الأعراض والعلاج من هجوم عابر الدماغية (تيا)

نظرة عامة

هجوم نقص تروية عابرة (TIA) هو فترة قصيرة من أعراض مماثلة لتلك التي من السكتة الدماغية. هو سببه قصيرة انسداد تدفق الدم إلى الدماغ. فندق تيا عادة ما تستغرق سوى بضع دقائق و لا يسبب الضرر على المدى الطويل.

بيد أن تيا قد يكون تحذيرا. حوالي 1 من كل 3 أشخاص الذين يعانون من تيا سوف يكون في نهاية المطاف السكتة الدماغية ، مع حوالي نصف تحدث في غضون عام بعد تيا .

غالبا ما تسمى ministroke ، تيا يمكن أن تكون بمثابة تحذير من مستقبل السكتة الدماغية فرصة لمنع ذلك.

الأعراض

هجمات نقص تروية عابرة تستمر عادة بضع دقائق. معظم الأعراض تختفي في غضون ساعة. نادرا الأعراض يمكن أن تستمر لمدة تصل إلى 24 ساعة. أعراض تيا هي مماثلة لتلك التي وجدت في وقت مبكر في السكتة الدماغية. الأعراض يحدث فجأة و قد تشمل:

• ضعف أو تنميل أو شلل في الوجه أو الذراع أو الساق ، عادة على جانب واحد من الجسم.
• الكلام أو صعوبة في فهم الآخرين.
• العمى في إحدى العينين أو كليهما أو الرؤية المزدوجة.
• دوخة أو فقدان التوازن أو التنسيق.

قد يكون لديك أكثر من واحد تيا . هذه الأعراض قد تكون مماثلة أو مختلفة اعتمادا على أي منطقة من الدماغ تشارك.

عند الذهاب الى الطبيب

إذا كنت تعتقد أنك تعاني أو كان هجوم عابر الدماغية, الحصول على العناية الطبية على الفور. تياس غالبا ما تحدث ساعات أو أيام قبل السكتة الدماغية. يجري تقييمها بسرعة يعني المتخصصين في الرعاية الصحية يمكن تحديد إمكانية علاجها الظروف. علاج هذه الظروف قد تساعدك على منع السكتة الدماغية.

أسباب

سبب هجوم نقص تروية عابرة تشبه سبب السكتة الدماغية ، وهو النوع الأكثر شيوعا من السكتة الدماغية. في السكتة الدماغية, تجلط الدم كتل إمدادات الدم إلى جزء من الدماغ. في تيا ، على عكس السكتة الدماغية ، الانسداد وجيزة وليس هناك أي ضرر دائم.

الانسداد الذي يحدث أثناء تيا غالبا ما ينتج عن تراكم الكوليسترول في الدم-تحتوي على رواسب دهنية تسمى لويحات في الشرايين. هذا هو المعروف باسم تصلب الشرايين. تراكم أيضا قد تحدث في الشريان فروع إمدادات الأوكسجين والمواد المغذية إلى الدماغ.

لويحات يمكن أن تقلل من تدفق الدم من خلال الشريان أو تؤدي إلى تطوير جلطة. تجلط الدم التي تنتقل من جزء آخر من الجسم, مثل القلب إلى الشرايين التي تزود الدماغ أيضا قد يسبب تيا .

عوامل الخطر

بعض عوامل الخطر من هجوم عابر الدماغية والسكتة الدماغية لا يمكن تغييره. والبعض الآخر يمكنك التحكم.

عوامل الخطر لا يمكنك تغيير

لا يمكنك تغيير هذه العوامل من تيا و السكتة الدماغية. ولكن معرفة هذه المخاطر يمكن أن يدفعك إلى تغيير عوامل الخطر التي يمكنك التحكم.

• التاريخ العائلي. المخاطر الخاصة بك قد تكون أكبر إذا كان أحد أفراد عائلتك قد تيا أو السكتة الدماغية.
• العمر. يزيد خطر كما يمكنك الحصول على كبار السن خاصة بعد سن 55.
• الجنس. الرجال لديهم ارتفاع طفيف خطر تيا و السكتة الدماغية. ولكن مع تقدم المرأة في السن من مخاطر السكتة الدماغية ترتفع.
• قبل هجوم عابر الدماغية. إذا كان لديك واحد أو أكثر من TIAs , كنت أكثر عرضة للإصابة بسكتة دماغية.
• مرض الخلية المنجلية. السكتة الدماغية المتكررة مضاعفات مرض الخلية المنجلية, المعروف أيضا باسم فقر الدم المنجلي. على شكل المنجل خلايا الدم تحمل كمية أقل من الأوكسجين و أيضا تميل إلى الحصول على عالقا في جدران الشرايين ، مما يؤثر على تدفق الدم إلى الدماغ. ولكن مع العلاج المناسب من مرض الخلية المنجلية يمكن أن تخفض خطر السكتة الدماغية.

