الأعراض والعلاج من لغط القلب
لغط القلب
نظرة عامة
لغط القلب يبدو — مثل الأزيز أو الحف صنع السريع, متقطع (المضطرب) تدفق الدم عبر القلب. أصوات يمكن سماعها مع جهاز يسمى سماعة الطبيب. نموذجي ضربات القلب يجعل اثنين من الأصوات مثل "lubb-dupp" (في بعض الأحيان يوصف بأنه "lub-DUP") عندما يكون القلب صمامات الإغلاق.
لغط القلب يمكن أن تكون موجودة عند الولادة (خلقي) أو تتطور في وقت لاحق في الحياة (المكتسبة).
بعض لغط القلب غير مؤذية (الأبرياء). بريئة في القلب ليس علامة على مرض القلب لا تحتاج إلى علاج. لغط القلب الأخرى قد يكون علامة على حالة خطيرة في القلب. هي الاختبارات اللازمة للتحقق من القلب صمامات القلب. القلب العلاج يعتمد على السبب.
الأعراض
غير مؤذية (الأبرياء) لغط القلب وعادة لا يسبب أي أعراض أخرى.
أعراض القلق لغط القلب يعتمد على السبب. في القلب ويمكن أن تشمل الأعراض:
- الأزرق أو الرمادي أظافر اليدين أو الشفتين
- ألم في الصدر
- السعال الذي لا يذهب بعيدا
- الدوخة
- تورم الكبد
- تورم الأوردة في الرقبة
- الإغماء
- التعرق الشديد مع القليل أو أي نشاط
- في الرضع وضعف الشهية وضعف النمو
- ضيق في التنفس
- تورم أو زيادة الوزن المفاجئ
عند الذهاب الى الطبيب
معظم لغط القلب ليست خطيرة. إذا كنت قلقا حول ثقب في القلب, تحديد موعد لرؤية أخصائي الرعاية الأولية. الموفر الخاص بك يمكن أن أقول لك إذا متابعة الرعاية اللازمة.
أسباب
ثقب في القلب سببه السريع, متقطع (المضطرب) تدفق الدم عبر القلب. ثقب في القلب قد يحدث:
- عندما يكون القلب هو ملء مع الدم (ضغط الدم الانبساطي نفخة)
- عندما يكون القلب هو إفراغ (systolic murmur)
- في جميع أنحاء ضربات القلب المستمر (نفخة)
غير مؤذية (الأبرياء) لغط القلب
شخص بريء نفخة عادة نموذجية القلب. الأبرياء لغط القلب شيوعا في الأطفال حديثي الولادة والأطفال.
الأشياء التي قد تغير تدفق الدم ويسبب بريء القلب تشمل:
- حمى
- نقص خلايا الدم الحمراء التي تحمل الأكسجين إلى أنسجة الجسم (فقر الدم)
- فرط نشاط الغدة الدرقية (فرط نشاط الغدة الدرقية)
- مراحل النمو السريع ، مثل مرحلة المراهقة
- النشاط البدني أو ممارسة الرياضة
- الحمل
الأبرياء لغط القلب قد تزول مع مرور الوقت. أحيانا لغط القلب تستمر الحياة دون أن تسبب مشاكل صحية خطيرة.
القلق لغط القلب
في الأطفال, القلق لغط عادة ما تكون بسبب مشكلة في هيكل القلب التي هي موجودة عند الولادة (عيب خلقي في القلب).
الأسباب الخلقية من القلق لغط القلب تشمل:
- ثقوب في القلب. حفرة قد شكل قبل الولادة في الجدار الفاصل بين العلوي أو السفلي غرف القلب أو كليهما. ومن الأمثلة على ذلك عيب الحاجز الأذيني و عيب الحاجز البطيني.
- القلب الشريانية. قلب الهيكل المشكلة موجودة قبل الولادة (عيب خلقي في القلب) يسبب عدم انتظام في تدفق الدم بين حجرات القلب أو الأوعية الدموية.
في البالغين, القلق لغط القلب عادة ما تكون بسبب مشاكل صمام القلب أن تتطور في وقت لاحق في الحياة (المكتسبة مرض صمام القلب). الأشياء التي يمكن أن تتلف صمامات القلب تشمل:
- ودائع الكالسيوم. ودائع الكالسيوم يمكن أن يسبب صمام القلب — مثل الصمام التاجي أو الأبهري — أن تصبح قاسية و الضيق (تضيق الصمام). متكلسة صمام أيضا قد لا يغلق تماما ، مما يتيح تدفق الدم إلى الوراء. التغيرات في تدفق الدم في خلق نفخة. عندما الكالسيوم يؤثر على صمامات القلب ، ويسمى كلسي أو التنكسية صمام المرض.
