الأعراض والعلاج من مرض الكلى المتعدد الكيسات

نظرة عامة

مرض الكلى المتعدد الكيسات (PKD) هو الشرط الذي مجموعات من الأكياس تنمو في الجسم ، خاصة في الكلى. مع مرور الوقت, الخراجات قد يسبب الكلى للحصول على أكبر و التوقف عن العمل. PKD غالبا ما تنتقل من خلال الأسر. هذا يسمى شرط موروثة.

الخراجات هي جولة الحويصلات مع السوائل. فهي ليست السرطان. في PKD, الخراجات تختلف في الحجم. يمكن أن تنمو كبيرة جدا. وجود العديد من الخراجات أو التكيسات الكبيرة يمكن أن يؤدي إلى تلف الكلى.

مرض الكلى المتعدد الكيسات يمكن أيضا أن تسبب الخراجات أن تنمو في الكبد, البنكرياس و أماكن أخرى في الجسم. هذا المرض يمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة ، بما في ذلك ارتفاع ضغط الدم و الفشل الكلوي.

PKD يختلف كثيرا في كيف أنها سيئة. من الممكن منع بعض المضاعفات. تغيير نمط الحياة و العلاجات قد تساعد في الحد من تلف الكلى.

الأعراض

مرض تكيس الكلي الأعراض يمكن أن تشمل:

• ارتفاع ضغط الدم.
• البطن أو الجانب أو الظهر.
• الدم في البول.
• شعور بالامتلاء في البطن.
• زيادة حجم البطن من تضخم في الكلى.
• الصداع.
• حصى الكلى.
• الفشل الكلوي.
• المسالك البولية أو التهابات الكلى.

عند الذهاب الى الطبيب

الناس غالبا ما يكون مرض الكلى المتعدد الكيسات لسنوات دون أن يعرفوا ذلك.

إذا كان لديك بعض أعراض مرض الكلى المتعدد الكيسات ، انظر الرعاية الصحية المهنية الخاصة بك. إذا كان لديك أحد الوالدين ، أخ أو طفل مع مرض الكلى المتعدد الكيسات ، انظر الرعاية الصحية المهنية الخاصة بك إلى الحديث عن فحص الحالة.

أسباب

تغيرات جينية تتسبب في مرض الكلى المتعدد الكيسات. في معظم الأحيان, الشرط يعمل في الأسر. أحيانا جينات التغيير يحدث من تلقاء نفسها في الطفل. هذا هو المعروف باسم عفوية التغير الجيني. ثم لم يكن أحد الوالدين لديه نسخة من تغيير الجينات.

هناك نوعان رئيسيان من مرض الكلى المتعدد الكيسات. إنهم الناجمة عن تغيرات جينية مختلفة. هذين النوعين من PKD هي:

• جسمية مهيمنة مرض الكلى المتعدد الكيسات (ADPKD).هذا هو النوع الأكثر شيوعا من الجارية أمراض الكلى التي تنتقل من خلال الأسر ، وتسمى أيضا موروثة. أعراض ADPKD غالبا ما تبدأ بين سن 30 و 40. أحد الوالدين فقط يحتاج إلى شرط لتمرير ذلك على الأطفال. إذا كان أحد الوالدين قد ADPKD, كل طفل لديه فرصة 50 ٪ من الحصول على الشرط. هذا هو النوع الأكثر شيوعا من مرض الكلى المتعدد الكيسات.
• مقهورة مرض الكلى المتعدد الكيسات (ARPKD).هذا النوع هو أقل شيوعا بكثير مما هو ADPKD. الأعراض غالبا ما تظهر بعد الولادة. أحيانا الأعراض لا تظهر إلا في وقت لاحق في مرحلة الطفولة أو خلال سنوات المراهقة. على حد سواء يجب أن يكون الآباء والأمهات تغيرات جينية أن تمر على هذا الشرط. إذا كان كلا الوالدين يحمل تغيير الجينات, كل طفل لديه فرصة 25% من الحصول على الشرط.

جسمية مهيمنة مرض الكلى المتعدد الكيسات (ADPKD). هذا هو النوع الأكثر شيوعا من الجارية أمراض الكلى التي تنتقل من خلال الأسر ، وتسمى أيضا موروثة. أعراض ADPKD غالبا ما تبدأ بين سن 30 و 40.