عوامل الخطر يمكن السيطرة

يمكنك مراقبة أو علاج عدد من عوامل الخطر من تيا و السكتة الدماغية ، بما في ذلك بعض الظروف الصحية و خيارات نمط الحياة. وجود واحد أو أكثر من هذه العوامل لا يعني سيكون لديك السكتة الدماغية ، ولكن يزيد خطر إذا كان لديك اثنين أو أكثر منها.

الظروف الصحية

• ارتفاع ضغط الدم. خطر السكتة الدماغية تبدأ في الزيادة في قراءات ضغط الدم 140/90 ملم من الزئبق (ملم زئبق) أو أعلى. الرعاية الصحية المهنية الخاصة بك يمكن أن تساعدك على اتخاذ قرار بشأن الهدف ضغط الدم الخاصة بك على أساس السن و عوامل أخرى ، مثل ما إذا كان لديك مرض السكري.
• ارتفاع الكوليسترول في الدم. تناول كميات أقل من الكولسترول و الدهون وخاصة الدهون المشبعة و الدهون غير المشبعة قد تقلل من لويحات في الشرايين. إذا كنت لا تستطيع التحكم في نسبة الكولسترول في الدم من خلال التغييرات الغذائية وحدها ، الموفر الخاص بك قد يصف الستاتين أو نوع آخر من خفض الكوليسترول الطب.
• أمراض القلب والأوعية الدموية. وهذا يشمل فشل القلب ، عيب في القلب ، التهاب القلب أو ضربات القلب الشرط.
• مرض الشريان السباتي. في هذه الحالة, الأوعية الدموية في الرقبة التي تؤدي إلى الدماغ انسداد.
• مرض الشريان المحيطي (PAD). لوحة يتسبب في الأوعية الدموية التي تحمل الدم إلى الذراعين والساقين إلى انسداد.
• مرض السكري. مرض السكري يسرع ويزيد من سوء تضييق الشرايين بسبب تراكم الترسبات الدهنية المعروفة باسم تصلب الشرايين.
• مستويات عالية من الحمض الاميني. مستويات مرتفعة من هذه الأحماض الأمينية في الدم يمكن أن يسبب الشرايين إلى رشاقته و ندبة. وهذا يجعلها أكثر عرضة الجلطات.
• الوزن الزائد. السمنة, خاصة تحمل الوزن الزائد في المعدة يزيد من خطر السكتة الدماغية.
• COVID-19. هناك أدلة على أن الفيروس الذي يسبب COVID-19 قد ترفع خطر السكتة الدماغية.

خيارات نمط الحياة

• تدخين السجائر. التدخين يزيد من خطر جلطات الدم ويرفع ضغط الدم يلعب دورا في تطور تصلب الشرايين. ولكن الإقلاع عن التدخين يقلل من مخاطر الإصابة بنوبة نقص التروية العابرة أو السكتة الدماغية.
• والخمول البدني. الانخراط في 30 دقيقة من التمارين المعتدلة الكثافة في معظم أيام يساعد على خفض خطر.
• وسوء التغذية. تناول كميات أقل من الدهون و الملح يقلل من خطر تيا و السكتة الدماغية.
• الافراط في شرب الخمر. إذا كنت تشرب الكحول ، تحد نفسك على ما يصل إلى واحد شرب يوميا للنساء و يصل الى اثنين من المشروبات يوميا للرجال.
• استخدام المخدرات غير المشروعة. تجنب الكوكايين وغيرها من المخدرات غير المشروعة.