- العدوى الداخلية بطانة القلب والصمامات (التهاب الشغاف). البكتيريا أو الجراثيم الأخرى تسبب هذه العدوى. الجراثيم تنتشر من خلال الدم إلى القلب من جزء آخر من الجسم مثل الفم. نفخة قد تحدث إذا كانت العدوى دون علاج و يؤثر على صمامات القلب.
- الحمى الروماتيزمية. هذا هو من مضاعفات خطيرة من التهاب الحلق. إنه نادر في الولايات المتحدة. الحمى الروماتيزمية قد تحدث في أولئك الذين لا الحصول على أو استكمال علاج بكتيريا الحلق. عندما الحمى الروماتيزمية يؤثر على صمامات القلب ، تسمى أمراض القلب الروماتيزمية. صمام القلب مشكلة يمكن أن تسبب نفخة.
عوامل الخطر
الأشياء التي تزيد من خطر لغط القلب في الأطفال تشمل ما يلي:
- تاريخ عائلي من مشاكل في القلب مرتبطة لغط
- مرض السكري غير المنضبط في الأم أثناء الحمل
- الحصبة الألمانية (الحميراء) في الأم أثناء الحمل
- استخدام بعض الأدوية أو الكحول أو المخدرات غير المشروعة من قبل الأم أثناء الحمل
بعض الظروف الطبية قد تزيد من خطر لغط القلب ، بما في ذلك:
- نادر من الورم السرطاني الذي يطلق بعض المواد الكيميائية في مجرى الدم (متلازمة سرطاوي)
- ضعف عضلة القلب (اعتلال عضلة القلب)
- التهاب بطانة القلب (التهاب الشغاف)
- فقر الدم
- اضطرابات الدم تميزت بعدد كبير من بعض الخلايا البيضاء ، ودعا الحمضات (hypereosinophilic متلازمة)
- بعض اضطرابات المناعة الذاتية مثل الذئبة و التهاب المفاصل
- مرض صمام القلب
- ارتفاع ضغط الدم في الرئتين (ارتفاع ضغط الدم الرئوي)
- تاريخ الحمى الروماتيزمية
- فرط نشاط الغدة الدرقية (فرط نشاط الغدة الدرقية)
الوقاية
لا يوجد هناك منع عن لغط القلب. لكن التغييرات في أسلوب الحياة الصحي يمكن أن تحسن صحة القلب والوقاية من بعض الشروط المرتبطة لغط في البالغين. العديد من الطفولة لغط القلب تزول من تلقاء نفسها كما ينمو الأطفال.
لغط القلب
التشخيص
لغط القلب قد يتم الكشف عن عند الفحص السريري يتم لسبب آخر. سوف يطلب منك الأسئلة حول حياتك الشخصية و التاريخ الطبي للعائلة.
مقدم الرعاية الصحية يمكن أن الاستماع إلى القلب باستخدام جهاز يسمى سماعة الطبيب. مزود ترى العديد من الأشياء عند الاستماع إلى القلب أقول إذا نفخة بريء أو القلق. بعض من تلك الأمور:
- حجم. كيف بصوت عال هو في القلب على مقياس من 1 إلى 6? بأعلى القلب هو 6.
- موقع. حيث في القلب هو ؟ لا صوت ينتشر إلى الرقبة أو الظهر ؟
- الملعب. هل هي عالية أو متوسطة أو منخفضة ضارية?
- توقيت نفخة. نفخة تحدث عندما يترك الدم القلب (systolic murmur) عموما هو بريء القلب. واحد أن يحدث عندما يملأ القلب مع الدم (ضغط الدم الانبساطي نفخة) أو في جميع أنحاء ضربات القلب المستمر (نفخة) قد يكون إشارة إلى وجود مشكلة في القلب.
- يتغير الصوت. لا ممارسة أو تغيير وضع الجسم تؤثر على الصوت ؟
الاختبارات
تتم الاختبارات لتحديد سبب القلق لغط القلب. القلب قد تشمل الاختبارات:
- مخطط صدى القلب. هذا هو اختبار يستخدم لتحديد سبب ثقب في القلب. مخطط صدى القلب يستخدم الموجات الصوتية لخلق صور من قلب ينبض. فإنه يظهر كيف يتدفق الدم من خلال القلب في صمامات القلب.
- الصدر بالأشعة السينية. الصدر بالأشعة السينية صورة القلب والرئتين. فإنه يمكن معرفة ما إذا كان القلب الموسع. تضخم القلب قد يسبب بعض لغط القلب.
