الأعراض والعلاج من Hypopituitarism
نظرة عامة
Hypopituitarism هو حالة نادرة في الغدة النخامية لا يجعل واحدة أو أكثر من الهرمونات أو لا يجعل ما يكفي من الهرمونات.
الغدة النخامية هي الكلى الفاصوليا الحجم غدة عند قاعدة الدماغ. بل هو جزء من نظام الجسم من الغدد التي تجعل الهرمونات ، يسمى نظام الغدد الصماء. يجعل الغدة النخامية هرمونات عديدة. أنها تعمل على ما يقرب من كل جزء من الجسم.
Hypopituitarism هو عندما لا يوجد ما يكفي من واحد أو أكثر من هرمونات الغدة النخامية. هذا النقص في هرمونات تسمى نقص يمكن أن تؤثر على كيف يعمل الجسم في نواح كثيرة. وتشمل هذه النمو ضغط الدم و القدرة على إنجاب الأطفال ، من بين أمور أخرى. الأعراض تعتمد على الهرمونات التي هي في عداد المفقودين.
الناس الذين لديهم hypopituitarism عادة ما تحتاج إلى أن تأخذ الأدوية لبقية حياتهم. هذه الأدوية استبدال الهرمونات المفقودة ، مما يساعد على السيطرة على الأعراض.
الأعراض
أعراض hypopituitarism عادة ما تبدأ ببطء وتزداد سوءا مع مرور الوقت. قد لا يكون لاحظت لمدة أشهر أو حتى سنوات. ولكن بالنسبة لبعض الناس ، تبدأ الأعراض فجأة.
أعراض hypopituitarism تختلف من شخص إلى آخر. الأعراض تعتمد على ما هرمونات مفقودة وكيف القليل من هرمون يجري. قد يكون هناك أكثر من هرمون واحد هو انخفاض. الثاني نقص هرمون قد تزيد أعراض من أول واحد. أو في بعض الأحيان قد تخفي تلك الأعراض.
هرمون النمو (GH) نقص
في الأطفال, نقص هرمون النمو يمكن أن يسبب مشاكل النمو وقصر القامة. معظم البالغين الذين لديهم نقص هرمون النمو ليس لديهم أعراض. ولكن بعض البالغين:
- التعب.
- ضعف العضلات.
- التغيرات في دهون الجسم.
- فقدان الاهتمام في الأنشطة.
- الافتقار إلى الاتصالات الاجتماعية.
الهرمون (LH) و للجريب (FSH) نقص
نقص هذه الهرمونات ، ودعا الجونادوتروبين, يؤثر على الجهاز التناسلي.
نقص هرمونات تحافظ على المبايض من صنع ما يكفي من البيض و الاستروجين. فإنه يحتفظ الخصيتين من صنع ما يكفي من الحيوانات المنوية وهرمون التستوستيرون. هذا يمكن أن تخفض الرغبة الجنسية و يسبب التعب. فإنه أيضا يمكن أن تجعل من الصعب أو من المستحيل أن يكون الأطفال — حالة تسمى العقم. في الأطفال, التغيرات الجسدية الكبار الجسم المعروفة باسم البلوغ, قد لا تحدث أو قد تكون في وقت متأخر.
بعض الناس قد يكون من أعراض مثل:
- الهبات الساخنة.
- فترات غير منتظمة أو أي فترات.
- فقدان شعر العانة.
- لا يجري قادرة على تقديم الحليب للرضاعة.
- عدم القدرة على الحصول أو الحفاظ على الانتصاب ، المعروفة باسم ضعف الانتصاب.
- انخفضت شعر الوجه أو الجسم.
- تغيرات في المزاج.
- التعب.
هرمون الغدة الدرقية (TSH) نقص
هذا الهرمون يتحكم في الغدة الدرقية. القليل جدا TSH يؤدي إلى انخفاض مستويات هرمونات الغدة الدرقية. وتسمى هذه الحالة قصور الغدة الدرقية. أنه يسبب أعراض مثل:
- التعب.
- زيادة الوزن.
- الجلد الجاف.
- الإمساك.
- الحساسية للبرد أو مشكلة في البقاء دافئا.
الهرمون الموجه لقشر الكظر (ACTH) نقص
هذا الهرمون يساعد الغدد الكظرية تعمل بشكل صحيح. كما يساعد الجسم على الاستجابة للإجهاد. أعراض ACTH نقص تشمل:
- شدة التعب.
