الأعراض والعلاج من Dupuytren انكماش
نظرة عامة
Dupuytren انكماش هو شرط أن يسبب واحد أو أكثر من الأصابع إلى ينحني نحو كف اليد. أصابع المتضررة لا يمكن تصويب تماما.
عقدة من شكل الأنسجة تحت الجلد. فإنها في نهاية المطاف إنشاء سلك سميك التي يمكن سحب الأصابع في موقف عازمة. الشرط تدريجيا تزداد سوءا مع الوقت.
Dupuytren انكماش في معظم الأحيان يؤثر على إصبعين أبعد من الإبهام. هذا يمكن أن يعقد الأنشطة اليومية مثل وضع يديك في جيوب الخاصة بك ، وضع على القفازات أو المصافحة.
لا يوجد علاج Dupuytren انكماش. العلاجات يمكن أن يخفف الأعراض وإبطاء سرعة الحالة تزداد سوءا.
الأعراض
Dupuytren انكماش تسوء ببطء على مدى سنوات. يبدأ الشرط مع شركة تورم في كف اليد. هذا الورم يمكن أن تكون مؤلمة أو غير مؤلمة.
مع مرور الوقت, مقطوع يمكن أن يمتد إلى الصلب الحبل تحت الجلد وتصل إلى إصبع. هذا الحبل يشد وتسحب الاصبع نحو النخيل ، وأحيانا بشدة.
Dupuytren انكماش الأكثر شيوعا يؤثر على اثنين من أصابع أبعد من الإبهام. الشرط غالبا ما يحدث في كلتا يديه.
أسباب
سبب Dupuytren انكماش غير معروف. الشرط يميل إلى تشغيل في الأسر. هو أكثر شيوعا في الرجال أكثر من النساء.
عوامل الخطر
عوامل خطر Dupuytren انكماش تشمل:
- العمر. Dupuytren انكماش يحدث الأكثر شيوعا بعد سن 50.
- الجنس. الرجال هم أكثر عرضة لتطوير Dupuytren من هم من النساء. في الرجال ، قد تكون الأعراض سوءا التقدم بسرعة أكبر.
- النسب. الناس من شمال أوروبا النسب هي في خطر أعلى من هذا المرض.
- التاريخ العائلي. Dupuytren انكماش في كثير من الأحيان يعمل في الأسر.
- الاحتلال. وتشير بعض الدراسات إلى وجود علاقة بين Dupuytren انكماش والعمال الذين يستخدمون أدوات تهتز.
- مرض السكري. الناس مع مرض السكري لديهم خطر متزايد من Dupuytren انكماش.
- التبغ وتعاطي الكحول. التدخين و شرب الكحول يزيد من خطر Dupuytren انكماش.
التشخيص
في معظم الحالات ، Dupuytren انكماش يمكن تشخيصها من خلال نظرة ويشعر من اليدين. اختبارات أخرى نادرا ما تكون ضرورية.
مقدمي الرعاية الصحية مقارنة اليدين مع بعضها البعض والتحقق من تجعد في الجلد من النخيل. كما أنها تضغط على أجزاء من اليدين والأصابع للتحقق من الصعب عقدة أو عصابات من الأنسجة.
آخر اختبار Dupuytren انكماش ينطوي على وضع كف اليد مسطح على الطاولة أو أي سطح مستو. عدم التمكن الكامل لشد أصابعك يعني أنك قد تحتاج إلى علاج.
العلاج
إذا كان المرض يتقدم ببطء, لا يسبب الألم و لديه تأثير كبير على قدرتك على استخدام اليدين المهام اليومية, قد لا تحتاج إلى علاج. بدلا من ذلك يمكنك الانتظار لمعرفة ما إذا Dupuytren انكماش تقدم. قد ترغب في متابعة تطور مع الطاولة الاختبار الذي يمكنك القيام به بنفسك.
العلاج ينطوي على إزالة أو الانهيار الحبال التي يتم سحب أصابعك نحو راحة يدك. ويمكن أن يتم ذلك بطرق عدة. اختيار الإجراء يعتمد على شدة الأعراض و المشاكل الصحية الأخرى قد يكون لديك.
الوخز بالابر
هذا الأسلوب يستخدم إبرة يتم إدخالها من خلال مخدر الجلد ، للثقب قطع الحبل السري من الأنسجة التي المتعاقدة إصبع. التقلصات غالبا ما تتكرر ولكن يمكن تكرار هذا الإجراء.
فإن الوخز بالابر تقنية لديها العديد من المزايا. لا توجد تخفيضات كبيرة للشفاء. ويمكن أن يتم ذلك على عدة أصابع في نفس الوقت. ويمكن أن يتم ذلك في مكتب الإعداد بدلا من غرفة العمليات. العيب هو أنه لا يمكن أن تستخدم في بعض الأماكن في الإصبع لأنه يمكن أن يؤدي إلى تلف العصب أو الوتر.
الحقن
- المنشطات. في المراحل المبكرة من المرض ، حقن الستيرويد الثابت المقطوع قد تساعد في تليين وتمهيدها. هذه الحقن قد تساعد أيضا في تخفيف الألم من العقيدات.
- كولاجيناز. حقن إنزيم خاص ، ودعا كولاجيناز ، إلى كتل صلبة و الحبال يمكن أن تخفف وإضعافها. في الموعد الثاني في الأسبوع التالي يدك انتقلت بطريقة لتفريق الحبال وتصويب إصبعك. هذا يمكن أن تقلل من أو حتى القضاء على انكماش منذ عدة سنوات.
جراحة
الناس مع أعراض شديدة قد تحتاج لعملية جراحية لإزالة الأنسجة التي ثني الأصابع. الجراحة عادة ما تكون النتائج في أكثر اكتمالا و أطول أمدا سراح من تلك المنصوص عليها في الإبرة أو إنزيم الأساليب. ولكن التعافي يستغرق وقتا أطول.
في بعض الحالات الشديدة ، الجراحين إزالة جميع الأنسجة المحتمل أن تتأثر Dupuytren انكماش ، بما في ذلك تعلق الجلد. في هذه الحالات, الكسب غير المشروع الجلد لتغطية الجرح المفتوح. هذه الجراحة هي الأكثر الغازية الخيار أطول من الوقت الانتعاش.
أي علاج Dupuytren انكماش قد توفر راحة مؤقتة فقط. انقباض الأصابع غالبا ما ترجع مع الوقت.
نمط الحياة والعلاجات المنزلية
إذا كان لديك معتدل Dupuytren انكماش ، يمكنك حماية يديك من خلال:
- تجنب قبضتها على أدوات بناء يتعامل مع أنبوب العزل أو وسادة الشريط.
- استخدام القفازات الثقيلة الحشو أثناء الثقيلة استيعاب المهام.
التحضير لموعدك
مزود الرعاية الصحية الخاص بك قد ترسل لك أن ترى عظمة الجراح. هذا هو في كثير من الأحيان يسمى الإحالة إلى جراح عظام.
ما يمكنك القيام به
قبل الموعد الخاص بك, قد ترغب في كتابة قائمة أن يجيب على الأسئلة التالية:
- هل لديك تاريخ عائلي من هذه المشكلة ؟
- ما العلاجات هل حاولت ؟ هل هم من مساعدة ؟
- ما هي الأدوية و المكملات الغذائية هل تأخذ بانتظام ؟
ماذا تتوقع من طبيبك
قد يطلب منك:
- متى تبدأ الأعراض?
- كانوا يزداد سوءا ؟
- يدك مؤلمة ؟
- كيف حالة تتداخل مع الخاص بك اليومية المهام ؟
