الأعراض والعلاج من آلام الرسغ

نظرة عامة

ألم الرسغ غالبا بسبب الالتواء أو كسور من الإصابات المفاجئة. ولكن آلام الرسغ كما يمكن أن ينتج من المشاكل على المدى الطويل ، مثل الإجهاد المتكررة والتهاب المفاصل متلازمة النفق الرسغي.

لأن الكثير من العوامل يمكن أن تؤدي إلى آلام الرسغ ، وتشخيص السبب الدقيق يمكن أن يكون صعبا. ولكن التشخيص الدقيق ضروري لتلقي العلاج المناسب والشفاء.

الأعراض

ألم الرسغ قد تختلف اعتمادا على السبب. على سبيل المثال, الألم هشاشة العظام غالبا ما يوصف على غرار ما يجري مملة الأسنان. متلازمة النفق الرسغي وعادة ما يتسبب أحر من الجمر الشعور. هذا الإحساس بالوخز غالبا ما يحدث في الإبهام و السبابة والوسطى ، وخاصة في الليل. الموقع الدقيق من آلام الرسغ كما يوفر أدلة على ما وراء الأعراض.

عند الذهاب الى الطبيب

ليس كل آلام الرسغ يتطلب الرعاية الطبية. ثانوية الالتواء والسلالات عادة الرد على الجليد, الراحة و الألم الأدوية التي يمكن شراؤها دون وصفة طبية. ولكن إذا كان الألم والتورم تستمر لفترة أطول من بضعة أيام أو تصبح أسوأ ، انظر الرعاية الصحية المهنية الخاصة بك. تأخر التشخيص و العلاج يمكن أن يؤدي إلى ضعف الشفاء ، وانخفاض مدى الحركة والعجز على المدى الطويل.

أسباب

تلف أي جزء من أجزاء المعصم الخاصة بك يمكن أن يسبب الألم يؤثر على قدرتك على استخدام الرسغ واليد. الضرر الذي قد ينتج عن:

إصابات

التأثيرات المفاجئة. المعصم الإصابات غالبا ما تحدث عندما تقع إلى الأمام على اليد الممدودة. هذا يمكن أن يسبب الالتواء والسلالات وحتى الكسور. كسر زورقي ينطوي العظام على جانب الإبهام من المعصم. هذا النوع من الكسر قد لا تظهر على الأشعة السينية مباشرة بعد الإصابة.
الإجهاد المتكررة. أي نشاط ينطوي على المعصم الحركة أن تفعل مرة أخرى ومرة أخرى يمكن أن تؤدي إلى الأنسجة حول المفاصل أو تسبب كسور ضغط. وتشمل بعض الأمثلة ضرب كرة التنس ، والركوع التشيلو أو القيادة عبر البلاد. خطر الإصابة يزداد عند أداء الحركة لساعات طويلة دون انقطاع. دي كورفين التهاب غمد الوتر هو إصابات الإجهاد المتكررة التي تسبب الألم في قاعدة الإبهام.

التهاب المفاصل

هشاشة العظام. هذا النوع من التهاب المفاصل يحدث عندما الغضروف أن الوسائد نهايات العظام تتدهور مع مرور الوقت. هشاشة العظام في المعصم غير شائع ويحدث عادة إلا في الأشخاص الذين لديهم إصابة في المعصم في الماضي.
التهاب المفاصل الروماتويدي. وهو اضطراب في نظام المناعة في الجسم يهاجم الأنسجة الخاصة ، التهاب المفاصل الروماتويدي عادة ينطوي على المعصم. إذا كان أحد المعصم يتأثر الآخر هو عادة أيضا.

غيرها من الأمراض والظروف

متلازمة النفق الرسغي. هذه المتلازمة يتطور عندما يكون هناك زيادة الضغط على العصب المتوسط كما أنه يمر من خلال النفق الرسغي. النفق الرسغي هو ممر في الجانب النخيل من المعصم.
الخراجات العقدة. هذه الأنسجة اللينة الخراجات تحدث في معظم الأحيان على جزء من المعصم الآخر النخيل. الخراجات العقدة قد تكون مؤلمة و الألم إما أن تسوء أو تتحسن مع النشاط.
Kienbock المرض. هذا الاضطراب عادة يصيب الصغار والكبار ينطوي على الانهيار التدريجي من واحدة من العظام الصغيرة في المعصم. Kienbock المرض يحدث عندما يكون هناك عدم كفاية إمدادات الدم إلى العظام.

