الأعراض والعلاج من أمراض الأوعية الصغيرة
سفينة صغيرة المرض
نظرة عامة
سفينة صغيرة المرض هو الشرط الذي جدران الشرايين الصغيرة في قلب لا تعمل بشكل صحيح. وهذا يقلل من تدفق الدم الغني بالأكسجين إلى القلب ، مما تسبب ألم في الصدر (الذبحة الصدرية), ضيق في التنفس, وغيرها من علامات وأعراض أمراض القلب.
سفينة صغيرة المرض قد يكون أيضا يسمى:
- التاجي مرض الاوعية الدموية الدقيقة
- الاوعية الدموية الدقيقة البطانية خلل
سفينة صغيرة المرض قابل للعلاج ولكن قد يكون من الصعب الكشف عنها. حالة يتم تشخيصها عادة بعد مقدم الرعاية الصحية يجد القليل أو أي تضييق في الشرايين الرئيسية للقلب على الرغم من وجود الأعراض التي تشير إلى الإصابة بأمراض القلب.
سفينة صغيرة المرض هو أكثر شيوعا في النساء و في الناس الذين لديهم مرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم.
الأعراض
سفينة صغيرة علامات المرض و الأعراض تشمل:
- ألم في الصدر أو الضغط أو عدم الراحة (الذبحة الصدرية) ، والتي قد تزداد سوءا مع النشاط أو الإجهاد العاطفي
- عدم الراحة في الذراع اليسرى أو الفك أو الرقبة أو الظهر أو البطن مع ألم في الصدر
- ضيق في التنفس
- التعب ونقص الطاقة
إذا كنت قد تم علاجهم من مرض الشريان التاجي مع القسطرة والدعامات و الأعراض لم تكن قد ذهبت بعيدا ، قد يكون لديك أيضا سفينة صغيرة المرض.
عند الذهاب الى الطبيب
التماس الرعاية الطبية الطارئة إذا كان لديك ألم في الصدر وغيرها من علامات و أعراض مثل ضيق في التنفس, التعرق, غثيان, دوخة, أو الألم الذي ينتشر إلى أبعد صدرك إلى أحد أو كلا الذراعين أو العنق.
قد يكون من الصعب معرفة ما إذا كان بعض الأعراض بسبب سفينة صغيرة المرض, خاصة إذا لم يكن لديك ألم في الصدر. يرى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لتحديد سبب الأعراض الخاصة بك.
إذا كان لديك جديد أو غير المبررة ألم في الصدر أو تعتقد أنك تعاني من نوبة قلبية ، اتصل بـ 911 أو المساعدة الطبية الطارئة على الفور.
أسباب
في التاجي سفينة صغيرة أمراض الشرايين الصغيرة لا الاسترخاء (تمدد) كالعادة. ونتيجة لذلك ، فإن القلب لا تحصل على ما يكفي من الدم الغني بالأكسجين.
الخبراء يعتقدون أن أسباب سفينة صغيرة المرض هي نفس أسباب الأمراض التي تؤثر على السفن الكبيرة من القلب مثل ارتفاع ضغط الدم وارتفاع نسبة الكولسترول في الدم والسمنة والسكري.
عوامل الخطر
سفينة صغيرة المرض هو أكثر شيوعا في النساء أكثر من الرجال. عوامل خطر سفينة صغيرة المرض وتشمل:
- مؤشر كتلة الجسم (BMI) من 30 أو أعلى (السمنة)
- مرض السكري
- تاريخ عائلي من المرض خصوصا في النساء
- ارتفاع ضغط الدم
- نمط الحياة الخاملة
- زيادة العمر: أكبر من 45 في الرجال الأكبر سنا من 55 في النساء
- مقاومة الأنسولين
- متلازمة المبيض المتعدد الكيسات
- استخدام التبغ
- غير صحية مستويات الكوليسترول في الدم
- النظام الغذائي غير الصحي
مضاعفات
سفينة صغيرة المرض يمكن أن تجعل من الصعب على القلب ضخ الدم إلى بقية الجسم. ممكن مضاعفات الأوعية الدموية الصغيرة المرض هو قلب الهجوم.
الوقاية
الأشياء التي يمكنك القيام التي قد تقلل من خطر سفينة صغيرة المرض وتشمل:
- لا التدخين أو استخدام منتجات التبغ الأخرى. إذا كنت تدخن أو استخدام التبغ أو التوقف. التحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان لديك صعوبة في الإقلاع عن التدخين.
- تناول نظام غذائي صحي القلب. اختيار نظام غذائي غني بالحبوب الكاملة واللحوم الخالية من الدهون الألبان قليلة الدسم والفواكه والخضروات. الحد من الملح والسكر والكحول والدهون المشبعة والدهون المتحولة.
- ممارسة الرياضة بانتظام. ممارسة التمارين الرياضية بانتظام يساعد على تحسين وظيفة عضلة القلب وتحافظ على تدفق الدم خلال الشرايين. الهدف لا يقل عن 150 دقيقة في الأسبوع من النشاط البدني المعتدل مثل المشي.