- انخفاض ضغط الدم.
- العديد من ودائم العدوى.
- والغثيان والقيء أو ألم في البطن.
- الارتباك.
Anti-diuretic hormone (ADH) نقص
هذا الهرمون أيضا يسمى فاسوبريسين ، ويساعد الجسم على توازن مستويات السوائل. وهو ADH نقص يمكن أن يؤدي إلى اضطراب يسمى مرض السكري الكاذب, الذي يمكن أن يسبب:
- التبول أكثر من المعتاد.
- العطش الشديد.
- الاختلالات في المعادن مثل الصوديوم و البوتاسيوم ، المعروفة باسم الشوارد.
نقص البرولاكتين
البرولاكتين هو الهرمون الذي يخبر الجسم عند البدء في صنع حليب الثدي. انخفاض مستويات البرولاكتين يمكن أن يسبب مشاكل مع الحليب للرضاعة.
عند الذهاب الى الطبيب
يرى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت في وضع أي أعراض hypopituitarism.
اتصل بمزود الرعاية الصحية فورا إذا ظهرت أعراض hypopituitarism تبدأ فجأة أو مع صداع ، تغيرات في الرؤية, الارتباك أو انخفاض في ضغط الدم. يمكن أن تكون هذه الأعراض المفاجئة تلف الغدة النخامية الأنسجة. وتعرف هذه الحالة باسم النخامية سكتة.
نزيف في الغدة النخامية الغدة النخامية يمكن أن تسبب سكتة. الغدة النخامية السكتة الدماغية حالة طبية طارئة و تحتاج إلى عناية طبية بسرعة.
أسباب
Hypopituitarism عدد من الأسباب. أحد الأسباب الشائعة هو وجود ورم في الغدة النخامية. الغدة النخامية ورم ينمو ، اضغط على وتلف أنسجة الغدة النخامية. هذا يعطل الغدة النخامية على جعل الهرمونات. ورم أيضا يمكن الضغط على الأعصاب البصرية ، مما تسبب في مشاكل في الرؤية.
الأسباب الأخرى المحتملة من تلف الغدة النخامية التي قد تؤدي إلى hypopituitarism تشمل:
- نقص تدفق الدم إلى الدماغ أو الغدة النخامية ، المعروف باسم السكتة الدماغية أو النزيف يسمى نزيف في الدماغ أو الغدة النخامية.
- بعض الأدوية, مثل المخدرات جرعة عالية من المنشطات أو معينة من السرطان الأدوية تسمى نقطة تفتيش مثبطات.
- تورم, المعروفة باسم التهاب الغدة النخامية بسبب غير عادي استجابة الجهاز المناعي ، ودعا hypophysitis.
- التهابات الدماغ مثل التهاب السحايا ، أو الأمراض التي يمكن أن تنتشر إلى الدماغ ، مثل السل أو الزهري.
- فقدان الدم أثناء الولادة ، والتي يمكن أن تلحق الضرر الجزء الأمامي من الغدة النخامية. وتعرف هذه الحالة باسم متلازمة شيهان أو بعد الولادة النخامية نخر.
في بعض الحالات تغيير في جين يسبب hypopituitarism. هذا التغيير هو الوراثة ، مما يعني أنها تنتقل في العائلات. الوراثية تغيير يؤثر على الغدة النخامية في القدرة على إجراء واحد أو أكثر من الهرمونات. هذا غالبا ما يبدأ عند الولادة أو في مرحلة الطفولة المبكرة.
الأورام أو أمراض جزء من الدماغ الذي هو فوق الغدة النخامية يسمى تحت المهاد ، كما يمكن أن يسبب hypopituitarism. منطقة ما تحت المهاد يجعل الهرمونات التي تؤثر على كيفية عمل الغدة النخامية.
أحيانا سبب hypopituitarism ليست معروفة.
عوامل الخطر
معظم الناس مع hypopituitarism لم يكن لديك أي العوامل التي وضعت لهم في ارتفاع خطر الإصابة. ولكن قد ترفع من خطر الاصابة hypopituitarism:
- إصابة في الرأس.
- عملية جراحية في الدماغ.
- العلاج الإشعاعي في الرأس أو الرقبة.
