نظرة عامة

Craniosynostosis (كراي-ني-o-الخطية-نظام التشغيل-تو-sis) هو اضطراب موجودة عند الولادة في أي واحد أو أكثر من ليفية المفاصل بين عظام جمجمة الطفل (الغرز الجمجمة) قريبة قبل الأوان (الصمامات) ، قبل أن طفلك تشكيل الدماغ بشكل كامل. نمو الدماغ يستمر إعطاء رئيس ممسوخ المظهر.

عادة خلال مرحلة الطفولة الغرز تظل مرنة تسمح جمجمة الطفل لتوسيع الدماغ ينمو. في الجزء الأمامي من الجمجمة ، الغرز يجتمع في بقعة لينة (اليافوخ) على قمة الرأس. اليافوخ الأمامي بقعة لينة شعرت فقط خلف الطفل الجبين. ثاني أكبر اليافوخ هو في الخلف (الخلفي). كل جانب من الجمجمة صغيرة اليافوخ.

Craniosynostosis وعادة ما ينطوي المبكرة فيوجن واحدة الجمجمة خياطة, ولكن يمكن أن تنطوي على أكثر من واحد من الغرز في جمجمة الطفل (متعددة خياطة تعظم الدروز الباكر). في حالات نادرة ، craniosynostosis سببه بعض المتلازمات الوراثية (متلازمات تعظم الدروز الباكر).

علاج craniosynostosis تنطوي على عملية جراحية لتصحيح شكل الرأس و تسمح نمو الدماغ. التشخيص المبكر والعلاج تسمح الدماغ طفلك مساحة كافية لتنمو وتتطور.

على الرغم من الأضرار العصبية يمكن أن تحدث في الحالات الشديدة ، فإن معظم الأطفال تتطور كما هو متوقع في قدرتهم على التفكير و السبب (النمو المعرفي) ولها نتائج تجميلية جيدة بعد الجراحة. التشخيص المبكر و العلاج الرئيسية.

الأعراض

علامات craniosynostosis وعادة ما تكون ملحوظة عند الولادة ، لكنها أصبحت أكثر وضوحا خلال الأشهر القليلة الأولى من حياة طفلك. علامات الخطورة تعتمد على عدد الغرز تنصهر عند في تطور الدماغ الانصهار يحدث. علامات وأعراض يمكن أن تشمل:

  • ممسوخ الجمجمة مع الشكل اعتمادا على أي من الغرز تتأثر
  • التنمية التي أثيرت ، من الصعب التلال على طول المتضررة الغرز ، مع تغيير في شكل الرأس هذا ليس النموذجية

أنواع craniosynostosis

هناك عدة أنواع من craniosynostosis. معظم تنطوي على مزيج من واحد الجمجمة خياطة. بعض أشكال معقدة من craniosynostosis تنطوي على مزيج من عدة الغرز. متعددة خياطة craniosynostosis عادة ما يرتبط المتلازمات الوراثية ويسمى متلازمات craniosynostosis.

مصطلح يطلق على كل نوع من craniosynostosis يعتمد على ما الغرز تتأثر. أنواع craniosynostosis تشمل:

  • السهمي (scaphocephaly). من السابق لأوانه التحام الدرز السهمي الذي يمتد من الأمام إلى الخلف في الجزء العلوي من الجمجمة القوات الرأس تنمو طويلة وضيقة. هذا شكل الرأس يسمى scaphocephaly. السهمي craniosynostosis هو النوع الأكثر شيوعا من craniosynostosis.
  • الاكليلية. من السابق لأوانه فيوجن واحدة من الاكليلية الغرز (unicoronal) أن من الأذن إلى أعلى الجمجمة قد يسبب الجبهة لشد في الجانب المصاب و انتفاخ على تتأثر الجانب. فإنه يؤدي أيضا إلى تحول من الأنف و رفع محجر العين في الجانب المصاب. عند كل الاكليلية الغرز الصمامات قبل الأوان (bicoronal), الرأس قصيرة واسعة ظهور, في كثير من الأحيان مع الجبهة يميل إلى الأمام.
  • Metopic. على metopic خياطة يمتد من أعلى جسر الأنف من خلال الوسط من الجبين إلى اليافوخ الأمامي و الدرز السهمي. من السابق لأوانه الانصهار يعطي الجبين الثلاثي والمظهر يوسع الجزء الخلفي من الرأس. هذا شكل الرأس ويسمى أيضا trigonocephaly.
  • Lambdoid. Lambdoid synostosis هو نوع نادر من craniosynostosis التي تنطوي على الدرز اللامي ، الذي يمتد على طول الجزء الخلفي من الرأس. فإنه قد يسبب جانب واحد من رأس الطفل أن تظهر مسطحة, أذن واحدة أن تكون أعلى من الأذن الأخرى و إمالة الجزء العلوي من الرأس إلى جانب واحد.

