الأعراض والعلاج من ارتفاع ضغط الدم في الأطفال
ارتفاع ضغط الدم في الأطفال
نظرة عامة
ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) لدى الأطفال هو ضغط الدم الذي هو عند أو فوق 95 بالمائة للأطفال الذين هم من نفس الجنس ، العمر و الطول طفلك. ليس هناك بسيطة النطاق المستهدف لارتفاع ضغط الدم في الأطفال لأن ما يعتبر طبيعي التغييرات كما ينمو الأطفال. ومع ذلك ، في المراهقين, ارتفاع ضغط الدم هو تعريف نفس للكبار: قراءة ضغط الدم أكبر من أو يساوي 130/80 ملم من الزئبق (ملم زئبق).
أصغر طفل هو أكثر احتمالا هو أن ارتفاع ضغط الدم هو سبب معين ومحدد حالة طبية. الأطفال الأكبر سنا يمكن أن تتطور ارتفاع ضغط الدم لنفس الأسباب الكبار — زيادة الوزن وسوء التغذية وعدم ممارسة الرياضة.
التغيرات في نمط الحياة مثل تناول نظام غذائي صحي القلب وانخفاض في الملح (الصوديوم) و ممارسة أكثر من ذلك ، يمكن أن تساعد في الحد من ارتفاع ضغط الدم في الأطفال. ولكن بالنسبة لبعض الأطفال ، الأدوية قد تكون ضرورية.
الأعراض
ارتفاع ضغط الدم عادة لا يسبب أعراض. بيد أن العلامات والأعراض التي قد تشير إلى وجود ارتفاع ضغط الدم في حالات الطوارئ (أزمة ارتفاع ضغط الدم) وتشمل:
- الصداع
- المضبوطات
- القيء
- آلام في الصدر
- سريع بقصف أو ترفرف ضربات القلب (خفقان)
- ضيق في التنفس
إذا كان طفلك لديه أي من هذه العلامات أو الأعراض ، التماس الرعاية الطبية الطارئة.
عند الذهاب الى الطبيب
طفلك ضغط الدم يجب أن يتم التحقق من خلال روتين جيد التحقق من المواعيد ابتداء من سن 3 و في كل تعيين إذا وجدت طفلك أن يكون ارتفاع ضغط الدم.
إذا كان طفلك لديه حالة يمكن أن تزيد من خطر ارتفاع ضغط الدم — بما في ذلك الولادة المبكرة وانخفاض الوزن عند الولادة, أمراض القلب الخلقية وبعض مشاكل في الكلى — ضغط الدم الشيكات قد تبدأ في وقت قريب بعد الولادة.
إذا كنت تشعر بالقلق إزاء طفلك وجود عامل خطر لارتفاع ضغط الدم مثل السمنة ، تحدثي إلى طبيب الأطفال الخاص بك.
أسباب
ارتفاع ضغط الدم في الأطفال الأصغر سنا غالبا ما تتعلق شروط صحية أخرى مثل عيوب القلب ، أمراض الكلى الأمراض الوراثية أو الهرمونية. الأطفال الأكبر سنا وخاصة أولئك الذين يعانون من زيادة الوزن — من المرجح أن يكون ارتفاع ضغط الدم الأساسي. هذا النوع من ارتفاع ضغط الدم يحدث من تلقاء نفسه ، دون شرط الكامنة.
عوامل الخطر
طفلك عوامل الخطر لارتفاع ضغط الدم تعتمد على الظروف الصحية الوراثة وعوامل نمط الحياة.
