الأعراض والعلاج من حساسية الحليب
حساسية الحليب
نظرة عامة
حساسية الحليب هي شاذة استجابة الجهاز المناعي الحليب والمنتجات التي تحتوي على الحليب. انها واحدة من الأكثر شيوعا من الحساسية الغذائية عند الأطفال. حليب البقر هو السبب المعتاد من حساسية الحليب ، ولكن الحليب من الأغنام والماعز والجاموس وغيرها من الثدييات أيضا يمكن أن يسبب رد فعل.
رد الفعل التحسسي يحدث عادة بعد فترة وجيزة كنت أنت أو طفلك يستهلك الحليب. علامات و أعراض حساسية الحليب تتراوح بين معتدلة وحادة ويمكن أن تشمل التنفس, قيء, خلايا النحل و مشاكل في الجهاز الهضمي. حساسية الحليب يمكن أيضا أن يسبب الحساسية المفرطة — شديد, فعل تهدد الحياة.
تجنب الحليب ومنتجات الحليب هو العلاج الأساسي عن حساسية الحليب. ولحسن الحظ فإن معظم الأطفال يتخلصون من حساسية الحليب. أولئك الذين لا تتفوق قد تحتاج إلى الاستمرار في تجنب منتجات الحليب.
الأعراض
أعراض الحساسية الحليب ، والتي تختلف من شخص إلى آخر ، تحدث بضع دقائق إلى بضع ساعات بعد أن كنت أنت أو طفلك يشرب الحليب أو تناول منتجات الحليب.
فورية علامات و أعراض حساسية الحليب قد تشمل:
- خلايا النحل
- الصفير
- الحكة أو الشعور بوخز حول الشفتين أو الفم
- تورم الشفتين أو اللسان أو الحلق ،
- السعال أو ضيق في التنفس
- القيء
العلامات والأعراض التي قد تأخذ المزيد من الوقت لتطوير تشمل:
- براز رخو أو الإسهال التي قد تحتوي على الدم
- تقلصات البطن
- سيلان الأنف
- عيون دامعة
- المغص في الأطفال
حساسية الحليب أو الحليب التعصب ؟
صحيح حساسية الحليب يختلف من بروتين الحليب التعصب و عدم تحمل اللاكتوز. على عكس الحليب الحساسية والتعصب لا تنطوي على الجهاز المناعي. التعصب الحليب يتطلب معاملة مختلفة من حساسية الحليب.
أعراض علامات بروتين الحليب التعصب أو عدم تحمل اللاكتوز تشمل مشاكل في الجهاز الهضمي مثل الانتفاخ أو الغازات أو الإسهال بعد تناول الحليب أو المنتجات التي تحتوي على الحليب.
الحساسية المفرطة
حساسية الحليب يمكن أن يسبب الحساسية المفرطة, فعل تهدد الحياة التي تضيق الشعب الهوائية ويمكن أن كتلة التنفس. الحليب هو الغذاء بعد الفول السوداني والبندق — تسبب الحساسية المفرطة.
إذا كنت أنت أو طفلك لديه رد فعل الحليب, أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك ، مهما كانت خفيفة رد فعل. الاختبارات يمكن أن تساعد في التأكد من حساسية الحليب ، حتى تتمكن من تجنب في المستقبل ويحتمل أن تكون أسوأ ردود الفعل.
الحساسية المفرطة حالة طبية طارئة تتطلب العلاج مع أدرينالين (الأدرينالين) النار (EpiPen, Adrenaclick, آخرون) ورحلة إلى غرفة الطوارئ. علامات وأعراض تبدأ قريبا بعد استهلاك الحليب و يمكن أن تشمل:
- انقباض الشعب الهوائية ، بما في ذلك تورم الحلق التي تجعل من الصعب على التنفس
- احمرار الوجه
- الحكة
- صدمة ، مع انخفاض ملحوظ في ضغط الدم
عند الذهاب الى الطبيب
راجع مزود الخدمة الخاص بك أو حساسية إذا كنت أنت أو طفلك الخبرات الحليب أعراض الحساسية بعد تناول الحليب. إذا كان ذلك ممكنا ، راجع مزود الخدمة الخاص بك أثناء الحساسية للمساعدة في جعل التشخيص. طلب العلاج في حالات الطوارئ إذا كنت أنت أو طفلك يتطور علامات أو أعراض من الحساسية المفرطة.