أسباب أخرى ممسوخ رئيس

ممسوخ رئيس لا تشير دائما craniosynostosis. على سبيل المثال ، إذا كان الجزء الخلفي من رأس طفلك يظهر بالارض ، يمكن أن يكون نتيجة إنفاق الكثير من الوقت ملقاة على جانب واحد من الرأس. هذا يمكن أن تعامل مع الموقف العادية التغييرات ، أو إذا كان كبيرا ، مع خوذة العلاج (الجمجمة الأجهزة التقويمية) للمساعدة في تشكيل الرأس إلى مزيد من التوازن في المظهر.

عند الذهاب الى الطبيب

مزود الرعاية الصحية الخاص بك سوف روتيني مراقبة طفلك رئيس النمو في الطفل الزيارات. التحدث إلى طبيب الأطفال الخاص بك إذا كان لديك مخاوف حول رأس طفلك النمو أو الشكل.

أسباب

غالبا ما يكون سبب craniosynostosis غير معروف, ولكن في بعض الأحيان انها الوراثية.

  • Nonsyndromic craniosynostosis هو النوع الأكثر شيوعا من craniosynostosis. السبب غير معروف, على الرغم من أنه يعتقد أن مجموعة من الجينات والعوامل البيئية.
  • متلازمات craniosynostosis سببه بعض المتلازمات الوراثية مثل رجاء, متلازمة فايفر أو متلازمة كروزون ، والتي يمكن أن تؤثر على جمجمة الطفل التنمية. هذه الأعراض عادة ما تشمل أيضا غيرها من الخصائص الفيزيائية و المشاكل الصحية.

مضاعفات

إذا لم يعالج ، craniosynostosis قد يسبب ، على سبيل المثال:

  • بشكل دائم ممسوخ الرأس والوجه
  • ضعف تقدير الذات والعزلة الاجتماعية

خطر زيادة الضغط داخل الجمجمة (الضغط داخل الجمجمة) من البسيط craniosynostosis صغير إذا خياطة و شكل الرأس يتم إصلاحها جراحيا. ولكن الأطفال مع الكامن وراء متلازمة قد تتطور زيادة الضغط داخل الجمجمة إذا جماجمهم لا توسيع يكفي لجعل غرفة المتنامية العقول.

إذا لم يعالج, زيادة الضغط داخل الجمجمة يمكن أن يسبب:

  • تأخر في النمو
  • الادراكي
  • العمى
  • المضبوطات
  • الصداع

التشخيص

Craniosynostosis يتطلب التقييم من قبل المتخصصين ، مثل طب أعصاب أو طبيب مختص في الجراحة التجميلية و الترميمية. تشخيص craniosynostosis قد تشمل:

  • بدني. مزود الرعاية الصحية الخاص بك يشعر رأس طفلك على ميزات مثل خياطة التلال تبدو على الوجه الاختلافات مثل متوازن الميزات.
  • دراسات التصوير. جهاز التصوير المقطعي المحوسب (CT scan) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي) من جمجمة الطفل يمكن أن تظهر ما إذا كان أي خيوط قد تنصهر. الجمجمة التصوير بالموجات فوق الصوتية يمكن أن تستخدم. تنصهر الغرز يمكن تحديدها من خلال غيابهم — لأنهم غير مرئية مرة واحدة تنصهر أو التسريب خياطة خط. مسح بالليزر و الصور يمكن أيضا أن تستخدم لجعل قياسات دقيقة من شكل الجمجمة.
  • الاختبارات الجينية. إذا كان مقدم الرعاية الصحية الخاص بك المشتبه بهم الكامن وراء متلازمة وراثية اختبارات جينية قد تساعد في التعرف على متلازمة.

