الأعراض والعلاج من Meralgia paresthetica
نظرة عامة
Meralgia paresthetica هو شرط أن يسبب وخز, خدر وألم حارق في الجزء الخارجي من الفخذ. هو سببه ضغط العصب الذي يوفر الشعور الجلد تغطي الفخذ. Meralgia paresthetica أيضا كما هو معروف الفخذي الجلدي الوحشي فخ العصبية.
الملابس الضيقة أو السمنة أو زيادة الوزن و الحمل هي الأسباب الشائعة meralgia paresthetica. ولكن meralgia paresthetica ويمكن أيضا أن يكون بسبب إصابة أو مرض مثل مرض السكري.
Meralgia paresthetica في كثير من الأحيان يمكن أن يزول مع المحافظة التدابير ، بما في ذلك ارتداء الملابس الفضفاضة. إذا كانت الأعراض لا يعفى من تلك التدابير ، قد يشمل العلاج الأدوية. نادرا ما هناك حاجة إلى عملية جراحية.
الأعراض
Meralgia paresthetica قد يسبب هذه الأعراض في الجزء الخارجي من الفخذ:
- وخز.
- ألم حارق.
- انخفض الشعور أو خدر.
- زيادة الحساسية والألم حتى لمسة خفيفة.
هذه الأعراض تحدث عادة على جانب واحد من الجسم و قد تكثف بعد المشي أو الوقوف.
عندما لرؤية الطبيب
راجع طبيبك إذا كان لديك أعراض meralgia paresthetica.
أسباب
Meralgia paresthetica يحدث عندما الفخذي الجلدي الوحشي العصب مقروص, المعروف أيضا باسم ضغط. العصب الإمدادات الشعور إلى السطح الخارجي من الفخذ. العصب يؤثر فقط على الإحساس و لا تؤثر على قدرتك على استخدام عضلات الساق.
في معظم الناس, هذا العصب يمر عبر الفخذ إلى الجزء العلوي من الفخذ دون عناء. ولكن في meralgia paresthetica ، الفخذي الجلدي الوحشي العصب يصبح محاصرين. في كثير من الأحيان الرباط الإربي القرصات العصب. هذا الرباط يمتد على طول الفخذ من المعدة إلى الجزء العلوي من الفخذ.
الأسباب الشائعة من هذا الضغط يتضمن أي شرط أن يزيد الضغط على الفخذ ، بما في ذلك:
- الملابس الضيقة ، مثل الأحزمة ، الكورسيهات و السراويل الضيقة.
- السمنة أو زيادة الوزن.
- يرتدي الثقيلة حزام.
- فترة الحمل.
- تراكم السوائل في البطن مما يسبب زيادة الضغط في البطن.
- ندبا بالقرب من الرباط الإربي بسبب إصابة أو جراحة سابقة
إصابة الأعصاب أيضا يمكن أن يسبب meralgia paresthetica. إصابة العصب يمكن أن يكون بسبب مرض السكري ، الصدمة بعد الجراحة أو حزام الأمان الاصابة بعد حادث سيارة.
عوامل الخطر
التالية قد تزيد من خطر meralgia paresthetica:
- الوزن الزائد. زيادة الوزن أو يعانون من السمنة المفرطة يمكن أن تزيد الضغط على الوحشي العصب الفخذي الجلدي.
- فترة الحمل. تزايد البطن يضع المزيد من الضغوط على الفخذ خلال الفخذي الجلدي الوحشي العصب يمر.
- مرض السكري. مرض السكري ذات الصلة إصابة الأعصاب يمكن أن يؤدي إلى meralgia paresthetica.
- العمر. الناس الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 60 هي في خطر أعلى.
التشخيص
الرعاية الصحية المهنية الخاصة بك يمكن أن تجعل تشخيص meralgia paresthetica استنادا إلى التاريخ الطبي والفحص البدني. قد تحتاج إلى اختبار للتحقق من الشعور في الفخذ الخاص بك. الرعاية الصحية الخاص بك المهنيين أيضا قد يطلب منك أن تصف الألم و تتبع خدر أو مؤلمة منطقة الفخذ الخاص بك.
الامتحانات الأخرى قد تشمل قوة الاختبار اختبار رد الفعل للمساعدة في استبعاد الأسباب الأخرى للأعراض الخاصة بك.
الاختبارات أيضا قد يبحث عن جذر العصب أو تلف العصب الفخذي ، تعرف باسم الاعتلال العصبي. طبيبك قد يوصي:
- دراسات التصوير.التغييرات المرتبطة meralgia paresthetica لن تظهر على الأشعة السينية. ولكن الصور من الورك ومنطقة الحوض قد يكون من المفيد أن استبعاد الشروط الأخرى هي سبب الأعراض الخاصة بك. ACTscan orMRImight أن يؤمر إذا كان طبيبك يشتبه في أن الورم يمكن أن تسبب الأعراض.
- الكهربائي. هذا الاختبار يقيس الإفرازات الكهربائية المنتجة في العضلات للمساعدة في تقييم وتشخيص العضلات والأعصاب الظروف. إبرة رقيقة تسمى قطب كهربائي يوضع في العضلات لتسجيل النشاط الكهربائي. هذا الاختبار قد تكون هناك حاجة إلى استبعاد الاضطرابات الأخرى.
