الأعراض والعلاج من عيني النوم اضطراب السلوك
نظرة عامة
حركة العين السريعة (REM) النوم اضطراب السلوك هو اضطراب في النوم الذي كنت جسديا التصرف بها حية ، غالبا ما تكون غير سارة الأحلام الصوتية والأصوات مفاجئة وعنيفة في كثير من الأحيان الذراع والساق الحركات أثناء النوم REM — أحيانا يسمى الحلم-سن السلوك.
عادة لا تتحرك أثناء النوم REM ، مرحلة طبيعية من مراحل النوم التي تحدث عدة مرات خلال الليل. حوالي 20 في المئة من النوم المستغرق في النوم REM ، الوقت المعتاد عن الحلم الذي يحدث في المقام الأول خلال النصف الثاني من الليل.
بداية REM النوم اضطراب السلوك غالبا ما يكون تدريجيا و يمكن أن تزداد سوءا مع مرور الوقت.
REM النوم اضطراب السلوك قد تترافق مع أمراض عصبية مثل ليوي الجسم والخرف (وتسمى أيضا الخرف مع الهيئات ليوي), مرض باركنسون أو متعددة نظام ضمور.
REM النوم اضطراب السلوك الرعاية في مستشفى مايو كلينيك
الأعراض
مع REM النوم اضطراب السلوك بدلا من أن تعاني من الطبيعي شلل مؤقت من الذراعين والساقين (ونى ونقص) أثناء النوم REM ، جسديا العمل من أحلامك.
بداية يمكن أن يكون تدريجيا أو فجأة ، و الحلقات قد تحدث أحيانا أو عدة مرات في الليل. الاضطراب غالبا ما تزداد سوءا مع الوقت.
أعراض REM النوم اضطراب السلوك قد تشمل:
- حركة مثل الركل واللكم ، ذراع الضرب أو القفز من السرير ، استجابة مليئة بالعمل أو عنيفة الأحلام ، مثل مطاردة أو الدفاع عن نفسك من هجوم
- اصوات مثل الكلام, يضحك, صياح, العاطفي الصيحات أو حتى شتم
- القدرة على تذكر الحلم إذا كنت توقظ خلال الحلقة
عند الذهاب الى الطبيب
إذا كان لديك أي من الأعراض المذكورة أعلاه أو تعاني من مشاكل أخرى في النوم, التحدث مع طبيبك.
أسباب
المسارات العصبية في الدماغ التي تمنع العضلات من تحريك تنشط خلال طبيعي REM أو الحلم من النوم ، مما أدى إلى شلل مؤقت في الجسم. في النوم REM اضطراب السلوك, هذه المسارات لم تعد تعمل و قد جسديا العمل من أحلامك.
عوامل الخطر
العوامل المرتبطة بتطوير REM النوم اضطراب السلوك تشمل:
- يجري الذكور أكثر من 50 عاما — ومع ذلك ، فإن أكثر النساء الآن يجري تشخيص اضطراب ، وخاصة تحت سن 50 و الشباب من البالغين والأطفال يمكن تطوير هذا الاضطراب عادة بالتعاون مع الخدار ، للاكتئاب استخدام أو أورام الدماغ
- وجود نوع معين من اضطراب الاعصاب, مثل مرض باركنسون ، وضمور نظام متعددة, السكتة الدماغية أو الخرف مع الهيئات ليوي
- وجود الخدار, المزمن اضطراب النوم تتميز الساحقة النعاس أثناء النهار
- أخذ بعض الأدوية, خاصة أحدث مضادات الاكتئاب ، أو استخدام أو الانسحاب من المخدرات أو الكحول
الأدلة الحديثة تشير إلى أنه قد يكون هناك أيضا عدة البيئية أو الشخصية عوامل خطر REM النوم اضطراب السلوك ، بما في ذلك المهنية التعرض للمبيدات الحشرية الزراعية ، التدخين أو السابقة إصابة في الرأس.
