الأعراض والعلاج من ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم)

ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم)

نظرة عامة

ارتفاع ضغط الدم هو حالة شائعة تؤثر على الشرايين في الجسم. ويسمى أيضا ارتفاع ضغط الدم. إذا كان لديك ارتفاع ضغط الدم ، قوة دفع الدم ضد جدران الشرايين باستمرار عالية جدا. على القلب أن يعمل بجد على ضخ الدم.

ضغط الدم هو قياس في ملليمتر من الزئبق (ملم زئبق). في العام, ارتفاع ضغط الدم هو ضغط الدم القراءة من 130/80 ملم من الزئبق (ملم زئبق) أو أعلى.

الكلية الأمريكية لأمراض القلب وجمعية القلب الأمريكية تقسيم ضغط الدم إلى أربع فئات عامة. مثالية ضغط الدم هو تصنيفها على أنها طبيعية.

• ضغط الدم الطبيعي. ضغط الدم هو أقل من 120/80 ملم زئبق .
• ضغط الدم المرتفع. أعلى عدد يتراوح من 120 إلى 129 مم زئبق و الرقم السفلي هو تحت, فوق, 80 ملم زئبق .
• المرحلة 1 ارتفاع ضغط الدم. أعلى عدد يتراوح بين 130 إلى 139 ملم زئبق أو الرقم السفلي هو بين 80 و 89 ملم زئبق .
• المرحلة 2 ارتفاع ضغط الدم. أعلى رقم 140 ملم زئبق أو أعلى أو أسفل رقم 90 ملم زئبق أو أعلى.

ضغط الدم أعلى من 180/120 ملم زئبق يعتبر ارتفاع ضغط الدم في حالات الطوارئ أو الأزمات. التماس المساعدة الطبية الطارئة على أي شخص مع هذه أرقام ضغط الدم.

علاج ارتفاع ضغط الدم يزيد من خطر الاصابة بالنوبات القلبية والسكتة الدماغية وغيرها من المشاكل الصحية الخطيرة. من المهم فحص ضغط الدم على الأقل مرة كل سنتين ابتداء من سن 18. بعض الناس بحاجة إلى المزيد-كثرة الشيكات.

أسلوب الحياة والعادات الصحية —مثل عدم التدخين ممارسة الرياضة وتناول الطعام بشكل جيد يمكن أن يساعد في منع وعلاج ارتفاع ضغط الدم. بعض الناس بحاجة إلى دواء لعلاج ارتفاع ضغط الدم.

الأعراض

معظم الناس مع ارتفاع ضغط الدم قد لا تظهر أعراض ، حتى إذا قراءات ضغط الدم إلى مستويات عالية بشكل خطير. هل يمكن أن يكون ارتفاع ضغط الدم لسنوات دون أي أعراض.

عدد قليل من الناس مع ارتفاع ضغط الدم قد يكون:

• الصداع
• ضيق في التنفس
• نزيف في الأنف

إلا أن هذه الأعراض ليست محددة. وعادة ما لا يحدث حتى ارتفاع ضغط الدم قد وصلت إلى خطيرة أو مهددة للحياة المرحلة.

عند الذهاب الى الطبيب

لفحص ضغط الدم هو جزء مهم من الرعاية الصحية العامة. كيف في كثير من الأحيان يجب عليك الحصول على فحص ضغط الدم يعتمد على العمر و الصحة العامة.

اطلب من مزود خدمة قراءة ضغط الدم على الأقل مرة كل سنتين ابتداء من سن 18. إذا كنت في سن 40 أو أكثر ، أو أنك 18 إلى 39 مع ارتفاع خطر ارتفاع ضغط الدم ، طلب فحص ضغط الدم في كل عام.

مزود الرعاية الخاص بك سوف المرجح أن يوصي أكثر-كثرة القراءات إذا كان لديك ارتفاع ضغط الدم أو غيرها من عوامل الخطر لمرض القلب.

الأطفال من سن 3 و كبار السن قد يكون قياس ضغط الدم كجزء من فحوصات سنوية.

إذا كنت لا ترى بانتظام مقدم الرعاية ، كنت قد تكون قادرة على الحصول على مجانية لفحص ضغط الدم في الموارد الصحية العادلة أو مواقع أخرى في المجتمع الخاص بك. مجانا ضغط الدم الآلات هي أيضا متوفرة في بعض المتاجر والصيدليات. دقة هذه الأجهزة يعتمد على عدة أشياء ، مثل الصحيح الكفة حجم وحسن استخدام الآلات. اسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك للحصول على المشورة بشأن استخدام الجمهور ضغط الدم الآلات.

أسباب

ضغط الدم يتم تحديدها من قبل شيئين: كمية الدم يضخ القلب و كم هو صعب الدم على التحرك من خلال الشرايين. والمزيد من الدم يضخ القلب و أضيق الشرايين, وارتفاع ضغط الدم.

هناك نوعان رئيسيان من ارتفاع ضغط الدم.

ارتفاع ضغط الدم الأساسي ، وتسمى أيضا ارتفاع ضغط الدم

بالنسبة لمعظم البالغين لا يوجد سبب محدد لارتفاع ضغط الدم. هذا النوع من ارتفاع ضغط الدم يسمى ارتفاع ضغط الدم الأساسي أو ارتفاع ضغط الدم الأساسي. فإنه يميل إلى أن تتطور تدريجيا على مدى سنوات عديدة. تراكم الترسبات في الشرايين ، يسمى تصلب الشرايين ، ويزيد من خطر ارتفاع ضغط الدم.

