الأعراض والعلاج من داء الصفر
داء الصفر
نظرة عامة
داء الصفر (كما-كوه-ري-اه-sis) هو نوع من الدودة العدوى. هذه الديدان هي طفيليات استخدام الجسم المضيف ناضجة من اليرقات أو بيض الديدان البالغة. الديدان البالغة التي تتكاثر, يمكن أن يكون أكثر من قدم (30 سم) لفترة طويلة.
واحدة من الأكثر شيوعا التهابات دودة في الناس في جميع أنحاء العالم ، داء الصفر غير شائع في الولايات المتحدة. معظم الاشخاص المصابين الحالات الخفيفة مع أي أعراض. ولكن الثقيلة الإصابة يمكن أن تؤدي إلى أعراض خطيرة ومضاعفات.
داء الصفر يحدث في معظم الأحيان في الأطفال في المناطق الاستوائية وشبه الاستوائية من العالم وخاصة في المناطق الفقيرة والصرف الصحي والنظافة الصحية.
الأعراض
معظم الناس المصابين داء الصفر لديك أي علامات أو أعراض. معتدلة إلى الإصابة الشديدة يسبب العديد من علامات أو أعراض ، اعتمادا على أي جزء من الجسم المتضررة.
في الرئتين
بعد ابتلاع صغيرة جدا (مجهرية) داء الصفر البيض يفقس في الأمعاء الدقيقة و تهاجر اليرقات عن طريق الدم أو الجهاز الليمفاوي إلى الرئتين. في هذه المرحلة قد تواجه علامات و أعراض تشبه الربو أو الالتهاب الرئوي, بما في ذلك:
- السعال المستمر
- ضيق في التنفس
- الصفير
بعد أن أمضى 10 إلى 14 يوما في الرئتين اليرقات السفر إلى الحلق ، حيث السعال لهم ثم ابتلاعها.
في الأمعاء
اليرقات الناضجة إلى الديدان البالغة في الأمعاء الدقيقة ، و الديدان البالغة عادة تعيش في الأمعاء حتى الموت. في خفيفة أو معتدلة داء الصفر ، المعوية الإصابة يمكن أن تسبب:
- غامضة في البطن
- الغثيان والقيء
- الإسهال أو البراز الدموي
إذا كان لديك عدد كبير من الديدان في الأمعاء ، قد يكون:
- ألم شديد في البطن
- التعب
- القيء
- فقدان الوزن أو سوء التغذية
- دودة في القيء أو البراز
عند الذهاب الى الطبيب
التحدث مع طبيبك إذا كان لديك استمرار آلام البطن, الإسهال أو الغثيان.
أسباب
داء الصفر لم ينتشر مباشرة من شخص إلى آخر. بدلا من ذلك, الشخص يجب أن يأتي في اتصال مع التربة مختلطة مع الإنسان أو الخنزير البراز التي تحتوي على داء الصفر البيض أو الماء الملوث. في بعض البلدان النامية ، من البراز البشري تستخدم الأسمدة ، أو سوء المرافق الصحية تسمح النفايات البشرية أن تخلط مع التربة في ساحات الخنادق و المجالات. الناس يمكن أيضا الحصول عليه من أكل الخنزير غير المطبوخ أو كبد الدجاج مصاب.
الأطفال الصغار غالبا ما تلعب في التراب ، و يمكن أن تحدث العدوى إذا وضعوا الأصابع القذرة في أفواههم. مغسولة الفواكه أو الخضروات التي تزرع في التربة الملوثة كما يمكن أن تنقل داء الصفر البيض.
دورة حياة دودة
- الابتلاع. الدقيقة (المجهرية) داء الصفر البيض لا يمكن أن تصبح معدية دون القادمة في اتصال مع التربة. يمكن للناس من غير قصد استيعاب (ابتلاع) التربة الملوثة من خلال اليد إلى الفم الاتصال أو عن طريق تناول الطعام غير المطبوخ الفواكه أو الخضار التي تم زراعتها في التربة الملوثة.
