الأعراض والعلاج من داء المقوسات

نظرة عامة

داء المقوسات (توك-حتى-تمثيلية-وزارة التربية-sis) هو عدوى مع طفيلي يسمى التوكسوبلازما. الناس في كثير من الأحيان الحصول على العدوى من تناول اللحوم غير المطبوخة جيدا. يمكنك أيضا الحصول عليه من الاتصال مع براز القطط. الطفيليات يمكن أن تمر إلى الجنين أثناء فترة الحمل.

معظم الناس المصابين الطفيلي ليس لديهم أعراض. بعض الناس الحصول على أعراض تشبه أعراض الإنفلونزا. مرض خطير غالبا ما يصيب الأطفال الرضع والأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة. داء المقوسات أثناء الحمل قد يسبب الإجهاض والعيوب الخلقية.

معظم الإصابات لا تحتاج إلى علاج. العلاج من تعاطي المخدرات يستخدم الناس مع الحالات الأكثر خطورة ، حاملا الناس حديثي الولادة والأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة. عدة خطوات لمنع داء المقوسات يمكن أن تقلل من خطر العدوى.

الأعراض

معظم الناس المصابين بداء المقوسات ليس لديهم أي أعراض. فإنها غالبا ما لا يعرفون أنهم مصابون. بعض الناس لديهم أعراض تشبه أعراض الإنفلونزا ، بما في ذلك:

حمى.
تضخم الغدد الليمفاوية التي قد تستمر لأسابيع.
الصداع.
وآلام في العضلات.
الطفح الجلدي.

أعراض أمراض العين

على التوكسوبلازما الطفيليات قد تصيب أنسجة العين الداخلية. هذا يمكن أن يحدث في الناس مع نظام مناعي صحي. ولكن هذا المرض هو أكثر خطورة في الناس مع ضعف المناعة. عدوى في العين يسمى العين داء المقوسات. ويمكن أن تشمل الأعراض:

ألم في العين.
ضعف الرؤية.
العوامات التي هي بقع يبدو أن السباحة في الرؤية الخاصة بك.

علاج أمراض العين يمكن أن تسبب العمى.

التأثير على الناس مع ضعف في جهاز المناعة

الناس مع ضعف في جهاز المناعة من المرجح أن يكون أكثر خطورة المرض من داء المقوسات. داء المقوسات الإصابة في وقت سابق في الحياة قد تصبح نشطة مرة أخرى. الناس في خطر تشمل أولئك الذين يعيشون مع فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز الذين يتلقون العلاج من السرطان و الناس مع زرع.

بالإضافة إلى خطورة أمراض العين, داء المقوسات يمكن أن يتسبب في الرئة أو مرض في الدماغ للشخص يعانون من ضعف المناعة. نادرا العدوى يمكن أن تظهر في الأنسجة الأخرى في جميع أنحاء الجسم.

التهاب في الرئتين قد يسبب:

مشاكل في التنفس.
حمى.
السعال.

داء المقوسات قد يسبب التهاب الدماغ تسمى أيضا التهاب الدماغ. ويمكن أن تشمل الأعراض:

الارتباك.
وضعف التنسيق.
ضعف العضلات.
المضبوطات.
التغييرات في اليقظة.

تأثير على الجنين أو الرضيع

داء المقوسات يمكن أن تنتقل من الأم إلى الجنين أثناء الحمل. وهذا ما يسمى داء المقوسات الخلقي.

العدوى أثناء الثلث الأول من الحمل غالبا ما يسبب المزيد من-المرض الشديد. كما أنه قد يؤدي إلى الإجهاض. بعض الأطفال مع داء المقوسات ، مرض خطير قد تكون موجودة عند الولادة أو تظهر في وقت مبكر في مرحلة الطفولة. المشاكل الطبية قد تشمل:

الكثير من السوائل في أو حول الدماغ ، وتسمى أيضا استسقاء الرأس.
التهاب شديد في العين.
مخالفات في أنسجة المخ.
تضخم الكبد أو الطحال.

أعراض مرض شديد تختلف. ويمكن أن تشمل:

المشاكل العقلية أو المهارات الحركية.
العمى أو غيرها من مشاكل في الرؤية.
مشاكل في السمع.
المضبوطات.
اضطرابات القلب.
اصفرار الجلد وبياض العينين ، كما تسمى اليرقان.
الطفح الجلدي.

