الأعراض والعلاج من ارتفاع الكوليسترول في الدم

نظرة عامة

الكولسترول هو مادة شمعية موجودة في الدم. يحتاج الجسم الكولسترول لبناء الخلايا السليمة. ولكن مستويات عالية من الكوليسترول في الدم يمكن أن تزيد من خطر أمراض القلب.

مع ارتفاع الكوليسترول في الدم والدهون وغيرها من المواد التي يمكن أن تتراكم في الأوعية الدموية تسمى الشرايين. هذا تراكم يسمى البلاك. أكثر أشكال البلاك مرور الوقت ، الشرايين يمكن أن تصبح تضييق أو انسداد. أن يجعل من الصعب على ما يكفي من الدم في التدفق من خلال الشرايين. أحيانا قطعة من البلاك يمكن كسر فضفاضة تشكيل تجلط الدم. الجلطة قد يسبب نوبة قلبية أو سكتة دماغية.

ارتفاع الكوليسترول في الدم يمكن أن تكون موروثة. وهذا يعني أنها يمكن أن تنتقل من الآباء إلى الأبناء من خلال الجينات. ولكن ارتفاع الكوليسترول في الدم غالبا ما يكون نتيجة خيارات نمط الحياة مثل عدم الحصول على ما يكفي من ممارسة ، عدم تناول نظام غذائي متوازن أو استهلاك كميات كبيرة من الدهون المشبعة. يمكنك إجراء تغييرات تساعد في منع ذلك. وإذا كان لديك ارتفاع الكوليسترول في الدم, يمكن أن تساعد على خفض ذلك مع اتباع نظام غذائي صحي وممارسة منتظمة في بعض الأحيان الطب.

الأعراض

ارتفاع الكوليسترول في الدم ليس له أعراض. فحص الدم هو الطريقة الوحيدة لمعرفة إذا كان لديك.

عند الذهاب الى الطبيب

توصي جمعية القلب الأمريكية أن الأطفال الحصول على فحص, وتسمى أيضا عرض ، ارتفاع الكوليسترول في الدم مرة واحدة تتراوح أعمارهم بين 9 و 11. الفحص قد تبدأ في وقت سابق إذا كان الطفل لديه تاريخ عائلي من ارتفاع الكوليسترول في الدم, نوبة قلبية أو سكتة دماغية. الفحص أيضا قد تبدأ في وقت سابق إذا كان الطفل لديه ظروف مثل مرض السكري أو السمنة.

التالي فحص الكولسترول ينصح للأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 17 و 21. بعد أن العديد من البالغين الحصول على نسبة الكولسترول في الدم فحص كل 4 إلى 6 سنوات. الناس الذين لديهم ظروف صحية مثل ارتفاع ضغط الدم و مرض السكري قد تحتاج إلى الحصول على عرضها في أكثر الأحيان. لذلك قد أولئك الذين يأخذون خفض الكوليسترول الطب. أولئك الذين لديهم تاريخ عائلي من ارتفاع الكوليسترول في الدم أو أمراض القلب أيضا قد تحتاج إلى المزيد من كثرة العروض.

إذا كانت نتائج الاختبار الخاصة بك ليست ضمن النطاق المرغوب فيه, طبيبك قد يوصي أكثر-كثرة التجارب أيضا.

أسباب

عوامل نمط الحياة التي قد تكون ضمن التحكم الخاصة بك هي الأكثر شيوعا من ارتفاع الكوليسترول في الدم. وتشمل هذه العوامل تناول حمية عالية في الدهون المشبعة وغير المشبعة وعدم الحصول على ما يكفي من ممارسة.

في بعض الأحيان من العوامل التي ليست ضمن التحكم الخاصة بك يمكن أن يؤدي إلى ارتفاع الكوليسترول في الدم. وتشمل هذه الجينات التغييرات التي تنتقل من الآباء إلى الأبناء ، بعض الظروف الصحية و بعض الأدوية.

الشروط التي يمكن أن تسبب ارتفاع الكوليسترول في الدم تشمل:

• فرط كوليسترول الدم العائلي.
• مرض الكلى المزمن.
• أمراض الكبد المزمنة.
• مرض السكري.
• فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز.
• قصور الغدة الدرقية.
• الذئبة.
• زيادة الوزن والسمنة.
• توقف التنفس أثناء النوم.

بعض أنواع من الأدوية تؤخذ عن شروط صحية أخرى يمكن أن تجعل أيضا من مستويات الكوليسترول في الدم سوءا. وتشمل هذه العلاجات:

• حب الشباب.
• سرطان.
• ارتفاع ضغط الدم.
• فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز.
• عدم انتظام دقات القلب.
• زرع الأعضاء.