أحد الوالدين فقط يحتاج إلى شرط لتمرير ذلك على الأطفال. إذا كان أحد الوالدين قد ADPKD, كل طفل لديه فرصة 50 ٪ من الحصول على الشرط. هذا هو النوع الأكثر شيوعا من مرض الكلى المتعدد الكيسات.

مقهورة مرض الكلى المتعدد الكيسات (ARPKD). هذا النوع هو أقل شيوعا بكثير مما هو ADPKD. الأعراض غالبا ما تظهر بعد الولادة. أحيانا الأعراض لا تظهر إلا في وقت لاحق في مرحلة الطفولة أو خلال سنوات المراهقة.

على حد سواء يجب أن يكون الآباء والأمهات تغيرات جينية أن تمر على هذا الشرط. إذا كان كلا الوالدين يحمل تغيير الجينات, كل طفل لديه فرصة 25% من الحصول على الشرط.

عوامل الخطر

أكبر عامل خطر الحصول على مرض الكلى المتعدد الكيسات هو الحصول على الجين التغييرات التي تسبب هذا المرض من أحد الوالدين أو كليهما.

مضاعفات

مضاعفات مرتبطة مرض الكلى المتعدد الكيسات تشمل:

• ارتفاع ضغط الدم. وهذا أمر شائع في مرض الكلى المتعدد الكيسات. ولا تعالج ارتفاع ضغط الدم يمكن أن يسبب المزيد من الضرر على الكلى و زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والسكتات الدماغية.
• فقدان وظيفة الكلى. الكلى' تفقد قدرتها على القيام بعملهم هي واحدة من أخطر مضاعفات مرض الكلى المتعدد الكيسات. ما يقرب من نصف الناس مع شرط يكون الفشل الكلوي في سن 60. ولكن بالنسبة لبعض الناس ، ويبدأ في 30s في وقت مبكر.
• الألم. فإنه من الشائع أن يكون الألم مع مرض الكلى المتعدد الكيسات. الألم غالبا ما تكون في الجانب أو الظهر. الألم يمكن أن تأتي وتذهب أو جار. الألم قد تكون مرتبطة إلى نزيف في الكيس, عدوى المسالك البولية, حصى الكلى أو أقل في كثير من الأحيان ، السرطان.
• كيسات في الكبد.فإن كبار السن يعانون من مرض الكلى المتعدد الكيسات ، الأرجح أنها سوف تحصل على كيسات في الكبد. مع كيسات الكبد في معظم الأحيان يبقى العمل. المرأة تميل إلى الحصول على أكبر الخراجات من الرجال. هرمونات الحمل قد يكون جزء من السبب.
• تمدد الأوعية الدموية في الدماغ.أ balloonlike انتفاخ في الأوعية الدموية, يسمى تمدد الأوعية الدموية في الدماغ يمكن أن يسبب النزيف إذا كان رشقات نارية. الناس مع مرض الكلى المتعدد الكيسات لديهم مخاطر أعلى من تمدد الأوعية الدموية. الناس مع تاريخ عائلي من تمدد الأوعية الدموية يبدو أن يكون في أعلى درجة من المخاطر. اسأل طبيبك إذا كنت بحاجة إلى فحص. إذا كان الفحص لا تظهر تمدد الأوعية الدموية, طبيبك قد توحي الفحص مرة أخرى في بضع سنوات. توقيت تكرار الفحص يعتمد على المخاطر الخاصة بك.
• مضاعفات الحمل. معظم الناس مع مرض الكلى المتعدد الكيسات يمكن أن يكون النجاح مع الحمل. ولكن أحيانا يمكن أن تحصل حالة تهدد الحياة يسمى تسمم الحمل خلال فترة الحمل. الأشخاص الأكثر عرضة للخطر لديهم ارتفاع في ضغط الدم أو فقدان وظائف الكلى قبل أن تصبح حاملا.
• صمام القلب الظروف. ما يصل الى 1 في 4 البالغين الذين يعانون من مرض الكلى المتعدد الكيسات يحصل هبوط الصمام التاجي. عندما يحدث هذا, صمام القلب لم يعد يغلق جيدا. يتيح هذا إمكانية تسرب الدم إلى الوراء.
• القولون الظروف. الناس مع مرض الكلى المتعدد الكيسات قد تحصل على نقاط الضعف و الحقائب أو الأكياس يسمى الرتوج في جدار القولون. وتسمى هذه الحالة داء الرتوج. الرتوج في معظم الأحيان لا تسبب أعراض, إلا أنها قد تنزف أو الحصول على المصابين.