معظم الأطفال مع داء المقوسات لا تظهر أعراض. ولكن المشاكل قد تظهر في وقت لاحق في مرحلة الطفولة أو المراهقة. وتشمل هذه:

العودة من التهابات العين.
مشاكل مع تنمية المهارات الحركية.
مشاكل في التفكير والتعلم.
فقدان السمع.
تباطأ النمو.
البلوغ المبكر.

عند الذهاب الى الطبيب

التحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول اختبار إذا كنت قلقا بشأن التعرض إلى طفيلي. إذا كنت تخطط للحمل أو الحوامل ، راجع مزود الخدمة الخاص بك إذا كنت تشك في التعرض.

أعراض شديدة داء المقوسات تشمل عدم وضوح الرؤية, الارتباك وفقدان التنسيق. هذه تحتاج إلى رعاية طبية فورية ، وخاصة إذا كان لديك ضعف في الجهاز المناعي.

أسباب

التوكسوبلازما هو الطفيلي التي يمكن أن تصيب معظم الحيوانات والطيور. يمكن أن تذهب فقط من خلال دورة كاملة من الاستنساخ في القطط المنزلية والبرية. هذه هي أهم المضيف الطفيلي.

غير ناضجة البيض في منتصف مرحلة الاستنساخ ، يمكن أن يكون في براز القطط. هذا غير ناضجة البيض يسمح الطفيلي أن تجعل طريقها من خلال السلسلة الغذائية. يمكن أن تمر من التربة والمياه والنباتات والحيوانات والبشر. مرة طفيلي جديد استضافة دورة التكاثر يذهب على ويسبب العدوى.

إذا كنت نموذجية في صحة الجهاز المناعي وتحافظ على الطفيليات في الاختيار. فإنها تبقى في الجسم ولكن ليست نشطة. هذا غالبا ما يمنحك حصانة مدى الحياة. إذا كنت تتعرض الطفيلي مرة أخرى ، الجهاز المناعي سوف واضحة بها.

إذا ضعف الجهاز المناعي في وقت لاحق في الحياة ، طفيلي الاستنساخ يمكن أن تبدأ مرة أخرى. هذا يسبب جديد عدوى نشطة التي يمكن أن تؤدي إلى أمراض خطيرة ومضاعفات.

الناس في كثير من الأحيان الحصول على توكسوبلاسما واحدة من الطرق التالية:

براز القطط مع الطفيلي. القطط مطاردة أو الذين يتم تغذية اللحوم النيئة من المرجح أن تحمل التوكسوبلازما الطفيليات. قد يصاب إذا كنت على اتصال فمك بعد لمس أي شيء تم في اتصال مع براز القطط. قد يكون هذا البستنة أو تنظيف صندوق القمامة.
الغذاء أو الماء الملوث. مطبوخ من لحم البقر, لحم الخروف, لحم الخنزير, لحم الدجاج والمحار المعروف حاملة للطفيل. حليب الماعز غير المبستر وغير المعالجة مياه الشرب أيضا قد تكون حاملة.
الفواكه والخضروات غير المغسولة. سطح الفواكه والخضروات قد يكون الطفيلي عليها.
الملوثة أداة المطبخ. الطفيليات قد تكون على ألواح التقطيع والسكاكين وغيرها من الأدوات التي تتلامس مع اللحوم النيئة أو الفواكه والخضروات غير المغسولة.
إصابة زرع الأعضاء أو الدم المنقول. نادرا ما التوكسوبلازما الطفيليات يتم تمريرها من خلال زرع الأعضاء أو نقل الدم.

عوامل الخطر

الطفيلي وجدت في جميع أنحاء العالم. أي شخص يمكن أن يصاب.

مخاطر مرض خطير من داء المقوسات تشمل الأشياء التي تمنع الجهاز المناعي من مكافحة العدوى ، مثل:

العدوى بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز.
العلاج الكيماوي للسرطان.
جرعة عالية من المنشطات.
الأدوية التي تمنع رفض الجسم للأعضاء المزروعة.

