الأعراض والعلاج من آلام الظهر
نظرة عامة
آلام الظهر هي واحدة من الأسباب الأكثر شيوعا الناس لطلب المساعدة الطبية أو يغيب عن العمل. آلام الظهر هي السبب الرئيسي للإعاقة في جميع أنحاء العالم.
لحسن الحظ, التدابير التي يمكن أن تساعد في منع أو تخفيف معظم آلام الظهر الحلقات ، وخاصة بالنسبة للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن سن 60. إذا منع فشل المنزلية البسيطة العلاج باستخدام الجسم بشكل صحيح في كثير من الأحيان يمكن أن يشفي مرة أخرى في غضون بضعة أسابيع. الجراحة نادرا ما يحتاج إلى علاج آلام الظهر.
الأعراض
آلام الظهر يمكن أن تتراوح من آلام العضلات إلى النار ، حرق أو طعن الشعور. أيضا, الألم يمكن أن تشع أسفل الساق. الانحناء, التواء, رفع, الوقوف أو المشي يمكن أن تجعل الألم أسوأ.
عند الذهاب الى الطبيب
معظم آلام الظهر ويحسن مرور الوقت مع العلاج المنزلي والرعاية الذاتية في كثير من الأحيان في غضون بضعة أسابيع. الاتصال الرعاية الصحية المهنية الخاصة بك عن آلام الظهر:
- يستمر لفترة أطول من بضعة أسابيع.
- شديدة لا يحسن مع بقية.
- ينتشر إلى أسفل واحد أو كلا الساقين ، خصوصا إذا كان يذهب تحت الركبة.
- أسباب ضعف, خدر أو وخز في واحد أو كلا الساقين.
- يقترن مع فقدان الوزن غير المبررة.
في بعض الناس من آلام الظهر يمكن أن يشير إلى مشكلة طبية خطيرة. هذا أمر نادر الحدوث ، ولكن التماس الرعاية الفورية إلى آلام الظهر:
- أسباب جديدة الأمعاء أو المثانة المشاكل.
- مصحوبا بالحمى.
- يلي سقوط ضربة الظهر أو إصابة أخرى.
أسباب
آلام الظهر غالبا ما يتطور من دون سبب أن يظهر في اختبار أو دراسة التصوير. شروط شيوعا المرتبطة آلام الظهر وتشمل:
- العضلات أو رباط السلالة. تكرار رفع الأحمال الثقيلة أو المفاجئ حركة محرجة يمكن أن يجهد عضلات الظهر والعمود الفقري والأربطة. الناس في حالة بدنية سيئة, الضغط المستمر على الظهر يمكن أن يسبب تشنجات عضلية مؤلمة.
- انتفاخ أو تمزق الأقراص. الأقراص تعمل كوسائد بين العظام في العمود الفقري. مادة لينة داخل القرص يمكن أن انتفاخ أو تمزق والضغط على الأعصاب. ومع ذلك ، فإن انتفاخ أو تمزق القرص قد لا يسبب آلام الظهر. القرص المرض كثيرا ما وجدت على العمود الفقري بالأشعة المقطعية أو الرنين المغناطيسي به لسبب آخر.
- التهاب المفاصل. هشاشة العظام يمكن أن تؤثر على أسفل الظهر. في بعض حالات التهاب المفاصل في العمود الفقري يمكن أن تؤدي إلى تضييق الفضاء حول الحبل الشوكي ، وهي حالة تسمى تضيق العمود الفقري.
- هشاشة العظام. فقرات العمود الفقري ' يمكن أن تتطور مؤلمة فواصل إذا تصبح العظام مسامية وهشة.
- التهاب الفقار اللاصق ، كما دعا المحوري spondyloarthritis. هذا مرض التهاب يمكن أن يسبب بعض العظام في العمود الفقري الصمامات. هذا يجعل العمود الفقري أقل مرونة.
عوامل الخطر
أي شخص يمكن أن تتطور آلام الظهر, حتى الأطفال والمراهقين. هذه العوامل يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بآلام الظهر:
- العمر. آلام الظهر هي أكثر شيوعا مع التقدم في السن ، بدءا من سن 30 أو 40.
- عدم ممارسة الرياضة. ضعيف العضلات غير المستخدمة في الظهر و البطن قد تؤدي إلى آلام الظهر.
- الوزن الزائد. الوزن الزائد يضع ضغطا إضافيا على ظهره.
- من الأمراض. بعض أنواع التهاب المفاصل والسرطان يمكن أن تسهم في آلام الظهر.
- رفع غير لائق. باستخدام الظهر بدلا من الساقين يمكن أن يؤدي إلى آلام الظهر.
