الأعراض والعلاج من Encopresis
Encopresis
نظرة عامة
Encopresis (en-ko-بري-sis), في بعض الأحيان يسمى سلس البراز أو التلويث ، هو تكرار مرور البراز (عادة لا إرادية) في الملابس. عادة ما يحدث ذلك عندما أثرت يجمع البراز في القولون و المستقيم: القولون يصبح كامل و البراز السائل التسريبات حول الإبقاء على البراز ، تلطيخ الملابس الداخلية. في نهاية المطاف, احتباس البراز يمكن أن يسبب التوتر (انتفاخ) من الأمعاء وفقدان السيطرة على حركات الأمعاء.
Encopresis يحدث عادة بعد سن 4 ، عندما يكون الطفل قد تعلمت بالفعل إلى استخدام المرحاض. في معظم الحالات ، الاوساخ هو من أحد أعراض المشاكل طويلة الأمد من الإمساك. أقل في كثير من الأحيان يحدث دون الإمساك قد يكون نتيجة القضايا العاطفية.
Encopresis يمكن أن يكون محبطا بالنسبة للآباء و محرجة للطفل. ولكن مع الصبر و التعزيز الإيجابي ، encopresis عادة ما تكون ناجحة.
الأعراض
علامات وأعراض encopresis قد تشمل:
- تسرب البراز أو السائل براز على الملابس الداخلية التي يمكن أن يكون مخطئا الإسهال
- الإمساك مع الجافة, البراز الصلب
- مرور كبيرة من البراز أن يسد أو يكاد يسد مرحاض
- تجنب حركات الأمعاء
- فترات طويلة من الزمن بين حركات الأمعاء
- نقص الشهية
- ألم في البطن
- مشاكل مع النهار التبول أو التبول اللاإرادي (سلس البول)
- تكرار التهابات المثانة عادة في البنات
عند الذهاب الى الطبيب
استدعاء الطبيب إذا كان طفلك بالفعل تدريب المرحاض و يبدأ تعاني من واحد أو أكثر من الأعراض المذكورة أعلاه.
أسباب
هناك عدة أسباب encopresis ، بما في ذلك الإمساك القضايا العاطفية.
الإمساك
معظم حالات encopresis هي نتيجة الإمساك المزمن. في الإمساك الطفل البراز الصلب الجاف و قد يكون من المؤلم أن تمر. ونتيجة لذلك ، فإن الطفل يتجنب الذهاب إلى المرحاض — مما يجعل المشكلة أسوأ.
يعد يبقى البراز في القولون ، أكثر صعوبة بالنسبة للطفل لدفع البراز للخارج. القولون تمتد في نهاية المطاف تؤثر على الأعصاب هذه الإشارات عندما حان الوقت للذهاب إلى المرحاض. عندما القولون يصبح كامل أيضا, لينة أو البراز السائل قد يتسرب حول الإبقاء على البراز أو فقدان السيطرة على حركات الأمعاء قد تحدث.
بعض أسباب الإمساك تشمل:
- حجب البراز بسبب الخوف من استخدام المرحاض (خصوصا عندما تكون بعيدا عن المنزل) أو بسبب مرور البراز هو مؤلم
- لا يريد أن يقطع اللعب أو غيرها من الأنشطة
- تناول القليل جدا من الألياف
- عدم شرب ما يكفي من السوائل
- شرب الكثير من حليب البقر أو نادرا ، عدم تحمل حليب البقر — على الرغم من نتائج البحوث الصراع حول هذه القضايا
المسائل العاطفية
الضغط النفسي قد يؤدي encopresis. قد تواجه الطفل من الإجهاد:
- المبكرة, من الصعب أو الصراع مليئة التدريب على استعمال المرحاض
- التغييرات في حياة الطفل ، مثل التغييرات الغذائية ، والتدريب على استعمال المرحاض ، ابتداء من المدرسة أو إجراء تغييرات على الجدول
- الإجهاد العاطفي ، على سبيل المثال ، في طلاق الوالدين أو ولادة أخ
عوامل الخطر
Encopresis هو أكثر شيوعا في الأولاد أكثر من البنات. هذه العوامل قد تزيد من احتمالات وجود encopresis:
- استخدام الأدوية التي قد تسبب الإمساك مثل السعال
- نقص الانتباه/فرط النشاط الفوضى (إعاقة)
- اضطراب طيف التوحد
- القلق أو الاكتئاب
مضاعفات
الطفل الذي لديه encopresis قد تواجه مجموعة من العواطف ، بما في ذلك الإحراج والإحباط والخجل والغضب. إذا كان طفلك هو مثار من قبل الأصدقاء أو انتقد أو يعاقب من قبل الكبار, انه أو انها قد تشعر بالاكتئاب أو تدني احترام الذات.
الوقاية
وفيما يلي بعض الاستراتيجيات التي يمكن أن تساعد في منع encopresis ومضاعفاته.
تجنب الإمساك
مساعدة طفلك على تجنب الإمساك من خلال توفير نظام غذائي متوازن أن نسبة عالية من الألياف و تشجيع طفلك على شرب ما يكفي من المياه.