- الهجرة. تفقس اليرقات من البيض في الأمعاء الصغيرة الخاصة بك ثم انتقل من خلال جدار الأمعاء إلى السفر إلى القلب والرئتين عن طريق مجرى الدم أو الجهاز الليمفاوي. بعد النضج لمدة 10 إلى 14 يوما في رئتيك اليرقات اقتحام مجرى الهواء الخاص بك والسفر حتى الحلق ، حيث أنهم سعلت و ابتلع.
- النضج. حالما يعودون في الأمعاء, الطفيليات تنمو لتصبح ذكرا أو أنثى الديدان. أنثى الديدان يمكن أن يكون أكثر من 15 بوصة (40 سم) لفترة طويلة و أقل قليلا من ربع بوصة (6 ملم) في القطر. ذكر الديدان عموما أصغر.
- الاستنساخ. أنثى الديدان يمكن أن تنتج 200,000 بيضة يوميا إذا كان هناك على حد سواء من الذكور والإناث الديدان في الأمعاء ، والبيض تترك الجسم في البراز. المخصبة يجب أن يكون البيض في التربة لا يقل عن أسبوعين إلى أربعة أسابيع قبل أن تصبح معدية.
العملية برمتها — من البيض تناول البيض الودائع — يستغرق حوالي شهرين أو ثلاثة أشهر. داء الصفر الديدان يمكن أن يعيش داخل جسمك لمدة سنة أو سنتين.
عوامل الخطر
عوامل خطر داء الصفر تشمل:
- العمر. معظم الناس الذين لديهم داء الصفر 10 سنوات من العمر أو أصغر سنا. الأطفال في هذه الفئة العمرية قد تكون في خطر أعلى لأنهم أكثر عرضة اللعب في التراب.
- المناخ الحار. في الولايات المتحدة, داء الصفر هو أكثر شيوعا في جنوب شرق البلاد. لكنه أكثر شيوعا في البلدان النامية مع درجات حرارة دافئة على مدار السنة.
- وسوء الصرف الصحي. داء الصفر على نطاق واسع في البلدان النامية حيث البراز البشري يسمح تخلط مع التربة المحلية.
مضاعفات
الحالات الخفيفة من داء الصفر عادة لا يسبب مضاعفات. إذا كان لديك الثقيلة الإصابة التي يحتمل أن تكون خطرة ويمكن أن تشمل المضاعفات:
- تباطأ النمو. فقدان الشهية وسوء امتصاص هضم الأطعمة وضع الأطفال الذين يعانون من داء الصفر في خطر عدم الحصول على ما يكفي من التغذية التي يمكن أن يبطئ النمو.
- انسداد الأمعاء و انثقاب. في الثقيلة داء الصفر الإصابة ، كتلة من الديدان يمكن أن تسد جزء من الأمعاء. هذا يمكن أن يسبب الشديدة والتشنج في البطن والقيء. انسداد حتى يمكن إجراء ثقب في جدار الأمعاء أو التذييل ، مما تسبب في نزيف داخلي (نزيف) أو التهاب الزائدة الدودية.
- انسداد القناة. في بعض الحالات, الديدان قد منع تضييق مجاري الكبد أو البنكرياس ، مما يسبب الألم الشديد.
الوقاية
أفضل دفاع ضد داء الصفر هو النظافة الجيدة والحس السليم. اتبع هذه النصائح لتجنب الإصابة:
- ممارسة النظافة الجيدة. قبل التعامل مع الطعام اغسلي يديك دائما بالماء والصابون. غسل الفواكه والخضروات الطازجة جيدا.
- استخدام الحذر عند السفر. فقط استخدام المياه المعبأة في زجاجات ، و تجنب الخضار النيئة إلا إذا كنت يمكن أن قشر غسلها.
داء الصفر
التشخيص
لتشخيص داء الصفر, طبيبك قد الاستعراض والأعراض الخاصة بك من أجل الاختبارات.
في حالة الإصابة الشديدة ، فمن الممكن أن تجد الديدان بعد السعال أو القيء. الديدان يمكن أن يخرج من الأخرى فتحات الجسم مثل الفم أو الأنف. إذا كان هذا يحدث لك ، تأخذ الدودة إلى الطبيب حتى انه أو انها يمكن التعرف عليه ووصف العلاج المناسب.