كيسات في الكبد. فإن كبار السن يعانون من مرض الكلى المتعدد الكيسات ، الأرجح أنها سوف تحصل على كيسات في الكبد. مع كيسات الكبد في معظم الأحيان يبقى العمل.

المرأة تميل إلى الحصول على أكبر الخراجات من الرجال. هرمونات الحمل قد يكون جزء من السبب.

تمدد الأوعية الدموية في الدماغ. أ balloonlike انتفاخ في الأوعية الدموية, يسمى تمدد الأوعية الدموية في الدماغ يمكن أن يسبب النزيف إذا كان رشقات نارية. الناس مع مرض الكلى المتعدد الكيسات لديهم مخاطر أعلى من تمدد الأوعية الدموية. الناس مع تاريخ عائلي من تمدد الأوعية الدموية يبدو أن يكون في أعلى درجة من المخاطر.

اسأل طبيبك إذا كنت بحاجة إلى فحص. إذا كان الفحص لا تظهر تمدد الأوعية الدموية, طبيبك قد توحي الفحص مرة أخرى في بضع سنوات. توقيت تكرار الفحص يعتمد على المخاطر الخاصة بك.

الوقاية

إذا كان لديك مرض الكلى المتعدد الكيسات و أنت تفكر في إنجاب الأطفال ، مستشار الوراثية يمكن أن تساعدك على معرفة من خطر انتقال المرض إلى الأطفال.

الحفاظ على الكلى صحي ممكن قد يساعد في منع بعض من مضاعفات هذا المرض. فمن أهم لإدارة ضغط الدم.

وهنا بعض النصائح من أجل الحفاظ على ضغط الدم في الاختيار:

• اتخاذ ضغط الدم الأدوية طبيبك يصف وفقا لتوجيهات.
• تناول الطعام واتباع نظام غذائي قليل الملح يحتوي على الكثير من الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة.
• و البقاء على وزن صحي.
• ممارسة الرياضة بانتظام. الهدف لمدة 30 دقيقة على الأقل من النشاط البدني المعتدل معظم أيام الأسبوع.
• الحد من استخدام الكحول.
• لا تدخن.

التشخيص

عن مرض الكلى المتعدد الكيسات, بعض الاختبارات يمكن الكشف عن حجم وعدد من الخراجات الكلى لديك. الاختبارات أيضا يمكن أن تظهر كم صحية نسيج الكلى لديك. وتشمل الاختبارات:

• التصوير بالرنين المغناطيسي. كما يمكنك الاستلقاء داخل اسطوانة كبيرة, الحقول المغناطيسية وموجات الراديو عرض آراء الكليتين. هذا الأسلوب في معظم الأحيان يستخدم لمعرفة كم PKD يؤثر على الكلى أو الكبد أو البنكرياس. التصوير بالرنين المغناطيسي يمكن أن تساعد على قياس إجمالي حجم الكلى ، مما يساعد المتخصصين في الرعاية الصحية في معرفة المزيد عن حالتك.
• الموجات فوق الصوتية. وهذا ينطوي على وضع wandlike يسمى جهاز محول على جسمك. أنه يعطي قبالة الموجات الصوتية التي تعود إلى محول. كمبيوتر يحول الموجات الصوتية إلى الصور الخاصة بك الكلى.
• الأشعة المقطعية. يمكنك الاستلقاء على طاولة الذي يذهب إلى كبيرة ، دونات على شكل الجهاز. الجهاز يستخدم الأشعة السينية أشعة تظهر الصور من الكليتين.

العلاج

كيف سيئة مرض الكلى المتعدد الكيسات هو يختلف من شخص إلى آخر. هذا صحيح حتى بين الناس في نفس العائلة. في كثير من الأحيان ، الناس مع PKD تصل إلى نهاية المرحلة مرض الكلى الذين تتراوح أعمارهم بين 55 و 65. ولكن بعض الناس يعانون من PKD يكون مرض خفيف. قد لا تحصل على أمراض الكلى في نهاية المرحلة.