الوقاية

بعض الاحتياطات يمكن أن تساعد في منع داء المقوسات:

ارتداء القفازات عند الحديقة أو التعامل مع التربة. ارتداء قفازات عند العمل في الهواء الطلق. اغسل يديك بالماء والصابون بعد ذلك.
لا تأكل النيئة أو اللحوم. استخدام ميزان حرارة اللحوم للتأكد من اللحم ينضج بما فيه الكفاية. طبخ كله اللحوم والأسماك إلى ما لا يقل عن 145 فهرنهايت (63 ج) وترك بقية لمدة ثلاث دقائق على الأقل. يطهى اللحم المفروم على الأقل 160 فهرنهايت (71 ج). طبخ والأرض الدواجن إلى ما لا يقل عن 165 فهرنهايت (74 ج).
لا تأكل المحار النيئ. لا تأكل المحار, بلح البحر أو المحار ، وخاصة أثناء الحمل.
غسل أواني المطبخ جيدا. غسل ألواح التقطيع والسكاكين وغيرها من الأدوات بالماء والصابون بعد ملامسة اللحوم النيئة أو الفواكه والخضروات غير المغسولة. غسل اليدين جيدا قبل وبعد إعداد الأطعمة.
غسل جميع الفواكه والخضروات. غسل الفواكه والخضروات الطازجة قبل تناول الطعام ، تقشير أو الطبخ.
لا تشرب حليب الماعز غير المبستر. تجنب حليب الماعز غير المبستر أو المنتجات المصنوعة من الحليب.
لا تشرب المياه غير المعالجة. خلال فترة الحمل ، عدم شرب المياه غير المعالجة.
تغطية الأطفال المرامل. تغطية الرمل لمنع القطط في الهواء الطلق من استخدامها كما صناديق القمامة.

لمحبي القطط

إذا كنت حاملا أو في خطر داء المقوسات ، تأخذ هذه الخطوات لحماية نفسك:

مساعدة القط البقاء في صحة جيدة. الحفاظ على الخاص بك القط في الداخل. الأعلاف الجافة أو المعلبة القط الغذاء لا النيئة أو اللحوم.
تجنب القطط الضالة أو القطط. تجنب القطط الضالة ، وخاصة القطط. لا تحصل على قطة جديدة عندما كنت حاملا.
يكون شخص آخر تنظيف صندوق القمامة. تنظيف مربع يوميا ، إذا كان ذلك ممكنا. إذا كان شخص آخر لا يمكن تنظيفه ، ارتداء قفازات وقناع الوجه إلى تغيير القمامة. ثم غسل اليدين جيدا.

التشخيص

تشخيص داء المقوسات هو على أساس اختبارات الدم. الاختبارات المعملية يمكن الكشف عن نوعين من الأجسام المضادة. أحد الأجسام المضادة هو المناعي وكيل موجودة أثناء جديد عدوى نشطة مع الطفيلي. غيرها من الأجسام المضادة موجودة إذا كان لديك عدوى في أي وقت في الماضي. اعتمادا على هذه النتائج ، مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قد كرر الاختبار بعد أسبوعين.

المزيد من الاختبارات التشخيصية تستخدم اعتمادا على الأعراض الأخرى ، والصحة وغيرها من العوامل.

أعراض العين

إذا كان لديك أعراض العين, سوف تحتاج إلى الامتحان من قبل طبيب متخصص في أمراض العين ، ودعا طبيب العيون. امتحان قد تشمل استخدام عدسات خاصة أو الكاميرات التي تسمح للطبيب رؤية الأنسجة داخل العين.

الدماغ وغيرها من أعراض الجهاز العصبي

إذا كان هناك أعراض التهاب الدماغ والاختبارات قد تشمل ما يلي:

تصوير الدماغ. التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية تستخدم لخلق صور من الدماغ. هذه قد كشف عن عدم انتظام في هياكل الدماغ المتعلقة داء المقوسات.
السائل الدماغي النخاعي (CSF) اختبار. CSF هو السائل الذي يحيط ويحمي الدماغ و الحبل الشوكي. الاختبارات المعملية قد كشف التوكسوبلازما في CSF إذا كان هناك عدوى في الدماغ.
أنسجة المخ. نادرا ما يتم إزالة أنسجة من الدماغ للكشف عن الطفيليات.

الحمل

في الولايات المتحدة الحوامل الناس لا بصورة روتينية داء المقوسات. توصيات الفحص تختلف في بلدان أخرى.