مضاعفات
المضاعفات الناجمة عن REM النوم اضطراب السلوك قد تشمل:
- استغاثة إلى النوم شريك أو الأشخاص الآخرين الذين يعيشون في منزلك
- العزلة الاجتماعية خوفا من أن الآخرين قد أصبح على بينة من اضطراب النوم
- إصابة نفسك أو النوم الخاصة بك شريك
التشخيص
لتشخيص REM النوم اضطراب السلوك, الطبيب استعراض التاريخ الطبي الخاص بك و الأعراض الخاصة بك. التقييم الخاص بك قد تشمل:
- امتحان البدنية والعصبية. الطبيب بإجراء امتحان البدنية والعصبية ويقيم لك REM النوم اضطراب السلوك واضطرابات النوم الأخرى. REM النوم اضطراب السلوك قد يكون لها أعراض مشابهة اضطرابات النوم الأخرى ، أو قد تتعايش مع غيرها من اضطرابات النوم مثل توقف التنفس أثناء النوم أو النوم القهري.
- الحديث مع الشريك النائم. قد يطلب الطبيب الخاص بك الشريك النائم إذا أنه أو أنها قد رأيت من أي وقت مضى تظهر لك للعمل خارج أحلامك أثناء النوم ، مثل الضرب ، الضرب ذراعيك في الهواء, الصياح أو الصراخ. طبيبك قد يطلب أيضا شريك حياتك إلى ملء استبيان حول نومك السلوكيات.
- النوم الليلي الدراسة (polysomnogram). قد يوصي الأطباء بين عشية وضحاها الدراسة في مختبر النوم. خلال هذا الاختبار, مجسات رصد جهاز القلب والرئة نشاط الدماغ ، أنماط التنفس ، الذراع والساق الحركات ، الالفاظ و مستويات الأكسجين في الدم أثناء النوم. عادة, سوف تكون مسجلة على شريط فيديو إلى المستند الخاص بك السلوك أثناء النوم REM دورات.
المعايير التشخيصية
لتشخيص REM النوم اضطراب السلوك, طب النوم الأطباء عادة استخدام أحد أعراض المشاكل معايير التصنيف الدولي لاضطرابات النوم ، الطبعة الثالثة (ICSD-3).
لتشخيص REM النوم اضطراب السلوك, وتشمل المعايير التالية:
- كنت قد كررت مرات من الإثارة أثناء النوم حيث يمكنك التحدث جعل أصواتا أو أداء السلوكيات الحركية المعقدة, مثل اللكم والركل أو تشغيل الحركات التي غالبا ما تتصل المحتوى الخاص بك الأحلام
- هل تذكر الأحلام المرتبطة بهذه الحركات أو الأصوات
- إذا كنت توقظ خلال الحلقة ، كنت في حالة تأهب وعدم الخلط أو مشوشا
- دراسة النوم (polysomnogram) يظهر لك زيادة نشاط العضلات أثناء النوم REM
- الخاص بك اضطراب النوم ليس بسبب آخر اضطراب النوم, اضطراب الصحة العقلية, دواء أو تعاطي المخدرات
REM النوم اضطراب السلوك يمكن أن يكون أول مؤشر على تطور الأمراض العصبية مثل مرض باركنسون ، متعددة نظام ضمور أو الخرف مع الهيئات ليوي. حتى إذا كنت في وضع النوم REM اضطراب السلوك ، من المهم المتابعة مع الطبيب.
العلاج
علاج REM النوم اضطراب السلوك قد تشمل الضمانات المادية و الأدوية.
المادية الضمانات
طبيبك قد يوصي بإجراء تغييرات في بيئة النوم لجعلها أكثر أمانا بالنسبة لك شريك الفراش ، بما في ذلك:
- الحشو الأرض بالقرب من السرير
- إزالة الكائنات الخطرة من النوم ، مثل الأدوات الحادة والأسلحة
- وضع حواجز على جانب السرير
- نقل الأثاث و فوضى بعيدا عن السرير
- حماية نوافذ غرف النوم
- ربما النوم في سرير منفصل أو غرفة من سرير شريك حتى يتم التحكم في الأعراض
الأدوية
أمثلة من خيارات العلاج REM النوم اضطراب السلوك تشمل:
- الميلاتونين. قد يصف الطبيب مكملات غذائية تسمى الميلاتونين التي قد تساعد في الحد من أو القضاء على الأعراض الخاصة بك. الميلاتونين قد يكون فعالا مثل الكلونازيبام و هو عادة جيد التحمل مع آثار جانبية قليلة.