أسباب
كل هذا صحيح الحساسية الغذائية سببها خلل في الجهاز المناعي. إذا كان لديك حساسية الحليب ، المناعى بعض الحليب البروتينات الضارة ، مما اثار إنتاج الغلوبولين المناعي E (IgE) الأجسام المضادة إلى تحييد البروتين (حساسية). في المرة القادمة التي تأتي في اتصال مع هذه البروتينات ، الغلوبولين المناعي E (IgE) الأجسام المضادة تتعرف عليها و إشارة الجهاز المناعي إلى إطلاق سراح الهيستامين وغيرها من المواد الكيميائية ، مما تسبب في مجموعة من حساسية من علامات وأعراض.
هناك نوعان رئيسيان من البروتينات في حليب البقر التي يمكن أن تسبب الحساسية:
- الكازين الموجودة في الجزء الصلب (اللبن الرائب) من الحليب كاردل
- مصل اللبن ، وجدت في الجزء السائل من الحليب الذي يبقى بعد الحليب كاردل
أنت أو طفلك قد تكون حساسية من واحد فقط بروتين الحليب أو كليهما. هذه البروتينات قد يكون من الصعب تجنب لأنهم أيضا في بعض الأطعمة المصنعة. و معظم الناس الذين تتفاعل مع حليب البقر سيكون رد فعل الأغنام, الماعز و حليب الجاموس.
البروتين الغذائي الناجم عن متلازمة الأمعاء (FPIES)
حساسية الطعام يمكن أيضا أن يسبب ما يسمى أحيانا تأخر الحساسية الغذائية. على الرغم من أن أي طعام يمكن أن يكون الزناد الحليب هو واحد من الأكثر شيوعا. رد الفعل ، عادة التقيؤ والإسهال, يحدث عادة في غضون ساعات بعد تناول الطعام الزناد وليس في غضون دقائق.
على عكس بعض الحساسية الغذائية, الغذاء البروتين الناجم عن متلازمة الأمعاء (FPIES) يحل عادة مع مرور الوقت. كما هو الحال مع الحساسية من الحليب ، منع FPIES رد فعل ينطوي على تجنب الحليب ومنتجات الألبان.
عوامل الخطر
بعض العوامل التي قد تزيد من خطر تطوير حساسية الحليب:
- الحساسية الأخرى. العديد من الأطفال الذين لديهم حساسية من الحليب أيضا الحساسية الأخرى. حساسية الحليب قد وضع قبل الحساسية الأخرى.
- التهاب الجلد التأتبي. الأطفال الذين لديهم التهاب الجلد التأتبي — مشترك, التهاب مزمن في الجلد هي أكثر عرضة لتطوير حساسية الطعام.
- التاريخ العائلي. الشخص خطر حساسية الطعام يزيد إذا كان أحد أو كلا الوالدين من الحساسية الغذائية أو نوع آخر من الحساسية أو أمراض الحساسية مثل حمى القش والربو خلايا أو الأكزيما.
- العمر. حساسية الحليب هي أكثر شيوعا في الأطفال. مع تقدمهم في السن ، نظمها الجهاز الهضمي ناضجة و أجسامهم أقل من المرجح أن تتفاعل مع الحليب.
مضاعفات
الأطفال الذين لديهم حساسية من الحليب هي أكثر عرضة لتطوير بعض المشاكل الصحية الأخرى ، بما في ذلك:
- نقص التغذية. بسبب القيود الغذائية والتغذية التحديات ، الأطفال الذين يعانون من حساسية الحليب قد تباطأ النمو وكذلك نقص الفيتامينات والمعادن.
- انخفاض نوعية الحياة. العديد من القواسم المشتركة, و في بعض الأحيان غير متوقعة, الأطعمة التي تحتوي على الحليب ، بما في ذلك بعض سلطة الضمادات أو حتى الكلاب الساخنة. إذا كنت أنت أو طفلك شديد الحساسية ، وتجنب الحليب التعرض قد تزيد من التوتر أو القلق المستويات عندما يتعلق الأمر جعل الخيارات الغذائية.
الوقاية
لا توجد طريقة مؤكدة لمنع حساسية الطعام, ولكن يمكنك منع ردود الفعل عن طريق تجنب الأغذية التي تسبب لهم. إذا كنت تعرف أنت أو طفلك لديه حساسية من الحليب ، تجنب الحليب ومنتجات الألبان.
قراءة الملصقات الغذائية بعناية. البحث عن الكازين الحليب المشتقة ، التي يمكن العثور عليها في بعض الأماكن غير متوقعة ، مثل في بعض التونة المعلبة والنقانق أو نونديري المنتجات. السؤال المكونات عند الطلب في المطاعم.