ينتقل الكولسترول من خلال الدم ، تعلق البروتينات. هذا المزيج من البروتينات والكولسترول يسمى البروتين الدهني. هناك أنواع مختلفة من الكولسترول. أنواع تستند إلى ما البروتين الدهني يحمل. وهم:

• البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL) الكولسترول.هذا هو المعروف باسم "سيئة" الكولسترول. LDL يحمل جزيئات الكوليسترول في الدم في جميع أنحاء الجسم. "سيئة" الكولسترول يتراكم في جدران الشرايين. وهذا يجعل الشرايين الصعبة و الضيقة. عندما التغير الجيني يسبب ارتفاع الكوليسترول في الجسم لديه مشكلة في إزالة الكولسترول من الدم. أو الجسم لديه مشكلة في تحطيم الكولسترول في الكبد.
• البروتين الدهني عالي الكثافة (HDL) الكوليسترول في الدم. هذا هو المعروف باسم الكولسترول "الجيد". HDL تلتقط الكولسترول الزائد و يأخذها إلى الكبد.

البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL) الكولسترول. هذا هو المعروف باسم "سيئة" الكولسترول. LDL يحمل جزيئات الكوليسترول في الدم في جميع أنحاء الجسم. "سيئة" الكولسترول يتراكم في جدران الشرايين. وهذا يجعل الشرايين الصعبة و الضيقة.

عندما التغير الجيني يسبب ارتفاع الكوليسترول في الجسم لديه مشكلة في إزالة الكولسترول من الدم. أو الجسم لديه مشكلة في تحطيم الكولسترول في الكبد.

في معظم الأحيان, فحص الدم للتحقق من مستويات الكوليسترول في الدم أيضا تدابير نوع من الدهون في الدم الذي ليس نوع من الكولسترول ، تسمى الدهون الثلاثية. وجود ارتفاع في مستوى الدهون الثلاثية أيضا يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب. عوامل نمط الحياة التي قد تكون قادرة على السيطرة تلعب دورا في مستويات الدهون الثلاثية.

عوامل الخطر

عوامل خطر ارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم تشمل:

• عادات الأكل. تناول الكثير من الدهون المشبعة أو الدهون غير المشبعة يمكن أن يؤدي إلى ارتفاع الكوليسترول في الدم. الدهون المشبعة الموجودة في الدهنية من اللحوم و منتجات الألبان الكاملة الدسم. في بعض الأحيان الدهون غير المشبعة الموجودة في الوجبات الخفيفة المعبأة أو الحلويات.
• السمنة. هذا مرض معقد ينطوي على وجود الكثير من الدهون في الجسم.
• عدم ممارسة الرياضة. ممارسة يساعد على زيادة الجسم "جيدة" الكولسترول HDL.
• التدخين. تدخين السجائر قد يخفض مستوى الكوليسترول الجيد.
• الكحول. شرب الكثير من الكحول يمكن أن ترفع الكولسترول الكلي. في محاولة للحد من الكحول تصل إلى واحد شرب يوميا للنساء و يصل الى اثنين من المشروبات يوميا للرجال.
• العمر. حتى الأطفال الصغار يمكن أن يكون ارتفاع الكوليسترول في الدم. لكنه أكثر شيوعا في الناس أكثر من 40. كما كنت في السن, الكبد يصبح أقل قدرة على إزالة "سيئة" الكولسترول.

مضاعفات

ارتفاع الكوليسترول في الدم يمكن أن يؤدي إلى ظروف صحية أخرى تسمى مضاعفات. مع ارتفاع الكوليسترول في الدم, كمية خطيرة من اللوحة يمكن أن تتراكم على جدران الشرايين. هذا هو ما يسمى تصلب الشرايين. مع مرور الوقت, تراكم الترسبات يمكن أن يسبب لتضييق الشرايين وتمنع تدفق الدم. أقل من تدفق الدم خلال الشرايين يمكن أن يسبب مضاعفات مثل:

• ألم في الصدر, كما دعا الذبحة الصدرية. إذا الشرايين التي تزود القلب بالدم تتأثر ، التي قد تسبب ألم في الصدر. كما قد يسبب أعراض أخرى من نوع شائع من أمراض القلب يسمى مرض الشريان التاجي.
• قلب الهجوم. إذا لويحات المسيل للدموع أو كسر ، تجلط الدم يمكن أن تشكل. الجلطة قد منع تدفق الدم في الموقع حيث اندلعت. أو قد كسر تماما مجانا كتلة الشريان بعيدا. إذا كان تدفق الدم إلى جزء من القلب توقف نوبة قلبية يحدث. أزمة قلبية طارئة يحتاج العلاج على الفور.
• السكتة الدماغية. تحدث السكتة الدماغية عندما يمنع تجلط الدم تدفق الدم إلى جزء من الدماغ. كما انه في حالات الطوارئ التي تحتاج للعلاج على الفور.