علاج مرض الكلى المتعدد الكيسات ينطوي على التعامل مع الأعراض التالية والمضاعفات في مراحلها المبكرة:

• الكيس الكلى النمو.الطب tolvaptan (Jynarque, Samsca) يمكن أن تستخدم للبالغين في خطر ADPKD أن تزداد سوءا بسرعة. Tolvaptan هو حبوب منع الحمل التي يمكنك ابتلاع التي تبطئ كيف سريع الخراجات الكلى تنمو. كما يؤدي انخفاض في مدى عمل الكليتين. Tolvaptan يحمل خطر إصابة الكبد. وأنه يمكن أن تتفاعل مع الأدوية الأخرى التي تأخذها. فمن الأفضل مراجعة طبيب مختص في صحة الكلى ، ودعا أمراض الكلى. أمراض الكلى يمكن مشاهدة الآثار الجانبية و المضاعفات المحتملة من الدواء.
• ارتفاع ضغط الدم.الحفاظ على ضغط الدم تحت السيطرة يمكن أن يبطئ المرض و الفشل الكلوي. تناول الطعام منخفض الصوديوم, نظام غذائي منخفض الدهون التي معتدلة من البروتين و السعرات الحرارية و شرب المزيد من السوائل قد يساعد في السيطرة على ضغط الدم. أخرى مفيدة التغييرات في نمط الحياة تشمل التدخين ، تتحرك أكثر و تخفيف التوتر. التدخين يمكن أن تضر بشكل كبير على الكلى. كما يمكن تسريع بدء من الفشل الكلوي. الأدوية في معظم الأحيان هناك حاجة إلى السيطرة على ارتفاع ضغط الدم. الأدوية يسمى الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) inhibitors أو حاصرات مستقبل الأنجيوتنسين (المجالس) غالبا ما تستخدم للسيطرة على ارتفاع ضغط الدم.
• فقدان وظيفة الكلى. لمساعدة الكلى على البقاء بصحة جيدة قدر الإمكان لأطول فترة ممكنة ، يقترح الخبراء كونها على وزن صحي و مؤشر كتلة الجسم. شرب الماء والسوائل طوال اليوم قد يساعد في إبطاء نمو الخراجات الكلى. هذا يمكن أن تبطئ فقدان وظيفة الكلى. تناول الطعام واتباع نظام غذائي قليل الملح مع كمية أقل من البروتين قد تسمح الخراجات الكلى الاستجابة بشكل أفضل إلى المزيد من السوائل.
• الألم.كنت قد تكون قادرة على السيطرة على الألم من مرض الكلى المتعدد الكيسات مع الأدوية المتاحة دون وصفة طبية مثل اسيتامينوفين (تايلينول ، وغيرها). لا تأخذ العقاقير الأدوية المضادة للالتهابات مثل ايبوبروفين (أدفيل ، موترين IB, آخرون) أو نابروكسين الصوديوم (أليف). استخدام على المدى الطويل من الأدوية غير الستيرودية المضادة للالتهابات الأدوية يمكن أن تؤثر على كيفية عمل الكليتين. الأسوأ من الألم ، أخصائي الرعاية الصحية يمكن استخدام إبرة لاستخلاص السوائل الكيس ووضع في الطب النفسي الخراجات الكلى. الدواء يسمى المصلب الوكيل. أو قد تحتاج لعملية جراحية لإزالة الأكياس إذا كانت كبيرة بما فيه الكفاية أن يسبب الضغط والألم. الجراحة يسمى الكيس نوفذة.
• المثانة أو التهابات الكلى. علاج الالتهابات بسرعة مع المضادات الحيوية يمكن أن تساعد على منع تلف الكلى. قد يكون بسيط التهاب المثانة أو أكثر تعقيدا الكيس أو عدوى في الكلى. لمزيد من التعقيد الالتهابات ، قد تحتاج إلى تناول المضادات الحيوية لفترة أطول.
• الدم في البول.شرب الكثير من السوائل في أقرب وقت لاحظت دم في البول. فمن الأفضل شرب الماء لتخفيف تركيز البول. هذا قد يساعد على منع تكون جلطات في المسالك البولية. في معظم الأحيان يتوقف النزيف من تلقاء نفسها. إذا لم يحدث ذلك ، اتصل الرعاية الصحية المهنية الخاصة بك.
• الفشل الكلوي.الكليتين يمكن أن يوقف إزالة النفايات و السوائل الزائدة من الدم. ثم أنت بحاجة إما غسيل الكلى أو زرع الكلى. وهذا هو السبب كنت بحاجة لمعرفة فريق الرعاية الصحية الخاص بك بانتظام. كنت قد تكون قادرة على زراعة الكلى قبل أن تفشل الكلى. فإنك لن تحتاج إلى غسيل الكلى. وهذا ما يسمى وقائية زرع الكلى.
• تمدد الأوعية الدموية.إذا كان لديك مرض الكلى المتعدد الكيسات و تاريخ عائلي من تمدد الأوعية الدموية في الدماغ التي تنفجر, فريق الرعاية الصحية الخاص بك قد ترغب في القيام الفحوصات الدورية على تمدد الأوعية الدموية في الدماغ. إذا كان لديك تمدد الأوعية الدموية, لقطة الجراحي قد تقلل من خطر النزيف. هذا يعتمد على حجم تمدد الأوعية الدموية. العلاج غير الجراحية الصغيرة تمدد الأوعية الدموية قد تنطوي على السيطرة على ارتفاع ضغط الدم وارتفاع نسبة الكولسترول في الدم, فضلا عن الإقلاع عن التدخين.