اختبارات البراز
أنثى ناضجة داء الصفر الديدان في الأمعاء تبدأ في وضع البيض. هذه البويضات السفر عبر الجهاز الهضمي في نهاية المطاف يمكن أن تكون وجدت في البراز الخاص بك.
لتشخيص داء الصفر ، يقوم الطبيب بفحص البراز لفترة صغيرة جدا (مجهرية) البيض واليرقات. ولكن البيض لا تظهر في البراز حتى 40 يوما على الأقل بعد أن كنت من المصابين. وإذا كنت مصابة الذكور فقط الديدان ، لن يكون البيض.
اختبارات الدم
الدم يمكن اختبار وجود عدد متزايد من نوع معين من خلايا الدم البيضاء تسمى الحمضات. داء الصفر يمكن أن ترفع الحمضات, ولكن ذلك يمكن أن أنواع أخرى من المشاكل الصحية.
اختبارات التصوير
- الأشعة السينية. إذا كنت المصابة بالديدان ، كتلة من الديدان قد تكون مرئية في الأشعة السينية من البطن. في بعض الحالات, الصدر بالأشعة السينية يمكن أن تكشف عن اليرقات في الرئتين.
- الموجات فوق الصوتية. الموجات فوق الصوتية قد تظهر الديدان في البنكرياس أو الكبد. هذه التقنية يستخدم الموجات الصوتية لخلق صور أجهزة الداخلية.
- التصوير المقطعي (CT) بالأشعة أو التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي)s. كلا النوعين من الاختبارات إنشاء صور مفصلة من الهياكل الداخلية ، والتي يمكن أن تساعد طبيبك في الكشف عن الديدان التي تعترض مجاري في الكبد أو البنكرياس. الأشعة المقطعية الجمع بين صور الأشعة السينية التي اتخذت من زوايا عديدة. التصوير بالرنين المغناطيسي يستخدم موجات الراديو و حقل مغناطيسي قوي.
العلاج
عادة, فقط الالتهابات التي تسبب الأعراض تحتاج إلى علاج. في بعض الحالات, داء الصفر سوف تحل من تلقاء نفسها.
الأدوية
مكافحة الطفيليات أدوية الخط الأول من العلاج ضد داء الصفر. الأكثر شيوعا هي:
- ألبيندازول (Albenza)
- ايفرمكتين (Stromectol)
- ميبيندازول
هذه الأدوية تؤخذ لمدة ثلاثة أيام ، وقتل الديدان البالغة. وتشمل الآثار الجانبية خفيفة في البطن أو الإسهال.
النساء الحوامل قد يستغرق بيرانتيل باموات.
جراحة
في حالات الثقيلة الإصابة, قد تكون الجراحة ضرورية لإزالة الديدان و إصلاح الأضرار التي سببتها. انسداد الأمعاء أو الثقوب ، انسداد القناة الصفراوية, التهاب الزائدة الدودية و هي المضاعفات التي قد تتطلب جراحة.
التحضير لموعدك
طبيبك قد يحيلك إلى طبيب تدرب في اضطرابات في الجهاز الهضمي (المعدة والأمعاء). قد تحتاج إلى رؤية طبيب جراح لو الديدان منعت الأمعاء.
ما يمكنك القيام به
قبل الموعد الخاص بك, قد ترغب في كتابة الإجابات على الأسئلة التالية:
- متى تبدأ الأعراض?
- لا شيء يجعل الأعراض الخاصة بك أفضل أو أسوأ ؟
- هل لاحظت الديدان في البراز أو القيء ؟
- هل سافرت إلى البلدان النامية في الآونة الأخيرة ؟
- ما هي الأدوية و المكملات الغذائية التي تتناولها ؟
ماذا تتوقع من طبيبك
أثناء الفحص السريري, طبيبك قد اضغط على مناطق معينة من البطن للتحقق من الألم أو الرقة. أنه أو أنها قد ترغب أيضا عينة من البراز لفحصها.