ارتفاع ضغط الدم الثانوي

هذا النوع من ارتفاع ضغط الدم الناجم عن شرط الكامنة. فإنه يميل إلى أن تظهر فجأة و يسبب ارتفاع ضغط الدم من ارتفاع ضغط الدم الأساسي. شروط الأدوية التي يمكن أن تؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم الثانوي وتشمل:

• وأورام الغدة الكظرية
• الأوعية الدموية المشاكل موجودة عند الولادة ، وتسمى أيضا عيوب القلب الخلقية
• أدوية السعال والبرد ، بعض مسكنات الألم, حبوب منع الحمل, وغيرها من الأدوية
• المخدرات غير المشروعة مثل الكوكايين والأمفيتامينات
• أمراض الكلى
• معرقلة توقف التنفس أثناء النوم
• مشاكل الغدة الدرقية

في بعض الأحيان مجرد الحصول على فحص طبي يسبب ضغط الدم إلى زيادة. وهذا ما يسمى ارتفاع ضغط الدم معطف أبيض.

عوامل الخطر

ارتفاع ضغط الدم لديها العديد من عوامل الخطر ، بما في ذلك:

• العمر. خطر ارتفاع ضغط الدم يزيد مع التقدم في السن. حتى حوالي سن 64, ارتفاع ضغط الدم هو أكثر شيوعا في الرجال. النساء أكثر عرضة لتطوير ارتفاع ضغط الدم بعد سن 65.
• السباق. ارتفاع ضغط الدم هو أمر شائع خاصة بين السود. وهي تتطور في سن مبكرة في السود مما يفعل في الناس البيض.
• التاريخ العائلي. أنت أكثر عرضة لتطوير ارتفاع ضغط الدم إذا كان لديك أحد الوالدين أو الأخوة مع الشرط.
• السمنة أو زيادة الوزن. الوزن الزائد يسبب تغيرات في الأوعية الدموية والكليتين وغيرها من أجزاء الجسم. هذه التغيرات في كثير من الأحيان زيادة ضغط الدم. زيادة الوزن أو وجود السمنة أيضا يثير مخاطر أمراض القلب وعوامل الخطر مثل ارتفاع الكوليسترول في الدم.
• عدم ممارسة الرياضة. عدم ممارسة يمكن أن تسبب زيادة الوزن. زيادة الوزن تزيد خطر ارتفاع ضغط الدم. الناس الذين هم غير نشط أيضا تميل إلى أن تكون أعلى معدل ضربات القلب.
• استخدام التبغ أو vaping. التدخين ومضغ التبغ أو vaping على الفور يرفع ضغط الدم لفترة قصيرة. التدخين يصيب جدران الأوعية الدموية و يسرع عملية تصلب الشرايين. إذا كنت تدخن, اسأل مقدم الرعاية استراتيجيات لمساعدتك على الإقلاع عن التدخين.
• الكثير من الملح. الكثير من الملح — وتسمى أيضا الصوديوم في الجسم يمكن أن يسبب الجسم على الاحتفاظ بالسوائل. هذا يزيد من ضغط الدم.
• انخفاض مستويات البوتاسيوم. البوتاسيوم يساعد على توازن كمية الملح في خلايا الجسم. التوازن السليم بين البوتاسيوم المهم لصحة القلب جيدة. انخفاض مستويات البوتاسيوم قد يكون ذلك بسبب نقص البوتاسيوم في النظام الغذائي أو ظروف صحية معينة ، بما في ذلك الجفاف.
• شرب الكثير من الكحول. الكحول يرتبط ارتفاع ضغط الدم, لا سيما في الرجال.
• الإجهاد. مستويات عالية من الإجهاد يمكن أن يؤدي إلى زيادة مؤقتة في ضغط الدم. المرتبطة بالتوتر عادات مثل تناول المزيد من استخدام التبغ أو شرب الكحول يمكن أن يؤدي إلى مزيد من ارتفاع في ضغط الدم.
• بعض الأمراض المزمنة. أمراض الكلى, السكري و توقف التنفس أثناء النوم هي بعض الظروف التي يمكن أن تؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم.
• فترة الحمل. في بعض الأحيان الحمل يسبب ارتفاع ضغط الدم.

ارتفاع ضغط الدم هو الأكثر شيوعا في البالغين. لكن الأطفال يمكن أن يكون ارتفاع ضغط الدم أيضا. ارتفاع ضغط الدم في الأطفال قد يكون سببها مشاكل في الكلى أو القلب. ولكن عددا متزايدا من الأطفال ، وارتفاع ضغط الدم يرجع إلى عادات نمط الحياة مثل النظام الغذائي غير الصحي وعدم ممارسة الرياضة.

مضاعفات

إن الضغط الزائد على جدران الشرايين الناجم عن ارتفاع ضغط الدم يمكن أن تتلف الأوعية الدموية وأجهزة الجسم. ارتفاع ضغط الدم يعد يذهب غير المنضبط ، وزيادة الضرر.

ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات بما في ذلك:

• النوبة القلبية أو السكتة الدماغية. تصلب سماكة الشرايين بسبب ارتفاع ضغط الدم أو عوامل أخرى يمكن أن تؤدي إلى أزمة قلبية أو سكتة دماغية أو مضاعفات أخرى.
• تمدد الأوعية الدموية. ارتفاع ضغط الدم يمكن أن يسبب الأوعية الدموية تضعف و انتفاخ تشكيل تمدد الأوعية الدموية. إذا كان تمدد الأوعية الدموية تمزق ، يمكن أن تكون مهددة للحياة.
• فشل القلب. عندما يكون لديك ارتفاع ضغط الدم ، القلب أن يعمل بجد على ضخ الدم. الضغط يسبب جدران القلب غرفة الضخ إلى رشاقته. وتسمى هذه الحالة تضخم البطين الأيسر. في النهاية لا يستطيع القلب ضخ ما يكفي من الدم لتلبية احتياجات الجسم ، مما تسبب في فشل القلب.
• مشاكل في الكلى. ارتفاع ضغط الدم يمكن أن يسبب الأوعية الدموية في الكلى لتصبح ضيقة أو ضعيفة. هذا يمكن أن يؤدي إلى تلف الكلى.
• مشاكل في العين. ارتفاع ضغط الدم يمكن أن يسبب تضخم أو ضيق أو تمزق الأوعية الدموية في العينين. هذا يمكن أن يؤدي إلى فقدان الرؤية.
• متلازمة التمثيل الغذائي. هذه المتلازمة هي مجموعة من أمراض التمثيل الغذائي في الجسم. أنه ينطوي على انتظام توزيع السكر ، كما يسمى الجلوكوز. متلازمة تشمل زيادة حجم الخصر, ارتفاع الدهون الثلاثية وانخفاض البروتين الدهني عالي الكثافة (HDL أو "جيد") الكولسترول وارتفاع ضغط الدم وارتفاع مستويات السكر في الدم. هذه الشروط يجعلك أكثر عرضة لتطوير مرض السكري وأمراض القلب والسكتة الدماغية.
• تغييرات في الذاكرة أو الفهم. ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط قد تؤثر على القدرة على التفكير, التذكر والتعلم.
• الخرف. ضيق أو انسداد في الشرايين يمكن أن تحد من تدفق الدم إلى الدماغ. هذا يمكن أن يسبب نوع معين من الخرف يسمى الخرف الوعائي. السكتة الدماغية التي تعيق تدفق الدم إلى الدماغ أيضا يمكن أن تسبب الخرف الوعائي.

ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم)

التشخيص

لتشخيص ارتفاع ضغط الدم ، مقدم الرعاية الصحية الخاص بك ويبحث ويسأل أسئلة حول التاريخ الطبي الخاص بك ، أي أعراض. مزود يستمع إلى القلب باستخدام جهاز يسمى سماعة الطبيب.

ضغط الدم هو فحص باستخدام الكفة ، وعادة ما توضع حول ذراعك. من المهم أن الكفة يناسب. لو كان كبير جدا أو صغيرة جدا ، قراءات ضغط الدم يمكن أن تختلف. يتم نفخ الكفة باستخدام مضخة يدوية صغيرة أو آلة.

أول مرة ضغط الدم هو فحص ، ينبغي أن تقاس كل الأسلحة لمعرفة ما إذا كان هناك فرق. بعد ذلك الذراع مع ارتفاع القراءة ينبغي أن تستخدم.

ضغط الدم هو قياس في ملليمتر من الزئبق (ملم زئبق). قراءة ضغط الدم لديه رقمين.

• أعلى رقم يسمى الضغط الانقباضي. الأولى أو العليا ، عدد يقيس الضغط في الشرايين عندما يدق القلب.
• الرقم السفلي ، يسمى الضغط الانبساطي. الثانية أو أقل عدد يقيس الضغط في الشرايين بين دقات القلب.

ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) هو تشخيص إذا كانت قراءة ضغط الدم مساويا أو أكبر من 130/80 ملم من الزئبق (ملم زئبق). تشخيص ارتفاع ضغط الدم عادة على أساس متوسط من اثنين أو أكثر من القراءات التي اتخذت في مناسبات منفصلة.

ضغط الدم هو مجمعة وفقا كيف عالية هو عليه. وهذا ما يسمى التدريج. انطلاق يساعد على توجيه العلاج.

• المرحلة 1 ارتفاع ضغط الدم. أعلى رقم بين 130 و 139 ملم زئبق أو الرقم السفلي هو بين 80 و 89 ملم زئبق .
• المرحلة 2 ارتفاع ضغط الدم. أعلى رقم 140 ملم زئبق أو أعلى أو أسفل رقم 90 ملم زئبق أو أعلى.

في بعض الأحيان أسفل قراءة ضغط الدم الطبيعي (أقل من 80 مم زئبق ) ولكن أعلى عدد مرتفع. وهذا ما يسمى ارتفاع ضغط الدم الانقباضي المعزول. هو نوع شائع من ارتفاع ضغط الدم في كبار السن من 65 عاما.

الاختبارات

إذا كنت تشخيص مع ارتفاع ضغط الدم ، الموفر الخاص بك قد يوصي اختبارات للتحقق من سبب.

• الإسعافية الرصد. يعد ضغط الدم رصد الاختبار إلى فحص ضغط الدم في أوقات منتظمة على مدى ستة أو 24 ساعة. وهذا ما يسمى الإسعافية مراقبة ضغط الدم. ومع ذلك ، فإن الأجهزة المستخدمة في الاختبار ليست متوفرة في جميع المراكز الطبية. تحقق مع شركة التأمين الخاصة بك لمعرفة ما إذا الإسعافية مراقبة ضغط الدم هو تغطية الخدمة.
• الفحوصات المخبرية. اختبارات الدم والبول تتم للتحقق من الظروف التي يمكن أن تسبب أو تفاقم ارتفاع ضغط الدم. على سبيل المثال ، إجراء اختبارات للتحقق من الكولسترول ومستويات السكر في الدم. قد يكون لديك أيضا الفحوصات المخبرية للتحقق من الكلى ، الكبد و وظيفة الغدة الدرقية.
• رسم القلب (تخطيط القلب أو تخطيط القلب). هذا سريع وغير مؤلم اختبار يقيس النشاط الكهربائي للقلب. يمكن أن أقول مدى سرعة أو بطء كيف ينبض القلب. خلال رسم القلب (تخطيط القلب), مجسات يسمى أقطاب تعلق على الصدر وأحيانا في الذراعين أو الساقين. أسلاك توصيل أجهزة استشعار الجهاز الذي يطبع أو يعرض النتائج.
• مخطط صدى القلب. هذا موسع الامتحان يستخدم الموجات الصوتية لخلق صور مفصلة من قلب ينبض. فإنه يظهر كيف ينتقل الدم من خلال القلب في صمامات القلب.