الوقاية

معرفة عوامل خطر والعيش بشكل صحي هي أفضل الأشياء التي يمكنك القيام به لمنع هجوم عابر الدماغية. اتباع أسلوب حياة صحي يشمل الحصول على إجراء فحوص طبية منتظمة. أيضا:

• لا تدخن. التوقف عن التدخين يقلل من خطر الإصابة بنوبة نقص التروية العابرة أو السكتة الدماغية.
• الحد من الكولسترول والدهون. خفض الكولسترول و الدهون وخاصة الدهون المشبعة و الدهون غير المشبعة في النظام الغذائي الخاص بك قد يقلل من تراكم لويحات في الشرايين.
• تناول الكثير من الفواكه والخضروات. هذه الأطعمة تحتوي على العناصر الغذائية مثل البوتاسيوم, حمض الفوليك ومضادات الأكسدة, والتي قد تحمي من الإصابة بنوبة نقص التروية العابرة أو السكتة الدماغية.
• الحد من الصوديوم. إذا كان لديك ارتفاع ضغط الدم ، تجنب الأطعمة المالحة وعدم إضافة الملح إلى الطعام. هذه العادات قد تساعد في تقليل ضغط الدم. الحد من الملح قد لا يمنع ارتفاع ضغط الدم ، ولكن الصوديوم الزائدة قد تزيد من ضغط الدم في بعض الناس.
• ممارسة الرياضة بانتظام. إذا كان لديك ارتفاع ضغط الدم ، ممارسة التمارين الرياضية بانتظام هي واحدة من عدد قليل من الطرق التي يمكن أن تخفض ضغط الدم بدون أدوية.
• الحد من تناول الكحول. شرب الكحول باعتدال ، على كل حال. فإن الحد الموصى به هو لا أكثر من واحد شرب يوميا للنساء و اثنين من المشروبات يوميا للرجال.
• الحفاظ على وزن صحي. أن زيادة الوزن تساهم في عوامل الخطر الأخرى مثل ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب والأوعية الدموية والسكري. فقدان الوزن مع النظام الغذائي وممارسة الرياضة قد يخفض ضغط الدم ويحسن مستويات الكولسترول.
• لا تستخدم العقاقير غير المشروعة. المخدرات غير المشروعة مثل الكوكايين ترتبط مع زيادة خطر الإصابة بنوبة نقص التروية العابرة أو السكتة الدماغية.
• السيطرة على مرض السكري. يمكنك إدارة مرض السكري وارتفاع ضغط الدم مع النظام الغذائي وممارسة الرياضة والسيطرة على الوزن ، عند الضرورة ، الطب.

التشخيص

موجه تقييم الأعراض الخاصة بك هو أمر حيوي من أجل تشخيص سبب هجوم عابر الدماغية. كما أنه يساعد طبيبك على تحديد أفضل علاج. لتحديد سبب تيا وتقييم خطر السكتة الدماغية ، أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك قد تعتمد على ما يلي:

• الفحص السريري و الفحوصات.الرعاية الصحية المهنية الخاصة بك عن الفحص البدني و العصبي الامتحان. اختبارات الرؤية الخاصة بك ، حركات العين والكلام لغة القوة ، وردود الفعل الحسية النظام. الرعاية الصحية المهنية الخاصة بك قد تستخدم سماعة للاستماع إلى الشريان السباتي في العنق. خلال هذا الامتحان ، الصفير يسمى لغط قد يعني أن لديك تصلب الشرايين. أو الرعاية الصحية المهنية الخاصة بك يمكن استخدام منظار العين. هذه الأداة بالبحث عن الكولسترول شظايا أو الصفائح الدموية شظايا يسمى الخثرات في الأوعية الدموية الصغيرة في شبكية العين في الجزء الخلفي من العين. يمكنك أيضا التحقق من عوامل خطر السكتة الدماغية. وتشمل ارتفاع ضغط الدم وارتفاع مستويات الكولسترول ، مرض السكري في بعض الأحيان مستويات عالية من الحوامض الأمينية.
• السباتي بالموجات فوق الصوتية. إذا كان طبيبك يشتبه في أن تضيق الشريان السباتي في الرقبة قد يكون سبب تيا ، قد تحتاج إلى السباتي بالموجات فوق الصوتية. أ wandlike يسمى جهاز محول يرسل موجات صوتية عالية التردد إلى الرقبة. الموجات الصوتية تمر عبر الأنسجة و إنشاء الصور على الشاشة. الصور يمكن أن تظهر تضييق أو تجلط في الشرايين السباتية.
• التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير المقطعي المحوسب تصوير الأوعية (CTA) بالاشعة. الأشعة المقطعية رئيس استخدام الأشعة السينية أشعة لخلق صورة 3D. هذا يسمح طبيبك أن ننظر إلى الدماغ أو الشرايين في الرقبة والدماغ. CTA الفحص قد تنطوي على حقن مادة التباين في أحد الأوعية الدموية. على عكس السباتي بالموجات فوق الصوتية ، CTA المسح الضوئي يمكن أن ننظر في الأوعية الدموية في الرقبة والرأس.
• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أو تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي (MRA). هذه الاختبارات استخدام حقل مغناطيسي قوي لإنشاء طريقة عرض 3D من الدماغ. مرا تستخدم تكنولوجيا مماثلة إلى التصوير بالرنين المغناطيسي أن ننظر إلى الشرايين في الرقبة والدماغ. ولكن مرا قد تشمل حقن مادة التباين في أحد الأوعية الدموية.
• تخطيط صدى القلب.هذا الاختبار يمكن القيام به لمعرفة ما إذا كان قلب المشكلة ناجمة عن شظايا في الدم التي أدت إلى انسداد. التقليدية ضربات القلب يسمى مخطط صدى القلب عبر الصدر (TTE). ATTEinvolves تتحرك أداة تسمى محول عبر الصدر أن ننظر إلى القلب. محول تنبعث الموجات الصوتية التي ترتد من أجزاء مختلفة من القلب ، وخلق صورة الموجات فوق الصوتية. أو قد تحتاج إلى نوع آخر من ضربات القلب يسمى مخطط صدى القلب عبر المريء (TEE). مرنة التحقيق مع محول هو وضعها في الأنبوب الذي يربط الفم إلى المعدة ، المعروفة باسم المريء. لأن المريء مباشرة خلف القلب ، aTEEcan إنشاء أكثر وضوحا ، تفصيلا صور الموجات فوق الصوتية. يسمح هذا عرض أفضل من بعض الأشياء, مثل تجلط الدم, التي قد لا يمكن رؤيتها بوضوح في ضربات القلب التقليدية الامتحان.
• الشرايين.يستخدم هذا الإجراء في بعض الناس للحصول على عرض من الشرايين في الدماغ لا ينظر عادة في الأشعة السينية. الأشعة بإدخال أنبوب رفيع ومرن يسمى القسطرة من خلال شق صغير ، عادة في الفخذ. القسطرة من خلال الاسترشاد الرئيسية الشرايين في الشريان السباتي أو الشريان الفقري في الرقبة. ثم يتم حقن صبغة عن طريق القسطرة. الصبغة يسمح الشرايين أن ينظر إليها على صور الأشعة السينية.

الفحص السريري و الفحوصات. الرعاية الصحية المهنية الخاصة بك عن الفحص البدني و العصبي الامتحان. اختبارات الرؤية الخاصة بك ، حركات العين والكلام لغة القوة ، وردود الفعل الحسية النظام.

الرعاية الصحية المهنية الخاصة بك قد تستخدم سماعة للاستماع إلى الشريان السباتي في العنق. خلال هذا الامتحان ، الصفير يسمى لغط قد يعني أن لديك تصلب الشرايين. أو الرعاية الصحية المهنية الخاصة بك يمكن استخدام منظار العين. هذه الأداة بالبحث عن الكولسترول شظايا أو الصفائح الدموية شظايا يسمى الخثرات في الأوعية الدموية الصغيرة في شبكية العين في الجزء الخلفي من العين.

يمكنك أيضا التحقق من عوامل خطر السكتة الدماغية. وتشمل ارتفاع ضغط الدم وارتفاع مستويات الكولسترول ، مرض السكري في بعض الأحيان مستويات عالية من الحوامض الأمينية.

تخطيط صدى القلب. هذا الاختبار يمكن القيام به لمعرفة ما إذا كان قلب المشكلة ناجمة عن شظايا في الدم التي أدت إلى انسداد. التقليدية ضربات القلب يسمى مخطط صدى القلب عبر الصدر (TTE). أ TTE ينطوي على تحريك أداة تسمى محول عبر الصدر أن ننظر إلى القلب. محول تنبعث الموجات الصوتية التي ترتد من أجزاء مختلفة من القلب ، وخلق صورة الموجات فوق الصوتية.

