الأعراض والعلاج من كثرة الصفيحات
نظرة عامة
الصفائح الدموية هي أجزاء من الدم التي تساعد على تشكيل جلطات الدم. كثرة الصفيحات (throm-انجلترا-sie-تو-sis) هو اضطراب في الجسم ينتج الكثير من الصفائح الدموية.
هذا يسمى رد الفعل كثرة الصفيحات أو الثانوية كثرة الصفيحات عندما يكون السبب هو الشرط الأساسي, مثل العدوى.
أقل شيوعا عند ارتفاع عدد الصفائح الدموية قد لا الظاهر الشرط الأساسي كسبب ، ويسمى اضطراب كثرة الصفيحات الأساسية أو كثرة الصفيحات الأساسية. هذا هو الدم ونخاع العظام المرض.
ارتفاع الصفائح الدموية قد يكون مستوى الكشف عنها في فحص الدم الروتيني المعروف تعداد الدم الكامل. من المهم تحديد ما إذا كان رد الفعل كثرة الصفيحات أو كثرة الصفيحات الأساسية لاختيار أفضل خيارات العلاج.
الأعراض
الناس مع ارتفاع مستويات الصفائح الدموية في كثير من الأحيان لم يكن لديك علامات أو أعراض. عندما تحدث الأعراض, أنهم غالبا ما تتعلق جلطات الدم. ومن أمثلة ذلك:
- الصداع.
- الارتباك أو التغيرات في الكلام.
- ألم في الصدر.
- ضيق في التنفس والغثيان.
- ضعف.
- حرق الألم في اليدين أو القدمين.
أقل شيوعا في ارتفاع مستويات الصفائح الدموية قد يسبب النزيف. هذا يمكن أن يسبب:
- نزيف في الأنف.
- كدمات.
- نزيف من الفم أو اللثة.
- براز دموي.
أسباب
نخاع العظم هو نسيج إسفنجي داخل العظام. أنه يحتوي على الخلايا الجذعية التي يمكن أن تصبح خلايا الدم الحمراء, خلايا الدم البيضاء أو الصفائح الدموية. الصفائح الدموية تلتصق ببعضها البعض ، مما يساعد الدم على شكل جلطة التي توقف النزيف عند تلف الأوعية الدموية, مثل عند قطع نفسك. كثرة الصفيحات يحدث عندما ينتج الجسم الكثير من الصفائح الدموية.
رد الفعل كثرة الصفيحات
هذا هو النوع الأكثر شيوعا من كثرة الصفيحات. فإنه بسبب مشكلة طبية أساسي, مثل:
- فقدان الدم.
- سرطان.
- الالتهابات.
- نقص الحديد.
- إزالة الطحال الخاص بك.
- فقر الدم الانحلالي — نوع من فقر الدم في الجسم يدمر خلايا الدم الحمراء بشكل أسرع مما كان ينتج لهم ، غالبا ما تكون بسبب بعض أمراض الدم أو اضطرابات المناعة الذاتية.
- الاضطرابات الالتهابية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي, ساركويد أو مرض التهاب الأمعاء.
- الجراحة وأنواع أخرى من الصدمات.
كثرة الصفيحات الأساسية
سبب هذا الاضطراب هو واضح. يبدو في كثير من الأحيان أن تكون متصلا إلى تغيرات في بعض الجينات. نخاع العظام تنتج أيضا العديد من الخلايا التي تشكل الصفائح الدموية, وهذه الصفائح الدموية في كثير من الأحيان لا تعمل بشكل صحيح. وهذا يشكل خطر أعلى بكثير من تخثر أو نزيف من رد الفعل كثرة الصفيحات.
مضاعفات
كثرة الصفيحات الأساسية يمكن أن يؤدي إلى مجموعة متنوعة من المحتمل أن مضاعفات تهدد الحياة مثل:
- السكتات الدماغية. إذا تجلط الدم يحدث في الشرايين التي تغذي الدماغ ، فإنه قد يسبب السكتة الدماغية. مصغرة السكتة الدماغية ، وتسمى أيضا هجوم عابر الدماغية, هو انقطاع مؤقت في تدفق الدم إلى جزء من الدماغ.
- النوبات القلبية. أقل شيوعا ، كثرة الصفيحات الأساسية يمكن أن يسبب جلطات في الشرايين التي تزود الدم إلى قلبك.
- سرطان. نادرا كثرة الصفيحات الأساسية قد يؤدي إلى نوع من سرطان الدم الذي يتطور بسرعة.
مضاعفات الحمل
معظم النساء الذين لديهم كثرة الصفيحات الأساسية لديهم طبيعية وصحية الحمل. ولكن غير المنضبط كثرة الصفيحات يمكن أن يؤدي إلى الإجهاض وغيرها من المضاعفات. خطر مضاعفات الحمل قد تخفض مع إجراء فحوص منتظمة و الدواء, لذلك تأكد من أن يكون طبيبك بانتظام مراقبة حالتك.
التشخيص
اختبار الدم يسمى تعداد الدم الكامل (CBC) يمكن أن تظهر إذا كان عدد الصفائح الدموية عالية جدا. قد تحتاج أيضا اختبارات الدم للتحقق من:
- ارتفاع أو انخفاض مستويات الحديد.