- رسم القلب (تخطيط القلب أو تخطيط القلب). هذا سريع وغير مؤلم اختبار يقيس النشاط الكهربائي للقلب. خلال رسم القلب (تخطيط القلب), مجسات (أقطاب) تعلق على الصدر وأحيانا في الذراعين أو الساقين. الأسلاك من أجهزة الاستشعار الاتصال إلى الجهاز الذي يطبع أو يعرض النتائج. مقدم الرعاية الصحية يمكن أن ننظر في إشارة أنماط علامات على مشاكل في القلب.
- قسطرة القلب. هذا الاختبار قد يكون ذلك عندما اختبارات أخرى لم أجد سببا في القلب. طبيب القلب (القلب) بإدخال أنبوب مرن (قسطرة) في الأوعية الدموية ، عادة في الفخذ أو المعصم. القسطرة بلطف الموجهة إلى القلب. الصبغة قد يتم حقنه عن طريق القسطرة. الصبغة يساعد الأوعية الدموية تظهر بشكل أفضل على الصور أثناء الاختبار.
العلاج
الأبرياء لغط القلب عادة لا تحتاج إلى علاج. إذا حمى أو فرط نشاط الغدة الدرقية (فرط نشاط الدرق) يسبب نفخة نفخة وعادة ما يذهب بعيدا بمجرد أن الشرط هو علاجها.
علاج القلق في القلب يعتمد على السبب. يبعث على القلق في القلب يتطلب الرصد الوثيق من قبل مقدم الرعاية الصحية. الأدوية أو الجراحة قد تكون ضرورية.
الأدوية
الأدوية التي يمكن استخدامها لعلاج أمراض القلب المرتبطة لغط تشمل:
- مميعات الدم (مضادات التخثر). هذا النوع من الطب يمنع جلطات الدم. بعض الظروف التي تتسبب في لغط القلب ترتبط ارتباطا وثيقا إلى عدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب) يمكن أن يسبب جلطات الدم. جلطات الدم تزيد من خطر السكتات الدماغية. سيولة الدم تشمل الوارفارين (Jantoven), كلوبيدوجريل (بلافيكس), apixaban (Eliquis), rivaroxaban (Xarelto), جيمالتو (Pradaxa) وغيرها.
- حبوب الماء (مدرات البول). هذا الدواء يزيل السوائل الزائدة من الجسم. مدر للبول قد تعطى لعلاج ارتفاع ضغط الدم أو غيرها من الظروف التي يمكن أن تجعل لغط القلب أسوأ.
- الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) inhibitors. هذا النوع من المخدرات يخفض ضغط الدم. ارتفاع ضغط الدم يمكن أن تفاقم الظروف الكامنة التي تسبب لغط القلب.
- حاصرات بيتا. حاصرات بيتا يخفض معدل ضربات القلب وضغط الدم.
في الماضي كثير من الناس مع القلق لغط القلب قيل إلى تناول المضادات الحيوية قبل الجراحة أو إجراءات طب الأسنان لمنع بعض والتهابات القلب. أن التوصية قد تغير. المضادات الحيوية الموصى بها فقط في حالات محددة. فعلى سبيل المثال ، قد يكون الموصى بها للأشخاص الذين يعانون صمامات القلب الاصطناعية ، تاريخ صمام القلب التهابات أو عيوب خلقية في القلب يزيد من خطر العدوى داخل القلب.
الجراحة أو إجراءات أخرى
قد تكون الجراحة ضرورية لتصحيح شرط أن يسبب القلق في القلب.
على سبيل المثال ، إذا ضاقت أو راشح صمام القلب هو الذي يسبب نفخة وغيرها من الأعراض صمام القلب الإصلاح أو الاستبدال قد تكون هناك حاجة.
خلال إصلاح صمام القلب جراح قد:
- تصحيح الثغرات في صمام
- منفصلة منشورات صمام التي تنصهر
- محل الحبال التي تدعم صمام
- إزالة الزائدة صمام الأنسجة بحيث صمام يمكن أن تغلق بإحكام
- تشديد أو تعزيز الطوق حول صمام
صمام القلب يمكن إجراء الجراحة مثل:
- جراحة القلب المفتوح
- مينيملي جراحة القلب
- الروبوتية جراحة القلب
- الإجراء باستخدام أنابيب مرنة (القسطرة الإجراء)
طريقة الجراحة أو الإجراء يعتمد على القلب.