مزود الرعاية الصحية الخاص بك قد أمر التشخيص عن طريق فحص الدم بالنسبة لك إذا:

الأعراض الخاصة بك قد يكون من نشط توكسوبلاسما.
صور الموجات فوق الصوتية طفلك تظهر عدم انتظام الميزات المرتبطة داء المقوسات.

إذا كان لديك عدوى نشطة ، فإنه قد تمر إلى الجنين في الرحم. التشخيص على أساس الاختبارات من السوائل المحيطة بالطفل ، يسمى السائل الذي يحيط بالجنين. وقد يتم أخذ عينة بإبرة رفيعة أن يذهب من خلال الجلد إلى داخل مملوءة بسائل sac عقد الطفل.

الخاص بك وسوف يقوم مزود الرعاية من أجل اختبار ما إذا كان:

يمكنك اختبار إيجابية الطفيلي.
نتائج الاختبار الخاصة بك ليست واضحة.
صور الموجات فوق الصوتية للجنين تظهر عدم انتظام الميزات المرتبطة داء المقوسات.

الوليد

اختبارات الدم هي أمر لتشخيص داء المقوسات في الطفل حديث الولادة إذا تم الاشتباه بالمرض. الطفل الذي الاختبارات إيجابية سيكون لها العديد من الاختبارات للكشف عن وإبقاء العين على المرض. هذه المرجح أن تشمل ما يلي:

الموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي للدماغ.
اختبارات السائل المحيط بالدماغ و النخاع الشوكي.
العين الاختبارات.
اختبارات السمع.
اختبار نشاط الدماغ ، ودعا electrocephalogram.

العلاج

دواء يستخدم لعلاج التهابات نشطة. كم وكم كنت تأخذ الدواء يعتمد على عوامل مختلفة. وتشمل هذه الطريقة بمرض خطير أنت ، الجهاز المناعي الصحة حيث يقع عدوى. مرحلة الحمل هي أيضا عامل.

الموفر الخاص بك قد تعطيك مجموعة من الأدوية. وهي تشمل:

بيريميثامين (Daraprim). هذا يحارب الالتهابات التي تسببها الكائنات الحية المجهرية. فإنه يمكن منع استخدام الجسم من حمض الفوليك. غيرها من الآثار الجانبية المحتملة مع الاستخدام على المدى الطويل تشمل قمع نخاع العظام و الكبد السمية.
Leucovorin الكالسيوم يساعد على تصحيح آثار بيريميثامين على حمض الفوليك النشاط.
Sulfadiazine مضاد حيوي غالبا ما توصف مع بيريميثامين. الأدوية الأخرى تضم الكليندامايسين (Cleocin) ، أزيثروميسين (Zithromax) وغيرها.

علاج الرضع

العلاج من تعاطي المخدرات للأطفال الرضع قد تستمر من 1 إلى 2 سنوات. منتظمة ومتكررة متابعة التعيينات اللازمة لمراقبة الآثار الجانبية, مشاكل في الرؤية, و البدنية والفكرية والتنمية الشاملة.

إضافية لعلاج أمراض العين

بالإضافة إلى العادية العلاج من تعاطي المخدرات, أمراض العين أيضا قد تعامل مع المضادة للالتهابات المنشطات يسمى الكورتيزون.

التحضير لموعدك

أنت من المحتمل أن تبدأ من خلال رؤية مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. إذا كنت حاملا, سوف المرجح أن ترى طبيبك. كما أنك قد ترى مزود متخصص في صحة الجنين ، ودعا perinatologist. في بعض الحالات, سوف ترى مزود متخصص في الأمراض المعدية.

يمكنك إعداد الخاص بك تعيين كونها على استعداد للإجابة على الأسئلة التالية:

ما هي الأعراض ؟
متى بدأت ؟
هل تم تشخيص داء المقوسات في الماضي ؟
هل لديك قطة ؟ هل هو داخلي أو في الهواء الطلق القط ؟ هل تغيير القمامة?
هل أكلت مؤخرا النيئة أو اللحوم أو الأسماك ؟
هل كان لديك حليب الماعز غير المبستر المنتجات ؟
هل الحديقة أو العمل في الهواء الطلق ؟ هل ارتداء القفازات ؟
ما هي الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية التي تأخذها ؟