عوامل الخطر

ألم الرسغ يمكن أن يحدث لأي شخص — سواء كنت المستقرة جدا جدا نشطة أو في مكان ما بينهما. ولكن قد يكون خطر بنسبة:

الرياضية المشاركة. المعصم إصابات شائعة في العديد من الألعاب الرياضية ، سواء تلك التي تنطوي على تأثير تلك التي تنطوي على الإجهاد المتكررة على المعصم. هذه يمكن أن تشمل كرة القدم ، البولينغ ، الغولف ، الجمباز ، التزلج على الجليد والتنس.
العمل المتكرر. أي ما يقرب من تكرار النشاط الذي ينطوي على اليدين والمعصمين قد يسبب آلام الرسغ. حتى الحياكة وقطع الشعر ، إذا أجريت بقوة بما فيه الكفاية في كثير من الأحيان بما فيه الكفاية ، يمكن أن يؤدي إلى حدوث آلام الرسغ.
بعض الأمراض أو الظروف. الحمل والسكري والسمنة والتهاب المفاصل والنقرس قد تزيد من خطر الإصابة متلازمة النفق الرسغي.

الوقاية

من المستحيل منع الأحداث غير المتوقعة التي غالبا ما تسبب إصابات الرسغ ، ولكن هذه النصائح قد توفر بعض الحماية:

بناء قوة العظام. الحصول على كميات كافية من الكالسيوم يمكن أن يساعد في منع الكسور. بالنسبة لمعظم البالغين ، وهذا يعني 1000 إلى 1200 ملليجرام يوميا.
منع السقوط. السقوط إلى الأمام على اليد الممدودة هي السبب الرئيسي في معظم إصابات الرسغ. للمساعدة في منع السقوط, ارتداء أحذية معقولة. إزالة المنزل المخاطر. تضيء الفضاء المعيشة الخاصة بك. وتثبيت انتزاع القضبان في الحمام الخاص بك و درابزين على السلالم ، إذا لزم الأمر.
استخدام واقية من أجل الأنشطة الرياضية. ارتداء حراس المعصم على الأنشطة عالية المخاطر مثل كرة القدم والتزحلق على الجليد و التزلج المتناغم.
والانتباه إلى بيئة العمل. إذا كنت تقضي فترات طويلة في لوحة المفاتيح ، خذ فترات راحة منتظمة. عندما كنت اكتب, الحفاظ على معصميك في استرخاء ، موقف محايد. مريح لوحة المفاتيح رغوة أو هلام المعصم الدعم قد تساعد.

التشخيص

أثناء الفحص السريري, أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك قد:

التحقق من معصمك الرقة, تورم أو تشوه.
يطلب منك تحريك معصمك للتحقق من انخفاض في مدى الحركة.
التحقق من قبضة قوة قوة الساعد.

اختبارات التصوير

اختبارات التصوير قد تشمل:

X-ray. هذا هو الأكثر شيوعا اختبار آلام الرسغ. باستخدام كمية صغيرة من الإشعاع, الأشعة السينية يمكن أن تكشف عن كسور العظام أو علامات هشاشة العظام.
CT. هذا الفحص يمكن أن توفر أكثر من ذلك-آراء مفصلة من عظام الرسغ. CT قد بقعة الكسور التي لا تظهر على الأشعة السينية.
التصوير بالرنين المغناطيسي. هذا الاختبار يستخدم موجات الراديو و حقل مغناطيسي قوي لإنتاج صور مفصلة من العظام والأنسجة الرخوة. على المعصم التصوير بالرنين المغناطيسي, كنت قد تكون قادرة على إدراج الذراع الخاص بك إلى جهاز أصغر بدلا من كامل الجسم آلة التصوير بالرنين المغناطيسي.
الموجات فوق الصوتية. هذا بسيط, موسع الاختبار يمكن أن تساعد في دراسة الأوتار والأربطة الخراجات.

تنظير

إذا كانت نتائج اختبار التصوير لا توفر ما يكفي من المعلومات ، قد تحتاج إلى تنظير. هذا الإجراء يستخدم قلم رصاص الحجم أداة تسمى منظار المفصل. يتم إدخال منظار المفصل في المعصم من خلال شق صغير في الجلد. الصك يحتوي على ضوء كاميرا صغيرة, المشاريع الصور على شاشة تلفزيونية. تنظير يعتبر المعيار الذهبي لتقييم المدى الطويل ألم الرسغ. في بعض الحالات, جراح العظام قد إصلاح المعصم المشاكل من خلال منظار المفصل.