قياس ضغط الدم في المنزل

مزود الرعاية الصحية الخاص بك قد يطلب منك أن تحقق بانتظام ضغط الدم في المنزل. المراقبة المنزلية هي وسيلة جيدة للحفاظ على المسار من ضغط الدم. فإنه يساعد مقدمي الرعاية أعرف إذا كان الدواء هو العامل أو إذا كانت حالتك تزداد سوءا.

رصد ضغط الدم المنزلية متوفرة في المتاجر المحلية والصيدليات.

الأكثر موثوقية قياس ضغط الدم, جمعية القلب الأمريكية توصي باستخدام جهاز مع الكفة يدور حول الجزء العلوي من الذراع ، عندما تكون متاحة.

أجهزة قياس ضغط الدم في المعصم أو الأصابع ليست أوصت به جمعية القلب الأمريكية لأنها يمكن أن توفر أقل موثوقية النتائج.

العلاج

تغيير نمط الحياة يمكن أن تساعد في السيطرة و التحكم في ارتفاع ضغط الدم. مزود الرعاية الصحية الخاص بك قد يوصي إجراء تغييرات نمط الحياة بما في ذلك:

• تناول نظام غذائي صحي القلب مع كميات أقل من الملح
• الحصول على ممارسة النشاط البدني بانتظام
• الحفاظ على وزن صحي أو فقدان الوزن
• الحد من الكحول
• عدم التدخين
• الحصول على 7 إلى 9 ساعات من النوم يوميا

في بعض الأحيان تغيير نمط الحياة ليست كافية لعلاج ارتفاع ضغط الدم. إذا لم تساعد ، الموفر الخاص بك قد يوصي الطب إلى انخفاض ضغط الدم.

الأدوية

نوع من الأدوية المستخدمة في علاج ارتفاع ضغط الدم يعتمد على الصحة العامة الخاصة بك ومدى ارتفاع ضغط الدم. اثنين أو أكثر من الأدوية ضغط الدم في كثير من الأحيان أفضل من واحد. يمكن أن يستغرق بعض الوقت للعثور على الدواء أو مزيج الأدوية التي يعمل أفضل لك.

عند أخذ أدوية ضغط الدم ، من المهم أن تعرف هدفك مستوى ضغط الدم. وينبغي أن تهدف ضغط الدم العلاج الهدف من أقل من 130/80 ملم زئبق إذا:

• كنت البالغين الأصحاء في سن 65 أو أكثر ،
• كنت البالغين الأصحاء أصغر من سن 65 عاما مع 10% أو أعلى من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية في السنوات ال 10 المقبلة
• لديك مرض الكلى المزمن, مرض السكري أو مرض الشريان التاجي

مثالية ضغط الدم هدف يمكن أن تختلف مع التقدم في السن والظروف الصحية ، خاصة إذا كنت أكبر من سن 65 عاما.

الأدوية المستخدمة في علاج ارتفاع ضغط الدم ما يلي:

• حبوب الماء (مدرات البول).هذه الأدوية تساعد على إزالة الصوديوم والماء من الجسم. فإنها غالبا ما تكون أول الأدوية المستخدمة في علاج ارتفاع ضغط الدم. هناك فئات مختلفة من مدرات البول ، بما في ذلك تيازيدنامي, حلقة تجنيب البوتاسيوم. أي واحد مزود يوصي يعتمد على قياسات ضغط الدم وغيرها من الظروف الصحية مثل أمراض الكلى أو فشل القلب. مدرات البول المستخدمة عادة لعلاج ضغط الدم تشمل chlorthalidone, هيدروكلوروثيازيد (Microzide) وغيرها. الآثار الجانبية شيوعا من مدرات البول هو زيادة التبول. التبول الكثير يمكن أن تقلل من مستويات البوتاسيوم. توازن جيد من البوتاسيوم ضروري للمساعدة في ضربات القلب بشكل صحيح. إذا كان لديك انخفاض البوتاسيوم (نقص بوتاسيوم الدم), مزود الخدمة الخاص بك قد يوصي الحافظة للبوتاسيوم مدر للبول الذي يحتوي على تريامتيرين.
• الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) inhibitors. هذه الأدوية تساعد على استرخاء الأوعية الدموية. ومنع تشكيل الكيميائية الطبيعية التي يضيق الأوعية الدموية. وتشمل الأمثلة ليسنوبريل (برينيفيل, Zestril), "بينازيبريل" (Lotensin) ، كابتوبريل وغيرها.
• حاصرات مستقبل الأنجيوتنسين (المجالس). هذه الأدوية أيضا على استرخاء الأوعية الدموية. منع عمل ، وليس تشكيل الطبيعية الكيميائية التي يضيق الأوعية الدموية. حاصرات مستقبل الأنجيوتنسين (المجالس) تشمل candesartan (Atacand), اللوسارتان (Cozaar) وغيرها.
• حاصرات قناة الكالسيوم.هذه الأدوية تساعد على استرخاء عضلات الأوعية الدموية. بعض إبطاء معدل ضربات القلب. وتشمل املوديبين (Norvasc), ديلتيازيم (Cardizem, Tiazac, آخرون) وغيرها. حاصرات قناة الكالسيوم قد تعمل على نحو أفضل بالنسبة لكبار السن و الأسود من الناس من الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) inhibitors وحده. لا أكل أو شرب الجريب فروت المنتجات عند تناول حاصرات قناة الكالسيوم. الجريب فروت يزيد من مستويات الدم من بعض حاصرات قناة الكالسيوم ، والتي يمكن أن تكون خطيرة. التحدث إلى الطبيب أو الصيدلي إذا كنت قلقا بشأن التفاعلات.