الكيس الكلى النمو. الطب tolvaptan (Jynarque, Samsca) يمكن أن تستخدم للبالغين في خطر ADPKD أن تزداد سوءا بسرعة. Tolvaptan هو حبوب منع الحمل التي يمكنك ابتلاع التي تبطئ كيف سريع الخراجات الكلى تنمو. كما يؤدي انخفاض في مدى عمل الكليتين.

Tolvaptan يحمل خطر إصابة الكبد. وأنه يمكن أن تتفاعل مع الأدوية الأخرى التي تأخذها. فمن الأفضل مراجعة طبيب مختص في صحة الكلى ، ودعا أمراض الكلى. أمراض الكلى يمكن مشاهدة الآثار الجانبية و المضاعفات المحتملة من الدواء.

ارتفاع ضغط الدم. الحفاظ على ضغط الدم تحت السيطرة يمكن أن يبطئ المرض و الفشل الكلوي. تناول الطعام منخفض الصوديوم, نظام غذائي منخفض الدهون التي معتدلة من البروتين و السعرات الحرارية و شرب المزيد من السوائل قد يساعد في السيطرة على ضغط الدم.

أخرى مفيدة التغييرات في نمط الحياة تشمل التدخين ، تتحرك أكثر و تخفيف التوتر. التدخين يمكن أن تضر بشكل كبير على الكلى. كما يمكن تسريع بدء من الفشل الكلوي.

الأدوية في معظم الأحيان هناك حاجة إلى السيطرة على ارتفاع ضغط الدم. الأدوية يسمى الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) inhibitors أو حاصرات مستقبل الأنجيوتنسين (المجالس) غالبا ما تستخدم للسيطرة على ارتفاع ضغط الدم.

الألم. كنت قد تكون قادرة على السيطرة على الألم من مرض الكلى المتعدد الكيسات مع الأدوية المتاحة دون وصفة طبية مثل اسيتامينوفين (تايلينول ، وغيرها). لا تأخذ العقاقير الأدوية المضادة للالتهابات مثل ايبوبروفين (أدفيل ، موترين IB, آخرون) أو نابروكسين الصوديوم (أليف). استخدام على المدى الطويل من الأدوية غير الستيرودية المضادة للالتهابات الأدوية يمكن أن تؤثر على كيفية عمل الكليتين.

الأسوأ من الألم ، أخصائي الرعاية الصحية يمكن استخدام إبرة لاستخلاص السوائل الكيس ووضع في الطب النفسي الخراجات الكلى. الدواء يسمى المصلب الوكيل.

أو قد تحتاج لعملية جراحية لإزالة الأكياس إذا كانت كبيرة بما فيه الكفاية أن يسبب الضغط والألم. الجراحة يسمى الكيس نوفذة.

الدم في البول. شرب الكثير من السوائل في أقرب وقت لاحظت دم في البول. فمن الأفضل شرب الماء لتخفيف تركيز البول. هذا قد يساعد على منع تكون جلطات في المسالك البولية.

في معظم الأحيان يتوقف النزيف من تلقاء نفسها. إذا لم يحدث ذلك ، اتصل الرعاية الصحية المهنية الخاصة بك.

الفشل الكلوي. الكليتين يمكن أن يوقف إزالة النفايات و السوائل الزائدة من الدم. ثم أنت بحاجة إما غسيل الكلى أو زرع الكلى. وهذا هو السبب كنت بحاجة لمعرفة فريق الرعاية الصحية الخاص بك بانتظام.

كنت قد تكون قادرة على زراعة الكلى قبل أن تفشل الكلى. فإنك لن تحتاج إلى غسيل الكلى. وهذا ما يسمى وقائية زرع الكلى.