العلاج

الحالات الخفيفة من craniosynostosis قد لا تحتاج إلى علاج. مزود الرعاية الصحية الخاص بك قد يوصي خصيصا مصبوب خوذة للمساعدة في تشكيل رأس طفلك إذا الغرز الجمجمة مفتوحة و الرأس هو ممسوخ. في هذه الحالة ، مصبوب خوذة يمكن أن تساعد طفلك نمو الدماغ و تصحيح شكل الجمجمة.

غير أن معظم الأطفال الجراحة هي العلاج الأساسي. نوع وتوقيت الجراحة يعتمد على نوع craniosynostosis وعما إذا كان هناك الكامن وراء متلازمة وراثية. في بعض الأحيان أكثر من عملية جراحية واحدة هو مطلوب.

الغرض من الجراحة هو تصحيح شكل الرأس ، والحد من أو منع الضغط على الدماغ ، إنشاء غرفة الدماغ على النمو بشكل سليم ، وتحسين مظهر الطفل. وهذا ينطوي على عملية التخطيط عملية جراحية.

التخطيط الجراحي

دراسات التصوير يمكن أن تساعد الجراحين في تطوير العملية الجراحية الخطة. الظاهري التخطيط الجراحي لعلاج craniosynostosis يستخدم عالية الوضوح 3D CT والتصوير بالرنين المغناطيسي من جمجمة الطفل لبناء محاكاة الكمبيوتر, الخطة الجراحية الفردية. على أساس أن الظاهرية الخطة الجراحية, صنع وفقا لطلب الزبون قوالب هي التي شيدت لتوجيه العملية.

جراحة

الفريق الذي يضم أخصائي في جراحة الرأس و الوجه (القحفي الجراح) و المتخصص في جراحة الدماغ (الاعصاب) عموما ينفذ الإجراء. يمكن إجراء جراحة بالمنظار أو الجراحة المفتوحة. كلا النوعين من الإجراءات عموما تنتج جدا نتائج تجميلية جيدة مع انخفاض خطر حدوث مضاعفات.

  • الجراحة بالمنظار. هذه الجراحات قد تعتبر للأطفال حتى سن 6 أشهر. الجراحة القيام به في وقت مبكر هو المفضل. باستخدام أنبوب مضاء و الكاميرا (المنظار) عبارة عن طريق الصغيرة فروة الرأس يقطع (شقوق), يزيل الجراح المتضررة خياطة للسماح دماغ الطفل ينمو بشكل صحيح. مقارنة مع الجراحة المفتوحة ، بالمنظار جراحة شق أصغر, عادة ما ينطوي فقط ليلة واحدة في المستشفى وعادة لا تتطلب نقل الدم.
  • الجراحة المفتوحة. عموما, فتح جراحية للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 6 أشهر. الجراح يجعل شق في فروة الرأس عظام الجمجمة ، ثم يعيد الجزء المصاب من الجمجمة. الجمجمة الموقف الذي عقد في مكان مع لوحات ومسامير التي للامتصاص. الجراحة المفتوحة عادة ما ينطوي على البقاء في المستشفى ثلاثة أو أربعة أيام ، و نقل الدم عادة ما يكون ضروريا. عموما الإجراء لمرة واحدة ، ولكن في الحالات المعقدة متعددة العمليات الجراحية المفتوحة غالبا ما تكون مطلوبة لتصحيح شكل رأس الطفل.

خوذة العلاج

بعد الجراحات ، مكتب الزيارات في فترات معينة هناك حاجة إلى تناسب سلسلة من الخوذات للمساعدة على شكل جمجمة الطفل. سوف الجراح تحديد طول خوذة العلاج يعتمد على مدى سرعة الشكل يستجيب للعلاج. إذا فتح جراحة تتم عادة لا خوذة هو مطلوب بعد ذلك.

التأقلم والدعم

عندما كنت تعلم أن طفلك قد craniosynostosis قد تواجه مجموعة من العواطف. قد لا تعرف ما يمكن توقعه. المعلومات والدعم يمكن أن تساعد.