أو قد تحتاج إلى نوع آخر من ضربات القلب يسمى مخطط صدى القلب عبر المريء (TEE). مرنة التحقيق مع محول هو وضعها في الأنبوب الذي يربط الفم إلى المعدة ، المعروفة باسم المريء. لأن المريء مباشرة خلف القلب ، الإنطلاق يمكن أن تخلق أكثر وضوحا ، تفصيلا صور الموجات فوق الصوتية. يسمح هذا عرض أفضل من بعض الأشياء, مثل تجلط الدم, التي قد لا يمكن رؤيتها بوضوح في ضربات القلب التقليدية الامتحان.

الشرايين. يستخدم هذا الإجراء في بعض الناس للحصول على عرض من الشرايين في الدماغ لا ينظر عادة في الأشعة السينية. الأشعة بإدخال أنبوب رفيع ومرن يسمى القسطرة من خلال شق صغير ، عادة في الفخذ.

القسطرة من خلال الاسترشاد الرئيسية الشرايين في الشريان السباتي أو الشريان الفقري في الرقبة. ثم يتم حقن صبغة عن طريق القسطرة. الصبغة يسمح الشرايين أن ينظر إليها على صور الأشعة السينية.

العلاج

مرة الرعاية الصحية المهنية الخاصة بك يتعلم سبب هجوم عابر الدماغية, والهدف من العلاج هو تصحيح المسألة ومنع السكتة الدماغية. قد تحتاج إلى أدوية لمنع تجلط الدم. أو قد تحتاج إلى جراحة.

الأدوية

العديد من الأدوية قد تقلل من خطر السكتة الدماغية بعد تيا . الرعاية الصحية المهنية الخاصة بك يوصي الطب على أساس ما تسبب في تيا ، حيث كان يقع لها نوع و مدى سوء الحجب. طبيبك قد يصف:

• الأدوية المضادة للصفائح.هذه الأدوية تجعل تعميم خلايا الدم تسمى الصفائح الدموية أقل عرضة العصا معا. مثبت الصفائح الدموية البدء في تشكيل جلطات عندما الأوعية الدموية بجروح. تخثر البروتينات في بلازما الدم تشارك أيضا في هذه العملية. الأسبرين هو الأكثر استخداما المضادة الصفائح الدموية الطب. الأسبرين هو أيضا أقل تكلفة العلاج مع أقل عدد من الآثار الجانبية المحتملة. بديل الأسبرين المضادة الصفائح الدموية عقار كلوبيدوجريل (بلافيكس). الأسبرين عقار كلوبيدوجريل يمكن وصفه معا لمدة شهر تقريبا بعد theTIA. وتبين البحوث أن تناول هذه الأدوية اثنين معا في بعض الحالات يقلل من خطر السكتة الدماغية في المستقبل أكثر من تناول الأسبرين وحده. في بعض الأحيان كل الأدوية تؤخذ معا لفترة أطول. قد يكون هذا ينصح به عندما يسبب theTIAis تضييق الأوعية الدموية في الرأس. عندما يكون هناك كتلة خطيرة من شريان رئيسي ، الطب cilostazol يمكن وصفه مع الأسبرين أو عقار كلوبيدوجريل. بدلا من ذلك, طبيبك قد يصف ticagrelor (brilintaمن شركة استرا زينيكا والعديد) و الأسبرين لمدة 30 يوما إلى تقليل خطر السكتة الدماغية المتكررة. الرعاية الصحية المهنية الخاصة بك أيضا قد وصف النظر مزيج من جرعة منخفضة من الأسبرين المضادة الصفائح الدموية المخدرات ديبيريدامول أن تقلل من تخثر الدم. طريقة ديبيريدامول يعمل هو مختلفة قليلا من الأسبرين.
• مضادات التخثر. وتشمل هذه الأدوية الهيبارين والوارفارين (Jantoven). أنها تقلل من خطر جلطات الدم التي تؤثر على تخثر-نظام البروتينات بدلا من وظيفة الصفائح الدموية. الهيبارين هو استخدامها لفترة قصيرة و هو نادرا ما تستخدم في إدارة تياس .

الأدوية المضادة للصفائح. هذه الأدوية تجعل تعميم خلايا الدم تسمى الصفائح الدموية أقل عرضة العصا معا. مثبت الصفائح الدموية البدء في تشكيل جلطات عندما الأوعية الدموية بجروح. تخثر البروتينات في بلازما الدم تشارك أيضا في هذه العملية.

