الأعراض والعلاج من فحولة

فحولة

نظرة عامة

فحولة لفترات طويلة انتصاب القضيب. الكامل أو الجزئي انتصاب يستمر ساعات خارج أو ليس الناجمة عن التحفيز الجنسي. أنواع رئيسية من فحولة هي الدماغية nonischemic. الدماغية فحولة هو حالة طبية طارئة.

على الرغم من فحولة شرط غير مألوف عموما ، ويحدث ذلك عادة في مجموعات معينة ، مثل الأشخاص الذين لديهم مرض الخلية المنجلية. العلاج الفوري عن فحولة عادة اللازمة لمنع تلف الأنسجة التي يمكن أن تؤدي إلى عدم القدرة على الحصول أو الحفاظ على الانتصاب (ضعف الانتصاب).

فحولة الأكثر شيوعا يؤثر على الذكور في 30s و كبار السن ، ولكن يمكن أن تبدأ في مرحلة الطفولة بالنسبة للذكور مع مرض الخلية المنجلية.

الأعراض

فحولة الأعراض تختلف اعتمادا على نوع من فحولة. وهناك نوعان رئيسيان من فحولة هي الدماغية فحولة و nonischemic فحولة.

الدماغية فحولة

الدماغية فحولة ، وتسمى أيضا انخفاض تدفق فحولة ، هو نتيجة الدم لا يجري قادرة على ترك القضيب. الدم هو المحاصرين في القضيب لأنه لا يمكن أن تتدفق من أوردة القضيب أو أن هناك مشكلة مع تقلص العضلات الملساء داخل أنسجة الانتصاب في القضيب. الدماغية فحولة هو النوع الأكثر شيوعا من فحولة و يتطلب عناية طبية فورية لمنع المضاعفات الناجمة عن عدم الحصول على ما يكفي من الأوكسجين إلى أنسجة القضيب.

علامات وأعراض تشمل:

• الانتصاب استمرت أكثر من أربع ساعات أو لا علاقة لها الاهتمام الجنسي أو التحفيز
• جامدة القضيب رمح ، ولكن غيض من القضيب (الحشفة) لينة
• تدهور تدريجيا القضيب الألم

التأتأة فحولة — وتسمى أيضا المتكررة أو متقطعة فحولة — هو شكل من أشكال الدماغية فحولة. شرط غير المألوف ، التأتأة فحولة يصف المتكررة الحلقات من الانتصاب لفترات طويلة وغالبا ما تشمل نوبات نقص تروية فحولة. ويحدث ذلك في كثير من الأحيان في الذكور الذين لديهم اضطراب وراثي يتميز بشكل غير طبيعي على شكل خلايا الدم الحمراء (الأنيميا المنجلية). الخلايا المنجلية يمكن أن تسد الأوعية الدموية في القضيب. في بعض الحالات حالة يبدأ مع غير المرغوب فيها و انتصاب مؤلم من مدة قصيرة و قد تقدم أكثر من مرة إلى أكثر تواترا وأكثر من ذلك-الانتصاب لفترات طويلة. التأتأة فحولة قد تبدأ في مرحلة الطفولة.

Nonischemic فحولة

Nonischemic فحولة, المعروف أيضا باسم ارتفاع تدفق فحولة, يحدث عندما تدفق الدم خلال شرايين القضيب لا يعمل بشكل صحيح. ومع ذلك, أنسجة القضيب تستمر في تلقي بعض تدفق الدم والأكسجين. Nonischemic فحولة غالبا ما يحدث بسبب الصدمة.

علامات وأعراض تشمل:

• الانتصاب استمرت أكثر من أربع ساعات أو لا علاقة لها الاهتمام الجنسي أو التحفيز
• منتصب ولكن ليس بشكل كامل جامدة القضيب رمح
• عادة ليست مؤلمة

عند الذهاب الى الطبيب

إذا كان لديك انتصاب استمرت أكثر من أربع ساعات ، تحتاج الرعاية في حالات الطوارئ. طبيب غرفة الطوارئ سوف تحديد ما إذا كان لديك نقص تروية فحولة أو nonischemic فحولة.

إذا كنت تواجه المتكررة المستمرة, انتصاب مؤلم أن تحل من تلقاء نفسها ، راجع طبيبك. قد تحتاج إلى علاج لمنع المزيد من الحلقات.