حبوب الماء (مدرات البول). هذه الأدوية تساعد على إزالة الصوديوم والماء من الجسم. فإنها غالبا ما تكون أول الأدوية المستخدمة في علاج ارتفاع ضغط الدم.

هناك فئات مختلفة من مدرات البول ، بما في ذلك تيازيدنامي, حلقة تجنيب البوتاسيوم. أي واحد مزود يوصي يعتمد على قياسات ضغط الدم وغيرها من الظروف الصحية مثل أمراض الكلى أو فشل القلب. مدرات البول المستخدمة عادة لعلاج ضغط الدم تشمل chlorthalidone, هيدروكلوروثيازيد (Microzide) وغيرها.

الآثار الجانبية شيوعا من مدرات البول هو زيادة التبول. التبول الكثير يمكن أن تقلل من مستويات البوتاسيوم. توازن جيد من البوتاسيوم ضروري للمساعدة في ضربات القلب بشكل صحيح. إذا كان لديك انخفاض البوتاسيوم (نقص بوتاسيوم الدم), مزود الخدمة الخاص بك قد يوصي الحافظة للبوتاسيوم مدر للبول الذي يحتوي على تريامتيرين.

حاصرات قناة الكالسيوم. هذه الأدوية تساعد على استرخاء عضلات الأوعية الدموية. بعض إبطاء معدل ضربات القلب. وتشمل املوديبين (Norvasc), ديلتيازيم (Cardizem, Tiazac, آخرون) وغيرها. حاصرات قناة الكالسيوم قد تعمل على نحو أفضل بالنسبة لكبار السن و الأسود من الناس من الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) inhibitors وحده.

لا أكل أو شرب الجريب فروت المنتجات عند تناول حاصرات قناة الكالسيوم. الجريب فروت يزيد من مستويات الدم من بعض حاصرات قناة الكالسيوم ، والتي يمكن أن تكون خطيرة. التحدث إلى الطبيب أو الصيدلي إذا كنت قلقا بشأن التفاعلات.

أدوية أخرى تستخدم في بعض الأحيان لعلاج ارتفاع ضغط الدم

إذا كنت تواجه مشكلة في الوصول إلى ضغط الدم هدف مع مجموعات من الأدوية المذكورة أعلاه ، الموفر الخاص بك قد يصف:

• حاصرات ألفا. هذه الأدوية تقلل من الإشارات العصبية إلى الأوعية الدموية. أنها تساعد على خفض آثار المواد الكيميائية الطبيعية التي تضيق الأوعية الدموية. حاصرات ألفا تشمل دوكسازوسين (Cardura), برازوسين (Minipress) وغيرها.
• ألفا-بيتا حاصرات. ألفا-بيتا حاصرات منع الإشارات العصبية إلى الأوعية الدموية وبطء ضربات القلب. أنها تقلل من كمية الدم التي يجب ضخها من خلال الأوعية. ألفا-بيتا حاصرات تشمل كارفيديلول (Coreg) و دواء لابيتالول (Trandate).
• حاصرات بيتا.هذه الأدوية تقلل من عبء العمل على القلب وتوسيع الأوعية الدموية. وهذا يساعد ضربات القلب أبطأ وأقل قوة. حاصرات بيتا تشمل أتينولول (Tenormin), ميتوبرولول (Lopressor, Toprol-XL ، Kapspargo رش) وغيرها. حاصرات بيتا ليست عادة على النحو الموصى به فقط الدواء الموصوف. فإنها قد تعمل بشكل أفضل عند دمجها مع غيرها من الأدوية ضغط الدم.
• مضادات الألدوستيرون. ويمكن استخدام هذه الأدوية لعلاج مقاومة ارتفاع ضغط الدم. أنها كتلة تأثير المادة الكيميائية الطبيعية التي يمكن أن تؤدي إلى الملح و تراكم السوائل في الجسم. ومن الأمثلة على ذلك spironolactone (Aldactone) و eplerenone (Inspra).
• مثبطات الرينين.اليسكيرينا (Tekturna) يبطئ إنتاج الرينين, إنزيم تنتجه الكلى أن يبدأ سلسلة من خطوات الكيميائية أن يزيد من ضغط الدم. بسبب خطر حدوث مضاعفات خطيرة ، بما في ذلك السكتة الدماغية, يجب أن لا تأخذ اليسكيرينا withACEinhibitors orARBs.
• موسعات. هذه الأدوية توقف العضلات في جدران الشرايين من تشديد. هذا يمنع الشرايين من تضييق. وتشمل الأمثلة هيدرالازين المينوكسيديل.
• المركزية-التمثيل وكلاء. هذه الأدوية تمنع الدماغ من قول العصبي إلى زيادة معدل ضربات القلب وتضييق الأوعية الدموية. وتشمل الأمثلة الكلونيدين (Catapres, Kapvay), guanfacine (Intuniv) و ميثيل دوبا.

حاصرات بيتا. هذه الأدوية تقلل من عبء العمل على القلب وتوسيع الأوعية الدموية. وهذا يساعد ضربات القلب أبطأ وأقل قوة. حاصرات بيتا تشمل أتينولول (Tenormin), ميتوبرولول (Lopressor, Toprol-XL ، Kapspargo رش) وغيرها.

حاصرات بيتا ليست عادة على النحو الموصى به فقط الدواء الموصوف. فإنها قد تعمل بشكل أفضل عند دمجها مع غيرها من الأدوية ضغط الدم.

مثبطات الرينين. اليسكيرينا (Tekturna) يبطئ إنتاج الرينين, إنزيم تنتجه الكلى أن يبدأ سلسلة من خطوات الكيميائية أن يزيد من ضغط الدم.

بسبب خطر حدوث مضاعفات خطيرة ، بما في ذلك السكتة الدماغية, يجب أن لا تأخذ اليسكيرينا مع مثبطات ACE أو المستفيدين من الإصلاح الزراعي .