- الأمراض التي تؤثر على أكثر من جزء واحد من الجسم. وتشمل هذه مرض التهابي يؤثر على مختلف الأجهزة, يسمى الورم الحبيبي ؛ المرض في خلايا غير عادية تسبب تندب ، ودعا انجرهانز الخلية كثرة المنسجات ؛ المرض الذي يسبب الكثير من الحديد في الكبد والأنسجة الأخرى ، ودعا داء ترسب الأصبغة الدموية.
التشخيص
عدة اختبارات يمكن أن تحقق مستويات الهرمون في الجسم و البحث عن سبب المشاكل مع الطريقة النخامية تعمل. وتشمل هذه:
- اختبارات الدم. هذه الاختبارات قياس مستويات الهرمونات في الغدة النخامية و تلك المصنوعة في الغدد التي النخامية الضوابط ، مثل الغدة الدرقية. اختبارات الدم يمكن أن تظهر إذا كان انخفاض مستويات الهرمون بسبب الغدة النخامية لا يعمل كما ينبغي.
- التحفيز أو اختبار ديناميكية. عيادة متخصصة في الغدد الصماء ظروف يمكن تشغيل هذه الاختبارات إلى قياس مستويات الهرمون. هذه الاختبارات التحقق من الجسم مستويات الهرمون قبل وبعد تناول الأدوية التي تسبب الجسم لجعل الهرمونات.
- تصوير الدماغ. التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية للدماغ يمكن أن تظهر ورم الغدة النخامية أو الغدة النخامية المشاكل.
العلاج
Hypopituitarism يتم التعامل مع الأدوية التي ترفع من مستويات الهرمون. وهذا ما يسمى بالهرمونات البديلة. جرعات مجموعة لتتناسب مع كمية هرمونات الجسم إذا لم يكن لديك الغدة النخامية المشكلة. في بعض الحالات, الناس مع hypopituitarism قد تحتاج إلى اتخاذ هذا الدواء لبقية حياتهم.
في بعض الأحيان, علاج حالة تسبب hypopituitarism قد استعادة قدرة الجسم على جعل هرمونات الغدة النخامية إما كليا أو جزئيا.
الأدوية
هرمون استبدال الأدوية قد تشمل:
- الكورتيزول الاستبدال. وتشمل هذه الأدوية الهيدروكورتيزون (Cortef) أو بريدنيزون (رايوس ضد). تؤخذ عن طريق الفم ، وهي استبدال الهرمونات الكظرية اللازمة بسبب نقص الهرمون الموجه لقشر الكظر (ACTH).
- يفوثيروكسين (Levoxyl, مارسيل, وغيرها). هذا الدواء يعالج انخفاض مستويات هرمون الغدة الدرقية المعروف باسم الغدة الدرقية ، من نقص في هرمون الغدة الدرقية (TSH).
- الهرمونات الجنسية. وتشمل هذه التستوستيرون, هرمون الاستروجين و البروجسترون. التستوستيرون هو النار, حبوب منع الحمل, التصحيح أو هلام. هرمون الاستروجين و البروجسترون وعادة ما تعطى في حبوب منع الحمل ، الهلامية أو بقع.
- هرمون النمو. كما دعا الموجهة الجسدية (Genotropin, Humatrope, وغيرها), هرمون النمو يعطى عن طريق حقنة تحت الجلد. أنه يعزز النمو الذي يساعد الأطفال على النمو طولا. البالغين من نقص هرمون النمو أيضا يمكن أن تستفيد من هرمون النمو, ولكن لن تحصل على أطول.
- هرمونات الخصوبة. الجونادوتروبين يمكن أن يعطى عن طريق تسديدة للمساعدة على التبويض وإنتاج الحيوانات المنوية.
رصد بالهرمونات البديلة
متخصص في اضطرابات الغدد الصماء ، تسمى الغدد الصماء ، قد إبقاء العين على الأعراض و مستويات الهرمون في الدم. هذا هو التأكد من أن الكمية الصحيحة من الدواء.
الناس الذين يأخذون هرمون الكورتيزول استبدال تحتاج إلى العمل مع مقدم الرعاية الصحية إلى ضبط الجرعة أثناء أوقات الإجهاد الرئيسية. تحت الضغط ، الجسم عادة ما يجعل إضافية الكورتيزول للمساعدة في إدارة الإجهاد.
وجود الانفلونزا, الإسهال أو القيء أو بعد الجراحة أو طب الأسنان العمل قد يعني الجرعة يحتاج إلى تغيير. نفس قد يكون صحيحا أثناء الحمل أو مع تغييرات كبيرة في وزن الجسم.