- الحفاظ على وزن صحي. الوزن الزائد سلالات القلب يمكن أن تسهم في ارتفاع نسبة الكولسترول وارتفاع ضغط الدم والسكري.
- إدارة الكوليسترول في الدم. اسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك كيف في كثير من الأحيان يجب أن يكون لديك أرقام الكولسترول التحقق. إذا الكولسترول الضار (البروتين الدهني منخفض الكثافة الكوليسترول) مستويات مرتفعة ، مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قد يصف تغييرات على النظام الغذائي الخاص بك و الأدوية أن تساعد على خفض مستويات الكوليسترول الخاصة بك وحماية صحة القلب والأوعية الدموية.
- السيطرة على ضغط الدم. اسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك كيف في كثير من الأحيان يجب أن يكون ضغط الدم قياس. أنه أو أنها قد يوصي أكثر-كثرة الشيكات إذا كان لديك ارتفاع ضغط الدم أو تاريخ من أمراض القلب.
- التحكم في نسبة السكر في الدم. العمل مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إلى وضع السكر في الدم الأهداف التي هي حق لكم.
- إدارة الإجهاد. إيجاد طرق تساعد على تقليل التوتر العاطفي. الحصول على أكثر وممارسة الذهن, الاستماع إلى الموسيقى و التواصل مع الآخرين في مجموعات الدعم هي بعض الطرق للحد من التوتر.
سفينة صغيرة المرض
التشخيص
لتشخيص سفينة صغيرة المرض ، مقدم الرعاية الصحية الخاص بك سوف تفعل عادة الفحص السريري و طرح الأسئلة حول التاريخ الطبي الخاص بك ، تاريخ عائلي من أمراض القلب. أنه أو أنها سوف المرجح أن الاستماع إلى القلب مع سماعة الطبيب.
الاختبارات المستخدمة لتشخيص سفينة صغيرة المرض هي مماثلة لتلك المستخدمة في تشخيص أنواع أخرى من أمراض القلب و تشمل:
- اختبار الإجهاد مع التصوير. اختبار الإجهاد التدابير كيف القلب والأوعية الدموية الرد على النشاط. قد يطلب منك أن تسير في حلقة مفرغة أو دواسة دراجة ثابتة أثناء الاتصال إلى جهاز مراقبة القلب. أو قد تعطى الرابع المخدرات إلى تنشيط القلب بطريقة مماثلة لممارسة الرياضة. تدفق الدم إلى عضلة القلب هو قياس مع صور الموجات فوق الصوتية (مخطط صدى القلب) أو النووية التصوير بالاشعة.
- وعائية التاجي.هذا الاختبار يساعد على تحديد ما إذا كان الشرايين الرئيسية في القلب مسدودة. طويلة رقيقة مرنة أنبوب (قسطرة) يتم إدراجها في الأوعية الدموية عادة في الفخذ أو المعصم ، الموجهة إلى القلب. صبغ يتدفق عبر القسطرة إلى الشرايين في القلب. صبغ يجعل الشرايين من السهل أن نرى في صور الأشعة السينية و الفيديو. اختبارات إضافية قد يتم خلال وعائية لقياس تدفق الدم من خلال القلب.
- CT وعائية التاجي. هذا نوع آخر من وعائية يستخدم قوة الأشعة السينية لإنتاج سلسلة من الصور من القلب و الأوعية الدموية. عليك الاستلقاء على طاولة طويلة الشرائح من خلال فترة قصيرة ، مثل نفق آلة (CT). صبغ حقن عن طريق الرابع في الذراع أو اليد يجعل الأوعية الدموية أسهل أن نرى على CT الصور.
- التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET). هذا الاختبار يستخدم التتبع المشعة والأدوية لقياس تدفق الدم إلى عضلة القلب. بعد التتبع يتم حقنها عادة ما تكمن في دونات على شكل آلة إلى الصور الملتقطة من قلب.
وعائية التاجي. هذا الاختبار يساعد على تحديد ما إذا كان الشرايين الرئيسية في القلب مسدودة. طويلة رقيقة مرنة أنبوب (قسطرة) يتم إدراجها في الأوعية الدموية عادة في الفخذ أو المعصم ، الموجهة إلى القلب. صبغ يتدفق عبر القسطرة إلى الشرايين في القلب. صبغ يجعل الشرايين من السهل أن نرى في صور الأشعة السينية و الفيديو.
اختبارات إضافية قد يتم خلال وعائية لقياس تدفق الدم من خلال القلب.
العلاج
أهداف العلاج سفينة صغيرة المرض للسيطرة على تضييق الأوعية الدموية الصغيرة التي يمكن أن تؤدي إلى نوبة قلبية و لتخفيف الألم.
الأدوية سفينة صغيرة المرض قد تشمل:
- النتروجليسرين (Nitrostat, نيترو-الدر). النتروجليسرين أقراص وبخاخ بقع يمكن أن تخفف من ألم في الصدر عن طريق الاسترخاء الشرايين التاجية وتحسين تدفق الدم.
- حاصرات بيتا. هذه الأدوية على إبطاء معدل ضربات القلب وانخفاض ضغط الدم.
