الأعراض والعلاج من انفصال المشيمة
انفكاك المشيمة
نظرة عامة
انفصال المشيمة (abruptio placentae) هو غير مألوف بعد مضاعفات خطيرة من الحمل. المشيمة يتطور في الرحم أثناء الحمل. تعلقها على جدار الرحم و لوازم الطفل مع المواد المغذية والأكسجين.
انفصال المشيمة يحدث عندما المشيمة جزئيا أو كليا يفصل من الجدار الداخلي للرحم قبل الولادة. هذا يمكن أن تقلل أو تمنع الطفل إمدادات الأوكسجين والمواد المغذية وتسبب نزيف حاد في الأم.
انفصال المشيمة يحدث في كثير من الأحيان فجأة. تركت دون علاج ، بل يهدد كل من الأم والطفل.
الأعراض
انفكاك المشيمة هو الأكثر احتمالا أن تحدث في الأشهر الثلاثة الأخيرة من فترة الحمل, وخاصة في الأسابيع الأخيرة قبل الولادة. علامات و أعراض انفصال المشيمة تشمل:
- النزيف المهبلي ، على الرغم من أن قد لا يكون هناك أي
- ألم في البطن
- آلام الظهر
- الرحم الحنان أو صلابة
- تقلصات الرحم ، وغالبا ما تأتي واحدة بعد أخرى
ألم في البطن و الظهر غالبا ما تبدأ فجأة. كمية النزيف المهبلي يمكن أن تختلف إلى حد كبير و لا تشير بالضرورة كم من المشيمة قد فصل من الرحم. فمن الممكن الدم تصبح المحاصرين داخل الرحم حتى مع شديد انفصال المشيمة ، قد يكون هناك لا مرئية النزيف.
في بعض الحالات, انفصال المشيمة يتطور ببطء المزمنة (الجني) الذي يمكن أن يسبب الضوء المتقطع النزيف المهبلي. طفلك قد لا تنمو بأسرع من المتوقع ، قد يكون لديك انخفاض السائل الأمنيوسي أو مضاعفات أخرى.
عند الذهاب الى الطبيب
التماس الرعاية في حالات الطوارئ إذا كان لديك علامات أو أعراض انفصال المشيمة.
أسباب
سبب انفصال المشيمة هو في كثير من الأحيان غير معروفة. تتضمن الأسباب المحتملة صدمة أو إصابة في البطن — من حادث سيارة أو سقوط, على سبيل المثال — أو فقدان سريع من السائل الذي يحيط والوسائد الطفل في الرحم (السائل الذي يحيط بالجنين).
عوامل الخطر
العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر انفصال المشيمة تشمل:
- انفصال المشيمة في الحمل السابق لم يكن هذا بسبب الصدمة في منطقة البطن
- ارتفاع مزمن في ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم)
- ارتفاع ضغط الدم من المشاكل ذات الصلة خلال فترة الحمل ، بما في ذلك تسمم الحمل ، هلب متلازمة أو تسمم الحمل
- سقوط أو أي نوع آخر من ضربة البطن
- التدخين
- استخدام الكوكايين أثناء الحمل
- تمزق مبكر للأغشية ، والذي يسبب تسرب السائل الذي يحيط بالجنين قبل نهاية الحمل
- العدوى داخل الرحم أثناء الحمل (chorioamnionitis)
- من كبار السن ، وخصوصا الأكبر سنا من 40
مضاعفات
انفكاك المشيمة يمكن أن يسبب تهدد الحياة مشاكل على كل من الأم والطفل.
للأم, انفصال المشيمة يمكن أن يؤدي إلى:
- صدمة بسبب فقدان الدم
- مشاكل تخثر الدم
- الحاجة إلى نقل الدم
- فشل الكلى أو غيرها من الأعضاء الناتج من فقدان الدم
- نادرا ما الحاجة إلى استئصال الرحم إذا كان الرحم النزيف لا يمكن السيطرة عليها
للطفل, انفصال المشيمة يمكن أن يؤدي إلى:
- تقييد النمو من عدم الحصول على ما يكفي من المواد المغذية
- عدم الحصول على ما يكفي من الأوكسجين
- الولادة المبكرة
- ولادة جنين ميت
الوقاية
لا يمكنك منع انفصال المشيمة ، ولكن يمكنك تقليل بعض عوامل الخطر. على سبيل المثال, لا تدخن أو استخدام المخدرات غير المشروعة مثل الكوكايين. إذا كان لديك ارتفاع ضغط الدم ، العمل مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لرصد حالة.
دائما ارتداء حزام الأمان في السيارات. إذا كنت قد البطن الصدمة من حادث سيارة أو سقوط أو إصابة أخرى — طلب المساعدة الطبية الفورية.
إذا كنت قد انفكاك المشيمة ، كنت تخطط آخر الحمل, التحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قبل الحمل لمعرفة ما إذا كانت هناك طرق للحد من خطر آخر انفكاك.