- كلونازيبام (Klonopin). هذه وصفة الدواء ، وغالبا ما تستخدم لعلاج القلق ، هو أيضا الخيار التقليدي لعلاج REM النوم اضطراب السلوك, الظهور بشكل فعال في تقليل الأعراض. كلونازيبام قد تتسبب في آثار جانبية مثل النعاس أثناء النهار ، انخفض رصيد وتفاقم من توقف التنفس أثناء النوم.
الأطباء الاستمرار في دراسة العديد من الأدوية الأخرى التي قد تعامل REM النوم اضطراب السلوك. التحدث مع طبيبك لتحديد العلاج الأنسب الخيار لك.
التحضير لموعدك
قد تبدأ من خلال رؤية طبيب الرعاية الأولية الخاصة بك. طبيبك قد يحيلك إلى أخصائي النوم. النظر في جلب النوم الخاصة بك الشريك أو أحد أفراد العائلة أو صديق على طول ، إذا كان ذلك ممكنا. شخص يرافق لك يمكن أن تساعدك على تذكر ما يقوله الطبيب أو تقديم معلومات إضافية.
وهنا بعض المعلومات التي تساعدك على الاستعداد لموعدك.
ما يمكنك القيام به
الحفاظ على مذكرات النوم لمدة أسبوعين قبل الموعد الخاص بك يمكن أن تساعد الطبيب على فهم ما يحدث. في الصباح, سجل بقدر ما تعرف الخاص بك (أو شريك حياتك) النوم القضايا التي وقعت في الليلة السابقة.
قبل موعدك ، جعل قائمة:
- جميع أدوية أو فيتامينات أو أعشاب أو غيرها من المكملات الغذائية التي تتناولها ، وكذلك الجرعات أي التغييرات الأخيرة
- أي الأعراض التي تعاني منها ، بما في ذلك التي قد تبدو غير ذات صلة عن سبب تعيين
- مفتاح المعلومات الشخصية ، بما في ذلك أي ضغوط كبيرة أو الأخيرة تغيرات الحياة
- الأسئلة أن تسأل طبيبك لجعل معظم الوقت معا
بعض الأسئلة أن تسأل طبيبك قد تشمل:
- ما يرجح أن تسبب الأعراض أو الشرط ؟
- ما هي الأسباب المحتملة الأخرى?
- ما هي أنواع الاختبارات التي أحتاجها ؟
- هو الشرط المحتمل مؤقتة أو طويلة الأجل ؟
- ما هو أفضل مسار للعمل ؟
- ما هي البدائل النهج الرئيسي تقترحين ؟
- يجب علي مراجعة طبيب مختص ؟
- هل هناك أي نشرات أو غيرها من المواد المطبوعة التي أنا يمكن أن يكون ؟ ما هي المواقع تنصح ؟
لا تتردد في طرح أسئلة أخرى خلال موعدك.
ماذا تتوقع من طبيبك
طبيبك من المحتمل أن يطلب منك عدد من الأسئلة. تكون على استعداد للإجابة عليها من أجل الاحتياطي على أي نقطة تريد أن تنفق المزيد من الوقت. قد يطلب الطبيب:
- متى تبدأ تعاني من الأعراض ؟
- إذا كان لديك الشريك النائم ما سلوك النوم قد قال أنه أو أنها تلاحظ ذلك ؟
- هل لديك أو النوم الخاصة بك شريك من أي وقت مضى أصيب قبل النوم السلوكيات ؟
- بالإضافة إلى حلمك-سن السلوكيات ، هل واجهت أي وقت مضى المشي أثناء النوم ؟
- هل تواجه أي من الأعراض الحركية مثل الكتابة اليدوية مشاكل, الهزات, عدم الثبات عند المشي أو دوخة عند الوقوف ؟
- هل تواجه أي مشاكل في الذاكرة ؟
- هل كان لديك مشاكل في النوم في الماضي ؟
- لا أي شخص آخر في عائلتك النوم مشاكل ؟
- ما هي الأدوية التي تتخذونها ؟
- هل لديك مشاكل التنفس أثناء النوم ، مثل بصوت عال ، التخريبية الشخير أو شهد توقف التنفس?