الوقاية

نفس-صحة القلب التغييرات في نمط الحياة التي يمكن أن تخفض نسبة الكولسترول في الدم أيضا يمكن أن تساعد على منع ارتفاع الكوليسترول في الدم. يمكنك ممارسة العادات التالية:

• تناول نظام غذائي يركز على البروتين الخالية من الدهون والفواكه والخضروات والحبوب الكاملة. الحد من الصوديوم و السكر المضاف.
• أيضا الحد من كمية الدهون المشبعة وغير المشبعة تأكله. بدلا من تناول الأطعمة التي تحتوي على الدهون الصحية مثل الدهنية أو الزيتية الأسماك والمكسرات وزيت الزيتون أو زيت الكانولا.
• انقاص الوزن الزائد و الحفاظ عليه.
• إذا كنت تدخن ، اطلب من فريق الرعاية الخاص بك لمساعدتك على الإقلاع عن التدخين.
• ممارسة الرياضة في معظم أيام الأسبوع لمدة 30 دقيقة على الأقل.
• شرب الكحول أقل ، على كل حال. الحد من تعاطي الكحول على أكثر من واحد شرب يوميا للنساء و يصل الى اثنين من المشروبات يوميا للرجال.

التشخيص

التشخيص ينطوي على خطوات الرعاية الصحية المهنية الخاصة بك يأخذ لمعرفة ما إذا كان لديك ارتفاع الكوليسترول في الدم. تتلقى فحص الدم للتحقق من مستويات الكوليسترول في الدم. قد تسمع فحص الدم يسمى لوحة الدهون أو الدهون في الدم. نتائج الاختبار عادة ما تظهر الخاص بك:

• مجموع نسبة الكولسترول في الدم.
• البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL) الكولسترول.
• البروتين الدهني عالي الكثافة (HDL) الكوليسترول في الدم.
• الدهون الثلاثية.

بشكل عام, لا يمكنك الحصول على الطعام أو السوائل الأخرى من الماء لمدة 9 إلى 12 ساعة قبل الاختبار. ويسمى هذا الصيام. بعض اختبارات نسبة الكولسترول في الدم لا تتطلب الصيام ، لذلك اتبع الرعاية الصحية المهنية الخاصة بك تعليمات.

تفسير الأرقام

في الولايات المتحدة مستويات الكوليسترول في الدم والتي يتم قياسها في ملليغرام (ملغم) من الكولسترول لكل ديسيلتر (دل) من الدم. في كندا و العديد من الدول الأوروبية ، مستويات الكوليسترول في الدم والتي يتم قياسها في ميلي لتر (mmol/L). تفسير نتائج الاختبار الخاصة بك, استخدام هذه المبادئ التوجيهية العامة.

الأطفال و الكولسترول الاختبار

توصي جمعية القلب الأمريكية أن الأطفال الحصول على فحص, وتسمى أيضا عرض ، ارتفاع الكوليسترول في الدم مرة واحدة تتراوح أعمارهم بين 9 و 11. الفحص قد تبدأ في وقت سابق إذا كان الطفل لديه تاريخ عائلي من ارتفاع الكوليسترول في الدم, نوبة قلبية أو سكتة دماغية. الفحص أيضا قد تبدأ في وقت سابق إذا كان الطفل لديه ظروف مثل مرض السكري أو السمنة. التالي فحص الكولسترول ينصح الذين تتراوح أعمارهم بين 17 و 21.

العلاج

وخيارات العلاج للوصول إلى المثالية الكوليسترول في الدم ومستويات الدهون الثلاثية يجب أن تكون مصممة لتلبية الاحتياجات الخاصة بك. التحدث مع طبيبك حول ما مستويات هي الأفضل بالنسبة لك.

علاج ارتفاع الكوليسترول في الدم يمكن أن تشمل الطب. جنبا إلى جنب مع تغيير نمط الحياة الصحية, الأدوية يمكن أن تقلل من خطر النوبات القلبية والسكتات الدماغية.

قد تستفيد من واحد أو أكثر من الأدوية. ذلك يعتمد على أشياء مثل عوامل الخطر الخاصة بك ، العمر ، الصحة ممكن الدواء آثار جانبية. الرعاية الصحية المهنية الخاصة بك يساعد على اختيار العلاج الصحيح بالنسبة لك.