- الظروف النفسية. الناس عرضة للاكتئاب والقلق تظهر لديهم خطر أكبر من آلام الظهر. الإجهاد يمكن أن يسبب توتر العضلات التي يمكن أن تسهم في آلام الظهر.
- التدخين. الأشخاص الذين يدخنون لديهم زيادة معدلات آلام الظهر. قد يحدث هذا بسبب التدخين يسبب السعال الذي يمكن أن يؤدي إلى فتق الأقراص. التدخين أيضا يمكن أن تقلل من تدفق الدم إلى العمود الفقري وزيادة خطر الإصابة بهشاشة العظام.
الوقاية
تحسين واحد الحالة المادية و التعلم وممارسة كيفية استخدام الجسم قد يساعد في الوقاية من آلام الظهر.
للحفاظ على العودة صحية وقوية:
- ممارسة الرياضة. العادية تأثير المنخفض الأنشطة الرياضية يمكن أن تزيد من قوة التحمل في الخلف تسمح العضلات على العمل بشكل أفضل. المشي وركوب الدراجات والسباحة هي خيارات جيدة لأنها لا ترهق أو هزة الظهر. التحدث مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك حول الأنشطة التي من محاولة.
- بناء العضلات القوة والمرونة. البطن والظهر تمارين العضلات ، التي تعزز الجسم الأساسية, مساعدة في حالة هذه العضلات بحيث تعمل معا لدعم الظهر.
- الحفاظ على وزن صحي. زيادة الوزن سلالات عضلات الظهر.
- الإقلاع عن التدخين. التدخين يزيد من خطر انخفاض آلام الظهر. ترتفع النسبة مع عدد السجائر المدخنة يوميا ، لذلك الإقلاع عن التدخين يمكن أن تساعد في الحد من هذه المخاطر.
تجنب الحركات التي تطور أو يصفى مرة أخرى. استخدام الجسم بشكل صحيح:
- الوقوف الذكية. لا ترهل. الحفاظ على حيادية الحوض الموقف. عند الوقوف لفترات طويلة ، وضع قدم واحدة على انخفاض مسند إلى اتخاذ بعض من الحمل خارج أسفل الظهر. قدم بديلة. موقف جيد يمكن أن تقلل من الضغط على عضلات الظهر.
- الجلوس الذكية. اختيار مقعد مع أسفل الظهر دعم مساند قاعدة قطب. وضع وسادة أو يلف منشفة صغيرة من الظهر يمكن الحفاظ على نموذجية منحنى. إبقاء الركبتين و الوركين المستوى. تغيير الموقف في كثير من الأحيان ، على الأقل كل نصف ساعة.
- رفع الذكية. تجنب رفع الأشياء الثقيلة ، إذا كان ذلك ممكنا. إذا كان يجب رفع شيء ثقيل ، واسمحوا الخاص بك الساقين القيام بهذا العمل. الحفاظ على ظهرك مستقيم ، ينحني إلا في الركبتين و لا تحريف. عقد الحمولة قريبة من الجسم. العثور على رفع الشريك إذا كان الكائن ثقيلة أو حرج.
حذار المشتري
لأن آلام الظهر أمر شائع ، العديد من المنتجات وعد منع أو تخفيف. ولكن لا يوجد دليل على أن خاصة الأحذية, حذاء إدراج يدعم الظهر أو مصممة خصيصا الأثاث يمكن أن تساعد.
وبالإضافة إلى ذلك, هناك لا يبدو أن يكون نوع واحد من فراش الأفضل للأشخاص الذين يعانون من آلام الظهر. ربما مسألة ما يشعر أكثر راحة لكل شخص.
التشخيص
الرعاية الصحية المهنية الخاصة بك يدرس ظهرك بتقييم قدرتك على الجلوس والوقوف والمشي ورفع الساقين. الصحة المهنية أيضا قد يطلب منك أن معدل الألم على مقياس من صفر إلى 10 و التحدث عن مدى الألم يؤثر على الأنشطة اليومية الخاصة بك.
تساعد هذه التقييمات تحديد من أين يأتي الألم وكم كنت يمكن أن تتحرك قبل ألم أو تشنجات العضلات يجبرك على التوقف. الامتحانات أيضا يمكن أن تساعد في استبعاد أكثر جدية أسباب آلام الظهر.
واحد أو أكثر من هذه الاختبارات قد يساعد في تحديد سبب آلام الظهر:
- X-ray. هذه الصور تظهر التهاب المفاصل أو العظام المكسورة. لكن الصور وحدها لن تجد الظروف التي تؤثر على الحبل الشوكي والعضلات والأعصاب أو الأقراص.