أسباب

الانتصاب يحدث عادة في الاستجابة الجسدية أو النفسية التحفيز. هذا التحفيز يسبب بعض العضلات الملساء على الاسترخاء وزيادة تدفق الدم إلى الأنسجة الاسفنجية في القضيب. ونتيجة لذلك ، فإن مليئة الدم يصبح القضيب منتصب. بعد التحفيز ينتهي, يتدفق الدم خارج القضيب يعود إلى nonrigid (الرخو) دولة.

فحولة يحدث عند بعض جزء من هذا النظام — الدم, الأوعية, على نحو سلس العضلات أو الأعصاب — التغيرات في تدفق الدم الطبيعي ، الانتصاب قائما. السبب الكامن وراء فحولة في كثير من الأحيان لا يمكن تحديد عدة شروط قد تلعب دورا في ذلك.

اضطرابات الدم

الأمراض المتصلة بالدم قد تسهم فحولة — عادة الدماغية فحولة عندما الدم ليست قادرة على التدفق من الخروج من القضيب. هذه الاضطرابات ما يلي:

• مرض الخلية المنجلية
• سرطان الدم
• أمراض الدم الأخرى (اعتلالات الدم) ، مثل الثلاسيميا و المايلوما المتعددة

الأكثر شيوعا المرتبطة التشخيص في الأطفال هو مرض الخلية المنجلية.

الأدوية والوصفات الطبية

فحولة عادة الدماغية فحولة, هو أحد الآثار الجانبية المحتملة من عدد من الأدوية, بما في ذلك:

• الأدوية حقنها مباشرة في القضيب لعلاج ضعف الانتصاب مثل alprostadil (Caverject, Edex, آخرون) ، بابافيرين ، الفينتولامين (Oraverse) وغيرها
• مضادات الاكتئاب مثل فلوكستين (بروزاك), البوبروبيون (يلبوترين XL, bupropion), ترازودون و سيرترالين (زولوفت)
• حاصرات ألفا بما في ذلك برازوسين (Minipress), تيرازوزين, دوكسازوسين (Cardura) و تمسولوسن (Flomax)
• الأدوية المستخدمة لعلاج القلق أو اضطرابات نفسية ، مثل هيدروكسيزين (Vistaril), ريسبيريدون (Risperdal), olanzapine (Zyprexa), الليثيوم (Lithobid), كلوزابين (Clozaril) ، الكلوربرومازين و ثيوريدازين
• سيولة الدم مثل الوارفارين (Jantoven) و الهيبارين
• الهرمونات مثل التستوستيرون أو هرمون إفراز الغدد التناسلية
• الأدوية المستخدمة لعلاج نقص الانتباه/فرط النشاط الفوضى (إعاقة) ، مثل الميثيلفينيديت (كونسيرتا, ريتالين, غيرها) و اتومكيسيتين (ستراتيرا)

الكحول وتعاطي المخدرات

الكحول والماريجوانا والكوكايين وغيرها من الأدوية يمكن أن يسبب فحولة ولا سيما الدماغية فحولة.

إصابة

وهو سبب شائع nonischemic فحولة هو صدمة أو إصابة القضيب والحوض أو المنطقة بين قاعدة القضيب والشرج (العجان).

عوامل أخرى

أسباب أخرى من فحولة تشمل:

• لدغة العنكبوت, لدغة العقرب أو السامة الأخرى التهابات
• اضطرابات التمثيل الغذائي بما في ذلك النقرس أو الداء النشواني
• العصبية اضطرابات مثل إصابة الحبل الشوكي أو الزهري
• أنواع السرطان التي تنطوي على القضيب

مضاعفات

الدماغية فحولة يمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة. الدم المحاصرين في القضيب يحرم من الأكسجين. عند انتصاب يستمر لفترة طويلة جدا — عادة أكثر من أربع ساعات — وهذا نقص الأكسجين يمكن أن تبدأ في تلف أو تدمير أنسجة القضيب. علاج فحولة يمكن أن تسبب ضعف الانتصاب.

الوقاية

إذا كان لديك التأتأة فحولة ، لمنع الحلقات المقبلة قد يوصي طبيبك:

• علاج الشرط الأساسي ، مثل مرض الخلية المنجلية التي قد تسبب فحولة
• استخدام عن طريق الفم أو عن طريق الحقن فينيليفرين
• هرمون حجب الأدوية فقط على الرجال البالغين
• استخدام الأدوية عن طريق الفم تستخدم لإدارة ضعف الانتصاب

فحولة

التشخيص

إذا كان لديك انتصاب استمرت أكثر من أربع ساعات ، تحتاج الرعاية في حالات الطوارئ.