دائما تأخذ ضغط الدم الأدوية على النحو المنصوص عليه. لم تخطي الجرعة أو تتوقف فجأة أخذ ضغط الدم الأدوية. فجأة وقف معينة ، مثل حاصرات بيتا, يمكن أن يسبب زيادة حادة في ضغط الدم يسمى انتعاش وارتفاع ضغط الدم.

إذا كنت تخطي الجرعات بسبب التكلفة آثار جانبية أو النسيان ، التحدث مع مقدم الرعاية عن حلول. لا تغيير العلاج بدون مقدم التوجيه.

علاج مقاومة ارتفاع ضغط الدم

قد يكون لديك مقاومة ارتفاع ضغط الدم إذا:

• كنت تأخذ على الأقل في ثلاث أدوية ضغط الدم ، بما في ذلك مدر للبول. ولكن الدم لا يزال الضغط المرتفع.
• كنت أخذ أربعة أنواع مختلفة من الأدوية للسيطرة على ضغط الدم المرتفع. يقوم مزود الرعاية يجب أن تحقق ثان محتمل سبب ارتفاع ضغط الدم.

وجود مقاومة ارتفاع ضغط الدم لا يعني في ضغط الدم الخاص بك لن تحصل على أقل من ذلك. إذا كنت موفر يمكن تحديد سبب أكثر فعالية خطة العلاج يمكن أن تنشأ.

علاج مقاومة ارتفاع ضغط الدم قد تنطوي على العديد من الخطوات منها:

• تغيير ضغط الدم الأدوية للعثور على أفضل مزيج والجرعة.
• مراجعة جميع الأدوية الخاصة بك ، بما في ذلك هؤلاء اشترى دون وصفة طبية.
• فحص ضغط الدم في المنزل لمعرفة ما إذا المواعيد الطبية يسبب ارتفاع ضغط الدم. وهذا ما يسمى ارتفاع ضغط الدم معطف أبيض.
• تناول الطعام الصحي ، وإدارة الوزن وغيرها من المستحسن تغيير نمط الحياة.

ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل

إذا كان لديك ارتفاع في ضغط الدم وهي حامل في مناقشة مع مقدمي الرعاية كيفية التحكم في ضغط الدم خلال فترة الحمل.

العلاجات المحتملة في المستقبل

عكف الباحثون على دراسة استخدام الحرارة إلى تدمير محددة الأعصاب في الكلى التي قد تلعب دورا في مقاومة ارتفاع ضغط الدم. طريقة يسمى إزالة التعصيب الكلوي. الدراسات المبكرة أظهرت بعض الفوائد. ولكن أكثر قوة في الدراسات وجدت أنه لا أقل بشكل ملحوظ في ضغط الدم في الناس مع مقاومة ارتفاع ضغط الدم. أكثر الأبحاث جارية لتحديد ما دور ، إن وجدت ، هذا العلاج قد يكون في علاج ارتفاع ضغط الدم.

الرعاية الذاتية

الالتزام بأسلوب حياة صحي يمكن أن يساعد في منع ومعالجة ارتفاع ضغط الدم. جرب هذه صحي قلب الاستراتيجيات:

• تناول الأطعمة الصحية. تناول نظام غذائي صحي. حاول النهج الغذائية لوقف ارتفاع ضغط الدم (DASH) النظام الغذائي. اختيار الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة والدواجن والأسماك ومنتجات الألبان قليلة الدسم والأطعمة. الحصول على الكثير من البوتاسيوم من المصادر الطبيعية التي يمكن أن تساعد على خفض ضغط الدم. تناول كميات أقل من الدهون المشبعة و الدهون.
• استخدام كميات أقل من الملح. اللحوم المصنعة والأطعمة المعلبة التجارية الحساء العشاء المجمدة وبعض الخبز يمكن أن تكون مخفية مصادر من الملح. تحقق من الملصقات الغذائية على محتوى الصوديوم. الحد من الأطعمة والمشروبات التي تحتوي على نسبة عالية من الصوديوم. الصوديوم تناول 1500 ملغ في اليوم أو أقل تعتبر مثالية بالنسبة لمعظم البالغين. ولكن اطلب من مزود الخدمة الخاص بك ما هو الأفضل بالنسبة لك.
• الحد من تعاطي الكحول. حتى لو كنت بصحة جيدة ، الكحول يمكن أن ترفع ضغط الدم. إذا اخترت شرب الكحول, تفعل ذلك في الاعتدال. بالنسبة للبالغين الأصحاء ، وهذا يعني أن ما يصل إلى واحد شرب يوميا للنساء ، ما يصل إلى اثنين من المشروبات يوميا للرجال. مشروب واحد يساوي 12 أوقية من البيرة ، 5 أوقية من النبيذ أو 1.5 أوقية من 80-دليل على الخمور.
• لا تدخن. التبغ يصيب جدران الأوعية الدموية و يسرع عملية تصلب الشرايين. إذا كنت تدخن, اسأل مقدم الرعاية استراتيجيات لمساعدتك على الإقلاع عن التدخين.
• الحفاظ على وزن صحي. إذا كنت يعانون من زيادة الوزن أو السمنة ، فقدان الوزن يمكن أن تساعد في السيطرة على ضغط الدم وخفض خطر حدوث مضاعفات. اسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك الوزن ما هو الأفضل بالنسبة لك. في العام ، انخفاض ضغط الدم بمقدار 1 ملم زئبق مع كل 2.2 مليون جنيه (1 كيلوغرام) من الوزن المفقود. في الناس مع ارتفاع ضغط الدم, انخفاض ضغط الدم قد يكون أكثر أهمية لكل كيلوغرام من الوزن المفقود.
• الحصول على المزيد من التمارين الرياضية.ممارسة التمارين الرياضية بانتظام يحافظ على صحة الجسم. فإنه يمكن خفض ضغط الدم وتخفيف الإجهاد ، وإدارة الوزن والحد من مخاطر الأمراض المزمنة. تهدف إلى الحصول على ما لا يقل عن 150 دقيقة في الأسبوع من النشاط الهوائية المعتدلة أو 75 دقيقة في الأسبوع من قوية النشاط الهوائية ، أو مزيج من الاثنين. إذا كان لديك ارتفاع ضغط الدم ، بما يتفق معتدلة إلى التدريبات عالية الكثافة تساعد على خفض ضغط الدم الأعلى القراءة قبل حوالي 11mm Hgand الرقم السفلي قبل حوالي 5 مم زئبق.
• ممارسة عادات النوم الجيدة. قلة النوم قد تزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب وغيرها من الأمراض المزمنة. البالغين ينبغي أن تهدف إلى الحصول على 7 إلى 9 ساعات من النوم يوميا. الأطفال غالبا ما تحتاج أكثر من ذلك. الذهاب إلى الفراش والاستيقاظ في نفس الوقت كل يوم ، بما في ذلك في عطلة نهاية الأسبوع. إذا كان لديك مشكلة في النوم ، التحدث إلى الطبيب حول الاستراتيجيات التي قد تساعد.
• إدارة الإجهاد. إيجاد طرق تساعد على تقليل التوتر العاطفي. الحصول على أكثر وممارسة الذهن و التواصل مع الآخرين في مجموعات الدعم هي بعض الطرق للحد من التوتر.
• محاولة بطيئة ، التنفس العميق. الممارسة أخذ عميقة ، نفسا بطيئا للمساعدة على الاسترخاء. بعض الأبحاث تظهر أن بطء وتيرة التنفس (5 إلى 7 العميق نفسا في الدقيقة) جنبا إلى جنب مع تقنيات الذهن يمكن أن تقلل من ضغط الدم. هناك الأجهزة المتاحة لتعزيز بطيئة, التنفس العميق. وفقا لجمعية القلب الأمريكية ، جهاز التنفس الموجهة قد يكون معقول nondrug الخيار على خفض ضغط الدم. قد يكون خيارا جيدا إذا كان لديك القلق مع ارتفاع ضغط الدم أو لا يمكن أن يتسامح مع العلاجات القياسية.

