السكر في الدم أعلى من المتوقع, سوف تحتاج آخر اختبار تحمل الجلوكوز لتحديد ما إذا كان لديك مرض السكري الحملي.
العلاج
علاج سكري الحمل تشمل ما يلي:
- تغيير نمط الحياة
- السكر في الدم الرصد
- الأدوية إذا لزم الأمر
إدارة مستويات السكر في الدم يساعد على الحفاظ على صحتك وصحة طفلك. بالقرب من الإدارة يمكن أيضا تساعدك على تجنب مضاعفات أثناء الحمل والولادة.
تغيير نمط الحياة
نمط حياتك — كيف تأكل و تتحرك — هو جزء مهم من الحفاظ على مستويات السكر في الدم في نطاق صحي. مقدمي الرعاية الصحية عادة لا أنصح فقدان الوزن أثناء الحمل — جسمك يعمل بجد لدعم طفلك الذي ينمو. ولكن مقدم الرعاية الصحية الخاص بك يمكن أن تساعدك على تحديد الوزن الأهداف الخاصة بك على أساس الوزن قبل الحمل.
التغييرات في نمط الحياة تشمل:
- نظام غذائي صحي. اتباع نظام غذائي صحي يركز على الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة والبروتينات الخالية من الدهون — الأطعمة التي هي عالية في التغذية و الألياف ومنخفضة في الدهون و السعرات الحرارية و حدود عالية من الكربوهيدرات المكررة ، بما في ذلك الحلويات. اختصاصي التغذية المسجلة أو شهادة رعاية مرضى السكري و التعليم المتخصص يمكن أن تساعدك على إنشاء خطة وجبة على أساس الوزن الحالي الخاص بك ، الحمل في زيادة الوزن أهداف مستوى السكر في الدم ، وممارسة العادات الغذائية تفضيلات الميزانية.
- البقاء نشطا. النشاط البدني المنتظم يلعب دورا رئيسيا في كل العافية الخطة قبل وأثناء وبعد الحمل. ممارسة الرياضة يخفض نسبة السكر في الدم. اضاف باعتبارها مكافأة, ممارسة التمارين الرياضية بانتظام يمكن أن يساعد في تخفيف بعض المتاعب الشائعة للحمل ، بما في ذلك آلام الظهر, تقلصات العضلات وتورم الإمساك و مشاكل في النوم.
مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك على ما يرام ، وتهدف لمدة 30 دقيقة من التمارين المعتدلة في معظم أيام الأسبوع. إذا لم تكن نشطة لفترة من الوقت ، تبدأ ببطء وبناء تدريجيا. المشي وركوب الدراجات والسباحة هي خيارات جيدة خلال فترة الحمل. الأنشطة اليومية مثل الأعمال المنزلية و البستنة أيضا الاعتماد.
السكر في الدم الرصد
في حين كنت حاملا, فريق الرعاية الصحية الخاص بك قد يطلب منك التحقق من نسبة السكر في الدم أربع مرات أو أكثر في اليوم — في الصباح الباكر وبعد وجبات الطعام — للتأكد من مستوى يبقى ضمن نطاق صحي.
الدواء
إذا كان النظام الغذائي وممارسة الرياضة ليست كافية لإدارة مستويات السكر في الدم, قد تحتاج إلى حقن الأنسولين على خفض نسبة السكر في الدم. عدد قليل من النساء المصابات بسكري الحمل تحتاج إلى الأنسولين للتوصل إلى السكر في الدم الأهداف.
بعض مقدمي الرعاية الصحية أن يصف دواء عن طريق الفم على إدارة مستويات السكر في الدم. غيرها من مقدمي الرعاية الصحية يعتقدون إجراء المزيد من البحوث للتأكد من أن الأدوية عن طريق الفم هي آمنة و فعالة مثل حقن الأنسولين لإدارة مرض السكري الحملي.
رصد طفلك
جزء مهم من خطة العلاج الخاصة بك بالقرب من مراقبة طفلك. مزود الرعاية الصحية الخاص بك قد تحقق نمو الطفل والتنمية مع تكرار الموجات فوق الصوتية أو اختبارات أخرى. إذا كنت لا تذهب إلى العمل قبل الموعد المحدد أو في بعض الأحيان في وقت سابق — مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قد تحفز المخاض. تقديم بعد موعد ولادتك قد تزيد من خطر حدوث مضاعفات لك ولطفلك.
المتابعة بعد الولادة
مزود الرعاية الصحية الخاص بك سوف تحقق مستوى السكر في الدم بعد الولادة ثم مرة أخرى في 6 أسابيع إلى 12 أسبوعا للتأكد من أن مستواك قد عاد إلى داخل نطاق قياسي. إن الاختبارات الخاصة بك مرة أخرى في هذا النطاق — ومعظمها — سوف تحتاج إلى أن يكون مرض السكري خطر المقررة على الأقل كل ثلاث سنوات.