- MRIorCTscans. هذه الصور توليد الصور التي يمكن أن تكشف عن فتق الأقراص أو مشاكل في العظام, العضلات, الأنسجة والأوتار والأعصاب والأربطة والأوعية الدموية.
- اختبارات الدم. هذه يمكن أن تساعد في تحديد ما إذا كانت عدوى أو حالة أخرى يمكن أن يسبب الألم.
- العصب الدراسات. الكتروميوجرافي (فريق الإدارة البيئية) يقيس النبضات الكهربائية التي تنتجها الأعصاب وكيف العضلات تستجيب لها. هذا الاختبار يمكن التأكد من الضغط على الأعصاب الناجم عن فتق الأقراص أو تضييق القناة الشوكية ، ودعا تضيق العمود الفقري.
العلاج
معظم آلام الظهر يحصل على نحو أفضل في غضون شهر من استخدام العلاج في المنزل ، وخاصة بالنسبة للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن سن 60. ومع ذلك, العديد من, الألم يستمر عدة أشهر.
مسكنات الألم و استخدام الحرارة قد يكون كل ما هو مطلوب. الراحة في الفراش لا ينصح.
مواصلة الأنشطة الخاصة بك بقدر ما تستطيع مع آلام الظهر. حاول ضوء نشاط مثل المشي. التوقف عن النشاط الذي يزيد الألم, ولكن لا تجنب النشاط خوفا من الألم. إذا العلاجات المنزلية لا تعمل بعد عدة أسابيع, طبيبك قد يوصي أقوى الأدوية أو العلاجات الأخرى.
الأدوية
الأدوية تعتمد على نوع من آلام الظهر. التي قد تتضمن:
- مسكنات الألم. العقاقير المضادة للالتهابات (المسكنات) مثل ايبوبروفين (أدفيل ، موترين IB, آخرون) أو نابروكسين الصوديوم (أليف) قد يساعد. تأخذ هذه الأدوية فقط وفقا لتوجيهات. الاستخدام المفرط يمكن أن يسبب آثار جانبية خطيرة. إن مسكنات الألم يمكنك شراء دون وصفة طبية لا تساعد طبيبك قد توحي وصفة طبية مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية .
- مرخيات العضلات. إذا كانت خفيفة إلى معتدلة آلام الظهر لا يحسن مع مسكنات الألم ، ارتخاء العضلات قد تساعد. إرخاء العضلات يمكن أن يسبب الدوخة والنعاس.
- مسكنات الألم الموضعية. هذه المنتجات ، بما في ذلك الكريمات والمراهم والمراهم واللصقات ، تقديم تخفيف الألم المواد عن طريق الجلد.
- المخدرات. الأدوية التي تحتوي على المواد الأفيونية مثل كسيكودوني أو الهيدروكودون ، يمكن أن تستخدم لفترة قصيرة مع إشراف طبي دقيق.
- مضادات الاكتئاب. بعض أنواع مضادات الاكتئاب ، خاصة تناولوها (سيمبالتا) مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات مثل أميتريبتيلين ، وقد ثبت أن تخفيف آلام الظهر المزمنة.
العلاج الطبيعي
العلاج الطبيعي يمكن أن تعلم تمارين لزيادة المرونة وتقوية الظهر وعضلات البطن و تحسين الموقف. الاستخدام المنتظم من هذه التقنيات يمكن أن تساعد على الحفاظ على الألم من العودة. العلاج الطبيعي أيضا تعليم كيفية تعديل الحركات أثناء حلقة من آلام الظهر لتجنب حرق أعراض الألم في حين أن البقاء نشطا.
الجراحية وغيرها من الإجراءات
الإجراءات المستخدمة لعلاج آلام الظهر قد تشمل:
- الكورتيزون ، كما دعا الحقن. إذا تدابير أخرى لا تخفيف الألم الذي يشع من أسفل الساق ، حقنة من الكورتيزون بالإضافة إلى أدوية مخدرة قد تساعد. حقن الكورتيزون في الفضاء حول الحبل الشوكي يساعد على تقليل الالتهاب حول جذور الأعصاب, ولكن تخفيف الألم في كثير من الأحيان يستمر سوى شهر أو شهرين.
- الترددات الراديوية الاجتثاث. في هذا الإجراء يتم إدخال إبرة دقيقة عن طريق الجلد بالقرب من منطقة يسبب الألم. موجات الراديو هي مرت عبر الإبرة إلى تلف الأعصاب القريبة. إتلاف الأعصاب يتداخل مع إشارات الألم إلى الدماغ.