الجراحة أو إجراءات أخرى
إذا كان الورم في أو حول الغدة النخامية هو السبب hypopituitarism الجراحة قد تكون هناك حاجة إلى إزالة النمو. بعض الأورام أيضا يمكن علاجها بالأدوية أو العلاج الإشعاعي.
في حالة الطوارئ
الناس مع hypopituitarism تحتاج إلى ارتداء تنبيه الطبية سوار أو قلادة تحمل بطاقة إخبار الآخرين من الشرط. وهذا أمر مهم خاصة بالنسبة لأولئك مع الأخذ الكورتيزول استبدال نقص ACTH .
التحضير لموعدك
أنت من المحتمل أن تبدأ من خلال رؤية مقدم الرعاية الصحية الأساسية. في بعض الأحيان, قد يتم تحويلك إلى أخصائي في الغدد الصماء ، تعرف باسم الغدد الصماء.
وهنا بعض المعلومات التي تساعدك على الاستعداد لموعدك.
ما يمكنك القيام به
- يكون على بينة من أي قبل تعيين قيود. عندما تقوم بتعيين أسأل ما إذا كان هناك أي شيء كنت بحاجة إلى القيام به للحصول على استعداد للاختبارات قد تحتاج.
- أكتب كل الأعراض لديك ، حتى إذا كان يبدو أنها لا تكون مرتبطة بعضها البعض. ملاحظة عندما بدأت.
- كتابة مفتاح المعلومات الشخصية ، بما في ذلك أي في الآونة الأخيرة تغييرات الحياة أو تغيير في قدرتك على التعامل مع الإجهاد.
- تقديم قائمة من المعلومات الطبية الأساسية, بما في ذلك العمليات الجراحية الأخيرة وأي شروط أخرى التي كنت قد تم علاجها. أكتب أسماء جميع الأدوية التي تأخذها ، بما في ذلك جرعات. قائمة إصابات الرأس أو مشاكل أثناء الولادة.
- تأخذ أحد أفراد العائلة أو صديق على طول ، إذا كان ذلك ممكنا. شخص يرافق لك يمكن أن تساعدك على تذكر ما يقوم مزود الرعاية يخبرك.
- كتابة الأسئلة الخاصة بك موفر الرعاية.
إنشاء قائمة من الأسئلة قبل الموعد الخاص بك بحيث يمكنك الاستفادة القصوى من وقتك مع مزود الخدمة الخاص بك. بالنسبة hypopituitarism بعض الأسئلة الأساسية أن نسأل ما يلي:
- ما يرجح أن تسبب الأعراض ؟
- ما هي الأسباب المحتملة الأخرى?
- ما الاختبارات التي أحتاجها ؟
- هو حالة من المرجح أن تكون قصيرة الأجل أو طويلة الأجل ؟
- ما العلاج هل تنصح ؟
- كم من الوقت سوف تحتاج إلى أخذ الأدوية ؟
- كيف يمكنك معرفة إذا كان العلاج هو العمل ؟
- لدي ظروف صحية أخرى. كيف يمكنني إدارة أفضل منهم معا ؟
- هل هناك قيود أريد أن يتبع ؟
- هل لديك نشرات أو غيرها من المواد المطبوعة لا يمكن أن يكون ؟ ما هي المواقع تنصح ؟
تأكد من أن تسأل كل الأسئلة التي لديك.
ماذا تتوقع من طبيبك
يقوم مزود الرعاية قد طرح الأسئلة مثل:
- كيف الأعراض تتغير مع مرور الوقت ؟
- وقد الرؤية الخاصة بك تغير ؟
- هل لديك سوء الصداع ؟
- وقد الوزن أو كمية من شعر الجسم تغير ؟ هناك تغييرات أخرى في كيف تنظرون ؟
- هل فقدت الرغبة في الجنس ؟ وقد الدورة الشهرية تغير ؟
- هل كان لديك مؤخرا طفل ؟
- هل كان لديك إصابة في الرأس أو جراحة المخ ؟
- هل سبق لك العلاج الإشعاعي للرأس أو الرقبة ورم ؟
- أي من أفراد عائلتك تم تشخيص الغدة النخامية أو الهرمونية الظروف ؟
- ما يبدو من الأعراض ؟
- ما يظهر إلى تفاقم الأعراض ؟