- علامات الالتهاب.
- تشخيص السرطان.
- الطفرات الجينية.
قد تحتاج أيضا إجراء يستخدم إبرة لإزالة عينة صغيرة من نخاع العظام الخاص بك للاختبار.
العلاج
رد الفعل كثرة الصفيحات
العلاج يعتمد على السبب.
- فقدان الدم. إذا كان لديك فقدان الدم من حديث جراحة أو إصابة ، ارتفاع عدد الصفائح الدموية قد حل من تلقاء نفسها.
- عدوى أو التهاب. إذا كان لديك عدوى مزمنة أو مرض التهابي ، عدد الصفائح الدموية من المرجح أن تظل مرتفعة حتى حالة تحت السيطرة. في معظم الحالات, عدد الصفائح الدموية سوف تعود إلى وضعها الطبيعي بعد أن يتم حل القضية.
- الطحال إزالتها. إذا كان لديك إزالة الطحال ، قد يكون مدى الحياة كثرة الصفيحات, ولكن كنت من غير المحتمل أن تحتاج إلى علاج.
كثرة الصفيحات الأساسية
الناس مع هذا الشرط الذين ليس لديهم علامات أو أعراض عادة لا تحتاج إلى علاج. قد تحتاج إلى أن تأخذ يوميا جرعة منخفضة من الأسبرين للمساعدة رقيقة الدم الخاص بك إذا كنت في خطر جلطات الدم. لا تأخذ الأسبرين دون التحقق مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك.
قد تحتاج إلى أخذ الأدوية أو الإجراءات إلى انخفاض عدد الصفائح الدموية إذا كنت:
- لديهم تاريخ من الجلطات الدموية والنزيف.
- لديهم عوامل خطر الإصابة بأمراض القلب.
- هم من كبار السن من 60.
- عالية جدا عدد الصفائح الدموية.
طبيبك قد يصف الصفائح الدموية-الأدوية الخافضة مثل هيدروكسي يوريا (Droxia, Hydrea), anagrelide (Agrylin) أو interferon alfa (إنترون أ).
في حالات الطوارئ, الصفائح الدموية يمكن تصفيتها من الدم مع الجهاز. ويسمى هذا الإجراء plateletpheresis. آثار مؤقتة فقط.
التحضير لموعدك
فمن المحتمل أن فحوصات الدم مما يدل على ارتفاع عدد الصفائح الدموية سوف يكون أول دليل على أن لديك كثرة الصفيحات.
بالإضافة إلى أخذ التاريخ الطبي الخاص بك ، ودراسة ماديا و تشغيل الاختبارات, طبيبك قد يسأل عن العوامل التي يمكن أن تؤثر على الصفائح الدموية ، مثل الجراحة الأخيرة ، نقل الدم أو عدوى. قد يتم تحويلك إلى طبيب أمراض الدم ، وهو طبيب متخصص في أمراض الدم.
وهنا بعض المعلومات التي تساعدك على الاستعداد لموعدك.
ما يمكنك القيام به
تكون على علم قبل التعيين قيود. عندما تقوم بتعيين أسأل ما إذا كان هناك أي شيء كنت بحاجة إلى القيام به في وقت مبكر ، مثل تقييد النظام الغذائي الخاص بك.
جعل قائمة:
- الأعراض الخاصة بك و عندما بدأت.
- التاريخ الطبي الخاص بك, بما في ذلك مؤخرا الالتهابات الجراحية نزيف الدم وفقر الدم.
- جميع الأدوية و الفيتامينات و المكملات الغذائية الأخرى تأخذ ، بما في ذلك جرعات.
- الأسئلة أن تسأل الطبيب.
تأخذ أحد أفراد العائلة أو صديق على طول ، إذا كان ذلك ممكنا ، أن تساعدك على تذكر المعلومات كنت أعطيت.
على كثرة الصفيحات, الأسئلة ما يلي:
- ما الاختبارات التي أحتاجها ؟
- هو الشرط المحتمل مؤقتة أو مزمنة ؟
- ما العلاج هل تنصح ؟
- ماذا رعاية المتابعة سوف أحتاج ؟
- هل أنا بحاجة إلى تقييد النشاط ؟
- لدي ظروف صحية أخرى. كيف يمكنني إدارة أفضل منهم معا ؟
- يجب علي مراجعة طبيب مختص ؟
- هل لديك نشرات أو غيرها من المواد المطبوعة التي أنا يمكن أن يكون ؟ ما هي المواقع تنصح ؟
لا تتردد في طرح أسئلة أخرى.
ماذا تتوقع من طبيبك
طبيبك من المحتمل أن يطلب منك الأسئلة مثل:
- وقد الأعراض سوءا مع مرور الوقت ؟
- هل تشرب الكحول ؟ هل تدخن ؟
- هل كان لديك الخاص بك الطحال إزالتها ؟
- هل لديك تاريخ من نزيف أو نقص في الحديد ؟
- هل لديك تاريخ عائلي من ارتفاع الصفائح الدموية التهم ؟