الحصول على المزيد من التمارين الرياضية. ممارسة التمارين الرياضية بانتظام يحافظ على صحة الجسم. فإنه يمكن خفض ضغط الدم وتخفيف الإجهاد ، وإدارة الوزن والحد من مخاطر الأمراض المزمنة. تهدف إلى الحصول على ما لا يقل عن 150 دقيقة في الأسبوع من النشاط الهوائية المعتدلة أو 75 دقيقة في الأسبوع من قوية النشاط الهوائية ، أو مزيج من الاثنين.

إذا كان لديك ارتفاع ضغط الدم ، بما يتفق معتدلة إلى التدريبات عالية الكثافة تساعد على خفض ضغط الدم الأعلى القراءة قبل حوالي 11 مم زئبق و الرقم السفلي قبل حوالي 5 ملم زئبق .

الطب البديل

النظام الغذائي وممارسة التمارين الرياضية هي أفضل الطرق لخفض ضغط الدم. ولكن بعض المكملات الغذائية يتم ترقية صحة القلب. هذه الملاحق وتشمل:

• الألياف مثل الأشقر سيلليوم و نخالة القمح
• والمعادن مثل المغنيسيوم والكالسيوم والبوتاسيوم
• حمض الفوليك
• المكملات الغذائية أو المنتجات التي تزيد من أكسيد النيتريك أو توسيع الأوعية الدموية تسمى موسعات — مثل الكاكاو ، أنزيم Q10, L-أرجينين والثوم
• أوميغا 3 الأحماض الدهنية الموجودة في الأسماك الدهنية ، جرعة عالية من مكملات زيت السمك و بذور الكتان

الباحثون بدراسة ما إذا كان فيتامين د يمكن أن تقلل من ضغط الدم ، ولكن الأدلة المتعارضة. إجراء المزيد من البحوث.

التحدث مع مقدم الرعاية قبل إضافة أي ملاحق ضغط الدم العلاج. بعض يمكن أن تتفاعل مع الأدوية تسبب آثار جانبية ضارة التي يمكن أن تكون مهددة للحياة.

التنفس العميق أو الذهن هي الطب البديل التقنيات التي يمكن أن تساعدك على الاسترخاء. هذه الممارسات قد مؤقتا خفض ضغط الدم.

التأقلم والدعم

ارتفاع ضغط الدم ليس شيئا يمكنك علاج ثم تجاهل. وهو شرط الذي يتطلب العادية الفحوصات الصحية. بعض الأشياء التي يمكنك القيام به للمساعدة في إدارة الحالة هي:

• تناول الأدوية وفقا لتوجيهات. إذا آثار جانبية أو تكاليف تنشأ مشاكل ، اطلب من مزود الخدمة الخاص بك عن خيارات أخرى. لا تتوقف عن أخذ الدواء من دون التحدث إلى مقدم الرعاية.
• جدول العادية الفحوصات الصحية. فإنه يأخذ جهد فريق لعلاج ارتفاع ضغط الدم بنجاح. العمل مع مزود الخدمة الخاص بك لجلب ضغط الدم إلى مستوى آمن والحفاظ عليه. تعرف هدفك مستوى ضغط الدم.
• اختيار عادات صحية. أكل الأطعمة الصحية, انقاص الوزن الزائد والحصول على ممارسة النشاط البدني بانتظام. الحد من تعاطي الكحول. إذا كنت تدخن, الإقلاع عن التدخين.
• إدارة الإجهاد. نقول لا ومهام إضافية ، الإفراج عن الأفكار السلبية و يظل المريض و متفائل.
• طلب المساعدة. وإصرارها على تغيير نمط الحياة يمكن أن يكون صعبا ، خاصة إذا كنت لا ترى أو تشعر بأي أعراض ارتفاع ضغط الدم. قد يساعد أن تسأل أصدقائك وعائلتك أن تساعدك على تحقيق أهدافك.
• الانضمام إلى مجموعة دعم. قد تجد أن نتحدث عن أية مخاوف مع الآخرين في حالات مماثلة يمكن أن تساعد.