الابتدائية (الأساسية) ارتفاع ضغط الدم
ارتفاع ضغط الدم الأساسي تحدث من تلقاء نفسها ، دون وجود سبب محدد. هذا النوع من ارتفاع ضغط الدم يحدث في كثير من الأحيان في الأطفال من سن 6 فما فوق. عوامل الخطر لتطوير ارتفاع ضغط الدم الأساسي ما يلي:
- زيادة الوزن أو وجود السمنة
- وجود تاريخ عائلي من ارتفاع ضغط الدم
- وجود مرض السكري من النوع 2 أو ارتفاع نسبة السكر في الدم الصيام مستوى
- وجود ارتفاع الكوليسترول في الدم
- تناول الكثير من الملح
- كونه أسود أو ابيض
- يجري ذكر
- التدخين أو التعرض للتدخين السلبي
- يجري المستقرة
ارتفاع ضغط الدم الثانوي
ارتفاع ضغط الدم الثانوي الناجم عن شرط آخر. هو أكثر شيوعا في الأطفال الصغار. الأسباب الأخرى ارتفاع ضغط الدم ما يلي:
- مرض الكلى المزمن
- مرض الكلى المتعدد الكيسات
- مشاكل في القلب مثل ضيق حاد (تضيق) في الشريان الأورطي
- اضطرابات الغدة الكظرية
- فرط نشاط الغدة الدرقية (فرط نشاط الغدة الدرقية)
- تضيق الشريان إلى الكلى (تضيق الشريان الكلوي)
- اضطرابات النوم ، وخاصة توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي
- بعض الأدوية, بما في ذلك تلك المستخدمة للتخفيف من انسداد الأنف (الاحتقان), المنشطات المستخدمة لعلاج نقص الانتباه/فرط النشاط الفوضى (إعاقة), الكافيين, العقاقير المضادة للالتهابات (المسكنات) و المنشطات
- الكوكايين والميثامفيتامين والعقاقير المماثلة
مضاعفات
الأطفال الذين لديهم ارتفاع في ضغط الدم من المرجح أن يستمر ارتفاع ضغط الدم مثل البالغين ما لم يبدأ العلاج.
إذا كان طفلك من ارتفاع ضغط الدم لا يزال في مرحلة البلوغ, طفلك يمكن أن يكون في خطر:
- السكتة الدماغية
- قلبية
- فشل القلب
- أمراض الكلى
الوقاية
ارتفاع ضغط الدم يمكن الوقاية منها لدى الأطفال من خلال إجراء نفس التغييرات في نمط الحياة التي يمكن أن تساعد في التعامل معها — التحكم في وزن الطفل ، وتوفير نظام غذائي صحي منخفض في الملح (الصوديوم) و تشجيع طفلك على ممارسة الرياضة.
ارتفاع ضغط الدم الناجم عن شرط آخر في بعض الأحيان يمكن أن يكون للرقابة ، أو حتى منعها من قبل إدارة الحالة التي تسبب ذلك.
ارتفاع ضغط الدم في الأطفال
التشخيص
سيقوم الطبيب بإجراء الفحص السريري و طرح الأسئلة حول الطفل الخاص بك التاريخ الطبي ، تاريخ عائلي من ارتفاع ضغط الدم ، والتغذية مستوى النشاط.
طفلك ضغط الدم يقاس. الصحيح ضغط الدم الكفة الحجم مهم لقياس بدقة. ومن المهم أيضا أن ضغط الدم يمكن قياسه مع الأسلوب السليم في بيئة هادئة ، مع الطفل يرتاح. خلال زيارة واحدة, طفلك ضغط الدم قد يكون قياس اثنين أو أكثر من مرة للتأكد من دقتها.
لتشخيص ارتفاع ضغط الدم ، ضغط الدم للطفل يجب أن تكون أعلى من المعتاد عند قياسها على الأقل خلال ثلاث زيارات إلى الطبيب.
إذا كان طفلك هو تشخيص ارتفاع ضغط الدم, فمن المهم تحديد ما إذا كان الابتدائية أو الثانوية. هذه الاختبارات يمكن استخدامها للبحث عن شرط آخر التي يمكن أن تسبب لطفلك ارتفاع ضغط الدم:
- اختبارات الدم للتحقق من وظيفة الكلي, الشوارد, و الكوليسترول في الدم ومستويات الدهون الثلاثية (الدهون)
- عينة البول اختبار (تحليل البول)
- مخطط صدى القلب لخلق صور من القلب و تدفق الدم خلال القلب
- الموجات فوق الصوتية طفلك الكلى (الفشل الكلوي الموجات فوق الصوتية)
الإسعافية الرصد
لتأكيد تشخيص ارتفاع ضغط الدم, طبيب طفلك قد يوصي الإسعافية الرصد. وهذا ينطوي على طفلك مؤقتا يرتدي الجهاز الذي يقيس ضغط الدم على مدار اليوم ، بما في ذلك أثناء النوم والأنشطة المختلفة.