مصادر الحليب
واضح من المصادر المسببة للحساسية الحليب البروتينات الموجودة في منتجات الألبان ، بما في ذلك:
- الحليب كامل الدسم والحليب الخالي من الدسم الحليب ، اللبن
- الزبدة
- اللبن
- الآيس كريم, الآيس كريم
- الجبن و أي شيء يحتوي على الجبن
- نصف ونصف
الحليب يمكن أن يكون من الصعب تحديد متى يتم استخدامه كعنصر في الأطعمة المصنعة ، بما في ذلك والمخبوزات واللحوم المصنعة. مصادر خفية من الحليب ما يلي:
- مصل اللبن
- الكازين
- المكونات مكتوبة مع البادئة "lact" — مثل اللاكتوز لاكتات
- الحلوى مثل الشوكولاتة ، نوجا و كراميل
- مساحيق البروتين
- الاصطناعي نكهة الزبدة
- الاصطناعي نكهة الجبن
- Hydrolysates
حتى إذا كان الغذاء هو المسمى "خالية من الحليب" أو "نونديري:" قد تحتوي المسببة للحساسية بروتينات الحليب لذا عليك قراءة الملصق بعناية. عندما تكون في شك ، اتصل بالشركة المصنعة للتأكد من أن المنتج لا يحتوي على مكونات الحليب.
عند تناول الطعام خارج المنزل, نسأل كيف الأطعمة التي تم إعدادها. لا لحم لها الزبدة المذابة على ذلك ؟ كانت المأكولات البحرية مغموسة في الحليب قبل الطهي ؟
إذا كنت في خطر خطيرة الارتكاس التحسسي, التحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول حمل واستخدام الطوارئ أدرينالين (الأدرينالين). إذا كان لديك بالفعل رد فعل شديد, ارتداء تنبيه الطبية سوار أو قلادة تسمح للآخرين بمعرفة لديك حساسية الطعام.
بدائل الحليب للأطفال الرضع
في الأطفال الذين لديهم حساسية من الحليب, الرضاعة الطبيعية واستخدام هيبوالرجينيك صيغة يمكن منع الحساسية.
- الرضاعة الطبيعية هي أفضل مصدر لتغذية الرضع الخاص بك. الرضاعة الطبيعية لأطول فترة ممكنة ينصح ، خاصة إذا كان طفلك في ارتفاع خطر الإصابة حساسية الحليب.
- هيبوالرجينيك formulasare المنتجة باستخدام الإنزيمات لكسر (يتحلل) بروتينات الحليب ، مثل الكازين أو مصل اللبن. مزيد من المعالجة يمكن أن تشمل الحرارة والتصفية. اعتمادا على مستوى تجهيز المنتجات التي تصنف على أنها إما جزئيا أو على نطاق واسع تحلل. أو أنها يمكن أيضا أن يسمى عنصري الصيغ. بعض هيبوالرجينيك الصيغ ليست الحليب ولكن بدلا تحتوي على الأحماض الأمينية. بالإضافة إلى نطاق واسع تحلل منتجات الأحماض الأمينية القائم على الصيغ هي أقل من المحتمل أن يسبب رد فعل حساسية.
- فول الصويا الصيغ تقوم على بروتين الصويا بدلا من الحليب. الصيغ الصويا المدعم إلى الناحية التغذوية كاملة — ولكن للأسف بعض الأطفال الذين يعانون من حساسية الحليب أيضا تطوير حساسية من فول الصويا.
هيبوالرجينيك الصيغ يتم إنتاجها باستخدام الإنزيمات لكسر (يتحلل) بروتينات الحليب ، مثل الكازين أو مصل اللبن. مزيد من المعالجة يمكن أن تشمل الحرارة والتصفية. اعتمادا على مستوى تجهيز المنتجات التي تصنف على أنها إما جزئيا أو على نطاق واسع تحلل. أو أنها يمكن أيضا أن يسمى عنصري الصيغ.
بعض هيبوالرجينيك الصيغ ليست الحليب ولكن بدلا تحتوي على الأحماض الأمينية. بالإضافة إلى نطاق واسع تحلل منتجات الأحماض الأمينية القائم على الصيغ هي أقل من المحتمل أن يسبب رد فعل حساسية.
إذا كنت ترضعين طفلك حساسية من حليب البقر بروتينات الحليب تنتقل من خلال حليب الثدي قد يسبب رد فعل حساسية. قد تحتاج أن تستبعد من النظام الغذائي الخاص بك كل المنتجات التي تحتوي على الحليب. التحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت تعرف أو تشك — أن طفلك لديه حساسية الحليب و تطور الحساسية علامات وأعراض بعد الرضاعة الطبيعية.