التحضير لموعدك

إذا كنت تعتقد قد يكون لديك ارتفاع ضغط الدم ، موعد مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك على فحص ضغط الدم. قد ترغب في ارتداء قميص بأكمام قصيرة إلى موعد لذلك فإنه من السهل أن تضع ضغط الدم حول الذراع الخاص بك.

أي استعدادات خاصة ضرورية من أجل فحص ضغط الدم. للحصول على قراءة دقيقة ، وتجنب الكافيين وممارسة الرياضة التبغ لمدة 30 دقيقة على الأقل قبل الاختبار.

لأن بعض الأدوية يمكن أن ترفع ضغط الدم ، جلب قائمة الأدوية والفيتامينات والمكملات الغذائية الأخرى التي تأخذ جرعات الطبية التعيين. لا تتوقف عن تناول أي أدوية بدون مقدم المشورة.

التعيينات يمكن أن تكون قصيرة. لأنه غالبا ما يكون هناك الكثير لمناقشة انها فكرة جيدة أن تكون على استعداد للحصول على موعد. وهنا بعض المعلومات التي تساعدك على الحصول على استعداد.

ما يمكنك القيام به

• أكتب أي الأعراض التي كنت تواجه. ارتفاع ضغط الدم نادرا ما يعاني من أعراض, لكنه عامل خطر لأمراض القلب. اسمحوا الخاص بك موفر الرعاية أعرف إذا كان لديك أعراض مثل آلام في الصدر أو ضيق في التنفس. القيام بذلك يمكن أن تساعد موفر تقرر كيف بقوة لعلاج ارتفاع ضغط الدم.
• كتابة المعلومات الطبية الهامة, بما في ذلك تاريخ عائلي من ارتفاع ضغط الدم, ارتفاع الكولسترول, أمراض القلب, السكتة الدماغية, أمراض الكلى أو مرض السكري ، أي ضغوط كبيرة أو الأخيرة تغييرات الحياة.
• تقديم قائمة بجميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية التي تتناولها. تشمل جرعات.
• تأخذ أحد أفراد العائلة أو صديق على طول ، إذا كان ذلك ممكنا. في بعض الأحيان يمكن أن يكون من الصعب تذكر جميع المعلومات المقدمة لك من خلال التعيين. شخص يرافق قد تذكر شيئا أن كنت أخطأت أو نسيت.
• تكون على استعداد لمناقشة النظام الغذائي الخاص بك وعادات ممارسة الرياضة. إذا كنت لا بالفعل اتباع نظام غذائي أو ممارسة روتينية ، تكون على استعداد التحدث مع مقدم الرعاية عن أي تحديات قد تواجهها في الابتداء.
• كتابة الأسئلة أن تسأل مزود الخدمة الخاص بك.

إعداد قائمة من الأسئلة التي يمكن أن تساعدك و موفر جعل معظم الوقت معا. قائمة أسئلتك من الأكثر أهمية إلى الأقل أهمية في حالة نفاد الوقت. ارتفاع ضغط الدم, بعض الأسئلة الأساسية أن تسأل مزود الخدمة الخاص بك وتشمل:

• ما هي أنواع الاختبارات سوف أحتاج ؟
• ما هو ضغط الدم الهدف ؟
• هل أحتاج إلى أي أدوية ؟
• هل هناك بديل العامة إلى الطب أنت تصفه لي ؟
• ما هي الأطعمة التي يجب أن تأكل أو تجنب ؟
• ما هو مستوى مناسب من النشاط البدني ؟
• كيف وغالبا ما كنت بحاجة إلى جدولة المواعيد فحص ضغط الدم ؟
• يجب مراقبة ضغط الدم في المنزل ؟
• لدي ظروف صحية أخرى. كيف يمكنني إدارة أفضل منهم معا ؟
• هل هناك نشرات أو غيرها من المواد المطبوعة التي أنا يمكن أن يكون ؟ ما هي المواقع تنصح ؟

لا تتردد في طرح أي أسئلة أخرى قد تكون لديكم.

ماذا تتوقع من طبيبك

مزود الرعاية الصحية الخاص بك من المرجح أن يطلب منك الأسئلة. يجري على استعداد للرد عليها قد الاحتياطي على أي نقطة تريد أن تنفق المزيد من الوقت. الموفر الخاص بك قد تسأل:

• هل لديك تاريخ عائلي من ارتفاع الكوليسترول في الدم وارتفاع ضغط الدم أو أمراض القلب ؟
• ما هي عادات النظام الغذائي وممارسة ؟
• هل تشرب الكحول ؟ كيف العديد من المشروبات في الأسبوع ؟
• هل تدخن ؟
• متى آخر مرة يكون ضغط الدم الخاص بك التحقق ؟ ماذا كانت النتيجة ؟

ما يمكنك القيام به في هذه الأثناء

انها ليست ابدا في وقت مبكر جدا إلى إجراء تغييرات نمط حياة صحي ، مثل الإقلاع عن التدخين ، وتناول الأطعمة الصحية وممارسة التمارين الرياضية. هذه هي أهم الطرق لحماية نفسك ضد ارتفاع ضغط الدم ومضاعفاته ، بما في ذلك النوبات القلبية والسكتة الدماغية.