الإسعافية الرصد يمكن أن تساعد في استبعاد ضغط الدم تلك التي أثيرت مؤقتا لأن طفلك العصبي في مكتب الطبيب (أبيض-معطف ارتفاع ضغط الدم).
العلاج
إذا تم تشخيص طفلك مع طفيفة أو معتدلة ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم المرحلة 1), طبيب الأطفال الخاص بك سوف المرجح أن تشير إلى محاولة تغيير نمط الحياة مثل القلب-اتباع نظام غذائي صحي و ممارسة أكثر ، قبل وصف الأدوية.
إن التغييرات في أسلوب الحياة لا تساعد طفلك الطبيب قد يوصي أدوية ضغط الدم.
إذا تم تشخيص طفلك مع شدة ارتفاع ضغط الدم (المرحلة 2 ارتفاع ضغط الدم), طبيب الأطفال الخاص بك سوف المرجح أن يوصي أدوية ضغط الدم.
الأدوية قد تشمل:
- الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) inhibitors. هذه الأدوية تساعد على الاسترخاء طفلك الأوعية الدموية عن طريق منع تكوين مادة كيميائية طبيعية أن يضيق الأوعية الدموية. هذا يجعل من السهل على طفلك بتدفق الدم, خفض ضغط الدم.
- حاصرات مستقبل الأنجيوتنسين. هذه الأدوية تساعد على استرخاء الأوعية الدموية عن طريق منع المادة الكيميائية الطبيعية التي يضيق طفلك الأوعية الدموية.
- حاصرات قناة الكالسيوم. هذه الأدوية تساعد على استرخاء عضلات طفلك الأوعية الدموية قد تبطئ له أو لها معدل ضربات القلب.
- مدرات البول. المعروف أيضا باسم المياه حبوب منع الحمل, وهذه تعمل على طفلك الكلى لمساعدة طفلك على إزالة الصوديوم والماء ، وخفض ضغط الدم.
طبيب طفلك سوف اقول لكم كم طفلك سوف تحتاج إلى البقاء على الدواء. إذا كان طفلك من ارتفاع ضغط الدم الناجم عن السمنة فقدان الوزن قد يجعل الدواء غير الضرورية. علاج الحالات الطبية الأخرى طفلك يمكن أيضا التحكم في ضغط الدم.
على الرغم من أن القليل هو المعروف عن الآثار على المدى الطويل من أدوية ضغط الدم على نمو الطفل والتنمية العديد من هذه الأدوية تعتبر عموما آمنة لاتخاذ خلال مرحلة الطفولة.
الرعاية الذاتية
ارتفاع ضغط الدم هو معاملة بالمثل في الأطفال والبالغين وعادة ما تبدأ مع تغيير نمط الحياة. حتى إذا كان طفلك يأخذ الدواء لارتفاع ضغط الدم, تغيير نمط الحياة يمكن أن تجعل الدواء تعمل على نحو أفضل.
- مراقبة وزن طفلك. إذا كان طفلك يعاني من زيادة الوزن ، تحقيق وزن صحي أو الحفاظ على نفس الوزن أثناء الحصول على أطول يمكن أن تخفض ضغط الدم.
- تعطي طفلك على اتباع نظام غذائي صحي. تشجيع طفلك على تناول نظام غذائي صحي القلب ، مؤكدا الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة ومنتجات الألبان قليلة الدسم واللحوم الخالية من مصادر البروتين مثل السمك و الفاصوليا و الحد من الدهون والسكر.
- تقليل الملح في النظام الغذائي الخاص بطفلك.خفض كمية الملح (الصوديوم) في نظام طفلك الغذائي يساعد على خفض ضغط الدم. الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 إلى 3 يجب أن لا يكون أكثر من 1 ، 200 ملليغرام (ملغم) من الصوديوم يوميا ، والأطفال الأكبر سنا لا ينبغي أن يكون أكثر من 1 ، 500 ملليغرام (ملغم) يوميا. الحد من الأطعمة التي غالبا ما تكون نسبة عالية من الصوديوم ، والحد من تناول الطعام في مطاعم الوجبات السريعة ، الذين عناصر القائمة الكاملة من الملح و الدهون و السعرات الحرارية.