- حاصرات قناة الكالسيوم. هذه الأدوية استرخاء العضلات حول الشرايين التاجية ويسبب الأوعية الدموية مفتوحة ، وزيادة تدفق الدم إلى القلب. حاصرات قناة الكالسيوم يساعد أيضا في السيطرة على ارتفاع ضغط الدم تشنجات الشريان التاجي.
- الستاتين. هذه الأدوية تساعد على خفض الكولسترول السيئ ، مما يسهم في تضييق الشرايين. الستاتين أيضا تساعد على استرخاء الأوعية الدموية من القلب وعلاج تلف الأوعية الدموية.
- مثبطات ACE و المستفيدين من الإصلاح الزراعي. الأدوية يسمى الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) inhibitors أو حاصرات مستقبل الأنجيوتنسين (المجالس) يساعد على فتح الأوعية الدموية وانخفاض ضغط الدم. هذا يجعل من السهل على القلب ضخ الدم.
- Ranolazine (Ranexa). هذا الدواء يخفف آلام في الصدر خلال تغيير الصوديوم والكالسيوم المستويات.
- الأسبرين. الأسبرين يمكن أن تحد من الالتهاب ومنع تجلط الدم.
- الميتفورمين. هذا الدواء المنصوص عليها عادة إلى انخفاض نسبة السكر في الدم في الناس مع مرض السكري ، ولكن يمكن أن يحسن صحة الأوعية الدموية حتى في أولئك الذين لا يعانون من مرض السكر.
إذا كنت تشخيص مع سفينة صغيرة المرض, سوف تحتاج لفحوصات منتظمة من قبل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
الرعاية الذاتية
تغيير نمط الحياة الصحية للقلب يمكن أن تساعد في منع وإدارة سفينة صغيرة المرض. تغيير نمط الحياة يمكن أن تشمل:
- فقدان الوزن إذا كنت لا على وزن صحي
- الحصول على ممارسة النشاط البدني بانتظام
- تناول نظام غذائي صحي منخفض في الملح و غنية بالفواكه والخضروات واللحوم الخالية من البروتين والحبوب الكاملة
- الإقلاع عن التدخين أو استخدام التبغ
الطب البديل
في بعض الأحيان, المكملات الغذائية L-أرجينين قد يستفيد الناس مع سفينة صغيرة المرض الذي لم وساعد على الأدوية الأخرى. L-أرجينين هو من الأحماض الأمينية التي تساعد على استرخاء الأوعية الدموية.
التحدث مع مقدم الرعاية الصحية قبل تناول أي من المكملات الغذائية للتأكد من أنها لن تتفاعل مع الأدوية الأخرى التي يمكنك القيام بها.
التحضير لموعدك
إذا كان لديك آلام في الصدر أو أعراض أخرى من أمراض القلب ، مقدم الرعاية الصحية الأساسية من المرجح أن يحولك إلى طبيب تدرب في أمراض القلب (القلب).
وهنا بعض المعلومات التي تساعدك على الاستعداد لموعدك.
ما يمكنك القيام به
عندما تقوم بتعيين أسأل ما إذا كان هناك أي شيء كنت بحاجة إلى القيام به في وقت مبكر ، مثل تجنب الطعام أو الشراب قبل اختبار معين.
قبل موعدك ، جعل قائمة:
- الأعراض الخاصة بك ، بما في ذلك أي التي تبدو غير ذات صلة بالموضوع الخاص بك تعيين
- المعلومات الشخصية الهامة ، بما في ذلك الضغوط الرئيسية الأخيرة تغيرات الحياة
- أي الشخصية و التاريخ الطبي للعائلة من أمراض القلب, ارتفاع ضغط الدم, مرض السكري أو ارتفاع الكوليسترول في الدم
- جميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية الأخرى تأخذ ، بما في ذلك جرعات
- الأسئلة أن تسأل مقدم الرعاية الخاص بك
عن سفينة صغيرة المرض الأسئلة الأساسية أن يسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك وتشمل:
- ما يسبب الأعراض ؟
- هل هناك أسباب أخرى محتملة على الأعراض ؟
- ما الاختبارات التي أحتاجها ؟
- ما هي العلاجات المتوفرة و التي لا تنصح لي ؟
- ما هي البدائل النهج الرئيسي تقترحين ؟
- لدي ظروف صحية أخرى. كيف يمكنني إدارة أفضل منهم معا ؟
- يجب علي مراجعة طبيب مختص ؟
- هل هناك نشرات أو غيرها من المواد المطبوعة لا يمكن أن يكون ؟ ما هي المواقع تنصح ؟
لا تتردد في طرح أسئلة أخرى.
ماذا تتوقع من طبيبك
مزود الرعاية الصحية الخاص بك من المرجح أن أطرح عليك أسئلة مثل:
- متى تبدأ الأعراض?
- هل دائما لديهم أعراض أو أنها تحدث من حين لآخر ؟
- كم قاسية هي الأعراض ؟
- ما يجعل الأعراض أسوأ ؟
- هل الأعراض سوءا عندما تكون نشطة ؟
- ما يجعل الأعراض الخاصة بك أفضل ؟