تعلم حول فعالية التدريب على استعمال المرحاض تقنيات
تثقيف نفسك على فعالية مرحاض تقنيات التدريب. تجنب تبدأ في وقت مبكر جدا أو قوية جدا في الأساليب الخاصة بك. انتظر حتى طفلك مستعدا ، ومن ثم استخدام التعزيز الإيجابي والتشجيع للمساعدة في جعل التقدم. اسأل طبيبك حول الموارد على التدريب على استعمال المرحاض.
الحصول على العلاج المبكر عن encopresis
العلاج المبكر ، بما في ذلك توجيه من طبيب طفلك أو الصحة العقلية المهنية يمكن أن تساعد في منع الاجتماعية والعاطفية أثر encopresis. زيارات المتابعة المنتظمة مع الطبيب الخاص بك يمكن أن تساعد في تحديد الجارية أو المشاكل المتكررة بحيث تعديلات في العلاج يمكن أن يتم حسب الحاجة.
Encopresis
التشخيص
لتشخيص encopresis, طبيب طفلك قد:
- إجراء الفحص السريري و مناقشة الأعراض, حركات الأمعاء و عادات الأكل لاستبعاد الأسباب المادية من أجل الإمساك أو الاوساخ
- هل الامتحان المستقيم الرقمية للتحقق من أثر البراز عن طريق إدخال مشحم, إصبع القفاز في طفلك المستقيم أثناء الضغط على البطن مع جهة أخرى
- يوصي البطن بالأشعة السينية للتأكد من وجود أثر البراز
- تشير إلى أن التقييم النفسي ينبغي القيام به إذا القضايا العاطفية هي المساهمة في الأعراض لدى طفلك
العلاج
عموما, في وقت سابق أن يبدأ العلاج عن encopresis أفضل. الخطوة الأولى تنطوي على تطهير القولون من الاحتفاظ بها ، أثر البراز. بعد هذا العلاج يركز على تشجيع حركة الأمعاء صحية. في بعض الحالات, العلاج النفسي قد يكون مفيدا بالإضافة إلى العلاج.
تطهير القولون من أثر البراز
هناك عدة طرق تطهير القولون وتخفيف الإمساك. طبيب طفلك سوف المرجح أن يوصي واحد أو أكثر من الإجراءات التالية:
- بعض المسهلات
- التحاميل المستقيم
- الحقن الشرجية
طفلك قد يوصي الطبيب ومتابعة للتحقق من التقدم المحرز في تطهير القولون.
تشجيع حركة الأمعاء صحية
مرة واحدة القولون مسح المهم تشجيع الطفل على التبرز. طفلك قد يوصي الطبيب:
- التغييرات الغذائية التي تشمل المزيد من الألياف وشرب سوائل كافية
- المسهلات تدريجيا وقف لهم مرة واحدة الأمعاء يعود إلى وظيفة عادية
- تدريب الطفل على الذهاب إلى المرحاض في أقرب وقت ممكن عند الرغبة في حركة الأمعاء يحدث
- محاكمة قصيرة من حليب البقر أو التحقق من حليب البقر التعصب ، إذا أشار
تعديل السلوك
طبيب طفلك أو الصحة العقلية المهنية يمكن مناقشة تقنيات تعليم طفلك أن يكون حركات الأمعاء العادية. ويسمى هذا في بعض الأحيان تعديل السلوك أو الأمعاء التدريب.
طفلك قد يوصي الطبيب النفسي مع أخصائي في الصحة النفسية إذا encopresis قد تكون ذات صلة إلى القضايا العاطفية. العلاج النفسي قد يكون مفيدا أيضا إذا كان طفلك يشعر بالعار والذنب والاكتئاب أو تدني احترام الذات يتعلق encopresis.
الرعاية الذاتية
تجنب استخدام الحقن الشرجية أو المسهلات — بما في ذلك الأعشاب أو المنتجات المثلية — دون التحدث إلى طبيب الأطفال الخاص بك.
مرة واحدة طفلك تم التعامل مع encopresis ، فإنه من المهم أن يشجع حركات الأمعاء العادية. هذه النصائح يمكن أن تساعد:
- التركيز على الألياف. تغذية طفلك على نظام غذائي متوازن يحتوي على الكثير من الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة وغيرها من الأطعمة عالية في الألياف التي يمكن أن تساعد في شكل البراز لينة.
- تشجيع طفلك على شرب الماء. شرب كمية كافية من الماء يساعد على الحفاظ على البراز من تصلب. غيرها من السوائل قد يساعد ، ولكن مشاهدة السعرات الحرارية.
- ترتيب الوقت المرحاض. يكون طفلك الجلوس على المرحاض لمدة 5-10 دقائق في أوقات منتظمة كل يوم. ويتم هذا أفضل بعد الوجبات لأن الأمعاء يصبح أكثر نشاطا بعد تناول الطعام. امدح طفلك على الجلوس على المرحاض كما طلبت محاولة.