العصب الاختبارات

الرعاية الصحية المهنية الخاصة بك قد أمر مخطط كهربية العضل (EMG) إذا كانت متلازمة النفق الرسغي هو المشتبه بهم. EMG اختبار يقيس صغيرة الإفرازات الكهربائية المنتجة في العضلات. إبرة رقيقة الكهربائي يتم إدراجها في العضلات ، يتم تسجيل النشاط الكهربائي عندما تكون العضلات في حالة راحة و عندما التعاقد. دراسات التوصيل العصبي كما يتم تنفيذ التحقق من ما إذا كانت النبضات الكهربائية يتم تباطأ في منطقة النفق الرسغي.

العلاج

علاجات المعصم المشاكل تختلف إلى حد كبير بناء على نوع, موقع وشدة الإصابة. عمرك والصحة العامة أيضا قد تلعب دورا في العلاج.

الأدوية

وصفة مسكنات الألم مثل ايبوبروفين (أدفيل ، موترين IB, آخرون) و اسيتامينوفين (تايلينول ، وغيرها) ، قد تساعد في تقليل آلام الرسغ. أقوى مسكنات الألم المتاحة عن طريق وصفة طبية. حقن كورتيكوستيرويد الطب أيضا يمكن النظر في بعض الشروط.

العلاج

العلاج الطبيعي يمكن تنفيذ علاجات محددة و تمارين الرسغ إصابات وتر المشاكل. إذا كنت بحاجة إلى عملية جراحية ، الطبيب الخاص بك يمكن أن تساعد في إعادة التأهيل بعد العملية. قد تستفيد من وجود مريح التقييم للحديث عن العمل من العوامل التي قد تساهم في آلام الرسغ.

إذا كان لديك كسر في العظام في معصمك ، القطع عادة تحتاج إلى الانحياز حتى العظم يمكن أن تلتئم بشكل صحيح. الزهر أو جبيرة يمكن أن تساعد على عقد شظايا العظام معا في حين أنها شفاء.

إذا كان لديك التواء أو توتر معصمك ، قد تحتاج إلى ارتداء جبيرة لحماية الجرحى الوتر أو الرباط في حين أنه يشفي. الجبائر هي مفيدة بشكل خاص مع الإفراط الإصابات الناجمة عن الحركات المتكررة.

جراحة

في بعض الحالات قد تكون الجراحة ضرورية. ومن أمثلة ذلك:

كسور العظام. في بعض الحالات, قد تحتاج لعملية جراحية لتثبيت كسور العظام إلى تصريح الشفاء. الجراح قد تحتاج إلى توصيل أجزاء من العظام جنبا إلى جنب مع الأجهزة المعدنية.
متلازمة النفق الرسغي. إذا كانت الأعراض شديدة ، قد تحتاج إلى عملية جراحية. خلال النفق الرسغي الإفراج جراحة الرباط التي تشكل سقف النفق هو قطع مفتوحة لتخفيف الضغط على العصب.
رباط أو وتر الإصلاح. الجراحة في بعض الأحيان في حاجة إلى إصلاح الأوتار أو الأربطة التي قد تمزق.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

ألم الرسغ دائما لا تتطلب العلاج الطبي. للقاصر اصابة في الرسغ ، وتطبيق الثلج و لف معصمك مع ضمادة مرنة.

التحضير لموعدك

على الرغم من أنك قد أول استشارة العائلة الرعاية الصحية المهنية, قد يحيلك إلى أخصائي. قد ترى جراح العظام ، الطب الفيزيائي وإعادة التأهيل خبير أو أخصائي الرعاية الصحية المتخصصة في الطب الرياضي. إذا كان يتم الاشتباه في التهاب المفاصل, قد يتم تحويلك إلى طبيب مختص في اضطرابات المفصل يسمى الروماتيزم.

ما يمكنك القيام به

قد ترغب في كتابة القائمة التي تضم:

مفصلة وصف الأعراض الخاصة بك.
معلومات حول المشاكل الطبية لديك أو لديك.
معلومات حول المشاكل الطبية من الوالدين أو الأشقاء.
جميع الأدوية والمكملات الغذائية التي تأخذها.
الأسئلة التي كنت أريد أن أسأل الرعاية الصحية المهنية.

ماذا تتوقع من طبيبك

فريق الرعاية الصحية الخاص بك قد يطلب بعض من الأسئلة التالية:

متى تبدأ الأعراض?
هل الأعراض الخاصة بك يبدو أن تكون متصلا الأخيرة الإصابة ؟
هل هناك أي محددة المعصم الحركة تؤدي إلى الألم ؟
هل هناك أي خدر أو وخز في يديك ؟
هل أنت أيمن أو أعسر ؟
ما هي مهنتك ؟ أنها لا تتطلب الكثير من المعصم الحركة ؟
هل المشاركة في الرياضة أو الهوايات التي تضع الضغط على معصمك ؟