انفكاك المشيمة
التشخيص
إذا كان مقدم الرعاية الصحية الخاص بك المشتبه بهم انفصال المشيمة, انه أو انها سوف تفعل بدني للتحقق من الرحم الحنان أو صلابة. للمساعدة في تحديد المصادر المحتملة من النزيف المهبلي ، الموفر الخاص بك سوف المرجح أن يوصي اختبارات الدم والبول و الموجات فوق الصوتية.
خلال الموجات فوق الصوتية موجات صوتية عالية التردد إنشاء صورة الرحم على الشاشة. فإنه ليس من الممكن دائما لرؤية انفصال المشيمة على الموجات فوق الصوتية ، ومع ذلك.
العلاج
فإنه ليس من الممكن إرفاق المشيمة التي تنفصل عن جدار الرحم. خيارات العلاج انفكاك المشيمة تعتمد على الظروف:
- الطفل ليست قريبة من ولاية كاملة.إذا كان انفكاك يبدو خفيفة, طفلك معدل ضربات القلب الطبيعي ، أنه من المبكر للطفل أن يولد ، قد يكون المستشفى عن كثب. إذا توقف النزيف و حالة الطفل مستقرة ، قد تكون قادرة على الراحة في المنزل. قد تعطى أدوية للمساعدة تنضج رئتي الطفل وحماية الطفل الدماغ في حالة التسليم المبكر يصبح من الضروري.
- الطفل بالقرب من ولاية كاملة. عموما بعد 34 أسبوعا من الحمل ، إذا كان انفصال المشيمة يبدو ضئيلا ، عن كثب الولادة المهبلية قد يكون ممكنا. إذا كان انفكاك سوءا أو يهدد أو صحة طفلك, سوف تحتاج إلى تسليم فوري — عادة عن طريق عملية قيصرية.
الطفل ليست قريبة من ولاية كاملة. إذا كان انفكاك يبدو خفيفة, طفلك معدل ضربات القلب الطبيعي ، أنه من المبكر للطفل أن يولد ، قد يكون المستشفى عن كثب. إذا توقف النزيف و حالة الطفل مستقرة ، قد تكون قادرة على الراحة في المنزل.
قد تعطى أدوية للمساعدة تنضج رئتي الطفل وحماية الطفل الدماغ في حالة التسليم المبكر يصبح من الضروري.
عن النزيف الحاد ، قد تحتاج إلى نقل دم.
التحضير لموعدك
انفكاك المشيمة هو في كثير من الأحيان في حالات الطوارئ الطبية ، تاركا لك لا الوقت للاستعداد. ومع ذلك ، فمن الممكن أن مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قد لاحظت علامات القادمة انفكاك.
اعتمادا على المشتبه شدة انفصال المشيمة ، قد يكون نقل إلى المستشفى و رصدها. أو قد يكون اعترف لإجراء جراحة عاجلة إلى تسليم الطفل.
إذا كنت والطفل يجري رصدها في المستشفى ، وهنا بعض المعلومات التي تساعدك على الاستعداد لما يأتي.
ما يمكنك القيام به
بينما كنت في المستشفى:
- دفع الانتباه إلى التغيرات. تنبيه فريق الرعاية الصحية الخاص بك على الفور إذا كان هناك تغيير في الأعراض الخاصة بك أو تردد.
- أخبر طبيبك عن جميع الأدوية التي كنت تتناولها ، بما في ذلك الفيتامينات والمكملات الغذائية. تشمل ما إذا كنت قد يدخن خلال فترة الحمل أو استخدام المخدرات غير المشروعة.
- اطلب من أحد أفراد أسرته أو صديق يكون معك إذا كان ذلك ممكنا. شخص بك يمكن أن تساعدك على تذكر المعلومات المقدمة ، وخاصة في حالات الطوارئ.
بعض الأسئلة التي قد تريد أن تسأل الطبيب ما يلي:
- ما الاختبارات التي أحتاجها ؟
- هو طفل في خطر ؟ أنا ؟
- ما هي خيارات العلاج?
- ما هي المضاعفات المحتملة ؟
- ماذا يمكن أن أتوقع إذا كان الطفل يولد الآن ؟
- سوف تحتاج إلى نقل دم ؟
- ما هي فرص بلدي الحاجة إلى استئصال الرحم بعد الولادة ؟
ماذا تتوقع من طبيبك
طبيبك من المحتمل أن يطلب منك الأسئلة ، بما في ذلك:
- متى الأعراض تبدأ ؟
- هل لاحظت التغيير في العلامات و الأعراض ؟
- كم النزيف هل لاحظت ذلك ؟
- يمكنك أن تشعر طفلك يتحرك ؟
- هل لاحظت واضحة تسرب سائل من المهبل ؟
- هل كان لديك غثيان, قيء أو الدوار?
- هل تعانين من تقلصات ؟ إذا كان الأمر كذلك ، كيف قريبة من بعضها البعض هم ؟