إذا كنت أنت أو طفلك على الحليب نظام غذائي خال, مقدم الرعاية الصحية أو اختصاصي التغذية مساعدتك على تخطيط وجبات متوازنة غذائيا. أنت أو طفلك قد تحتاج إلى اتخاذ ملاحق محل الكالسيوم والمواد المغذية الموجودة في الحليب ، مثل فيتامين د وفيتامين بي.
حساسية الحليب
التشخيص
عندما يكون الغذاء يسبب الحساسية ، فإنه ليس من السهل دائما معرفة ما هو الغذاء إلى اللوم. لتقييم ما إذا كنت أنت أو طفلك لديه حساسية الحليب ، مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قد:
- اسأل أسئلة مفصلة حول علامات وأعراض
- إجراء الفحص السريري
- هل الحفاظ على مذكرات تفصيلية من الأطعمة التي كنت أنت أو طفلك يأكل
- هل القضاء على الحليب من النظام الغذائي الخاص بك أو نظام طفلك الغذائي (القضاء على النظام الغذائي) — ثم هل إضافة إلى أن نرى إذا كان يسبب رد فعل
أنه أو أنها قد يوصي أيضا واحد أو كل من الاختبارات التالية:
- اختبار الجلد. في هذا الاختبار ، جلدك وخز و يتعرض إلى كميات صغيرة من البروتينات الموجودة في الحليب. إذا كنت حساسية ، فسوف يكون من المحتمل تطوير أثار عثرة (خلية) في موقع اختبار على الجلد الخاص بك. أخصائيو الحساسية عادة ما تكون مجهزة تجهيزا أفضل أداء وتفسير الحساسية اختبارات الجلد. نضع في اعتبارنا أن هذا النوع من الاختبار ليس دقيقا تماما للكشف عن حساسية الحليب.
- اختبار الدم. اختبار الدم يمكن قياس الجهاز المناعي استجابة الحليب عن طريق قياس كمية الغلوبولين المناعي E (IgE) الأجسام المضادة في الدم. ولكن هذا الاختبار ليس دقيقا تماما في تحديد حساسية الحليب.
إذا كان فحص و اختبار النتائج لا يمكن التأكد من حساسية الحليب ، مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قد إدارة شفوي التحدي ، التي تتغذى على الأطعمة المختلفة التي قد أو قد لا يحتوي على الحليب بكميات متزايدة إلى انظر إذا كان يمكنك الرد على تلك التي تحتوي على الحليب. إنها فكرة جيدة أن يكون لديك اختبارات الحساسية التي تديرها الحساسية الذين تم تدريبهم لإدارة ردود فعل خطيرة.
إذا كان موفر يشتبه في أن الأعراض سببها شيء آخر من الحساسية الغذائية ، قد تحتاج إلى اختبارات أخرى لتحديد أو يستبعد — مشاكل طبية أخرى.
العلاج
الطريقة الوحيدة لمنع رد الفعل التحسسي هو تجنب الحليب البروتينات. هذا يمكن أن يكون صعبا لأن الحليب هو عنصر مشترك في العديد من الأطعمة. أيضا بعض الناس الذين يعانون من حساسية الحليب يمكن أن يتسامح مع الحليب في بعض الأشكال مثل الحليب الذي يسخن في السلع المخبوزة ، أو في بعض الأطعمة مثل اللبن. التحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول ما يجب تجنبه.
إذا كنت أنت أو طفلك شديد الحساسية (الحساسية المفرطة) ، قد تحتاج حالات الطوارئ حقن أدرينالين (الأدرينالين) و رحلة إلى غرفة الطوارئ. إذا كنت في خطر من وجود رد فعل شديد, كنت أنت أو طفلك قد تحتاج إلى القيام حقن ادرينالين (EpiPen, Adrenaclick, وغيرها) في جميع الأوقات. يكون مزود الخدمة الخاص بك أو الصيدلي شرح كيفية استخدام هذا الجهاز بحيث كنت على استعداد لمواجهة أي طارئ.