المشتركة الكولسترول الأدوية تشمل:

الستاتين

الستاتين كتلة مادة الكبد يحتاج إلى جعل نسبة الكولسترول في الدم. هذا يسبب الكبد لجعل أقل نسبة الكولسترول في الدم و إزالة الكولسترول من الدم.

الستاتين وتشمل الخيارات:

• أتورفاستاتين (ليبيتور).
• Fluvastatin (Lescol XL).
• لوفاستاتين (Altoprev).
• Pitavastatin (Livalo, Zypitamag).
• برافاستاتين.
• Rosuvastatin (Crestor).
• سيمفاستاتين (Zocor).

مثبطات امتصاص الكوليسترول في الدم

الأمعاء تمتص الكولسترول من الغذاء ويطلق عليه في مجرى الدم. الطب إيزيتميب (Zetia) يساعد على خفض كمية الكولسترول امتصاصه من الغذاء. طبيبك قد يصف إيزيتميب مع الستاتين.

Bempedoic حمض

Bempedoic حمض (Nexletol) يعمل في الكثير بنفس الطريقة كما الستاتين. طبيبك قد يصف ذلك إذا الستاتين تتسبب في آثار جانبية خطيرة بالنسبة لك. مضيفا bempedoic حمض الستاتين يمكن أن تساعد في خفض LDL. حبوب منع الحمل التي تحتوي على كل bempedoic حمض إيزيتميب ، ودعا Nexlizet ، كما هو متاح.

سيكويسترانتس الأحماض الصفراوية

الكبد يستخدم الكولسترول لجعل الأحماض الصفراوية. يحتاج الجسم هذه المواد لعملية الهضم. سيكويسترانتس الأحماض الصفراوية ربط الأحماض الصفراوية. وهذا يدفع الكبد إلى استخدام المزيد من الكولسترول إلى بذل المزيد من الأحماض الصفراوية. وهذا بدوره يخفض مستوى الكولسترول في الدم.

سيكويسترانتس الأحماض الصفراوية تشمل الكولسترامين (Prevalite), colesevelam (Welchol) و كوليستيبول (Colestid).

مثبطات PCSK9

هذه الأدوية يمكن أن تساعد الكبد على امتصاص المزيد من الكولسترول LDL. هذا يقلل من كمية الكولسترول في الدم. Alirocumab (Praluent), evolocumab (Repatha) أو inclisiran (Leqvio) قد تستخدم للأشخاص الذين لديهم شرط الجينية التي تسبب مستويات عالية جدا من الكولسترول. هذه الأدوية يمكن أيضا أن تستخدم في الأشخاص الذين لديهم تاريخ من أمراض القلب عند الستاتين أو غيرها من الكولسترول الأدوية لا تفعل ما يكفي لخفض مستويات الكولسترول. مثبطات PCSK9 يتم إعطاء حقنة تحت الجلد.

أدوية لعلاج ارتفاع الدهون الثلاثية

إذا كان لديك أيضا ارتفاع الدهون الثلاثية, طبيبك قد يصف:

• Fibrates. الأدوية fenofibrate (Lipofen) و جمفيبروزيل (Lopid) سرعة إزالة الدهون الثلاثية في الدم. كما أنها تساعد على خفض الكولسترول LDL. باستخدام fibrate مع الستاتين يمكن أن تزيد من خطر الستاتين آثارا جانبية.
• النياسين. النياسين يحد من قدرة الكبد على جعل الكولسترول LDL. ولكن النياسين لا توفر المزيد من الفوائد من الستاتين. النياسين أيضا وقد تم ربط مع تلف الكبد و السكتات الدماغية. معظم المتخصصين في الرعاية الصحية الآن أوصي به فقط للأشخاص الذين لا يمكن أن تأخذ الستاتين.
• الأحماض الدهنية أوميغا-3. الأحماض الدهنية أوميغا-3 يمكن أن تساعد على خفض الدهون الثلاثية. فهي متوفرة مع أو بدون وصفة طبية. إذا اخترت أن تأخذ المكملات الغذائية من دون وصفة طبية ، التحدث مع طبيبك أولا. الأحماض الدهنية أوميغا 3 قد يؤثر على الأدوية الأخرى التي يمكنك القيام بها. فعالية التكلفة من الأحماض الدهنية أوميغا-3 يختلف.

الدواء آثار جانبية

اسمحوا الخاص بك الرعاية الصحية المهنية أعرف إذا كان الكولسترول الطب يسبب آثار جانبية. على سبيل المثال, الآثار الجانبية الستاتين يمكن أن تشمل:

• آلام العضلات.
• تلف العضلات (نادرة جدا).
• زيادة نسبة السكر في الدم.