- وضع القدمين بالقرب من المرحاض. وهذا قد يجعل طفلك أكثر راحة و تغيير موقف له أو لها الساقين يمكن وضع المزيد من الضغط على البطن ، مما يجعل حركة الأمعاء أسهل.
- العصا مع البرنامج. قد يستغرق أشهر لاستئناف الأمعاء الطبيعية الإحساس وظيفة تطوير عادات جديدة. الخلاف مع البرنامج يمكن أيضا الحد من الانتكاسات.
- تكون مشجعة وإيجابية. كما يمكنك مساعدة طفلك على التغلب على encopresis, يكون المريض واستخدام التعزيز الإيجابي. لا ألوم, انتقاد أو معاقبة طفلك إذا كان له حادث. بدلا من, العرض الخاص بك غير المشروط الحب والدعم.
- الحد من حليب البقر إذا كان هذا ما يوصي الطبيب. في بعض الحالات, حليب البقر قد يساهم في الإمساك ، ولكن منتجات الألبان تحتوي أيضا على المواد المغذية الهامة, لذلك اطلب من الطبيب كم الألبان يحتاج طفلك كل يوم.
التحضير لموعدك
سوف المرجح أن أول من طرح المخاوف الخاصة بك مع طبيب طفلك. أنه أو أنها قد يحيلك إلى طبيب متخصص في اضطرابات الجهاز الهضمي في الأطفال (طب الأطفال أمراض الجهاز الهضمي) إذا لزم الأمر أو أخصائي الصحة العقلية إذا كان طفلك بالأسى ، بالحرج الشديد ، بالإحباط أو الغضب بسبب encopresis.
ما يمكنك القيام به
انها فكرة جيدة أن تكون على استعداد طفلك التعيين. اسأل ما إذا كان هناك أي شيء كنت بحاجة إلى القيام به في وقت مبكر ، مثل تعديل النظام الغذائي الخاص بطفلك. قبل موعدك ، جعل قائمة:
- طفلك الأعراض ، بما في ذلك المدة التي قد تحدث
- الرئيسية معلومات شخصية مثل أي ضغوط كبيرة أو الأخيرة تغيرات الحياة
- جميع الأدوية, بما في ذلك الإفراط في مكافحة الأدوية و الفيتامينات و الأعشاب أو المكملات الغذائية الأخرى أن طفلك وأخذ الجرعات
- ماذا يأكل طفلك والمشروبات في يوم نموذجي ، بما في ذلك مبلغ أنواع من منتجات الألبان ، أنواع من الأطعمة الصلبة ، كمية من الماء والسوائل الأخرى
- الأسئلة أن تسأل طبيب طفلك
بعض الأسئلة الأساسية أن تسأل الطبيب ما يلي:
- ما هو السبب الأكثر احتمالا من الطفل الأعراض ؟
- هل هناك أسباب أخرى محتملة لهذه الأعراض ؟
- ما هي أنواع الاختبارات التي يحتاجها طفلي ؟ هل هذه الاختبارات تتطلب أي إعداد خاص?
- كم من الوقت ستستمر هذه المشكلة الماضي ؟
- ما هي العلاجات المتاحة التي تنصح ؟
- ما الآثار الجانبية يمكن أن يكون من المتوقع مع هذا العلاج ؟
- هل هناك بدائل النهج الرئيسي الذي تقترحينه؟ -
- هل هناك أي التغييرات الغذائية يمكن أن تساعد ؟
- أن النشاط البدني يساعد طفلي ؟
- هل هناك أي نشرات أو غيرها من المواد المطبوعة التي أنا يمكن أن يكون ؟
- ما هي المواقع تنصح ؟
ماذا تتوقع من طبيبك
طبيب طفلك سوف أسئلة لك. تكون على استعداد للإجابة عليها من أجل الاحتياطي على أي نقطة تحتاج إلى التركيز على. أسئلة قد تشمل:
- كم من الوقت هل تم تدريب المرحاض?
- هل طفلك يعاني من أي مشاكل مع مرحاض التدريب ؟
- هل يعاني طفلك من البراز الصلب الجاف أنه في بعض الأحيان تسد المرحاض ؟
- كم طفل لديك حركة الأمعاء?
- هل طفلك تأخذ أي أدوية ؟
- هل طفلك بانتظام مقاومة الرغبة في استخدام المرحاض ؟
- هل طفلك تجربة مؤلمة الأمعاء الحركات ؟
- كيف وغالبا ما كنت لاحظت بقع أو البراز في طفلك الداخلية ؟
- هل كانت هناك أي تغييرات كبيرة في حياة الطفل ؟ فعلى سبيل المثال ، قد قال أنه أو أنها بدأت مدرسة جديدة انتقلت إلى مدينة جديدة ، أو شهدت وفاة أو طلاق في العائلة ؟
- هل طفلك بالحرج أو الاكتئاب من هذا الشرط ؟
- كيف كنت تدير هذه المسألة ؟
- إذا كان طفلك يعاني من الأشقاء ، كيف كان التدريب على استعمال المرحاض التجربة ؟