التأقلم والدعم
وجود حساسية خطيرة أو الأم من الطفل أن تهدد الحياة الحساسية يمكن أن تكون مرهقة. الحديث مع الآخرين في حالات مماثلة يمكن أن تكون مفيدة. بالإضافة إلى تقديم الدعم والتشجيع ، وقد تقدم أيضا مفيدة في التعامل النصائح ، مثل كيفية التعامل بشكل فعال مع المسؤولين في المدرسة لضمان طفلك احتياجاته الطبية. اسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان هناك أي مجموعات الدعم في منطقتك أو الاتصال الربو والحساسية مؤسسة الأمريكية.
التحضير لموعدك
أنت من المحتمل أن تبدأ من خلال رؤية عائلتك مقدم الرعاية الصحية أو طبيب الأطفال. ومع ذلك ، قد يتم تحويلك إلى طبيب متخصص في اضطرابات الحساسية (الحساسية-المناعة).
وهنا بعض المعلومات التي تساعدك على الاستعداد للموعد و أن تعرف ما يمكن توقعه.
ما يمكنك القيام به
- يكون على بينة من أي قبل تعيين قيود. عندما تقوم بتعيين أسأل ما إذا كان هناك أي شيء كنت بحاجة إلى القيام به في وقت مبكر. على سبيل المثال, إذا كنت تريد الذهاب إلى اختبار الحساسية به, موفر تريد أنت أو طفلك على التوقف عن تناول أدوية مضادات الهيستامين لفترة زمنية معينة قبل الاختبار.
- أكتب أي أعراض أنت أو طفلك لديه خبرة ، بما في ذلك التي قد تبدو غير ذات صلة إلى حساسية الحليب.
- تقديم قائمة من الأدوية و الفيتامينات و المكملات كنت أنت أو طفلك أخذ.
- كتابة الأسئلة أن تسأل مزود الخدمة الخاص بك.
إعداد قائمة من الأسئلة التي يمكن أن تساعدك على تحقيق الاستفادة القصوى من وقتك مع مزود الخدمة الخاص بك. عن حساسية الحليب ، بعض الأسئلة الأساسية أن نسأل ما يلي:
- هل تعتقد أن هذا هو حساسية الحليب أو عدم تحمل اللاكتوز ؟
- هل هناك اختبارات لتشخيص حساسية الحليب? هل هذه الاختبارات تتطلب التحضير ؟
- هل من الممكن أن تتفوق هذه الحساسية ؟
- هناك العلاجات ؟
- هل من الضروري تجنب الحليب ومنتجات الألبان?
- ما هي الأطعمة التي من المحتمل أن تحتوي على الحليب المنتجات ؟
- هل من الضروري البقاء بعيدا عن الآخرين الذين يشربون الحليب ؟
- ماذا يجب أن نقول للناس في مدرسة الطفل حول هذه الحساسية ؟
- كيف يمكن أن حساسية الحليب الأفضل أن تدار مع شروط أخرى ؟
- هل هناك نشرات أو غيرها من المواد المطبوعة التي أنا يمكن أن تأخذ ؟ ما هي المواقع تنصح ؟
- هل أنا بحاجة للقيام حقن الادرينالين في جميع الأوقات ؟
لا تتردد في طرح أي أسئلة أخرى قد تكون لديكم.
ماذا تتوقع من طبيبك
الموفر الخاص بك من المرجح أن أسألك عن عدد من الأسئلة ومنها:
- متى كنت أنت أو طفلك الأولى تتفاعل مع الحليب ؟
- هل يمكنك أن تصف رد فعل ؟
- يحدث هذا في كل مرة كنت أنت أو طفلك يشرب الحليب أو يأكل شيئا المصنوع من الحليب ؟
- كيف قريبا بعد تناول الحليب أو منتجات الحليب هل الأعراض تبدأ ؟
- مدى شدة الأعراض ؟
- لا شيء يبدو لتحسين الأعراض, مثل الحساسية للدواء أو الحليب لتجنب?
- ما يظهر إلى تفاقم الأعراض ؟
- قد كنت أنت أو طفلك حاولت أي من المنتجات المصنوعة من الناس مع عدم تحمل اللاكتوز ؟ إذا كان الجواب نعم, هل هذه مساعدة ؟
- هو أي شخص آخر في عائلتك لديهم حساسية من الحليب ؟
ما يمكنك القيام به في هذه الأثناء
إذا كنت تواجه خفيفة أعراض الحساسية من تناول شيء يحتوي الحليب ، مع أخذ مضادات الدواء قد يقلل من عدم الراحة الخاصة بك. مشاهدة المزيد-شدة الأعراض التي قد تتطلب عناية طبية. إذا كنت أنت أو طفلك لديه أعراض الحساسية المفرطة ، التماس الرعاية الطبية الطارئة.