تعتبر هذه الخطوات لإعداد نفسك و رعاية طفلك:

  • العثور على فريق من المهنيين موثوق. سوف تحتاج إلى اتخاذ قرارات مهمة حول العناية بطفلك. المراكز الطبية مع القحفي التخصص فرق يمكن أن توفر لك معلومات حول اضطراب تنسيق العناية بطفلك بين المتخصصين تساعدك على تقييم الخيارات وتوفير العلاج.
  • البحث عن الأسر الأخرى. التحدث إلى الناس الذين تتعامل مع تحديات مماثلة يمكن أن توفر لك مع المعلومات والدعم العاطفي. اسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن مجموعات الدعم في المجتمع المحلي الخاص بك. إذا كانت مجموعة ليست لك, ربما موفر يمكن وضع لكم في اتصال مع العائلة الذين تعاملت مع craniosynostosis. أو قد تكون قادرة على العثور على مجموعة أو فرد الدعم على الانترنت.
  • أتوقع مستقبل مشرق. معظم الأطفال لديهم المناسبة التنمية المعرفية و نتائج تجميلية جيدة بعد الجراحة. التشخيص المبكر و العلاج الرئيسية. عند الحاجة, خدمات التدخل المبكر تقدم المساعدة مع تأخر في النمو أو الإعاقة الفكرية.

التحضير لموعدك

في بعض الحالات طبيب الأطفال طفلك قد يشك craniosynostosis في روتين للطفل الزيارة. في حالات أخرى, قد موعد لأن لديك مخاوف حول رأس طفلك على النمو. مزود الرعاية الصحية الخاص بك يمكن أن يحيلك إلى أخصائي التشخيص والعلاج.

وهنا بعض المعلومات التي تساعدك على الاستعداد لموعدك. إذا كان ذلك ممكنا ، جلب أحد أفراد العائلة أو صديق معك. رفيق ثقته يمكن أن تساعدك على تذكر المعلومات وتوفير الدعم العاطفي.

ما يمكنك القيام به

قبل التعيين ، جعل قائمة:

  • أي علامات كنت قد لاحظت مثل رفع التلال أو تغيير في شكل طفلك الوجه أو الرأس
  • الأسئلة أن تسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك

لطرح أسئلة قد تشمل:

  • ما هو السبب الأكثر احتمالا من طفلي الأعراض ؟
  • هل هناك أسباب أخرى محتملة?
  • ما هي أنواع الاختبارات طفلي حاجة ؟ هل هذه الاختبارات تتطلب أي إعداد خاص?
  • ما هي العلاجات المتاحة التي تنصح ؟
  • هل هناك بدائل العلاج كنت توصي به ؟
  • ما هي المخاطر التي تنطوي عليها مع الجراحة ؟
  • الذين سوف تؤدي عملية جراحية إذا ما هو المطلوب ؟
  • ماذا يحدث إذا لم الجراحة الآن ؟
  • سوف وشكل الجمجمة تؤثر على أداء الطفل الدماغ ؟
  • ما هو احتمال الأطفال في المستقبل بعد نفس الحالة ؟
  • هل هناك نشرات أو غيرها من المواد المطبوعة التي أنا يمكن أن يكون ؟
  • ما هي المواقع تنصح ؟

لا تتردد في طرح أسئلة أخرى خلال التعيين.

ماذا تتوقع من طبيبك

مزود الرعاية الصحية الخاص بك من المرجح أن أطرح عليك أسئلة مثل:

  • متى لاحظت التغييرات في رأس طفلك?
  • كم من الوقت هل طفلك تنفق على له أو لها مرة أخرى ؟
  • في موقف ما يفعله طفلك من النوم ؟
  • قد طفلك لديه أي نوبات صرع ؟
  • هو تطور طفلك في الموعد المحدد ؟
  • هل كانت هناك أي مضاعفات خلال فترة الحمل ؟
  • هل لديك تاريخ عائلي من craniosynostosis أو الأمراض الوراثية مثل رجاء, متلازمة فايفر أو متلازمة كروزون?

مزود الرعاية الصحية الخاص بك سيتم طرح أسئلة إضافية على أساس الاستجابات الخاصة بك. إعداد وتوقع الأسئلة سوف تساعدك على تحقيق الاستفادة القصوى من زيارتك.

الأعراض والعلاج من Craniosynostosis