تمدد الأوعية الدموية. إذا كان لديك مرض الكلى المتعدد الكيسات و تاريخ عائلي من تمدد الأوعية الدموية في الدماغ التي تنفجر, فريق الرعاية الصحية الخاص بك قد ترغب في القيام الفحوصات الدورية على تمدد الأوعية الدموية في الدماغ.

إذا كان لديك تمدد الأوعية الدموية, لقطة الجراحي قد تقلل من خطر النزيف. هذا يعتمد على حجم تمدد الأوعية الدموية. العلاج غير الجراحية الصغيرة تمدد الأوعية الدموية قد تنطوي على السيطرة على ارتفاع ضغط الدم وارتفاع نسبة الكولسترول في الدم, فضلا عن الإقلاع عن التدخين.

العلاج المبكر يوفر أفضل فرصة في إبطاء تقدم مرض الكلى المتعدد الكيسات.

التأقلم والدعم

وجود مرض الكلى المتعدد الكيسات قد يشعر من الصعب أن تتحمل. الدعم من العائلة والأصدقاء يمكن أن تساعدك على التعامل مع وجود حالة. كما تتحدث مع مستشار نفساني أو طبيب نفساني أو رجال الدين الأعضاء قد تساعد.

كنت أيضا قد تنضم إلى مجموعة دعم. بالنسبة لبعض الناس ، مجموعات الدعم يمكن أن يكون لديك معلومات مفيدة حول العلاجات والتعامل. ويجري مع الناس الذين يعرفون ما تمر قد تجعلك تشعر أقل وحدها.

اطلب من فريق الرعاية الصحية الخاص بك عن مجموعات الدعم في منطقتك.

التحضير لموعدك

أنت من المحتمل أن تبدأ من خلال رؤية الصحية الأولية المهنية. ثم قد يتم تحويلك إلى أخصائي في صحة الكلى ، ودعا أمراض الكلى.

وهنا بعض المعلومات التي تساعدك على الاستعداد لموعدك.

ما يمكنك القيام به

عندما تقوم بتعيين أسأل ما إذا كان هناك أي شيء كنت بحاجة إلى القيام به في وقت مبكر ، مثل الصيام قبل بعض الاختبارات. جعل قائمة:

• الأعراض الخاصة بك, بما في ذلك أي التي لا تبدو مرتبطة سبب التعيين ، عندما بدأت.
• جميع الأدوية والفيتامينات والمكملات الغذائية التي تأخذها ، بما في ذلك جرعات.
• عائلتك بك التاريخ الطبي. تأكد من تضمين أي تاريخ الكلى الظروف.
• أسئلة فريق الرعاية الخاص بك.

تأخذ أحد أفراد العائلة أو صديق معك إذا كنت تستطيع. شخص يذهب معك يمكن أن تساعدك على تذكر المعلومات التي تحصل عليها.

عن مرض الكلى المتعدد الكيسات ، لطرح أسئلة تشمل:

• ما هو السبب الأكثر احتمالا من الأعراض ؟
• هل هناك أسباب أخرى محتملة على الأعراض ؟
• ما الاختبارات التي أحتاجها ؟
• ما مدى سوء حالتي ؟ هل لديك فكرة عن متى سوف تصل إلى الفشل الكلوي أو تحتاج إلى عملية زرع الكلى أو غسيل الكلى ؟
• هو هذه الحالة من المرجح أن تذهب بعيدا أو طويلا ؟
• ما هو أفضل مسار للعمل ؟
• ما يمكن القيام به للحفاظ على بلدي الكيسي المرض يزداد سوءا ؟
• لدي ظروف صحية أخرى. كيف يمكنني إدارة أفضل منهم معا ؟
• هل أنا بحاجة إلى تقييد النظام الغذائي أو الأنشطة ؟
• هل هناك نشرات أو غيرها من المواد المطبوعة التي أنا يمكن أن يكون ؟ ما هي المواقع تقترحين ؟

تأكد من أن تسأل كل الأسئلة التي لديك.

ماذا تتوقع من طبيبك

فريق الرعاية الخاص بك من المرجح أن أطرح عليك أسئلة مثل:

• هل دائما لديهم أعراض أو أنها لا تأتي وتذهب ؟
• لا شيء يبدو أن تجعل الأعراض الخاصة بك أفضل أو أسوأ ؟
• هل تعرف ماذا ضغط الدم عادة ؟
• وقد وظائف الكلى تم قياسه ؟