التحضير لموعدك
إذا كنت قلقا حول ثقب في القلب, تحديد موعد لرؤية عائلتك مقدم الرعاية. على الرغم من أن معظم لغط القلب غير مؤذية ، انها فكرة جيدة للتحقق من أي القلب الكامنة المشاكل التي يمكن أن تكون خطيرة. قد يتم تحويلك إلى طبيب متخصص في أمراض القلب (القلب).
التعيينات يمكن أن تكون قصيرة. حتى انها فكرة جيدة أن تكون على استعداد للحصول على موعد. وهنا بعض المعلومات التي تساعدك على الحصول على استعداد ومعرفة ما يمكن توقعه من مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
ما يمكنك القيام به
- يكون على بينة من أي قبل تعيين قيود. اسأل ما إذا كان هناك أي شيء كنت بحاجة إلى القيام به قبل موعدك. على سبيل المثال, إذا كنت تواجه نوع معين من مخطط صدى القلب, قد تحتاج إلى تجنب طعام أو شراب لعدة ساعات قبل الاختبار.
- أكتب أي أعراض ، بما في ذلك التي قد تبدو غير ذات صلة إلى لغط القلب.
- كتابة التاريخ الطبي العائلي ، بما في ذلك تاريخ عائلي من لغط القلب, القلب, عيوب القلب, مرض الشريان التاجي, الأمراض الوراثية, السكتة الدماغية, ارتفاع ضغط الدم أو مرض السكري.
- أكتب أي ضغوط كبيرة أو الأخيرة تغييرات الحياة.
- تقديم قائمة بجميع الأدوية الحالية, الفيتامينات أو المكملات الغذائية التي كنت أنت أو طفلك أخذ. تشمل جرعات.
- تأخذ أحد أفراد العائلة أو صديق على طول ، إذا كان ذلك ممكنا. في بعض الأحيان يمكن أن يكون من الصعب تذكر جميع المعلومات المقدمة لك من خلال التعيين. شخص يأتي جنبا إلى جنب مع قد تذكر شيئا أن كنت أخطأت أو نسيت.
- تكون على استعداد لمناقشة النظام الغذائي وعادات ممارسة الرياضة. إذا كنت أنت أو طفلك لا بالفعل اتباع نظام غذائي أو ممارسة روتينية ، تكون على استعداد التحدث مع مقدم الرعاية عن أي تحديات قد تواجهها في الابتداء.
الوقت مع مقدم الرعاية الصحية محدودة. إعداد قائمة من الأسئلة التي يمكن أن تساعدك على تحقيق الاستفادة القصوى من الوقت معا. عن لغط القلب ، بعض الأسئلة الأساسية أن تسأل مزود الخدمة الخاص بك وتشمل:
- ما هو السبب الأكثر احتمالا من القلب?
- ما هي الأسباب الأخرى المحتملة على القلب?
- ما هي أنواع الاختبارات ضرورية ؟
- ما هو أفضل علاج أو متابعة الرعاية ؟
- ما هي البدائل النهج الرئيسي الذي تقترحينه؟ -
- كيف ينبغي أن الظروف الصحية الأخرى من القلب تكون إدارتها ؟
- هل هناك أي الغذائية أو ممارسة القيود التي أريد أن يتبع ؟
- يجب علي مراجعة طبيب مختص ؟
- إذا كانت الجراحة ضرورية التي الجراح هل تنصح ؟
- هل هناك بديل العامة إلى الطب كنت تصفه ؟
- هل هناك أي نشرات أو غيرها من المواد المطبوعة التي يمكن أن تتخذ في المنزل معي ؟ ما هي المواقع التي ينصح بزيارتها؟.
ماذا تتوقع من طبيبك
مزود الرعاية الصحية الخاص بك من المرجح أن أسألك بعض الأسئلة. يجري على استعداد للرد عليها قد يوفر الوقت للذهاب أكثر من أي التفاصيل التي تريد أن تنفق المزيد من الوقت. الموفر الخاص بك قد تسأل:
- ما هي الأعراض ؟ تشمل أي تاريخ من الإغماء, ألم في الصدر, تورم الساق, يتغير لون الجلد وضيق في التنفس.
- متى بدأت الأعراض ؟
- هي أعراض مستمرة أو أنها لا تأتي وتذهب ؟
- مدى شدة الأعراض ؟
- ما إذا كان أي شيء, يبدو أن تجعل الأعراض أفضل ؟
- لا شيء يجعل الأعراض أسوأ ؟
- هل سبق لك استخدامها غير المشروع بالمخدرات ؟
- هل هناك تاريخ من الروماتيزمية الحمى ؟
- لا أي شخص آخر في الأسرة يكون في القلب أو صمامات القلب المشكلة ؟