- تشجيع النشاط البدني. كل الأطفال يجب الحصول على 60 دقيقة من معتدلة إلى قوية من النشاط البدني في اليوم.
- الحد من الوقت الشاشة. تشجيع طفلك على أن يكون أكثر نشاطا ، والحد من الوقت أمام التلفزيون أو الكمبيوتر أو الأجهزة الأخرى.
- على الأسرة المعنية. يمكن أن يكون من الصعب على طفلك أن إجراء تغييرات نمط حياة صحي إذا كان أفراد الأسرة الآخرين لا تأكل جيدا أو ممارسة الرياضة. قدوة حسنة. عائلتك بأكملها سوف تستفيد من تناول الطعام بشكل أفضل. إنشاء الأسرة المتعة من خلال اللعب معا — ركوب الدراجات, لعب الصيد أو التنزه.
تقليل الملح في النظام الغذائي الخاص بطفلك. خفض كمية الملح (الصوديوم) في نظام طفلك الغذائي يساعد على خفض ضغط الدم. الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 إلى 3 يجب أن لا يكون أكثر من 1 ، 200 ملليغرام (ملغم) من الصوديوم يوميا ، والأطفال الأكبر سنا لا ينبغي أن يكون أكثر من 1 ، 500 ملليغرام (ملغم) يوميا.
الحد من الأطعمة التي غالبا ما تكون نسبة عالية من الصوديوم ، والحد من تناول الطعام في مطاعم الوجبات السريعة ، الذين عناصر القائمة الكاملة من الملح و الدهون و السعرات الحرارية.
التحضير لموعدك
طفلك ضغط الدم وسيتم فحص كجزء من روتين كامل بدني أو خلال أي تعيين طبيب الأطفال عند اللزوم. قبل فحص ضغط الدم, تأكد من أن طفلك لم الكافيين أو آخر للمنشط.
ما يمكنك القيام به
جعل قائمة:
- أعراض طفلك ، ومتى بدأت. ارتفاع ضغط الدم نادرا ما يسبب الأعراض, ولكن هو عامل خطر لأمراض القلب وغيرها من أمراض الطفولة.
- مفتاح المعلومات الشخصية ، بما في ذلك تاريخ عائلي من ارتفاع ضغط الدم, ارتفاع الكولسترول, أمراض القلب, السكتة الدماغية أو مرض السكري.
- جميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية طفلك يأخذ ، بما في ذلك جرعات.
- نظام طفلك الغذائي وعادات ممارسة الرياضة ، بما في ذلك تناول الملح.
- الأسئلة أن تسأل الطبيب.
ارتفاع ضغط الدم الأسئلة أن تسأل الطبيب ما يلي:
- ما هي الفحوصات التي سوف طفلي حاجة ؟
- يحتاج طفلي إلى الأدوية ؟
- ما هي الأطعمة التي يجب أن أنه أو أنها تأكل أو تجنب ؟
- ما هو مستوى مناسب من النشاط البدني ؟
- كيف وغالبا ما كنت بحاجة إلى جدولة المواعيد للتحقق طفلي ضغط الدم ؟
- يجب مراقبة ضغط الدم للطفل في المنزل ؟
- يجب أن طفلي طبيب مختص ؟
- هل يمكن أن تعطيني نشرات أو غيرها من المواد المطبوعة? ما هي المواقع تنصح ؟
لا تتردد في طرح أسئلة أخرى.
ماذا تتوقع من طبيبك
طبيب الأطفال الخاص بك من المرجح أن أطرح عليك أسئلة مثل:
- عندما كان طفلك ضغط الدم أخر مرة ؟ ما كان قياس ضغط الدم بعد ذلك ؟
- كان الأطفال الخدج أو ناقصي الوزن عند الولادة ؟
- هل طفلك أو أي شخص في عائلتك الدخان ؟