إذا قررت أن تأخذ نسبة الكولسترول في الدم الطب, طبيبك قد يوصي اختبارات وظائف الكبد. هذه الاختبارات تساعد في التحقق من الدواء تأثير على الكبد.

الأطفال و علاج الكولسترول

في معظم الأحيان إجراء تغييرات في النظام الغذائي وممارسة الرياضة هي العلاج الأول للأطفال في سن 2 و كبار السن الذين لديهم ارتفاع في نسبة الكولسترول في الدم. الأطفال من سن 10 فما فوق الذين لديهم عالية جدا من مستويات الكوليسترول في الدم يمكن أن توصف عقاقير خفض الكولسترول مثل الستاتين.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

تغيير نمط الحياة مهم إذا كان لديك ارتفاع الكوليسترول في الدم. في محاولة لجعل التالية تغييرات صحية:

• انقاص الوزن الزائد. فقدان الوزن يمكن أن تساعد على خفض الكولسترول.
• تناول نظام غذائي صحي القلب. التركيز على الأطعمة النباتية. وتشمل هذه الفواكه, الخضار و الحبوب الكاملة. الحد من إضافة السكر والصوديوم. أيضا الحد من الدهون المشبعة والدهون المتحولة. صحية من الدهون الموجودة في زيت الزيتون وزيت الكانولا ، هو الخيار الأفضل. الأفوكادو والمكسرات والأسماك الزيتية وغيرها من مصادر الدهون الصحية.
• تكون نشطة في حياتك اليومية و ممارسة الرياضة بانتظام. التحدث مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت غير نشط بالفعل. العمل لمدة تصل إلى 30 دقيقة على الأقل من التمرين خمس مرات في الأسبوع.
• لا تدخن. إذا كنت تدخن, يمكنك أن تسأل طبيبك لمساعدتك على الإقلاع عن التدخين.
• الحد من تعاطي الكحول أو لا يشربه. الحد من تعاطي الكحول على أكثر من واحد شرب يوميا للنساء و يصل الى اثنين من الرجال.
• إدارة الإجهاد. أنشطة مثل ممارسة التأمل يمكن أن يساعد.
• الحصول على قسط كاف من النوم. انها مثالية للبالغين الحصول على حوالي 7 إلى 9 ساعات من النوم كل ليلة.

التحضير لموعدك

إذا كنت الكبار الذين لم منتظمة مستوى الكوليسترول الشيكات تحديد موعد مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك. وهنا بعض المعلومات التي تساعدك على الاستعداد لموعدك.

ما يمكنك القيام به

عندما تقوم بتعيين أسأل ما إذا كان هناك أي شيء كنت بحاجة إلى القيام به في وقت مبكر. من أجل اختبار نسبة الكولسترول في الدم, سوف يكون من المرجح أن تتوقف عن الأكل والشرب حوالي 9 إلى 12 ساعة قبل الاختبار. كنت قد تكون قادرة على أن يكون الماء إذا فريق الرعاية الصحية الخاص بك يقول انه موافق.

جعل قائمة:

• الأعراض الخاصة بك, إذا كان أي.
• مفتاح المعلومات الشخصية ، بما في ذلك تاريخ عائلي من ارتفاع الكوليسترول في الدم, مرض الشريان التاجي, السكتات الدماغية, ارتفاع ضغط الدم أو مرض السكري.
• جميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية التي تأخذها ، بما في ذلك جرعات.
• الأسئلة أن تسأل طبيبك.

عن ارتفاع الكوليسترول في الدم, بعض الأسئلة الأساسية أن تسأل أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك وتشمل:

• ما الاختبارات التي أحتاجها ؟
• ما هو أفضل علاج ؟
• كيف وغالبا ما كنت بحاجة الكولسترول الاختبار ؟
• هل هناك نشرات أو غيرها من المواد المطبوعة التي أنا يمكن أن يكون ؟ ما هي المواقع تنصح ؟

لا تتردد في طرح أسئلة أخرى.

ماذا تتوقع من طبيبك

فريق الرعاية الصحية الخاص بك من المرجح أن أسألك أسئلة مثل:

• ما هو النظام الغذائي الخاص بك مثل ؟
• مدى ممارسة لا تحصل عليه ؟
• كم من الكحول هل لك في الشراب ؟
• هل تدخن ؟ هل أنت أو كنت في أنحاء أخرى من المدخنين ؟
• متى كان آخر الكولسترول الاختبار ؟ ماذا كانت النتائج ؟