طبيب غرفة الطوارئ سوف تحديد ما إذا كان لديك نقص تروية فحولة أو nonischemic فحولة. هذا أمر ضروري لأن العلاج لكل من هو مختلف ، والعلاج الدماغية فحولة يجب أن يحدث في أقرب وقت ممكن.

التاريخ الطبي الامتحان

لتحديد ما هو نوع من فحولة لديك, طبيبك سوف طرح الأسئلة و فحص الأعضاء التناسلية والبطن والفخذ و العجان. الطبيب قد يكون قادرا على تحديد ما هو نوع من فحولة لديك استنادا إلى ما إذا كنت تعاني من ألم و صلابة القضيب. هذا الامتحان قد تكشف أيضا عن وجود ورم أو علامات الصدمة.

الاختبارات التشخيصية

الاختبارات التشخيصية قد تكون هناك حاجة إلى تحديد ما هو نوع من فحولة لديك. اختبارات إضافية يمكن تحديد سبب فحولة. في غرفة الطوارئ إعداد العلاج من المرجح أن تبدأ قبل كل اختبار النتائج الواردة.

الاختبارات التشخيصية يمكن أن تشمل:

• القضيب قياس غازات الدم. في هذا الاختبار إبرة صغيرة يتم إدخالها في القضيب لإزالة عينة من الدم. إذا كان الدم أسود — حرمان من الأكسجين الشرط هو الأرجح الدماغية فحولة. إذا كان أحمر ، فحولة من المرجح nonischemic. مختبر اختبار قياس كميات من بعض الغازات في الدم يمكن التأكد من نوع فحولة.
• اختبارات الدم. سحب الدم من الذراع الخاص بك يمكن أن يكون اختبار قياس عدد خلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية الحالية. النتائج قد تظهر الأدلة من الأمراض, مثل مرض الخلية المنجلية الأخرى اضطرابات الدم أو بعض أنواع السرطان.
• الموجات فوق الصوتية. كنت قد دوبلر التصوير بالموجات فوق الصوتية — invasive الاختبار التي يمكن استخدامها لتقدير تدفق الدم من خلال الأوعية الدموية كذاب موجات صوتية عالية التردد (الموجات فوق الصوتية) من خلايا الدم الحمراء. يمكن استخدام هذا الاختبار لقياس تدفق الدم داخل القضيب الخاص بك من شأنها أن تشير إلى نقص تروية أو nonischemic فحولة. الامتحان قد تكشف أيضا عن إصابة أو خلل قد يكون السبب الكامن وراء.
• السموم الاختبار. طبيبك قد يأمر الدم أو اختبار البول للكشف عن الأدوية التي قد تكون سببا في فحولة.

العلاج

الدماغية فحولة

الدماغية فحولة — نتيجة الدم لا يجري قادرة على الخروج من القضيب هو الوضع في حالات الطوارئ التي تتطلب العلاج الفوري. بعد تخفيف الألم ، وهذا العلاج يبدأ عادة مع مزيج من استنزاف الدم من القضيب باستخدام الأدوية.

• تطلع الضغط. الدم الزائد ينضب من القضيب الخاص بك باستخدام إبرة صغيرة و حقنة (الطموح). كجزء من هذا الإجراء ، القضيب يمكن أيضا مسح مع محلول ملحي. وهذا العلاج غالبا ما يخفف من الألم ، يزيل الأكسجين في الدم و قد توقف الانتصاب. هذا العلاج يمكن أن تتكرر حتى ينتهي الانتصاب.
• الأدوية. دواء مثل فينيليفرين ، قد يكون حقن القضيب الخاص بك. هذا الدواء يقلص الأوعية الدموية التي تحمل الدم إلى القضيب. هذا الإجراء يسمح الأوعية الدموية التي تحمل الدم من القضيب إلى فتح ، وزيادة تدفق الدم خارج القضيب. هذا العلاج يمكن أن تتكرر عدة مرات إذا لزم الأمر. سيتم رصد الآثار الجانبية مثل الصداع والدوار وارتفاع ضغط الدم, لا سيما إذا كان لديك ارتفاع ضغط الدم أو أمراض القلب.
• الجراحة أو إجراءات أخرى. إذا العلاجات الأخرى لم تكن ناجحة جراح قد تؤدي الإجراءات الأخرى إلى استنزاف الدم من القضيب أو عملية جراحية لإعادة توجيه تدفق الدم حيث أن الدم يمكن أن تتحرك مرة أخرى من خلال القضيب الخاص بك.