إذا في المستقبل الاختبارات تشير إلى مرض السكري من النوع 2 أو مقدمات السكري ، التحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول زيادة جهود الوقاية أو البدء في إدارة مرض السكري الخطة.
التأقلم والدعم
أنها مرهقة أن تعرف أن لديك حالة يمكن أن تؤثر على الطفل الذي لم يولد بعد الصحة. ولكن الخطوات التي من شأنها أن تساعد في السيطرة على مستوى السكر في الدم مثل تناول الأطعمة الصحية وممارسة الرياضة بانتظام يمكن أن تساعد في تخفيف التوتر ، تغذية طفلك تساعد على منع مرض السكري من النوع 2 في المستقبل.
قد يشعر على نحو أفضل إذا كنت تعلم قدر ما تستطيع عن سكري الحمل. التحدث مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك أو قراءة الكتب و المقالات حول مرض السكري الحملي. قد تجد الدعم من مجموعة من الناس مع مرض السكري الحملي مفيدة. اطلب من فريق الرعاية الصحية الخاص بك للحصول على اقتراحات.
التحضير لموعدك
سوف المرجح أن تجد لديك سكري الحمل من خلال الفحص الروتيني أثناء الحمل. مزود الرعاية الصحية الخاص بك قد تشير إلى مزيد من المهنيين الصحيين المتخصصين في مرض السكري ، مثل الغدد الصماء ، شهادة رعاية مرضى السكري و التعليم مختص أو اختصاصي التغذية المسجلة. واحد أو أكثر من هذه مقدمي الرعاية يمكن أن تساعدك على تعلم كيفية إدارة مستوى السكر في الدم خلال فترة الحمل.
قد تريد أن تأخذ أحد أفراد العائلة أو صديق جنبا إلى جنب موعدك ، إذا كان ذلك ممكنا. شخص يرافق قد تذكر شيئا أن كنت أخطأت أو نسيت.
وهنا بعض المعلومات التي تساعدك على الاستعداد للموعد و أعرف ما يمكن توقعه من مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
ما يمكنك القيام به
قبل الموعد الخاص بك:
- تكون على علم قبل التعيين قيود. عند إجراء التعيين ، اسأل إذا كنت بحاجة إلى سريع الفحوصات المخبرية أو القيام بأي شيء آخر لإعداد الاختبارات التشخيصية.
- تقديم قائمة من الأعراض التي تواجهك, بما في ذلك تلك التي قد تبدو غير ذات صلة إلى مرض السكري الحملي. قد لا يكون لديك أعراض ملحوظة, لكنه جيد للحفاظ على سجل من أي شيء غير عادي لك إشعار.
- تقديم قائمة من مفتاح المعلومات الشخصية ، بما في ذلك ضغوط كبيرة أو الأخيرة تغييرات الحياة.
- تقديم قائمة من جميع الأدوية, بما في ذلك الإفراط في مكافحة المخدرات و الفيتامينات أو المكملات كنت أخذ.
- تقديم قائمة من الأسئلة للمساعدة على الاستفادة القصوى من وقتك مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
بعض الأسئلة الأساسية أن يسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك وتشمل:
- ما الذي يمكنني القيام به للمساعدة في التحكم في حالتي ؟
- يمكنك يوصي اختصاصي التغذية المسجلة أو شهادة السكري الرعاية والتعليم المتخصصين الذين يمكن أن تساعد لي خطة وجبات الطعام, برنامج التمارين الرياضية واستراتيجيات المواجهة?
- سوف تحتاج الأدوية للسيطرة على مستوى السكر في الدم ؟
- ما هي الأعراض التي يجب موجه لي أن تسعى إلى عناية طبية ؟
- هل هناك نشرات أو غيرها من المواد المطبوعة لا يمكن أن تأخذ ؟ ما هي المواقع تنصح ؟
ماذا تتوقع من طبيبك
مزود الرعاية الصحية الخاص بك من المرجح أن يكون في الأسئلة بالنسبة لك ، خاصة إذا كانت زيارتك الأولى. أسئلة قد تشمل:
- هل شهدت زيادة العطش أو التبول المفرط? إذا كان الأمر كذلك ، متى بدأت الأعراض ؟ كم لديك منها ؟
- هل لاحظت أخرى غير عادية الأعراض ؟
- هل لديك أحد الوالدين أو الأخوة الذين تم تشخيص مع مرض السكري ؟
- كنت حامل من قبل ؟ هل لديك سكري الحمل أثناء الحمل السابقة ؟
- هل لديك مشاكل أخرى في الحمل السابقة ؟
- إذا كان لديك أطفال آخرين ، كم كل تزن عند الولادة ؟