الأسبرين هو الأكثر استخداما المضادة الصفائح الدموية الطب. الأسبرين هو أيضا أقل تكلفة العلاج مع أقل عدد من الآثار الجانبية المحتملة. بديل الأسبرين المضادة الصفائح الدموية عقار كلوبيدوجريل (بلافيكس).

الأسبرين عقار كلوبيدوجريل يمكن وصفه معا لمدة شهر تقريبا بعد تيا . وتبين البحوث أن تناول هذه الأدوية اثنين معا في بعض الحالات يقلل من خطر السكتة الدماغية في المستقبل أكثر من تناول الأسبرين وحده.

في بعض الأحيان كل الأدوية تؤخذ معا لفترة أطول. هذا قد يكون الموصى بها عندما سبب تيا هو تضييق الأوعية الدموية في الرأس.

عندما يكون هناك كتلة خطيرة من شريان رئيسي ، الطب cilostazol يمكن وصفه مع الأسبرين أو عقار كلوبيدوجريل.

بدلا من ذلك, طبيبك قد يصف ticagrelor (brilintaمن شركة استرا زينيكا والعديد) و الأسبرين لمدة 30 يوما إلى تقليل خطر السكتة الدماغية المتكررة.

الرعاية الصحية المهنية الخاصة بك أيضا قد وصف النظر مزيج من جرعة منخفضة من الأسبرين المضادة الصفائح الدموية المخدرات ديبيريدامول أن تقلل من تخثر الدم. طريقة ديبيريدامول يعمل هو مختلفة قليلا من الأسبرين.

هذه الأدوية يتطلب رصد دقيق. إذا كان لديك الرجفان الأذيني, طبيبك قد يصف المباشر عن طريق الفم المضاد للتخثر مثل apixaban (Eliquis), rivaroxaban (Xarelto), edoxaban (Savaysa) أو جيمالتو (Pradaxa) ، والتي قد تكون أكثر أمانا من الوارفارين بسبب انخفاض خطر النزيف.

جراحة

إذا كان الشريان السباتي في الرقبة جدا ضاقت, طبيبك قد يقترح إجراء عملية جراحية تسمى استئصال باطنة الشريان السباتي (نهاية ahr-الطور-EK-توه-لي). هذا الوقائية جراحة مسح السباتي الشرايين من الترسبات الدهنية قبل آخر تيا أو السكتة الدماغية يمكن أن تحدث. يتم إجراء شق لفتح الشريان ، لويحات إزالة الشريان مغلقة.

قسطرة

بعض الناس بحاجة إلى عملية قسطرة الشريان السباتي و وضع دعامة. هذا الإجراء ينطوي على استخدام بالون مثل الجهاز لفتح انسداد الشريان. ثم صغيرة سلك أنبوب يسمى دعامة توضع داخل الشريان مفتوحا.

التحضير لموعدك

هجوم عابر الدماغية غالبا ما يتم تشخيصه في حالة الطوارئ. ولكن إذا كنت تشعر بالقلق إزاء خطر الإصابة بسكتة دماغية ، يمكنك خطة التحدث عن الأمر مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك في موعدك القادم.

ما يمكنك القيام به

إذا كنت ترغب في مناقشة خطر السكتة الدماغية مع الرعاية الصحية المهنية الخاصة بك ، أكتب وتكون على استعداد لمناقشة:

• لديك عوامل خطر السكتة الدماغية ، مثل تاريخ عائلي من السكتات الدماغية.
• التاريخ الطبي الخاص بك, بما في ذلك قائمة من جميع الأدوية ، وكذلك أي الفيتامينات أو المكملات الغذائية, كنت أخذ.
• الرئيسية معلومات شخصية مثل نمط الحياة والعادات الضغوطات الكبيرة.
• إذا كنت تعتقد أن كنت قد أتيا و ما هي الأعراض التي كنت من ذوي الخبرة.
• أسئلة قد تكون لديكم.

ماذا تتوقع من طبيبك

طبيبك قد يوصي أن لديك العديد من الاختبارات للتحقق من عوامل الخطر. كنت أعطيت تعليمات حول كيفية الاستعداد للاختبارات ، مثل الصيام قبل وجود سحب الدم للتحقق من مستويات الكولسترول والسكر في الدم.