إذا كان لديك مرض الخلية المنجلية قد تتلقى إضافية العلاجات التي تستخدم لعلاج الأمراض المتصلة الحلقات.

Nonischemic فحولة

Nonischemic فحولة غالبا ما يذهب بعيدا بدون علاج. لأن ليس هناك من خطر الأضرار التي لحقت القضيب, طبيبك قد توحي ساعة و انتظر النهج. ووضع كمادات الثلج و الضغط على منطقة العجان — المنطقة بين قاعدة القضيب والشرج — قد يساعد في إنهاء الانتصاب.

الجراحة قد تكون ضرورية في بعض الحالات إلى إدراج مادة مثل امتصاص الجل بشكل مؤقت في تدفق الدم الى القضيب الخاص بك. الجسم في نهاية المطاف يمتص المواد. قد تحتاج أيضا إلى الجراحة لإصلاح الشرايين أو تلف الأنسجة الناتج من الإصابات.

التحضير لموعدك

إذا كان لديك انتصاب استمرت أكثر من أربع ساعات ، تحتاج الرعاية في حالات الطوارئ. إذا كنت تواجه المتكررة المستمرة ، جزئي الانتصاب أن تحل من تلقاء نفسها ، راجع طبيبك. العلاج قد تكون هناك حاجة لمنع المزيد من الحلقات. الطبيب قد أقترح عليك أن تجعل موعد المتابعة مع طبيب مختص في المسالك البولية و الجهاز التناسلي الذكري ، مثل طبيب المسالك البولية أو اختصاصي طب الذكورة.

وهنا بعض المعلومات التي تساعدك على الاستعداد لموعدك ، ماذا تتوقع من طبيبك.

ما يمكنك القيام به

• تقديم قائمة من أي الأعراض التي تعاني منها ، بما في ذلك التي قد تبدو غير ذات صلة.
• تقديم قائمة بجميع الأدوية و الفيتامينات و الأعشاب و المكملات الغذائية التي تتناولها. أخبر طبيبك إذا كنت تستخدم أي أدوية غير قانونية.
• إعداد قائمة من الأسئلة أن تناقش مع الطبيب.

أسئلة الطبيب قد تشمل:

• ما يرجح أن يسبب المشكلة ؟
• أي نوع من الاختبارات قد تكون هناك حاجة ؟
• ما الذي يمكن عمله لتجنب هذه المشكلة في المستقبل ؟
• إذا كان الدواء ضروري ، هل هناك عامة البديل ؟
• هل هناك أنشطة ، مثل ممارسة الرياضة أو الجنس ، التي يجب تجنبها ؟ إذا كان الأمر كذلك ، إلى متى ؟
• لا فحولة تزيد من خطر ضعف الانتصاب ؟
• هل لديك كتيبات أو يمكن أن تشير إلى المواقع التي تشرح أكثر عن فحولة?

لا تتردد في طرح الأسئلة الأخرى التي تحدث لك.

ماذا تتوقع من طبيبك

طبيبك من المحتمل أن يطلب منك عدد من الأسئلة. يجري على استعداد للرد عليها قد تسمح في وقت لاحق لتغطية نقاط أخرى تحتاج إلى عنوان. طبيبك قد يسأل:

• متى الأعراض الأولى تبدأ ؟
• كم الانتصاب أو الانتصاب الماضي ؟
• كان الانتصاب مؤلما ؟
• هل كان لديك إصابة الأعضاء التناسلية الخاصة بك أو فخذه ؟
• هل الانتصاب تحدث بعد استخدام مادة معينة ، مثل الكحول والماريجوانا والكوكايين أو أدوية أخرى ؟

الطبيب قد طلب الفحوصات المخبرية لتحديد ما إذا كانت حالة صحية تسبب فحولة.

ما يمكنك القيام به في هذه الأثناء

لا تتوقف عن تناول أي أدوية وصفة طبية دون استشارة الطبيب.