- مزروع المنبهات العصبية. الأجهزة مزروع تحت الجلد يمكن توصيل النبضات الكهربائية إلى بعض الأعصاب لمنع إشارات الألم.
- جراحة. جراحة لخلق مساحة أكبر داخل العمود الفقري في بعض الأحيان مفيدة للأشخاص الذين لديهم زيادة ضعف العضلات أو آلام الظهر أن يذهب إلى أسفل الساق. هذه المشاكل يمكن أن تكون ذات صلة إلى فتق الأقراص أو غيرها من الشروط التي تضيق المساحات التي تمر الأعصاب من خلال العمود الفقري.
الطب البديل
عدد من العلاجات البديلة قد تخفف من آلام الظهر. دائما مناقشة الفوائد والمخاطر مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك قبل البدء جديد العلاج البديل.
العلاجات البديلة قد تشمل:
- الوخز بالإبر. ممارس الوخز بالإبر إدراج رقيقة تعقيم الإبر في الجلد في نقاط محددة على الجسم. وهناك مجموعة متزايدة من الأدلة العلمية تشير إلى أن الوخز بالإبر يمكن أن تكون مفيدة في علاج آلام الظهر.
- الرعاية بتقويم العمود الفقري. مقوم العظام بالتلاعب في العمود الفقري لتخفيف الألم.
- تدليك. آلام الظهر الناجمة عن التوتر أو أكثر من طاقتهم العضلات, التدليك قد يساعد.
- التحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد, المعروف أيضا باسم عشرات. بطارية تعمل بالطاقة جهاز يوضع على الجلد يسلم النبضات الكهربائية على المنطقة المؤلمة. وقد أظهرت الدراسات نتائج متباينة حول ما إذا كان عشرات يعمل على علاج آلام الظهر.
- اليوغا. هناك عدة أنواع من اليوغا ، واسع الانضباط التي تنطوي على ممارسة محددة المواقف أو الوقفات وتمارين التنفس وتقنيات الاسترخاء. اليوغا يمكن أن تمتد وتقوية العضلات وتحسين الموقف. الناس يعانون من آلام الظهر قد تحتاج إلى ضبط بعض الوقفات إذا أنها تجعل الأعراض أسوأ.
التحضير لموعدك
إذا كان لديك ألم في الظهر استمرت على الرغم من العلاج في المنزل ، انظر الرعاية الصحية المهنية الخاصة بك. وهنا بعض المعلومات التي تساعدك على الاستعداد لموعدك.
ما يمكنك القيام به
جعل قائمة:
- مفتاح المعلومات الشخصية ، بما في ذلك العقلية أو العاطفية الضغوطات في حياتك.
- الأعراض الخاصة بك, و عندما بدأ.
- جميع الأدوية والفيتامينات والمكملات الغذائية التي تأخذها ، بما في ذلك جرعات.
- الأسئلة أن تسأل مزود الخدمة الخاص بك.
تأخذ أحد أفراد العائلة أو صديق على طول ، إذا كان ذلك ممكنا ، أن تساعدك على تذكر المعلومات التي تتلقاها.
آلام الظهر ، لطرح أسئلة الرعاية الصحية المهنية الخاصة بك وتشمل:
- ما هو السبب الأكثر احتمالا من آلام الظهر ؟
- هل أنا بحاجة الاختبارات ؟
- ما نهج العلاج هل تنصح ؟
- إذا كنت توصي الأدوية ما هي الآثار الجانبية المحتملة ؟
- لدي ظروف طبية أخرى. كيف يمكنني إدارة أفضل منهم معا ؟
- كم أنا بحاجة إلى علاج ؟
- ماذا تدابير الرعاية الذاتية يجب أن أحاول ؟
- ما الذي يمكنني فعله لمنع آلام الظهر من يعود ؟
ماذا تتوقع من طبيبك
الرعاية الصحية المهنية الخاصة بك من المرجح أن أسألك أسئلة ، بما في ذلك:
- هل سبق أن أصيب ظهرك ؟
- هو الألم ثابتة ؟
- هل الألم يؤثر على قدرتك على وظيفة ؟ كيف ؟
- هل لديك أعراض أخرى بالإضافة إلى آلام الظهر ؟
- تفعل العمل البدني الثقيل?
- هل ممارسة الرياضة بانتظام ؟ ما هي أنواع الأنشطة تفعل ؟
- كيف وغالبا ما كنت تشعر بالاكتئاب أو القلق ؟
- هل تنام جيدا ؟
- ما العلاجات أو تدابير الرعاية الذاتية قد حاولت حتى الآن ؟ أي شيء مفيد ؟