- دراسة التوصيل العصبي. التصحيح على غرار أقطاب كهربائية توضع على الجلد لتحفيز العصب مع خفيفة دفعة الكهربائية. دفعة كهربائية يساعد على تشخيص الأعصاب التالفة. مقارنة الوحشي العصب الفخذي الجلدي على كل جانب يمكن أن يؤديها. هذا الاختبار يمكن القيام به في المقام الأول إلى استبعاد الأسباب الأخرى للأعراض.
- إحصار العصب. تخفيف الألم يتحقق من حقن مخدر في الفخذ حيث الفخذي الجلدي الوحشي العصب ويدخل في ذلك يمكن تأكيد أن لديك meralgia paresthetica. التصوير بالموجات فوق الصوتية يمكن أن تستخدم لتوجيه الإبرة.
دراسات التصوير. التغييرات المرتبطة meralgia paresthetica لن تظهر على الأشعة السينية. ولكن الصور من الورك ومنطقة الحوض قد يكون من المفيد أن استبعاد الشروط الأخرى هي سبب الأعراض الخاصة بك.
الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي قد يكون أمر إذا كان طبيبك يشتبه في أن الورم يمكن أن تسبب الأعراض.
العلاج
بالنسبة لمعظم الناس, أعراض meralgia paresthetica سهولة في بضعة أشهر. العلاج يركز على تخفيف الضغط على العصب.
تدابير المحافظة
تدابير المحافظة تشمل:
- ارتداء الملابس الفضفاضة.
- فقدان الوزن الزائد.
- أخذ مسكنات الألم المتاحة دون وصفة طبية. التي قد تتضمن اسيتامينوفين (تايلينول ، وغيرها) ، ايبوبروفين (أدفيل ، موترين IB, آخرون) أو الأسبرين.
الأدوية
إذا كانت الأعراض تستمر لأكثر من شهرين أو إذا كان الألم لا يذهب بعيدا مع المحافظة تدابير العلاج قد تشمل:
- حقن الكورتيزون. الحقن يمكن أن تقلل من الالتهاب و تخفيف الألم لفترة قصيرة. الآثار الجانبية المحتملة تشمل الإصابة المشترك, تلف العصب والألم تفتيح الجلد حول مكان الحقن.
- مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات. هذه الأدوية قد تخفف الألم. وتشمل الآثار الجانبية نعاس, جفاف الفم, الإمساك وضعف الأداء الجنسي.
- جابابنتين (Gralise, Neurontin), فينيتوين (ديلانتين, Phenytek) أو الركبه (Lyrica). هذه مكافحة الاستيلاء على الأدوية قد تساعد على تقليل الألم. وتشمل الآثار الجانبية الإمساك, غثيان, دوخة, النعاس والدوار.
جراحة
نادرا, جراحة لتخفيف الضغط على العصب قد يتم النظر فيها. هذا الخيار هو فقط للأشخاص الذين يعانون مؤلمة جدا وتدوم طويلا الأعراض.
التحضير لموعدك
وهنا بعض المعلومات التي تساعدك على الاستعداد لموعدك.
ما يمكنك القيام به
جعل قائمة:
- الأعراض الخاصة بك, بما في ذلك التي قد تبدو غير ذات صلة إلى السبب الذي من المقرر تعيين, و عندما بدأ.
- مفتاح المعلومات الشخصية ، بما في ذلك الظروف الطبية الكبرى تشدد أو الأخيرة تغييرات الحياة.
- جميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية التي تأخذها ، بما في ذلك جرعات.
- الأسئلة أن تسأل طبيبك.
بالنسبة meralgia paresthetica الأساسية الأسئلة ما يلي:
- ما يرجح أن تسبب الأعراض ؟
- ما الاختبارات التي أحتاجها ؟
- هو الشرط المحتمل مؤقتة أو مزمنة ؟
- ما هو أفضل مسار للعمل ؟
- ما هي البدائل النهج الرئيسي تقترحين ؟
- لدي ظروف صحية أخرى. كيف يمكنني إدارة أفضل منهم معا ؟
- هل هناك قيود أريد أن يتبع ؟
- يجب علي مراجعة طبيب مختص ؟
لا تتردد في طرح أي أسئلة أخرى.
ماذا تتوقع من طبيبك
الرعاية الصحية المهنية الخاصة بك قد يكون السؤال التي تشمل:
- أي جزء من الساق الخاص بك هو المتضرر ؟
- هل كان لديك الأخيرة عمليات جراحية ؟
- هل كان لديك الإصابات الأخيرة إلى منطقة الورك ، مثل حزام الأمان في السيارات حادث ؟
- هل بانتظام المتكررة الأنشطة التي تؤثر على منطقة الورك ، مثل ركوب الدراجات ؟
- هل اكتسبت الوزن ؟
- هل مؤخرا حامل ؟
- هل لديك مرض السكري ؟
- هو حرق أو وخز في بعض الأحيان أو مدة ؟
- مدى سوء هو عدم الراحة الخاصة بك?
- هل هناك الأنشطة التي تفاقم الأعراض ؟
- هل هناك ضعف في الساق ؟
ما يمكنك القيام به في هذه الأثناء
إذا كان الألم هو مزعج, مسكنات الألم مثل اسيتامينوفين (تايلينول ، وغيرها) ، ايبوبروفين (أدفيل ، موترين IB, آخرون) أو الأسبرين قد تكون مفيدة. أيضا, تجنب الملابس الضيقة.
